Indicadores de usos más frecuentes _ DEIS (1)

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Indicadores de usos más
frecuentes
1. Tasa bruta (cruda) de mortalidad
Es uno de los indicadores de más fácil confección a partir de los datos que soporta el
registro de mortalidad.
Relaciona todas las muertes acaecidas en la población de un área geográfica dada durante
un período de tiempo determinado con la población total de esa área en el mismo período.
Habitualmente el resultado de esta relación se multiplica por 1000.
Tiene tres elementos esenciales:
La población
El período de tiempo y lugar
El número de defunciones durante el período de tiempo y el lugar considerado.
Si bien es muy utilizada, ya que generalmente se dispone de los datos para su cálculo,
deben adoptarse ciertos recaudos para su interpretación. Dado que la mortalidad varía con
la edad y el sexo, la tasa bruta puede ser engañosa cuando las poblaciones que se
comparan no tienen una composición similar según dichas variables.
Ver ejemplo.
2. Tasa de mortalidad (según causa)
Relaciona las muertes acaecidas en la población por una causa específica (o grupos de
causas) con la población total del área.
Este indicador - uno de los más utilizados para la evaluación de los programas de salud - se
apoya en la información proporcionada por el médico. Su validez depende en gran medida
de cuán apropiadamente el médico informe la causa de la defunción según las instrucciones
para su llenado. Ver ejemplo.
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3. Mortalidad proporcional (según causa)
Expresa el porcentaje de defunciones por una causa (o grupo de causas) en relación al total
de muertes. Este indicador no mide riesgo de muerte sino la importancia relativa de cada
causa (o grupo de causas) respecto al total de muertes. Ver ejemplo.
4. Tasas de mortalidad específicas (según edad)
Relaciona las muertes acaecidas en un grupo de edad específica de la población con la
población del mismo grupo de edad. Expresa el riesgo de morir en cada grupo de edad
elegido para el cálculo.
La especificación de la edad elimina las diferencias que podrían deberse a las variaciones en
la población con respecto a esta característica, permitiendo la comparación entre una zona
geográfica y otra y entre un período de tiempo y otro. Sin embargo, no deben dejar-se de
lado otras variables importantes que influyen sobre la mortalidad en ciertas edades como
el sexo, la escolaridad, la ocupación, etc. Ver ejemplo.
5. Tasa de mortalidad infantil
Comprende la mortalidad de menores de un año; dentro de ella se denomina mortalidad
neonatal a la ocurrida en el transcurso de los primeros 27 días de vida y postneonatal a la
ocurrida desde el fin del período neonatal hasta cumplir el primer año de vida.
Relaciona el número de muertes de menores de un año de edad con el número de nacidos
vivos registrados (éstos como una aproximación a la población de menores de un año).
Existe un conjunto de factores que influyen y determinan el nivel de esta tasa: biológicos,
demográficos, socioeconómicos, culturales, ambientales, de atención de la salud y
geográficos.
Por su importancia y especial utilidad para la planificación y programación de actividades
en salud es muy importante que este indicador se calcule e interprete correctamente. Ver
ejemplo.
6. Tasa de mortalidad neonatal
Es la relación entre el número de muertes de niños ocurridas en el transcurso de los
primeros 27 días de vida con el número de nacidos vivos registrados.
Forma parte de la mortalidad infantil y es proporcionalmente mayor (mortalidad dura)
cuanto más baja sea la tasa de mortalidad infantil.
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La mayoría de las causas de muerte son de origen perinatal (*6) y ello es más frecuente
cuanto más precoz sea el fallecimiento como sucede en la mortalidad meonatal precoz
(entre 0 y 6 días de vida) en relación con la mortalidad neonatal tardía (entre 7 y 27 días de
vida). Ver ejemplo.
6/ Organización Mundial de la Salud. “Clasificación Estadística Internacional de
Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, Décima Revisión”, Volumen 2, p. 132,
Publicación Científica Nº 554, Washington, D.C., 1995
7. Tasa de mortalidad postneonatal
Es la relación entre el número de muertes de niños de 28 días a menos de un año de edad y
el número de nacidos vivos.
Como la mortalidad neonatal, esta tasa también forma parte de la mortalidad infantil. Las
condiciones ambientales y socioeconómicas son los factores que más influyen y
determinan su nivel. Ver ejemplo.
8. Mortalidad infantil según criterios de reducibilidad
Su finalidad es detectar problemas y guiar las actividades para facilitar la instrumentación
de medidas correctivas.
Se definen diferentes causas de muerte para el período neonatal y para el período
posneonatal. Dos grandes grupos de causas integran esta clasificación: reducibles (que
incluye defunciones cuya frecuencia podría disminuirse, en función del conocimiento
científico actual y por distintas acciones desarrolladas, funda-mentalmente a través de los
servicios de salud) y difícilmente reducibles (que incluye las defunciones que actualmente
no son reducibles).
Para cada uno de los períodos considerados (neonatal y posneonatal) y para los dos
grandes grupos de causas especificados se calculan las correspondientes tasas así como la
mortalidad proporcional según causa. Ver ejemplo.
9. Tasa de mortalidad materna
La mortalidad materna constituye un importante problema de investigación, tanto en lo
referente a las causas como a los distintos factores que influyen en la misma: la asistencia
sanitaria de la madre, el sanea-miento, la nutrición y las condiciones socio-económicas
generales.
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Relaciona el número de defunciones por causas maternas con el número de nacidos vivos,
éstos como una aproximación al número de mujeres expuestas a morir por dichas causas.
Son causas de muerte materna las relacionadas con el embarazo, el parto y el puerperio.
Para el cálculo de esta tasa el puerperio es el período comprendido dentro de los 42 días
siguientes a la terminación del embarazo.
Las defunciones por causas maternas ocurridas después de los 42 días pero antes de un
año de la terminación del embarazo se denominan “muertes maternas tardías”. Esta
constituye también una información relevante para el análisis de la mortalidad materna.
Ver ejemplo.
10. Tasas de mortalidad ajustadas (estandarizadas)
Al comparar las tasas brutas de mortalidad entre distintas áreas o al valorar su tendencia
en el tiempo no pueden explicarse las diferencias observadas exclusivamente en función de
las características de mortalidad del total de las poblaciones a comparar sino que deben
considerase además otras variables como la estructura por edad, sexo y ocupación de cada
población. El ajuste de las tasas de mortalidad es un método utilizado para neutralizar el
efecto de confusión que introducenesas variables, particularmente la edad.
Dentro de los distintos métodos que pueden utilizarse para el ajuste por edad el método
directo expresa las tasas esperadas si la estructura de la población del área fuera similar a
una población que se toma como estándar. Por ejemplo para el ajuste de las tasas brutas de
mortalidad de las distintas jurisdicciones de Argentina podría tomarse como estándar la
estructura por edad de la población del total del país. Según el caso, puede utilizarse una
población ficticia o la población mundial. Ver ejemplo.
11. Años potenciales de vida perdidos (APVP)
Es un indicador de muerte temprana ya que expresa los años que no ha vivido una persona
muerta prematura-mente en relación a la expectativa de vida que se considere razonable.
Para su cálculo se consideran general-mente las muertes de menores de 65, 70 u 85 años o
la esperanza de vida.
Los APVP pueden calcularse para el total de las causas de muerte o por causas específicas o
grupos de causas. Si se usa la esperanza de vida como límite superior para el cálculo, el
indicador también se llama Años Esperados de Vida Perdidos (AEVP).
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Al igual que en el caso de las tasas brutas, los APVP se ven afectados particularmente por
la estructura de edad y sexo de la población, por lo que, a efectos de compa-ración es
recomendable utilizar los APVP ajustados por dichas variables. Ver ejemplo.
12. Tablas de mortalidad (tablas de vida)
Las tablas de mortalidad permiten el cálculo de la esperanza de vida y las probabilidades de
supervivencia a determinadas edades. Es un indicador síntesis del estado de salud de las
poblaciones al ser una medida resumen de la mortalidad ajustada por edad.
Para su cálculo se aplica a una generación ficticia, habitualmente 100.000 individuos, los
riesgos de mortalidad por edad de la población a estudio.
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