Unidad 5 -1 Sección

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CARRERA 
INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA 
 LICENCIATURA EN BIOIMAGENES
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA 
CÁTEDRA: INMUNIZACIONES 
2º CUATRIMESTRE. AÑO 2020
UNIDAD N° 6 
CONTENIDO: Enfermedades Inmunoprevenibles.
Objetivo General: Describir aquellas enfermedades infecciosas prevenibles con, vacunación
 Objetivos específicos:
· Identificar la etiología de las enfermedades inmunoprevenibles. 
· Interpretar la importancia de la relación enfermedad inmunoprevenible-vacunación específica.
DESARROLLO
Tuberculosis 
Etiología: Es una enfermedad producida por el bacilo de Koch. (Mycobacterium tuberculosis) La forma más común es la tuberculosis pulmonar. También existen otras formas más graves de tuberculosis, llamadas extrapulmonares, que pueden producir artritis, meningitis, osteomielitis, etc. La vía de contagio más común es por la inhalación del bacilo que una persona enferma transmite a través de la tos o el estornudo. En los últimos años aumentó el número de casos de tuberculosis en nuestro país y en el mundo. Por lo tanto, vacunar en tiempo y forma a los recién nacidos es un derecho y una responsabilidad de toda la comunidad. Muchas personas infectadas no presentan síntomas de la enfermedad, lo que facilita su transmisión.
Los síntomas más habituales son: tos persistente (a veces con sangre), dolor en el tórax, debilidad o cansancio, pérdida de peso, falta de apetito, fiebre, escalofríos, sudoración nocturna.
 ¿Cómo se previene?
La vacuna BCG se aplica para proteger de las formas graves de tuberculosis en los niños, por ejemplo: meningitis u osteomielitis.
Estrategia de vacunación
Única dosis: recién nacidos, antes de egresar de la maternidad
 Una única dosis es suficiente, independiente que deje o no cicatriz.
En los últimos años aumentó el número de casos de tuberculosis en nuestro país y en el mundo. Por lo tanto, vacunar en tiempo y forma a los recién nacidos es un derecho y una responsabilidad de toda la comunidad.
Hepatitis B 
Etiología 
Es la inflamación del hígado causada por el virus de la hepatitis B(VHB), que se transmite por el contacto con sangre contaminada, por contacto sexual, de madre a hijo durante el embarazo (transmisión vertical), por transfusiones de sangre o por uso de drogas endovenosas.
Los niños más pequeños y las personas con trastornos del sistema inmune tienen mayor riesgo de contraer de forma crónica la enfermedad, que puede provocar daños en el hígado (enfermedad conocida como cirrosis) o cáncer.
síntomas
Algunas personas infectadas no se sienten enfermas. Otras tienen síntomas que pueden durar varias semanas, e incluyen: pérdida de apetito, cansancio, dolores en los músculos, las articulaciones o el estómago, diarrea o vómitos, con menos frecuencia, piel u ojos amarillos (ictericia). Esta es la forma "aguda" de la hepatitis B.
¿Cómo se previene?
· La vacuna previene la enfermedad de la hepatitis B y las graves consecuencias que esta enfermedad genera, cómo el cáncer de hígado.
· no compartir los objetos personales con otras personas (cepillos de dientes, alicates, agujas, etc.).
· usar preservativo, que además ayuda a prevenir otras infecciones de transmisión sexual.
· En el caso del personal de salud, cumplir con las medidas de bioseguridad.
Estrategia de vacunación
Una dosis neonatal: recién nacidos dentro de las primeras 12 horas de vida.
Si por cualquier motivo, el recién nacido no hubiese recibido la vacuna dentro de ese lapso, debe recibirla tan pronto como sea posible.
Desde 2012 es obligatoria para todas las personas de cualquier edad.
Quienes no estuvieran vacunados o tienen que completar las dosis faltantes, deberán recibir el siguiente esquema:
1era dosis: desde los 11 años en adelante
2da dosis: al mes de la 1er dosis
3era dosis: a los 6 meses de la primera dosis, aplicar la tercera y última.
En el caso de haber recibido alguna dosis previa, completar con las dosis que falten. No se requiere indicación médica. 
la vacuna de la hepatitis b está incluida dentro de las vacunas quíntuple/ Pentavalente 
Neumonía 
Etiología: el agente causal es el Streptococcus pneumoniae es una bacteria que se encuentra de manera habitual en la garganta o en las vías respiratorias de los seres humanos. Esto hace que quienes portan la bacteria puedan transmitirla a otras personas al toser o estornudar. El neumococo puede producir enfermedades leves (como otitis y sinusitis) y graves invasivas (como neumonía, meningitis, sepsis y artritis).
síntomas
En el caso de neumonía, pueden ser fiebre, tos y dolor en tórax o pecho. En el caso de meningitis, pueden ser fiebre, vómitos, irritabilidad y cefalea. La meningitis puede dejar secuelas auditivas y neurológicas.
¿Cómo se previene?
La vacuna protege de infecciones graves causadas por la bacteria neumococo (como neumonía y meningitis) y de sus potenciales complicaciones. 
 estrategia de vacunación con Neumococo Conjugada para lactantes:
· 1era dosis: 2 meses de vida
· 2da dosis: 4 meses de vida
· Refuerzo de dosis: 12 meses
Estrategia secuencial
· Personas de 65 años y más– esquema de vacunación- No necesitan orden médica. Aprovechar oportunidad para recibir vacuna antigripal
· Personas de 5 a 64 años: con indicación médica 
Antipoliomielitis 
Etiología 
Es una enfermedad muy transmisible causada por el poliovirus, que puede ser grave y afecta con mayor frecuencia a lactantes y niños/as menores de 5 años. Se transmite principalmente por el consumo de sustancias contaminadas con el virus (que se encuentra en la materia fecal) y por contacto directo con personas que pueden contagiar la enfermedad. Algunos casos son leves; otros son mucho más graves y causan discapacidades físicas permanentes.
síntomas
Puede comenzar con un poco de fiebre y dolor de garganta. Algunos niños también pueden tener dolor o rigidez en la espalda, el cuello y las piernas. El virus afecta en particular el sistema nervioso central y causa parálisis musculares, incluso de los músculos respiratorios.
¿Cómo se previene?
No tiene tratamiento, pero se puede prevenir a través de la vacunación. Existen vacunas seguras y eficaces contra la polio. Argentina ha avanzado en el reemplazo de la vacuna OPV o Sabin bivalente por la vacuna IPV o Salk ya que es un paso necesario en el camino hacia la erradicación de la polio.
 Estrategia de vacunación
 A partir del 01/06/20,
1era dosis: 2 meses de vida con IPV o Salk
2da dosis: 4 meses de vida con IPV o Salk
3era dosis: 6 meses de vida con IPV o Salk
Refuerzo: a los 5-6 años (edad de ingreso a la escuela primaria) con IPV o Salk
Gracias a la vacunación contra la polio, no se registraron casos de poliomielitis en Argentina desde 1984 y la Región de las Américas se declaró libre de polio en 1994.
Se espera, en el futuro cercano, que la poliomielitis haya sido la segunda enfermedad en ser erradicada del mundo (después de la viruela) y luego de un tiempo prudencial (aún no definido), la vacunación antipoliomielítica pueda suspenderse.
Rotavirus 
 Etiología 
Es un virus que produce una infección intestinal (o gastroenteritis). Es la causa más común de diarrea grave en niños menores de 5 años. La complicación más frecuente es la deshidratación, que puede generar la necesidad de hospitalización e incluso la muerte. Es un virus altamente contagioso, por lo que cualquier niño puede enfermarse, independientemente de su condición socioeconómica. El rotavirus puede sobrevivir durante varias horas en las manos y por días en superficies sólidas, como mesadas, pasamanos o utensilios.
La principal vía de contagio es la fecal-oral. Puede transmitirse: 
· de persona a persona, cuando una persona sana toca partículas de materia fecal de otra persona infectada con el virus y, sin darse cuenta, las introduce en su boca (por no haberse lavado las manos adecuadamente). La persona que padece la enfermedad mantiene su poder infeccioso en la materia fecal durante una semana.
· por consumiragua o alimentos contaminados con el virus.
· por entrar en contacto con superficies en las que perdura el virus (un pañal, un juguete, ropa de cama, etc).
 síntomas
Se manifiesta como una gastroenteritis de 3 a 8 días de duración, con: vómitos, diarrea acuosa y abundante (hasta 20 veces por día), fiebre, dolor abdominal. El mayor riesgo es la deshidratación, que puede llegar a provocar la muerte, en especial a bebés y niños pequeños. Por eso, ante la presencia de estos síntomas, es importante acudir rápidamente a un centro asistencial de salud 
 ¿Cómo se previene?
La vacuna protege contra la diarrea por rotavirus y sus complicaciones, previendo las formas graves de la enfermedad y sus complicaciones.
Estrategia de vacunación
1era dosis: a los 2 meses de vida. Edad máxima para la administración de la primera dosis: 14 semanas y 6 días de vida.
2da dosis: a los 4 meses de vida. Edad máxima para administración de la última dosis: 24 semanas
Meningitis 
Etiología 
El meningococo es una bacteria que provoca enfermedades graves, como meningitis (inflamación de la membrana que cubre el cerebro) y sepsis (infección generalizada). Estás enfermedades pueden tener consecuencias fatales o dejar secuelas irreversibles como amputaciones, la pérdida de audición o secuelas neurológicas graves
 síntomas 
Los síntomas de meningitis pueden variar de acuerdo con la edad del niño. En lactantes es más frecuente que se presente con irritabilidad, fiebre, rechazo al alimento, mayor tendencia al sueño que lo habitual y/o llanto intenso, continuo e inconsolable. En niños, sin embargo, puede presentar dolor de cabeza, tendencia al sueño, irritabilidad, fiebre, disminución del nivel de conciencia, sensibilidad a la luz (fotofobia), rigidez del cuello y/o náuseas y vómitos. Los síntomas de la meningitis pueden ser similares a los de otras afecciones médicas; por lo cual ante los mismos siempre se debe consultar a un médico para obtener un diagnóstico.
¿Cómo se previene?
La vacuna antimeningocócica conjugada tetravalente (ACYW) protege contra la enfermedad meningocócica invasiva y sus complicaciones. Las formas más frecuentes de presentación de esta enfermedad: meningitis y sepsis (infección generalizada).
Estrategia de vacunación
Existen dos esquemas diferenciados según etapa de la vida:
Lactantes
1era dosis: 3 meses de vida
2da dosis: 5 meses de vida
1er refuerzo: 15 meses de vida
Adolescentes
Una dosis única: 11 años
La vacunación de lactantes tiene el objetivo de proteger de la enfermedad al grupo etario más vulnerable y con mayor riesgo de enfermar y morir.
La vacunación de adolescentes es una estrategia complementaria que ofrece no sólo la protección directa del grupo vacunado, sino fundamentalmente la disminución de la transmisión de la bacteria desde los adolescentes (portadores más frecuentes del meningococo, en nariz y fauces) a los lactantes; ofreciendo así una protección indirecta para aquellos niños que no estén vacunados.
Influenza (gripe)
Etiología
Es una enfermedad viral respiratoria muy contagiosa. Por lo general, la mayoría de los afectados se recupera en una o dos semanas sin necesidad de recibir tratamiento médico. Sin embargo, puede ocasionar graves complicaciones, incluso la muerte, a personas de 65 años y más, niños pequeños, embarazadas y personas con enfermedades o condiciones crónicas (como cardíacas, respiratorias, renales, inmunosupresión, obesidad y diabetes).
El personal de salud que contrajo la gripe puede contagiar a los pacientes a quienes presta cuidado.
¿Cómo se transmite este virus?
El virus se transmite de una persona a otra, fundamentalmente por gotitas provenientes de la vía respiratoria de una persona enferma, a través de la tos, estornudos o simplemente cuando habla.
síntomas
Las personas con gripe pueden presentar:
fiebre mayor a 38 grados, tos, congestión nasal, dolor de garganta, de cabeza y muscular, dificultad para respirar, neumonía.
¿Cómo se previene?
La vacuna reduce las complicaciones, hospitalizaciones, muertes y secuelas ocasionadas por el virus influenza.
El Calendario Nacional de Vacunación incluye la vacuna antigripal para los siguientes grupos:
Personal de salud: dosis anual.
Personas de 65 años o más: una dosis anual
Lactantes
1era dosis: entre 6 y 24 meses
2da dosis: 4 semanas de la primera dosis
Dosis anual: hasta los dos años de vida, si certifica la 1era y 2da dosis
Embarazadas: una dosis, en cualquier trimestre de la gestación.
Puérperas: una dosis, hasta 10 días posteriores al parto en caso de no haber recibido en el embarazo
Personas de 2 a 64 años con factores de riesgo: una dosis anual. son considerados factores de riesgo: Obesidad, diabetes, enfermedades respiratorias, enfermedades cardíacas, inmunodeficiencias congénitas o adquiridas, pacientes oncohematológicos, trasplantados o personas con insuficiencia renal crónica en diálisis, entre otros.
HEPATITIS A 
ETIOLOGÍA 
Es una inflamación del hígado causada por el virus de la hepatitis A. Podemos contagiarnos del virus si comemos alimentos o tomamos agua contaminada con el virus. La infección se puede propagar con más facilidad en lugares cerrados, como guarderías, hogares de tránsito y colegios.
síntomas
Los más comunes son: fiebre, náuseas, vómitos, pérdida de apetito, cansancio. A veces causa dolor o sensibilidad en el hígado, piel u ojos amarillos (ictericia), orina oscura y materia fecal blanquecina. Sin embargo, muchas personas infectadas tienen pocos o ningún síntoma. La mayor complicación de la enfermedad es la insuficiencia hepática aguda, que puede hacer necesario el trasplante de hígado y tiene alta mortalidad.
¿Cómo se previene?
La vacuna protege contra la enfermedad producida por el virus de la hepatitisA. Además de la vacuna, una forma efectiva de prevenir la hepatitis A es implementar medidas de higiene, como lavarse las manos después de ir al baño o cambiar pañales, y antes de preparar o ingerir alimentos. Además, se recomienda el consumo de agua potable y medidas de saneamiento ambiental, como la correcta eliminación de la materia fecal. Si no hay seguridad de que el agua es potable, tenemos que hervirla o potabilizarla con dos gotas de lavandina por cada litro de agua . En la Argentina, la hepatitis A llegó a constituir el 90% de las hepatitis agudas que afectan a los niños. Sin embargo, desde 2007 no se realizaron trasplantes de hígado en la población objetivo de la vacunación. 
Estrategia de vacunación
Única dosis: 12 meses de vida
Triple viral
 ¿Contra qué protege?
Sarampión
El sarampión es una enfermedad eruptiva febril que puede presentarse en todas las edades, siendo de mayor gravedad en niños menores de 5 años o desnutridos, en los cuales puede causar graves complicaciones respiratorias (como neumonía), enfermedades del sistema nervioso central (como convulsiones, meningoencefalitis, ceguera) y enfermedades tardías con complicaciones crónicas.
Rubéola
La rubéola es una enfermedad viral que puede presentarse en adultos y niños. Cuando una mujer embarazada susceptible se expone al virus puede llevar a la muerte fetal y neonatal y al Síndrome de Rubéola Congénita con graves malformaciones en el recién nacido que producen sordera, ceguera y cardiopatías congénitas.
Paperas o parotiditis
Las paperas es una enfermedad viral que se caracteriza por inflamación de las glándulas parótidas (glándulas salivales). Puede producir complicaciones como orquitis (inflamación testicular), pancreatitis, encefalitis, entre otras.
La rubéola es una enfermedad viral que puede presentarse en adultos y niños. Cuando una mujer embarazada susceptible se expone al virus puede llevar a la muerte fetal y neonatal y al Síndrome de Rubéola Congénita con graves malformaciones en el recién nacido que producen sordera, ceguera y cardiopatías congénitas.
¿Cómo se previenen?
La vacuna triple viral protege contrael sarampión, la rubéola y las paperas o parotiditis.
Estrategia de vacunación
Primera dosis: 12 meses
Segunda dosis: 5 o 6 años
Adultos: deben acreditar dos dosis de vacuna con componente contra sarampión.
Mayores de 5 años, adolescentes y adultos: deben acreditar al menos dos dosis de vacuna con componente contra sarampión (monovalente, doble o triple viral) aplicada después del año de vida o confirmar a través de un estudio de laboratorio la presencia de anticuerpos contra sarampión.
Las personas nacidas antes de 1965 no necesitan vacunarse porque se consideran protegidos por haber estado en contacto con el virus.
Varicela
Etiología: Es una de las enfermedades eruptivas más frecuente de la infancia, producida por el virus varicela zóster.(familia del herpes zóster).
Es altamente contagiosa: afecta a casi todas las personas antes de alcanzar la edad adulta. Debido a ello, solo el 10% de los adultos son susceptibles de enfermar de varicela.
Tradicionalmente se la consideró una enfermedad benigna. Sin embargo, los niños (especialmente los más pequeños), los adultos, las embarazadas y los pacientes inmunosuprimidos o con ciertas enfermedades de base pueden desarrollar complicaciones, tener una evolución grave y fallecer debido a la enfermedad. Muchas veces, rascarse las lesiones lleva a la sobreinfección y a las complicaciones mencionadas más arriba.
Se recomienda que la persona enferma permanezca en su casa hasta que las ampollas hayan evolucionado a costras en su totalidad.
Síntomas
Fiebre moderada y, hacia los 7 a 14 días, un brote de lesiones en la piel que evolucionan a vesículas (pequeñas ampollas) y, posteriormente, a costras. Las lesiones se presentan por todo el cuerpo y se caracterizan por generar picazón.
¿Cómo se previene?
Esta vacuna protege contra la varicela, especialmente sus formas graves de presentación y sus complicaciones.
Estrategia de vacunación
Única dosis: 15 meses de vida
El personal de salud y los convivientes de personas inmunocomprometidas que no hayan sido vacunados oportunamente y no hayan padecido la enfermedad, deben vacunarse. Estas indicaciones están contempladas por la Secretaría de Salud de la Nación, de forma gratuita. Deben presentar indicación médica.
Difteria
Es una enfermedad infecciosa grave causada por una bacteria ( Corynebacterium diphteriae), que puede provocar fiebre, debilidad y dificultad respiratoria. Se transmite de persona a persona a través de las secreciones respiratorias que los pacientes infectados expulsan al toser, hablar o estornudar. Se manifiesta como una angina grave, con gran compromiso general del paciente. Puede producir insuficiencia cardíaca o respiratoria, alteraciones neurológicas serias e infección de la nariz y la piel.
Tétanos
Es una enfermedad grave causada por una bacteria anaerobia (Clostridium tetani) que ingresa al organismo a través de heridas contaminadas, de cortes o de penetración de objetos oxidados o contaminados (latas, clavos, herramientas, etc.). El tétanos no se contagia de persona a persona. Tiene un periodo de incubación de 7 a 14 días, luego del cual se manifiesta con espasmos o contracturas musculares masivas, lo que lleva al deterioro de la función respiratoria y cerebral por compromiso muscular. En nuestro país existen casos de tétanos en adultos no vacunados. El tétanos neonatal se produce cuando la bacteria contamina el cordón umbilical del recién nacido. En nuestro país no se registran desde 2007 casos especialmente graves de esta forma.
La vacuna doble bacteriana protege contra la difteria y el tétanos.
La vacuna doble adultos es de indicación universal.
Estrategia de vacunación
Refuerzos: cada 10 años.
Quienes tengan el esquema de 3 dosis completo, deben recibir un refuerzo cada 10 años para mantener la inmunidad.
Adultos que desconocen sus antecedentes de vacunación:
1era dosis
2da dosis: a los 30 días de la 1era dosis
Refuerzo de dosis: a los 6 meses de la primera dosis.
Tos convulsa o coqueluche
También denominada pertussis, es una infección respiratoria muy contagiosa causada por una bacteria(Bordetella Pertussis)
Se transmite de persona a persona a través de las secreciones respiratorias que los pacientes infectados expulsan al toser, hablar o estornudar.
El período de incubación oscila entre los 7 y los 10 días. Los primeros síntomas son similares a los de un resfrío, a los que se les suma una tos seca que llega a ser tan intensa que habitualmente altera la respiración, causa el ahogo del niño y le genera problemas al alimentarse y dormir.
La tos convulsa es más grave en menores de 1 año. En adolescentes y adultos, la enfermedad puede ser más leve y no ser reconocida como pertussis, aunque pueden transmitir la infección.
La vacuna triple bacteriana celular protege contra la difteria, el tétanos y la tos convulsa.
Estrategia de vacunación
Una dosis: entre los 5 y 6 años (edad de ingreso a la escuela primaria)
Refuerza protección de vacunas aplicadas durante el primer año de vida.
Haemophilus influenzae tipo b (Hib) Es una bacteria ( Streptococcus pneumoniae) que se propaga fácilmente por el estornudo y la tos, y puede causar enfermedades como otitis, neumonía y meningitis.
(Junto con la DPT, compone la vacuna cuádruple)
dpT acelular
Esta vacuna protege contra tres enfermedades: difteria, tétanos y tos convulsa. La vacunación durante el embarazo brinda protección contra tos convulsa al recién nacido
Estrategia de vacunación
Una dosis: 11 años
Una dosis: en cada embarazo, después de la semana 20 de gestación.
Personal de Salud. 1 Dosis.
VPH
Etiología 
El Virus del Papiloma Humano (VPH o HPV) es una familia de virus que afecta muy frecuentemente tanto a mujeres como a varones.
Existen alrededor de 100 tipos de VPH, de los cuales 40 afectan la zona genital y anal.
Se clasifican en 2 grandes grupos:
· los VPH denominados “de bajo riesgo oncogénico”, que generalmente se asocian con lesiones benignas, como verrugas y lesiones de bajo grado.
· los VPH denominados “de alto riesgo oncogénico”. Son alrededor de 15, y los más comunes son el 16 y el 18.
La infección persistente por estos tipos virales puede evolucionar a cáncer.
El cáncer más frecuente causado por los VPH oncogénicos es el de cuello de útero, en la mujer. La infección por estos virus puede evolucionar a otros tipos de cáncer (cada vez más presentes), como de ano, pene, vagina, vulva y orofaríngeos. El VPH se transmite por contacto sexual. Es un virus de fácil transmisión y es muy común.
Se estima que 4 de cada 5 personas van a contraer uno o varios de los tipos de VPH en algún momento de sus vidas.
¿Cómo se previene?
El objetivo de la vacunación contra el VPH incluye disminuir la incidencia y mortalidad por cáncer de cuello uterino y la carga de enfermedad asociada al VPH, sus complicaciones y mortalidad.
Estrategia de vacunación
1era dosis: 11 años
2da dosis: con un intervalo de 6 meses, después de la 1era dosis
Fiebre amarilla 
Etiología: es una enfermedad viral que se transmite a través de la picadura de ciertas especies de mosquitos. Puede ser grave y provocar la muerte. No tiene tratamiento, pero puede prevenirse:
· A través de la vacunación específica.
· Usando repelentes.
· Utilizando ropa de mangas largas y de colores claros y uniformes.
· Colocando mosquiteros en tu vivienda.
· Eliminando los recipientes que puedan acumular agua en las viviendas.
· Teniendo mosquiteros, aire acondicionado y/o ventilador en el lugar de hospedaje.
¿Cómo se transmite?
La transmisión solo se produce por la picadura de ciertas especies de mosquitos infectados. No se transmite a través del contacto personal, objetos, etc.
Si bien cualquier persona puede contraer la fiebre amarilla, las personas de mayor edad y los niños, tienen mayor riesgo de presentar una enfermedad grave.
Síntomas
Comienza en forma brusca, con mucha fiebre, escalofríos y dolor de cabeza. Además, pueden aparecer dolores musculares, náuseas y vómitos.
Muchas veces, las formas graves causan hemorragias, insuficiencia hepática y falla orgánica múltiple. Es fundamental consultar rápidamenteal médico ante la presencia de algunos de los síntomas mencionados y no automedicarse. Los antifebriles de uso habitual pueden ser extremadamente perjudiciales.
¿Cómo se previene?
La principal medida preventiva es la vacuna, que brinda protección a partir de los 10 días de aplicada y dura para toda la vida.
El Calendario Nacional de Vacunación para quienes viven en zona de riesgo (provincia de Misiones y Formosa y algunos departamentos de Chaco, Corrientes, Salta y Jujuy) incluye:
una dosis de la vacuna para niños y niñas de 18 meses
un refuerzo a los 11 años
Para viajeros se recomienda la vacunación a quienes se dirijan a una zona con circulación activa comprobada de fiebre amarilla y no presenten contraindicaciones para recibirla.
En el caso de vacunas de virus vivos atenuados (varicela, triple viral y fiebre amarilla), si no se aplican simultáneamente debe respetarse un intervalo de al menos 28 días entre una y otra aplicación.
Fiebre hemorrágica argentina FHA 
Etiología: La fiebre hemorrágica argentina es una enfermedad infecciosa endémica en el noroeste de la provincia de Buenos Aires, sur de Córdoba, sur de Santa fe y norte de La Pampa, que puede afectar a los trabajadores rurales. La produce el virus Junín, que tiene su reservorio en roedores silvestres de la especie Calomys musculinus.
síntomas: incluyen fiebre, dolor de cabeza, debilidad, desgano, dolores articulares y oculares, pérdida de apetito. Estos síntomas se intensifican, produciéndose alteración vascular, renal, hematológica y neurológica, choque y crisis convulsivas. La mortalidad de la FHA alcanza el 30%.
¿Cómo se previene?
La vacuna (Candid) que previene la fiebre hemorrágica en áreas endémicas de la enfermedad: Santa Fe, Córdoba, Buenos Aires y La Pampa.
estrategia de vacunación 
Única dosis: a partir de los 15 años.
La vacunación debe realizarse por lo menos un mes antes de que se realicen actividades de riesgo a fin de asegurar la protección.
 	
Bibliografía 
https://www.argentina.gob.ar/salud/vacunas
https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=8306:2013-fiebre-hemorragica-argentina&Itemid=39845&lang=es#:~:text=Los%20primeros%20s%C3%ADntomas%20incluyen%20fiebre,la%20FHA%20alcanza%20el%2030%25.