Neurocirugía, aspectos clínicos y quirúrgicos - Basso-582

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Afecciones vasculares del seno cavernoso 581
por el seno petroso inferior o, eventualmente, por la 
vena supraoftálmica.
Para el tratamiento de las FDC, al presentar estas 
múltiples aferencias de pequeño calibre, se prefiere 
en cambio el abordaje por vía venosa hasta el seno 
cavernoso, utilizando espirales de platino de los di-
ferentes tipos para rellenarlo y lograr su trombosis 
con cierre de la fístula.
En cambio, para el tratamiento de los AIC se puede 
afirmar que si bien la oclusión del vaso portador no re-
presenta una solución ideal, el atrapamiento carotídeo, 
previa prueba de tolerancia para aneurismas displási-
cos y/o gigantes, continúa siendo un tratamiento de 
gran fiabilidad. Mientras tanto, y hasta no contar con 
resultados a largo plazo de los stents de malla cerrada, 
la embolización selectiva de los AIC utilizando solo 
espirales, que se incrementa al utilizar la técnica de 
reconstrucción arterial con stents diseñados para tal 
efecto, aún es el patrón de oro (gold standard), con 
altas tasas de oclusión satisfactoria y remisión clínica 
total o parcial en todos los casos 15,75, probablemente 
debido a la cesación del fenómeno de latido arterial 
sobre los pares craneanos afectados.
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