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ii ESTRATEGIA INTERACTIVA PARA EL APRENDIZAJE DE LA VALORACIÓN CLÍNICA DE LA PELVIS EN PACIENTES GESTANTES Autor: Gonzalo Medina Aveledo Tutor: Dra. Leonor Perozo Valencia, Abril 2012 iii ESTRATEGIA INTERACTIVA PARA EL APRENDIZAJE DE LA VALORACIÓN CLÍNICA DE LA PELVIS EN PACIENTES GESTANTES Autor: Gonzalo Medina Aveledo Trabajo presentado ante la Dirección de Postgrado de la Facultad de Ciencias de la Educación de la Universidad de Carabobo para optar el Título de Magister en Desarrollo Curricular. Valencia, Abril 2012 iv ÍNDICE GENERAL Pág. Índice General………………………………………………. Índice de gráficos…………………………………………… Índice de Figuras……………………………………………. Índice de Tablas…………………………………………….. Índice de Cuadros…………………………………………… RESUMEN SUMMARY INTRODUCCIÓN…………………………………………… 1 CAPÍTULO I El PROBLEMA Planteamiento del Problema………………………………… 3 Objetivos de la investigación……………………………… . 7 Objetivo General………………………………………. 7 Objetivos Específicos………………………………… . . 7 Justificación de investigación………………………………. 8 CAPÍTULO II. MARCO TEÓRICO Investigaciones relacionadas………………………………… 12 Bases Teóricas………………………………………………… 17 Fundamentos Psicológicos…………………………………. 17 Teoría Constructivista……………..…………………… 18 Aprendizaje significativo……………………………… . 21 Diseño instruccional………………………………… . . . 25 Fundamentos tecnológicos………………………………… 29 Diseño de software educativo………………………… 34 Fundamentos anatomo-clínicos de la pelvis…………… . 47 v CAPÍTULO III. MARCO METODOLÓGICO Tipo de investigación………………………………………… 61 Diseño de la investigación…………………………………… 62 Nivel de investigación……………………………………….. 63 Proceso investigativo…………………………………………. 64 Población………………………………………………………. 66 Muestra…………………………………………………………. 66 Técnica e instrumento de Recolección de datos………….. 67 Validez…………………………………………………………. 69 Confiabilidad………………………………………………….. 71 CAPÍTULO IV ANÁLISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS 4.1 Presentación, análisis y discusión de los resultados……………… 75 4.2 Concusiones y recomendaciones del diagnóstico………………… 92 4.3 Factibilidad………………………………………………………... 93 4.4 Conclusiones y recomendaciones etapa factibilidad……………… 95 CAPÍTULO V DISEÑO DE UN SOFTWARE EDUCATIVO MULTIMEDIA Presentación………………………………………………………... 96 Justificación………………………………………………………… 99 Misión y Visión……………………………………………………. 100 Objetivos…………………………………………………………… 100 Descripción de la propuesta………………………………………… 101 Desarrollo de la propuesta…………………………………………. 104 Etapa I Análisis de necesidades educativas…………………….. 104 Etapa II Diseño del software educativo………………………… 106 Diseño educativo……………………………………………. 106 vi Diseño Comunicacional…………………………………….. 114 Diseño tecnológico o computacional……………………….. 129 Conclusiones y recomendaciones…………………………………… 132 REFERENCIAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135 ANEXOS……………………………………………………… 142 Anexo A……………………………………………………… . 143 Anexo B……………………………………………………… . 144 Anexo C………………………………………………………. 145 Anexo D………………………………………………………. 146 ÍNDICE DE GRÁFICOS Nº Pág. 1 Gráfico Ítem Nº 1………………………………………….. 77 2 Gráfico Ítem Nº 2………………………………………… . . 78 3 Gráfico Ítem Nº 3………………………………………….. 80 4 Gráfico Ítems Nº s 4, 5, 6, 7……………………………… 82 5 Gráfico Ítem Nº 8………………………………………….. 84 6 Gráfico Ítem Nº 9………………………………………….. 86 7 Grafico Ítem Nº 10…………………………………………. 87 8 Gráfico Ítems 11 y 12……………………………………… 89 9 Gráfico Ítem Nº 13………………………………………… 91 vii ÍNDICE DE FIGURAS Nº Pág. 1 Modelo CDAVA…………………………………………….. 27 2 Modelo de Galvis…………………………………………… 36 3 Modelo de Galvis y Modelo Instruccional……………... 37 4 Huesos de la pelvis…………………………………………. 49 5 Hueso coxal………………………………………………….. 49 6 Escotadura sacrociática y paredes pélvicas……………. 50 7 Huesos Sacro y Cóccix……………………………………... 51 8 Pelvis falsa y pelvis verdadera…………………………… 52 9 Estrechos pélvicos………………………………………… . . 52 10 Estrecho superior………………………………………… . . 53 11 Diámetros anteroposteriores del estrecho superior …. 54 12 Estrecho medio…………………………………………… . . 54 13 Estrecho inferior………………………………………… … 55 14 Pelvis ginecoide………………………………………… . . . . 57 15 Pelvis Androide…………………………………………… . 57 16 Pelvis Platipeliode……………………………………… … 58 17 Pelvis Antropoide….……………………………………… 58 18 Etapas del proceso investigativo……………………… . . 64 19 Modelo de Galvis y Modelo Instruccional……… ……... 104 viii ÍNDICE DE TABLAS Nº Pág. 1 Tabla Ítem Nº 1……………………………………………………. 76 2 Tabla Ítem Nº 2……………………………………………………. 78 3 Tabla Ítem Nº 3……………………………………………………. 79 4 Tabla Ítems N º s 4, 5, 6, 7……………………………………… … 82 5 Tabla Ítem Nº 8…………………………………………………….. 84 6 Tabla Ítem Nº 9…………………………………………………….. 85 7 Tabla Ítem Nº 10…………………………………………………… 87 8 Tabla Ítems 11 y 12………………………………………………. 89 9 Tabla Ítem Nº 13…………………………………………………… 90 ix ÍNDICE DE CUADROS Pág. Cuadro Nº 1 Valoración clínica de la pelvis en pacientes gestantes…….. 5 x ESTRATEGIA INTERACTIVA PARA EL APRENDIZAJE DE LA VALORACIÓN CLÍNICA DE LA PELVIS EN PACIENTES GESTANTES Autor: Gonzalo Medina Aveledo Tutor: Dra. Leonor Perozo Año: Abril 2012 RESUMEN El presente trabajo se inser ta en la l ínea de Invest igac ión de la Maestr ía en Desarro llo Curr icular denominada: Propuestas Curriculares para la solu ción de Problemas en Educación . T iene como obje t ivo elaborar una es tra tegia interact iva para el aprendizaje de la va lorac ión cl ínica de la pelvis en pac ientes ges tantes . Esta invest igación se sustentó en las teor ías ps icológicas: Teoría construc tivista y Teoría del aprendizaje s igni f ica t ivo. La metodología respondió a la modalidad de Proyecto Fact ible con el que se pretende dar so luc ión a un prob lema de tectado en la as ignatura Clínica Obstétr ica I I I . Para e l desarrol lo de l proyecto fact ible se siguieron las siguientes fases: a) Diagnóst ico de neces idades, es tud io que se apoyó en una invest igación descr ip t iva, documenta l y de campo b) Factib i l idad. Se ana lizaron en es ta fase los factores ins t i tuc ionales, técnicos, operat ivos , f inancieros y humanos determinándose la fact ibi l idad de la propuesta. c) Descr ipción y desarro l lo de la propuesta. Se diseñó el so f tware educat ivo mul t imedia ut i l izando todas las fases del modelo de diseño instruccional de Medina denominado Componente d idác tico para el diseño de mater iales educat ivos en ambientes vir tuales de aprendizaje y para est ructurar el d iseño propiamente dicho se desarrol laron dos de las cinco fases de la metodología de Galvis: d iagnóst ico y diseño educativo, comunicacional y computac ional . Conclusión se diseñó un sof tware educat ivo mul t imedia basado en los requerimientos cogni t ivos y proced imentales de tec tados , para apoyar y/o reforzar el aprendizaje de la va lorac ión cl ínica de la pelvis en pacientes ges tantes . Se recomienda su uti l ización y d i fusión en los Departamentos c l ínicos integrales de la Escuelade Medicina de las sedes Aragua y Carabobo de la Facul tad Ciencias de la Salud, de la U nivers idad de Carabobo con la final idad de reproducir experiencias y enr iquecer la propuesta. Descriptores: Estrategia Interactiva. Aprendizaje. Valoración Clínica de la pelvis . xi INTERACTIVE STRATEGY FOR LEARNING CLINICAL ASSESSMENT OF THE PELVIS IN PREGNANT PATIENTS Author: Gonzalo Medina Aveledo Tutor: Dra. Leonor Perozo Year: Abril 2012 SUMMARY This paper is inserted into the line of research of the Master called Curriculum Development: curriculum proposals for solving problems in education. It aims to develop an interactive strategy for learning clinical assessment of the pelvis in pregnant patients. This research was based on psychological theories: constructivist theory and theory of meaningful learning. The methodology responded to the mode of feasible project which aims to solve a problem detected in the Obstetric Clinic III course. For the development of feasible project consists of the following stages: a) Needs assessment study which was based on a descriptive, documentary and field b) Feasibility. Were analyzed in this phase institutional factors, technical, operational, financial and human determining the feasibility of the proposal. c) description and proposal development. We designed multimedia educational software using all phases of instructional design model called Medina didactic component for designing educational materials in virtual learning environments and to structure the design itself developed two of the five phases of the methodology Galvis: diagnostic and instructional design, communications and computing. Conclusion designed a multimedia educational software based on cognitive and procedural requirements identified to support and / or reinforce learning of the clinical evaluation of the pelvis in pregnant patients. We recommend its use and dissemination in comprehensive clinical departments of the School of Medicine of the venues Aragua and Carabobo, Faculty of Health Sciences, University of Carabobo in order to play experiences and enrich the proposal. Descriptors: Interactive Strategy. Learning. Clinical assessment of the pelvis. xii INTRODUCCIÓN La educación tiene por finalidad favorecer la adquisición de nuevos conocimientos así como propiciar el desarrollo de habilidades y destrezas. Los métodos de instrucción más utilizados han sido las clases presenciales y el estudio de textos. Sin embargo, con el desarrollo de las tecnologías surge la posibilidad de utilizar programas informáticos en el terreno educativo, como una nueva herramienta para el aprendizaje, de allí quehoy por hoy, las Tecnologías de la Información y Comunicación (TICs) sean un extraordinario aliado del sistema tradicional educativo. En el ámbito universitario la utilización de las TICsha permitido generar estrategias interactivas para promover aprendizajes significativos, entre las que se destaca la creación y uso del Software Educativo Multimedia (SEM)el cualal integrar en un mismo medio:texto, imágenes, audio, animaciones y videos, hacen que los contenidos programáticos que el estudiante deba aprender sean atractivos y motivadores, despertando además en ellos, el uso de las tecnologías en los ámbitos de su cotidianidad. El SEM, al favorecer los procesos de aprendizaje en diversas disciplinas científicas, cobra relevancia en el campo médico. Específicamente en el área obstétrica,contribuye a facilitar el aprendizaje de ciertas maniobras clínicas permitiendo interrelacionar contenidos teóricos con aspectos prácticos, haciendo de este recursouna herramienta de apoyo de gran utilidad en el proceso de aprendizaje. xiii Considerando lo antes expuesto, la presente investigación centra su objetivo en el desarrollo de un SEM como estrategia interactiva para el aprendizaje dela Valoración Clínica de la Pelvis en Pacientes Gestantes (VCPPG) dirigido a los estudiantes de la asignatura Clínica Obstétrica III. La estructura de la investigación se separa en cinco capítulos: Capítulo I: En él se expone el planteamiento del problema, el objetivo general, los objetivos específicos, así como la justificación de esta investigación. Capítulo II: Señala algunos antecedentes de importancia y se presentan las principales bases teóricas que sustentan este estudio. Capítulo III:Refiere los aspectos metodológicos y procedimientos necesarios que se utilizaron para lograr los objetivos, haciendo explicito el tipo de investigación, la población y muestra objeto de estudio, los procedimientos de investigación, el diseño del instrumento, la validez y confiabilidad del mismo. Capítulo IV: Presenta el análisis pertinente en función de las respuestas dadas por los estudiantes en el instrumento aplicado, abriendo un espacio para la discusión y posterior interpretación. También se expone la factibilidad del estudio. Capítulo V:Presenta el diseño de un SEM para el aprendizaje de la VCPPG. Finalmente se exponen las conclusiones y recomendaciones la investigación. CAPÍTULO 1 xiv EL PROBLEMA La Obstetriciaes la rama de la Medicina que estudia los fenómenos propios de la reproducción de la mujer, desde la fecundación hasta el término de la gestación incluyendo el parto. En tal sentido como disciplina médica, está ligada, desde su origen, con la evolución de la especie humana y como tal tiene marcadas influencias del entorno y según las épocas se ha visto como la necesidad más primordial de los seres humanos puesto que en su seno alberga el deseo y la garantía del nacimiento, el desarrollo y la perpetuidad de las generaciones. Esta ciencia del saber se aprende a través del estudio, la observación, la práctica, la corrección y la repetición, en otras palabras se aprende interrelacionando la teoría con la práctica. La atención del parto es uno de los aspectos relevantes de esta disciplina médica. Un parto vaginal se realiza sin ningún tipo complicación cuando existe una relación armónica entre el feto y la pelvis, que es el canal óseo que debe atravesar el feto, impulsado por las contracciones uterinas.Valorar adecuadamente la pelvis es una exploración obstétrica básica que requiere ser aprendida y ejercitada por el estudiante durante el pregrado, en su formación para ser médico ya que a través de ella se hace el diagnóstico de la viabilidad o no del parto vaginal. El aprendizaje teórico de ésta técnica obstétrica, según el Pensum de Estudios de la carrera de Medicina de la Universidad de Carabobo (2001) es adquirido por los estudiantes en la asignatura Clínica Obstétrica I, cuando cursan el xv cuarto año de la carrera. La valoración clínica de la pelvis es un aspecto de la unidad V referida a la fisiología del parto, en la cual, los estudiantes aprenden a identificar y a describir las características de la pelvis, la biotipología y las técnicas de exploración o valoración pélvica propiamente dicha. La estrategia didáctica utilizada por los docentes es el seminario. Bajo esta modalidad los estudiantes preparan el contenido, lo exponen y el profesor aclara las dudas. En la asignatura Clínica Obstétrica II, que se cursa durante el quinto año, el estudiante tomando como base el conocimiento adquirido en la asignatura precedente, aprende ahora la interrelación de los aspectos teóricos de las alteraciones pélvicas, que dificultan el trabajo de parto vaginal. Del mismo modo el seminario es la estrategia didáctica aplicada. En la sinopsis del contenidoprogramático de la asignatura Clínica Obstétrica III (2006), que se imparte en el sexto año de la carrera de Medicina en la referida institución, contempla entre otros aspectos, efectuar la asistencia obstétrica del parto, actividad hospitalaria que se cumpleen las áreas hospitalarias de admisión de pacientes y sala de partos. Es en el área admisión, y en las guardias asistenciales, donde el estudiante correlaciona los aspectos teóricos aprendidos en los años anteriores, con el ejercicio práctico, ante pacientes reales en trabajo de parto, bajo la supervisión de un profesor quien aparte de aclarar dudas, orienta, corrige y enseña a los estudiantes que aprendan la actitud que hay que mantener en situaciones difíciles o de incertidumbre; en otras palabras como estrategia instruccional el profesor promueve que el xvi estudiante aprenda y/o refuerce los conocimientos practicando, por consiguiente la interacción profesor-estudiante-paciente es el principio fundamental que va a sustentar la estrategia didáctica de la asignatura Clínica Obstétrica III, en la cual un aspecto del contenido programático lo constituye la VCPPG o pelvigrafía clínica. El problema se precisa cuando el investigador (Medina 2011) recopila y analiza 3 años de observaciones del desempeño teórico práctico de dieciocho (18)sub-cohortes de estudiantes de la asignatura Clínica Obstétrica III que se dicta en el sexto año de la carrera de Medicina; detectando una deficiencia cognitiva y procedimental importante en la VCPPG o pelvigrafía clínica que puede apreciarse en el Cuadro Nº 1Cuadro Nº 1 Valoración clínica de la pelvis en pacientes gestantes Cohorte Estudiantes Asignatura Clínica Obstétrica III Deficiente conocimiento, habilidad y destreza de la VCPPG 2008 60 67% 2009 66 75% 2010 72 80% Fuente: Archivos hojas de observaciones. Cátedra Clínica Obstétrica III. Departamento Clínico Integral del Norte. Escuela de Medicina. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad de Carabobo. Investigador (2011). xvii De estos datos se desprende la necesidad de implementar estrategias de apoyo a las asignaturas involucradas en impartir dichos conocimientos como son Clínica Obstétrica I y II, y a la vez aproxime a los estudiantes de la asignatura Clínica Obstétrica III a la práctica del conocimiento teórico adquirido en el aula de clase; estrategia que favorezcala autoinstrucción, el aprendizaje significativo, así como el acceso alaconstrucción de conocimientos sin límite de espacio ni tiempo. En la búsqueda de estrategias para atender la debilidad educativa señalada una alternativa lo representan el uso de las TICs, que son un medio eficaz que determinan que los estudiantes adquieran y construyan su propio aprendizaje incrementándoles los niveles de autoestima, fortaleciéndoles la motivación por aprender, enriqueciendo los dominios afectivos y cognitivos, haciéndolos activos, creativos, críticos, reflexivos, pensantes y capaces de aportar ideas para una razonada toma de decisión, tal como lo exige la sociedad actual. Por otro lado una realidad no menos cierta indica, que los estudiantes de este siglo se han apropiado de las TICs de manera natural, pues la mayoría han crecido con la tecnología en muchos espacios de su vida diaria, lo cual facilita su utilización y aplicación. Adicionalmente,Clark (2002), señala que el aprendizaje virtual a través de las TICs permite a los estudiantes de Medicina incrementar rápidamente los conocimientos, habilidades y actitudes. Del Toro (2006) presenta otro argumento que apoya la inclusión de las TICs, al referir que en las Ciencias de la Salud se realizan muchas actividades de tipo explicativo y procedimental, por lo que es útil xviii apoyarse en estrategias interactivas que refuercen las técnicas exploratorias enseñadas. Por todo lo anterior se plantea la siguiente interrogante que formula en esta investigación el problema: ¿Cuál de las modalidades que ofrecen las TICs será la adecuada para satisfacer la necesidad planteada, como apoyo a las estrategias convencionales del currículo actual, dirigida a reforzar el aprendizaje de la VCPPG? Objetivos de la Investigación Objetivo General Elaborar unaestrategia interactiva para el aprendizaje de la VCPPG dirigido a los estudiantes de las asignaturas Clínica Obstétrica I, II y III. Objetivos específicos 1. Diagnosticar la percepcióndel estudiante ante la aplicación deun Software Educativo Multimedia como estrategia interactivaque permita el aprendizaje de la Valoración Clínica de la Pelvis en Pacientes Gestantes. 2. Determinar la factibilidad técnica, económica y operativa para implementar unSoftware Educativo Multimedia en el aprendizaje de la Valoración Clínica de la Pelvis en Pacientes Gestantes. xix 3. Diseñar un Software Educativo Multimedia como estrategia interactiva paraelaprendizaje de la Valoración Clínica de la Pelvis en Pacientes Gestantes. Justificación de la investigación Los aspectos legales, institucionales, curriculares y educativos que justifican esta investigación se presentan a continuación: Las TICs en Educación han evolucionado de tal manera que proporcionan gran cantidad de herramientas de apoyo y/o refuerzoa la docencia para hacer más eficientes los procesos de enseñanza aprendizaje. A nivel mundial se ha propiciado el uso de las TIC en el contexto educativo a través de políticas como las que se presentaron en el Informe Mundial de la UNESCO (1998) el cual incorpora en el Artículo Nº 12, que las instituciones de educación universitaria deben aprovechar las TICs con fines educativos a través de la elaboración de materiales didácticos así como también intercambiar experiencias de su aplicación como puente para acceder al saber. Igual tendencia presentan organismos como el Instituto para la Educación Superior en América Latina y el Caribe (IESALC) en la Declaración de Quito (2003) en la cual se planteó el importante rol que le toca jugar a las universidades en la sociedad de la información para cumplir su tarea de capacitación del capital social formado adaptado a la competitividad de los estándares mundiales. xx En Venezuela el Decreto Presidencial Nº 825 promulgado en el año 2000, reconoce el interés público de la ciencia, la tecnología, el conocimiento, la innovación y los servicios de información.Declara el Internet como servicio público e insta al Ministerio de Educación, Cultura y Deportes para que promueva el diseño y desarrollo de materiales educativos y de investigación en TICs como prioridad cultural, económica, social en la República Bolivariana de Venezuela. Por otra parte la Ley Orgánica de Ciencia, Tecnología e Innovación del año 2.005 dicta laspautas que regirán las actividades científicas, tecnológicas, de innovación y susaplicaciones, consideradas materia de interés público y de interés general, asimismo expresa que tales actividades y el empleo de los resultados, deben orientarse a contribuircon el bienestar de la humanidad, la reducción de la pobreza, el respeto a la dignidad, losderechos humanos y la preservación del ambiente. El artículo 3º de la referida Ley establece que las instituciones públicas o privadas que generen y desarrollen conocimientos científicos y tecnológicos, como procesos de innovación, se dediquen a la planificación, administración, ejecución y aplicación de actividades que posibiliten la vinculación efectiva entre la ciencia, la tecnología y la sociedad. A tal efecto, los entes responsables de ese desarrollo son las instituciones de educación universitaria y de formación técnica, academias nacionales, colegios profesionales, sociedades científicas, laboratorios y centros de investigación y desarrollo tanto públicos como privados. En concordancia con lo anteriormente establecido,desde principios de este siglo la Universidad de Carabobo (2000) citado por Páez (2004), ha señalado como xxi meta de gestión que el uso de las TICs,sea parte del quehacer institucional cotidiano, es decir, que se apliquen para cumpliractividades de docencia, investigación, extensión y funcionamientoadministrativo.Esta meta requiere, para su operacionalización, que los profesores pongan en práctica modalidades de comunicación con apoyo tecnológico computarizado. La Facultad de Ciencias de la Salud (FCS) de la Universidad de Carabobo, como institución formadora de capital social intelectual, se encuentra en proceso de racionalización de los currículos con la incorporación de estrategias innovadoras basadas en las TICs para contribuir a facilitar, mediar y masificar el proceso de enseñanza aprendizaje en la búsqueda de una mayor eficiencia y eficacia. En tal sentido se requiere del convencimiento de los docentes sobre la necesidad de incorporar las TICs en el currículo y más aún aceptar realmente esos cambios, como condición primaria para iniciar una verdadera reforma con posibilidades de éxito, sobre todo si se tiene en cuenta que la Medicina es una profesión conservadora, con tendencia a no realizar modificaciones curriculares significativas. El presente trabajo es otro aporte para la FCS ya que abre las puertas a la innovación tecnológica dentro de la enseñanza médica en el área obstétrica. En el contexto educativo el cambio de roles entre el docente y el estudiante impone nuevas responsabilidades por parte de los actores. Es así como el estudiantese convierte en un participante activo constructor de su aprendizaje y el docente asume la responsabilidad de planificar estrategias y diseñar nuevos ambientes de aprendizaje, donde se estimule la motivación a los estudiantes xxii cumpliendo el rol de guía, coordinador orientador o facilitador de las actividades que sedesarrollarán para lograr un aprendizaje significativo. (Cabero, Barroso, Román, 2001) Todos estos argumentos expuestos justifican el desarrollo de esta investigación, la cual adquiere relevancia como una opción a los métodos didácticos tradicionales. Mediante un SEM como estrategia interactiva para el aprendizaje de la VCPPG, se persigue lograr que los estudiantes de las asignaturas Clínicas Obstétricas I, II y III adquieran conocimientos, habilidades y destrezas en esa técnica exploratoria obstétrica básica. Cuando el estudiante domina esta técnica exploratoria puede pronosticar la evolución armónica del trabajo de parto, lo cual representa un extraordinario beneficio tanto para el bebé por nacer como para la madre, de allí su enorme importancia. CAPÍTULO 2 xxiii MARCO TEÓRICO El proceso investigativo es una actividad que tiene como objeto principal evaluar de manera integral todos los elementos que lo conforman. En ese sentido un primer aspecto a considerar son las investigaciones relacionadas con el fin de tener un conocimiento de lo realizado por otros autores que sirva como referente orientador a la presente investigación y permita además evaluar los aportes por ellos realizados. Investigaciones relacionadas Sciarra, A., Batigália, F., y Cabral, R. (2011) desarrollaron un “software educativo para apoyar el aprendizaje de la anatomía obstétrica en Enfermería”. El objetivo de este estudio fue diseñar un CD-ROM didáctico, utilizando como herramienta computacional el Macromedia Dreamweaver ®. En él, los diseñadores todos profesionales de las áreas de Anatomía Humana, Pedagogía y Ciencias de la computación, incorporaron ciento siete (107) palabras claves de anatomía obstétrica y lo relacionaron con sitios web afines, brindando al usuario textos e imágenes en idioma portugués e inglés. Dicha investigación concluyó señalando que la utilización de medios interactivos para apoyar el aprendizaje contribuye a proporcionar no solo una actualización rápida a través del acceso a Internet sino que motiva a los usuarios a la autogestión y practica de un determinado aspecto educativo. xxiv Esta investigación se ubica en esa línea, al diseñar un software educativo como estrategia interactiva para la VCPPG, siempre considerando el mismo, como un recurso de apoyo, ya que un software nunca puede sustituir el aprendizaje con un paciente real. En el mismo orden de ideas, Sánchez, S (2011), realizó la investigación titulada “Desarrollo de una multimedia para el aprendizaje de la osteopatía craneosacra,en relación al esfenoides y la sínfisis esfenobasilar osteoseb” que le permitió diseñar un software multimedia como herramienta educativa para estudiantes y docentes de la Maestría Medicina Alternativa. Osteopatía y Quiropraxis, de la Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Colombia, destinado a facilitar la enseñanza y aprendizaje de la anatomía, fisiopatología yasí técnicas osteopáticas de corrección de la sínfisis esfeno basilar. Este software surgió como respuesta a una necesidad pedagógica y tomó como soporte teórico las Inteligencias múltiples de William Gardner, las competencias de la UNESCO establecidas para la Educación Superior y el Modelo Humanista Tecnológico de la Universidad Nacional. Además combinó imágenes tridimensionales en movimiento con videos y audio con todas las descripciones, convirtiéndose en una excelente herramienta al permitir reforzar en los estudiantes, los conocimientos anatómicos, fisiopatológicos y las técnicas osteopáticas de corrección. Este trabajo aparte de presentar una experiencia a nivel universitario reafirma la utilidad de un multimedio como estrategia interactiva sirviendo de xxv soporte teórico y metodológico en la promoción aprendizajes significativos, caso similar a la presente investigación. Cuando existen limitaciones de orden cognitivo y procedimental de un aprendizaje determinado, la existencia de un software educativo multimedia acerca al usuario a tener un aprendizaje muy próximo a la realidad. La propuesta de diseñar un programa multimedia para el aprendizaje de la valoración pélvica se ubica en ese contexto. Por otra parte Tapia-Jurado, J (2011) en el estudio “El laboratorio de cirugía en el pregrado de medicina” logró mediante “modelos simulados” proporcionar confianza y pericia en los estudiantes. Las actividades en el laboratorio de cirugía mejoran la introducción del estudiante a los conceptos centrales de la ciencia médica, permitiéndoles adquirir habilidades, destrezas y competencias profesionales, mediante el uso de medios interactivos, entre los que se destaca el software educativo multimedia. Los programas multimedia proporcionan un contexto cognitivo que evoluciona en una forma lógica, desde una explicación, ya sea escrita o en hipertexto apoyada con animación visual, seguida de la demostración clínica de una maniobra utilizando video que avance hasta la demostración técnica en un simulador, para que el estudiante llegue bien capacitado, antes de aplicar los conocimientos en los pacientes reales. Esta filosofía es que la ha sido aplicada en la presente investigación al diseñar un software educativo multimedia para el aprendizaje de la valoración clínica de la pelvis. xxvi Bolaños, H. (2010), realizó la investigación titulada “Aplicación de base tecnológica como apoyo al proceso de enseñanza-aprendizaje de embriología”, donde diseñó el software educativo Embryo en un entorno educativo basado en un ambiente interactivo y amigable con la incorporación de herramientas multimedia para ser utilizado en el proceso de enseñanza y aprendizaje, en el campo específico de la embriología, para estudiantes de medicina y carreras afines. La metodología pedagógica utilizada para mejorar el aprendizaje de la temática expuesta fue la integración de los tres paradigmas instruccionales: conductista, cognitivista y socio histórico. Este software surgió de la necesidad de incorporar en la educación presencial elementos de aprendizaje virtual que sirvieran de apoyo a la actividad docente a la vez que evaluó la percepción de los estudiantes frente al software. Esta investigación culmina señalando que el software diseñado colaboray complementa la capacitación de los estudiantes y fundamentalmente posee una función motivadora de mucha utilidad en la educación, lo cual guarda similitud con esta investigación. Fernández, I (2006) realizó el diseño de un medio educativo computarizado (MEC) de apoyo dirigido a los estudiantes de cuarto año de Medicina, de la Facultad Ciencias de la Salud, de la Universidad de Carabobo, para reforzar el proceso de enseñanza aprendizaje en los contenidos clínica y asistencia del parto, brindando así una solución a un problema educativo presente en la asignatura Obstetricia y Ginecología I, al lograr mejorar la calidad del proceso educativo en la referida unidad curricular. Fundamentó este estudio la evidente carencia de un medio de xxvii apoyo tecnológico en la transmisión y manejo de los conocimientos requeridos que optimice el aprendizaje en los estudiantes. Este referente guarda relación con la presente investigación porque ambos diseños aparte de destacar el carácter constructivo, generador del proceso activo de comprensión,se fortalecen en el aprendizaje significativo. Además cabe destacarque dentro de la asistencia del trabajo de parto, la VCPPG es uno de los pilares fundamentales que permite pronosticar la viabilidad o no del parto vaginal. Por otra parte Sánchez, E(2006) en otra investigación relacionada con la Obstetricia titulada “Evaluación de la usabilidad y diseño de nuevas interfaces del medio educativo computarizado mecanismo de parto, la autora, dio respuesta a las necesidades de actualización de contenidos utilizando los recursos de las TICs en el proceso de enseñanza-aprendizaje. Las conclusiones generadas en este estudio permitieron precisar el logro de las expectativas de los usuarios reales al realizar sus tareas con un producto de fácil uso, permitiendo inferir el aprendizaje que brindó a los usuarios otorgándoles gran satisfacción. Es una demostración más de la utilidad de los medios interactivos, del carácter motivante que generan lo cual coincide con el diseño de esta investigación que reflejó en la fase diagnóstica de necesidad que poseen los estudiantes de una herramienta interactiva de apoyo en el aprendizaje de la VCPPG. Bases Teóricas xxviii Las Bases Teóricas conforman el conjunto de aspectos que tienen por finalidad brindar un soporte ajustado y relacionado con la problemática estudiada. Fundamentos psicológicos En el desarrollo de la investigación se consideró importante abordar dos aspectos fundamentales de las teorías del aprendizaje y como anticipo de los fundamentos tecnológicos se analizan las estrategias de enseñanza y aprendizaje, las estrategias interactivas así como el diseño instruccional utilizado en este trabajo. Toda práctica educativa parte de determinados supuestos psicológicos en cuanto a qué es enseñar y aprender, y toda actividad educativa presupone uno o más modelos de enseñanza aprendizaje. Es criterio del investigador que el aprendizaje es uno de los procesos más significativos del comportamiento humano. Desde la antigüedad según expresa Mergel (2007),pensadores como Aristóteles intentaron explicarlo, al considerar que se aprendía cuando se establecían asociaciones entre los eventos. A partir de entonces mucho se ha teorizado sobre el aprendizaje. Las teorías son diversas y según el criterio de Díaz, F y Hernández, G(2005), existen varias corrientes explicativas del aprendizaje como: el conductismo, el cognitivismo, y el constructivismo, promovidos por Skinner, Gagné, Merril, Ausubel, Piaget o Bruner entre otros. xxix Según las peculiaridades del diseño, es criterio del investigador considerar como sustento epistemológico de la investigación las propuestas constructivistas, utilizando como plataforma elementos de la teoría del aprendizaje significativo elaborada por Ausubel que a continuación se detallan: Teoría Constructivista El constructivismo es una posición compartida por diferentes tendencias de la investigación psicológica y educativa por lo que cuando se habla del constructivismo se hace en un sentido laxo y no estricto, que es algo importante, pues en última instancia las diferentes tendencias poseen más elementos comunes que diferentes. (Rivera, 2005) Las teorías constructivistas se caracterizan por retomar algunos postulados de la teoría genética con la cual comparten el concepto de actividad mental constructiva, la competencia cognitiva y la capacidad del aprendizaje; de la teoría del procesamiento de la información toman las ideas de que la organización de los conocimientos se realiza en forma de redes; con la teoría del aprendizaje significativo de Ausubel comparte el análisis explicativo no sólo de cómo se aprenden conceptos sino también procedimientos, actitudes, normas y valores. Por último, retoma de la teoría sociocultural de Vygotsky la importancia de la interacción social en el aprendizaje (Rojas, 2001). La concepción constructivista se organiza según Rojas (2001), en torno a tres ideas fundamentales: xxx l- El estudiante es el responsable de su propio proceso de aprendizaje. Él es quien construye o más bien reconstruye los saberes de su grupo cultural; es un sujeto activo cuando manipula, explora, descubre o inventa, incluso cuando lee o escucha la exposición de otros. 2.-La actividad mental constructiva del estudiante se aplica a contenidos que poseen ya un grado considerable de elaboración. Esto quiere decir que el estudiante no tiene en todo momento que descubrir o inventar en su sentido literal todo el conocimiento. Debido a que el conocimiento que se enseña en las instituciones universitarias es en realidad el resultado de un proceso de construcción a nivel social, los estudiantes y profesores encontrarán ya elaborados y definidos una buena parte de los contenidos curriculares. 3.-La función del profesor es enlazar los procesos de construcción del estudiante con el saber colectivo culturalmente organizado. Esto implica que la función del profesor no se limita sólo a crear condiciones óptimas para que el estudiante despliegue una actividad constructiva, sino que orienta y guía explícita y deliberadamente dicha actividad. Se puede decir entonces,de acuerdo con Ertmer y Newby (1993), que la construcción del conocimiento es en realidad un proceso de elaboración en el sentido de que el estudiante selecciona, organiza y transforma la información que recibe de muy diversas fuentes, estableciendo relaciones entre dicha información y sus ideas o conocimientos previos. El estudiante aprende un contenido, le atribuye un significado, construye una representación mental por medio de imágenes o xxxi proposiciones verbales, o bien elabora una especie de teoría o modelo mental como marco explicativo de dicho conocimiento. Construir significados nuevos implica un cambio en los esquemas de conocimiento que se poseen previamente, esto se logra introduciendo nuevos elementos o estableciendo nuevas relaciones entre dichos elementos. Así, el estudiante podrá ampliar o ajustar esos esquemas o reestructurarlos a profundidad como resultado de su participación en un proceso instruccional. En fin desde esta concepción, la calidad de un proyecto curricular y de una institución académica, se relaciona con su capacidad de atender a las necesidades especiales que plantean los estudiantes. De esta manera, una institución de calidad será aquella que sea capaz de atender a la diversidad de individuos que aprenden, y que ofrece una enseñanza adaptada y rica, promotora del desarrollo. Aprendizaje significativo La búsqueda psicopedagógica para superar el memorismo tradicional en las aulas y, lograr un aprendizaje integrador, comprensivo y autónomo, fue la premisa bajo la cual algunos especialistas como Bruner, Ausubel y Novak, entre otros, se apoyaron para fomentar la significancia delaprendizaje. xxxii En este contexto, Ausubel, según señala Schunk (1997), destaca que la principal forma de aprendizaje en el aula es fundamentalmente diferente al aprendizaje asociativo y por pares asociados; luego, el aprendizaje significativo consiste en la adquisición de ideas, conceptos y principios al relacionar con los conocimientos de la memoria, la nueva información que se le suministra a un estudiante. Esto implica que el aprendizaje es significativo, cuando el material nuevo, guarda relación sistemática con los conceptos pertinentes de la memoria. Este modelo de aprendizaje significativo lleva como condición tácita, el contacto entre el profesor y los estudiantes, acota Schunk (1997), dado que es el orientador del proceso (profesor), quien verbalmente presenta el nuevo material, recurriendo o solicitando respuestas a los participantes, de allí que las sesiones deben estar bien organizadas, los conceptos deben ser ejemplificados de varias formas e interrelacionados apoyándose en los conocimientos previos, lo cual beneficiará el proceso. La teoría de Ausubel pone de manifiesto que la organización de la información, bajo una secuencia lógica facilita su adquisición. De allí la suposición de que los objetivos requieren conocimientos previos. Asimismo, las colecciones de datos han de impartirse organizadamente como sistemas lógicos y no como datos aislados o sin orden, permitiendo a los estudiantes captar la organización sistemática de los hechos y su posterior aprendizaje. El aprendizaje significativo como propuesta psicoeducativa, muestra claras ventajas frente a otras propuestas, sugiere Schunk (1997), dado que produce una xxxiii retención duradera de la información, apoyado en la modificación de la estructura cognitiva del estudiante, reacomodando la misma e integrando la nueva información. Asimismo, facilita la adquisición de nuevos conocimientos relacionados con los ya aprendidos en forma significativa, es decir, potencia el conocimiento, depositando esta nueva estructura de conocimiento en lo que se conoce como memoria a largo plazo. Otro factor de ventaja del aprendizaje significativo está asociado al carácter activo que presenta, dado que depende la asimilación deliberada de las actividades de aprendizajes, por parte del estudiante. Se considera personal, ya que la significación de los aprendizajes depende de los recursos cognitivos del estudiante, en otras palabras, de los conocimientos previos y la forma como éstos se organizan en la estructura cognitiva. Según se deriva de la teoría de Ausubel para que se puedan logar los aprendizajes significativos es necesario que se cumplan tres condiciones: la significatividad lógica del material, la actitud favorable del estudiante y las estrategias utilizadas por el profesor en el proceso de enseñanza-aprendizaje. Una manera para consolidar ese logro es utilizando la interactividad como herramienta de apoyo, objetivo de esta investigación. Estrategias de Enseñanza Aprendizaje La sociedad del conocimiento se basa fundamentalmente en la capacidad para comunicar o intercambiar información. Esto exige que el docente de hoy deba buscar xxxiv diseñar nuevos entornos de enseñanza y aprendizaje que incorpore a las TICs con el objetivo de favorecer el uso de nuevas estrategia. Tomando como base los planteamientos de Martínez y Bonachea (s/f), las estrategias de enseñanza corresponden a las acciones realizadas por el profesor con el objetivo consciente que el estudiante aprenda de la manera más eficaz; quiere decir entonces que estas acciones son controladas por el docente, donde se incluyen los medios de enseñanza para su puesta en práctica, el control y evaluación de los propósitos. Se debe tomar en cuenta, además, los objetivos, las características psicológicas de los alumnos y los contenidos a enseñar. Con respecto a las estrategias de aprendizaje se puede decir que son definidas como las acciones que realiza el alumno con el objetivo siempre consciente de apoyar y mejorar su aprendizaje. Las acciones que ejecuta el estudiante dependen de su elección, de acuerdo a los conocimientos asimilados, a sus motivos y a la orientación que haya recibido. Sin embargo,el término estrategia se utiliza en ambos casos por considerar que tanto el agente de enseñanza como el estudiante según sea el caso, deberán emplearlas como procedimientos flexibles y adaptables, dependiendo de los distintos dominios de conocimiento, contextos o demanda de los episodios o secuencias de enseñanza de que se trate. Por tal motivo, no son antagónicos ni excluyentes, por el contrario ambas estrategias se consideran complementarias dentro del proceso de enseñanza aprendizaje para lograr que el aprendiz sea autónomo y reflexivo. xxxv Si la enseñanza es un proceso que se va ajustando en función de cómo ocurre la actividad constructivade los estudiantes; si se concibe como un proceso que pretende apoyar o si se prefiere el término estructurar el logro de aprendizajes significativos, entonces la enseñanza corre a cargo del profesor como generador, sin olvidar que es una construcción conjunta única e irrepetible con el estudiante. En ese contexto de ideas, se enmarca esta investigación. Detectado el problema, el investigador emprendió la búsqueda de una estrategia docente para solventar la debilidad académica encontrada. Entre diversas opciones, encontró en las TICs la alternativa de solución: diseñar un SEM como estrategia interactiva. Estrategias interactivas Olivero, L y Chirinos, P (2007) definen a las estrategias interactivas como un conjunto de herramientas las cuales mediante el uso de las TICs permiten crear animaciones, tutoriales, programas educativos o software, ejercicios interactivos, laboratorios virtuales y simulaciones que van a contribuir con el mejoramiento de la calidad del proceso de enseñanza aprendizaje. En ese sentido pueden determinar un aprendizaje significativo y garantizan el aprovechamiento de las capacidades individuales para procesar información. De allí que se infiere que el uso de estrategias interactivas es altamente beneficioso. Las estrategias interactivas constituyen un valioso aporte en el campo educativo ya que ponen a disposición de los profesores, estudiantes e instituciones educativas las herramientas para la creación de ambientes de aprendizaje con xxxvi recursos didácticos que permiten la interacción profesor-estudiante y estudiante- estudiante aun fuera del aula de clases. Según Olivero, L y Chirinos, P (2007) cada estrategia interactiva que se promueva debe contener: Objetivo, Procedimiento de trabajo, Recursos necesarios, Actores intervinientes, Tiempo de ejecución, Criterios de evaluación. Por lo tanto, el uso de las nuevas tecnologías ha permitido sustituir los métodos tradicionales de enseñanza: pizarra, tiza, borrador, trasparencias, retroproyector, histrionismo del profesor por software educativos multimedia, proyector multimedia, enciclopedias y diccionarios virtuales, chateo, correo electrónico, video conferencias e internet. Diseño instruccional El diseño instruccional es una metodología de planificación de la enseñanza cuyo producto es una variedad de materiales educativos, adaptados a las necesidades de los estudiantes, asegurándose así la calidad del aprendizaje. En tal sentido, al considerar la posibilidad de diseñar un software educativo multimedia es necesario la elaboración de un diseño instruccional, el cual tome en cuenta las necesidades, objetivos, estrategias, contexto, contenidos, teorías de aprendizaje, evaluación, entre otros aspectos. En el caso específico de esta investigación, el modelo de diseño instruccional escogido fue el denominado Componente didáctico para el diseño de materiales educativos en ambientes virtuales de aprendizaje(CDAVA) Medina. (2005), el cualxxxvii se basa en la Teoría instruccional de Merril que tiene una marcada influencia constructivista y contiene un conjunto de principios que se organizan y relacionan. Según Merril (1984) los problemas se planteanpara ser resueltos y deben estar relacionados con situaciones cotidianas y significativas de manera que logren establecer conexiones entre ellas y permita que el estudiante reflexione sobre lo que hace. El modelo de diseño instruccional CDAVA en su estructura ademáspermiteal estudiante construir y profundizar los contenidosañadiendo los elementos que considera pertinentes, logrando así que el aprendizaje sea significativo. Este modelo se adapta perfectamente con los fundamentos psicológicos del diseño del SEM realizado en esta investigación. El Componente Didáctico de este modelo implica planificar, lo cual exige considerar previamente las contingencias ejecutables sustentadas en principios factibles y alcanzables, metódicamente organizado para lograr un objetivo determinado permitiendo así una visión conjunta de las etapas que lo conforman.Este modelo instruccional, integra un conjunto de ocho etapas interconectadas (ver Figura Nº 1) desarrolladas en su totalidad en la propuesta de esta investigación. Figura N° 1 xxxviii Fuente: Medina (2005) A continuación se detallan cada una de las etapas: Título del material diseñado. Se debe seleccionar un título que contenga la mayor información posible vinculada a la temática, temas o sub-temas que integran el programa de la materia o módulo próximo a facilitar por el experto en contenido o facilitador del aprendizaje. Necesidad educativa. Galvis (2000) señala que la necesidad educativa se concibe como la discrepancia entre un estado educativo ideal (deber ser) y otro existente (realidad). Población/usuario. ¿a quién está dirigido?: Toma en consideración parámetros comoconocimientos previos, intereses, necesidades, actitudes y preferencias del grupo o población a la que expondrá el contenido seleccionado xxxix Fundamentación teórica. En la fundamentación teórica de todo material educativodeben estar presenteslas teorías psicológicas de aprendizaje que apoyan el modelo ya que éstas orientarán la selección de las diferentes estrategias de enseñanza aprendizaje a ser utilizadas en el SEM. Objetivos de aprendizaje. Generales y específicos.: ¿Cuál es la meta que se quiere alcanzar? Frecuentemente esto se refleja en un objetivo general, mientras tanto los objetivos específicos deben convertirse en los pasos firmes y seguros que permiten lograr y/o llevar a cabo el objetivo general. Procesamiento didáctico de los contenidos: o Conceptual: “saber qué”, definiciones y conceptos fundamentales. o Procedimental: “saber hacer”, actividades o tareas que realizará el estudiante en función de los contenidos previstos. o Actitudinal: “saber ser”, diferentes actitudes que el estudiante adquiere una vez aprendido dicho contenido. Selección de estrategias: Las estrategias, son las encargadas de establecer lo que se necesita para resolver bien la tarea del estudio. Determina las técnicas más adecuadas a utilizar, controla su aplicación y la toma decisiones posteriores en función de los resultados. Las técnicas son las responsables de la realización directa de éste, a través de procedimientos concretos. Si se quiere formar alumnos expertos en el uso de estrategias de aprendizaje, solo hay que enseñarles cuales son y cómo hacerlo. xl Evaluación del proceso. Formativa (proceso de elaboración) y Sumativa (estudiantes). Así mismo, la evaluación de cada etapa en la creación del módulo debe darse de la misma manera. Fundamentos tecnológicos Las formas de comunicar ideas, información y mensajes de la humanidad han variado a través del tiempo. Primero el hombre se comunicó mediante símbolos, luego mediante el lenguaje y con el invento de la imprenta en el siglo XV, la comunicación se generalizó a través del libro, sin embargo, es con la invención de la computadora y del Internet, que la comunicación, los conocimientos, la propagación de ideas y la difusión de la información se universaliza posibilitado el acceso inmediato a la información dándole sentido al concepto de Aldea Global. Es así como las TICso conjunto de técnicas, desarrollos y dispositivos avanzados derivados de herramientas como el software y el hardware, junto con soportes de información y canales de comunicación que integran funcionalidades de almacenamiento, procesamiento y transmisión de información digitalizados, al estar inmerso en el mundo globalizado de hoy, se refleja en todas las áreas del conocimiento humano, entre ellas la educación. En este sentido las TICs en el campo educativo proporcionan novedosos escenarios de aprendizaje permitiendo adaptarlos a los nuevos conceptos de la universalidad los cuales según Salinas (2000) deben amoldarse el proceso de enseñanza-aprendizaje. xli Las TICs pueden mejorar la calidad de la educación, pero es oportuno aclarar que éstas son tan solomedios de apoyo las cuales según Cabero, Barroso y Román (2001), deben contar con requisitos de ser pertinentes a los objetivos establecidos en los programas, estar disponibles en el momento en que se requieran, ser adecuados a las características del aprendiz, con costos razonables que permitan su amplia aplicación, así como también puedan ser utilizados todas las veces que se requieran. Software educativo Según expresa Marqués (2002) un software educativo (SE) es un producto tecnológico diseñado para apoyar procesos educativos, dentro de los cuales se concibe como uno de los medios que utiliza quien enseña y quien aprende, para alcanzar determinados propósitos. Además, es un medio de presentación y desarrollo de contenidos educativos, como lo puede ser un libro o un vídeo, con su propio sistema de códigos, formato expresivo y secuencia narrativa. De esta manera, el software educativo puede ser visto como un producto y también como un medio. En este sentido coincide con Sánchez (1999), quien genéricamente define al de SE como cualquier programa computacional cuyas características estructurales y funcionales sirvan de apoyo al proceso de enseñar y aprender. Mientras que para Urbina (1999) élSE puede ser caracterizado no sólo como un recurso de enseñanza y aprendizaje sino también de acuerdo con una determinada estrategia de enseñanza; así el uso de un determinado software conlleva, xlii implícita o explícitamente unas estrategias de aplicación y unos objetivos de aprendizaje. Según Rodríguez de Ruiz (2000), es una aplicación informática, que soportadasobre una bien definida estrategia, apoya directamente elproceso de enseñanza aprendizaje constituyendo un efectivo instrumento para el desarrollo educacional del hombre del este siglo. Finalmente, el SE puede considerarse como el conjunto de recursos informáticos diseñados con la intención de ser utilizados en el contexto del proceso de enseñanza y aprendizaje. A juicio de Marqués (1995), el SE posee las siguientes características: 1. Son materiales elaborados con una finalidad didáctica 2. Permiten la interactividad con los estudiantes, retroalimentándolos y evaluando lo aprendido. 3. Facilitan las representaciones animadas. 4. Inciden en el desarrollo de las habilidades a través de la ejercitación. 5. Permiten simular procesos complejos. 6. Reducen el tiempo de que se dispone para impartir gran cantidad de conocimientos facilitando un trabajo diferenciado, introduciendo al estudiante en el trabajo con los medios computarizados. 7. Facilitan el trabajo independiente ya que se adaptan al ritmo de trabajo de cada uno y pueden además adaptarse a sus actividades según las actuaciones de los estudiantes. xliii Este mismo autor reporta que el uso del SE proporcionaalos estudiantes innumerables ventajas, entre las que se destacan: 1. Participan activamente en la construcción de su propio aprendizaje. 2. Ocurre la interacción entre ellos y las máquinas. 3. Tienen la posibilidad de trabajar a su ritmo, de forma individual. 4. Les posibilita crear micromundos que les permite explorar y conjeturar. 5. Permite su desarrollo cognitivo. 6. Control del tiempo y secuencia de su aprendizaje. 7. A través de la retroalimentación inmediata y efectiva, pueden aprender de sus errores. La mayoría de estas características y ventajas aplican en el diseño elaborado. Marqués (2002) clasifica al SE en:Programas tutoriales; Simuladores; Bases de datos; Constructores y Programas herramientas. Los alcances de esta investigación contemplan dos de los aspectos de la clasificaciónantes señalada entre los que se destaca el componente tutorial y la simulación, aspectos de relevancia en el producto elaborado. Un programa tutorial es aquel que guía al estudiante en su aprendizaje, proporcionándole información y actividades que tienen el propósito de confirmar, reforzar o provocar el aprendizaje.Adicionalmente poseer en dicho software xliv simulaciones mediante animaciones y videosen los cuales los estudiantes adquieran aprendizajes por descubrimiento al explorarlos, modificarlos y tomar decisiones ante situaciones de difícil acceso en la vida real, convierten a esta herramienta de apoyo en una estrategia interactiva útil para promover el aprendizaje de la VCPPG. Cuando él SEintegra o combina diferentes medios: texto, imagen fija como dibujos y fotografías, audio, imagen en movimiento como animaciones y vídeos se habla de multimedia, de allí que este estudio lleve implícito el diseño de un Software Educativo Multimedia (SEM). El uso de la tecnología del multimedia en educación conduce a un modelo de enseñanza en el cual los estudiantes asumen un rol más activo en la construcción su aprendizaje y el profesor debe abandonar el viejo concepto de “autoridad en todo” para convertirse en “facilitador” del proceso de aprendizaje. El profesor ha de organizar las experiencias de aprendizaje en las que se desarrolle la interacción, pero ya no es el principal vehículo transmisor de la información pues la información la provee el medio, medio además que presenta grandes ventajas tales como capacidad expresiva, interactividad, flexibilidad, movilidad, adaptabilidad y disponibilidad, además de que permite diseñar nuevos métodos de aprendizaje. De forma general se observa que los estudiantes que trabajan en entornos multimedia demuestran mejorar en las siguientes áreas: conocimiento factual, aprendizaje cooperativo, pensamiento crítico, pensamiento creativo, resolución de problemas, comportamiento social, familiaridad con la computadora y las xlv tecnologías de la información y, por último, habilidad investigadora. En definitiva el multimedia crea ambientes interactivos centrados en el usuario. Diseño de software educativo Si como punto de partida se considera a la educación como una ciencia de diseño Cabero (2007), entonces el diseño representa un medio para mejorar situaciones existentes. En ese sentido, se trata en esencia de guiar y mejorar la práctica. Las bases desde donde se aborda los procesos de diseño, desarrollo y evaluación de un SEM están íntimamente relacionadas con el diseño instruccional, las teoría del aprendizaje y las teorías del currículo, de la instrucción, de la comunicación y el desarrollo de los sistemas de información.Razón por la cual existen una gran variedad de modelos de diseños de SE en la cual muchos autores han establecido una serie de fases o etapas para el logro del diseño esperado. Las diferencias entre los distintos modelos se encuentran en el número de etapas propuestas, en los orígenes, bases teóricas o en la utilización de los estudios de evaluación. (Cabero, 2007). En esta investigación para el diseño del SEM se escogieron dos metodologías. La primera planteada por Galvis (2000) bajo el título deMetodología de la Ingeniería de Software Educativo (ISE), seleccionadapor la solidez del análisis, como punto de partida yel dominio de teorías sustantivas sobre el aprendizaje que dan sustrato al diseño de los ambientes educativos computarizados. Bajo un esquema que busca xlvi solventar de manera inmediata los problemas o situaciones problemáticas que existen, y de allí encontrar posibles soluciones que permita generar los mejores resultados. El modelo en si es de corte sistémico y contempla cinco etapas: análisis, diseño, desarrollo, prueba piloto y de campo, de donde se puede volver al momento de análisis para mejorar y/o retroalimentar el prototipo. (Ver FiguraNº 2) Figura Nº 2 Fuente: Galvis (2000) Para efectos de esta investigación se desarrollaron dos de las cinco etapas referidas al análisis de la necesidad educativa y al diseño propiamente dicho el cual a su vez contempla tres sub etapas: diseño educativo, diseño de comunicación y diseño computacional. xlvii La segunda metodología empleada fue ideada por Medina (2005) la cual se denomina CDAVA (ya descrito) que representa el componente instruccional en el diseño del producto. Fue escogido por el investigador por la afinidad con las teorías del aprendizaje que fundamentan esta investigación. El CDAVA fue desarrollado en todas sus fases en la sub etapa diseño educativo del modelo de Galvis, determinando así la convergencia armónica de ambas metodologías, tal como se aprecia en la figura Nº 3 Figura Nº 3 Fuente: Modelo de Galvis (2000) y Diseño instruccional CDAVA Medina (2005), modificado por el investigador (2012) xlviii A continuación se analizan las etapas I y II del modelo propuesto por Galvis (2000), que generaron en investigador una matriz favorablepara la escogencia de esta metodología: Etapa I: Análisis de necesidades educativas: El análisis de necesidades educativas es el primer paso del proceso sistemático. En este caso Galvis (2000), concibe una necesidad educativa como la discrepancia entre un estado educativo ideal (lo que debe ser) y otro existente (la realidad). Por consiguiente, su determinación debe llevar a resolver varias interrogantes: ¿Qué es lo ideal? (meta o aprendizaje esperado), ¿Qué se puede lograr o aprender con los medios y actividades aplicables? ¿Qué falta por alcanzar? (la necesidad), ¿Cómo identificar las necesidades o los problemas existentes?, ¿Qué criterios usar para llegar a decidir si amerita una solución computarizada?, ¿Con base en qué, decidir si se necesita unSEM, para satisfacer una necesidad dada? Consulta a fuentes de información apropiadas e identificación de problemas Una apropiada fuente de información sobre necesidades educativas es aquella que está en capacidad de indicar fundamentalmente las debilidades o problemas que se presentan, o se pueden presentar, para el logro de los objetivos de aprendizaje en un ambiente de enseñanza-aprendizaje dado. Si se trata de un currículo nuevo, es posible que los aportes más significativos provengan de la aplicación de las teorías del aprendizaje y de la comunicación en que se fundamente el diseño de los ambientes educativos; a partir de ellas será posible xlix establecer qué clase de situaciones conviene crear para promover el logro de los diversos objetivos propuestos y cuáles se pueden administrar con los recursos y materiales de que se dispone; donde no haya un apoyo apropiado se vislumbra un posible problema o necesidad por satisfacer. Si se cuenta con toda una trayectoria en la enseñanza de algo y lo que interesa es ajustar los puntos débiles que se presenten, además de la reflexión a la luz de las teorías aplicables, cabe consultar otras fuentes relevantes. En primera instancia, los docentes ylos estudiantes ya que son fuentes de información primaria para detectar y priorizar aspectos problemáticos; ellos más que nadie saben en qué puntos el contenido, el modo o los medios de enseñanza, se están quedando cortos frente a las características de los estudiantes y los requerimientos del currículo que guía la acción. Análisis de posibles causas de los problemas detectados. Para poder atender las necesidades o resolver los problemas detectados, es imprescindible saber a qué se debieron y qué puede contribuir a su solución. En particular interesa resolver aquellos problemas que están relacionados con el aprendizaje, en los que eventualmente un software educativo podría ser de utilidad. Un problema de aprendizaje, puede deberse a muchas razones, como se verá a continuación: l Por una parte, los estudiantespueden carecer de los conocimientos de base o de motivación para estudiar el tema. Este factor puede disfrazarse como que no le dedican tiempo o no le dan importancia a la asignatura. Los materiales, por su parte, pueden ser defectuosos cuando, por ejemplo, traen teoría muy escueta, carecen de ejemplos, tienen ejercicios que están desfasados frente a contenidos y objetivos, su redacción es obscura, las frases son muy largas o la terminología es muy rebuscada, así como cuando el formato de presentación es difícil de leer, no trae ilustraciones o ayudas para codificar, etc. En otros casos los materiales son inexistentes, por limitaciones de la institución o de los participantes, siendo el profesor la fuente principal de información y la tiza y tablero sus únicas ayudas; en tales circunstancias los estudiantes toman nota de lo que pueden y, quienes no tienen habilidad para esto, fracasan. Por otra parte, aquellas habilidades que no se pueden lograr de esta forma transmisiva se van a quedar sin aprender debidamente. El tiempodedicado al estudio de un tema, o la cantidad y variedad de ejercicios, también pueden ser insuficientes. La dosificación de las asignaturas, así como la carga que cada una impone sobre el estudiante, en término de trabajos o actividades, pueden ir en detrimento de algunas asignaturas o temas que luego se identifican como problemáticos. li La metodologíaque se utiliza, o los mediosen que se apoya el proceso de enseñanza-aprendizaje, pueden ser inadecuados, como cuando se pretende enseñar destrezas motrices sin realizar la práctica correspondiente. Los estudiantes y los profesores, cada uno desde su perspectiva, tendrán mucho que decir respecto a lo que puede estar ocasionando el problema y quizás, sugerir ideas sobre cómo resolverlo. Pero un análisis profundo siempre consulta lo que señalan las teorías del aprendizaje aplicables y los resultados de investigaciones sobre didáctica del tema, como condiciones deseables para promover el aprendizaje, para de allí, por contraste con la realidad, establecer posibles causas. Análisis de alternativas de solución Dependiendo de sus causas, algunos problemas o necesidades se pueden resolver tomando decisiones administrativas tales como conseguir o capacitar profesores, dedicar más tiempo al estudio de algo y conseguir los medios y materiales que hagan posible disponer de los ambientes de aprendizaje apropiados, así como capacitar los profesores en el uso de estos nuevos medios. Igualmente, si los estudiantes no traen los conocimientos de base, pueden tomarse medidas administrativas como son impedir que avancen en el currículo mientras no nivelen, u ofrecerles oportunidades para instrucción remedial. La vía administrativa es una primera alternativa que es bueno considerar. lii Otras causas exigen tomar decisiones académicas. Algunas soluciones se podrán llevar a la práctica por parte del profesor, como cuando se trata de promover un mayor trabajo individual de los estudiantes sobre los materiales para aprendizaje, cuando se trata de preparar nuevas ayudas educativas o de mejorar la calidad de las pruebas académicas. Otras requerirán de mejoras en los medios y materiales de enseñanza convencionales, como son los materiales impresos, guías de estudio, así como los materiales y las guías de trabajo o de laboratorio. También existirá la posibilidad de utilizar otros medios no tan convencionales, como son los que van ligados a las prácticas. Deben considerarse todas las posibilidades de llevarlas a cabo, toda vez que son insustituibles. Una solución computarizada debe considerarse como complemento más que como sustituto de una práctica, una etapa del proceso de aprendizaje experiencial a partir del objeto de conocimiento. En otros casos puede considerarse el suplir parte de la experiencia directa mediante trabajo en ambientes computarizados, sobre todo por razones de practicidad o de seguridad; por ejemplo, no siempre hay un enfermo en quien se pueda practicar el diagnóstico y tratamiento de enfermedades por parte del estudiantede medicina,; en este caso el interactuar con un sistema experto en el dominio médico que es de interés o con un simulador puede ayudar a desarrollar criterio, a refinar el conocimiento, pero no sustituye la práctica en particular la que conlleva habilidades motrices. liii Como fruto de esta etapa debe poder establecerse qué estrategia y que medios conviene intentar para lograr la solución de un problema determinado. En tal sentido, los apoyos informáticos serán una de las posibilidades a considerar, siempre que no exista un mejor medio que pueda ayudar a resolver el problema. Establecimiento del papel del computador Cuando se ha determinado que es deseable contar con un apoyo informático para resolver un problema determinado dependiendo de las necesidades que fundamentan esta decisión, cabe optar por un tipo de apoyo informático especifico. Tratándose de necesidades educativas relacionadas con el aprendizaje, según la naturaleza de éstas, se podrá establecer qué tipo de SEM conviene usar. Por ejemplo, un sistema tutorial es útil cuando conviene brindar al estudiante el conocimiento que interesa que incorpore y afiance, dentro de un mundo amigable y entretenido, pero si sólo se trata de afianzar los conocimientos que adquirió el aprendiz por otros medios, puede pensarse en un sistema de ejercitación y práctica. El uso de un simulador puede tener utilidad para practicar destrezas y obtener información de retorno según las decisiones que tome. Todo dependerá de la necesidad educativa planteada. Selección o planeación del desarrollo de un software educativo El proceso de análisis de necesidades educativas que ameritan ser atendidas con un SEM no termina aún. Falta establecer si existe o no una solución liv computarizada que satisfaga la necesidad que se detecta, en cuyo caso podría estar resuelta por un software ya existente o si es necesario desarrollar uno. Cuando se identifican uno o más paquetes que parecen satisfacer las necesidades, es imprescindible someterlos al ciclo de revisión y prueba de que asegure que al menos uno de ellos satisface la necesidad. Por el contrario cuando no se identifica un software con el cual satisfacer la necesidad, la fase de análisis culmina con la formulación de un plan para llevar a cabo el desarrollo o diseño de un software educativo multimedia. Con respecto a esta idea, en relación a este estudio, se detectó que existe la necesidad de diseñar el SEM como estrategia interactiva para el aprendizaje de la VCPPG, de manera que hecho el análisis, identificada la necesidad y habiendo determinado como subsanar el problema con un material educativo computarizado se avanza a la siguiente etapa. Etapa II: Diseño de materiales educativos computarizados: Según Galvis (2000), el diseño de un material educativo computarizado está en función directa con los resultados de la fase de análisis. El contenido se deriva de la necesidadeducativa o problema que lo justifica, para darle solución al mismo. Para ello, el autor sugiere tomar en cuenta los siguientes aspectos: Es conveniente hacer explícitos los datos que caracterizan el entorno del SEM que se va a diseñar. Las siguientes interrogantes se relacionan con este entorno: lv ¿A quiénes se dirige el SEM? ¿Qué características tienen sus destinatarios? ¿Qué área de contenido y unidad de instrucción se beneficia con el estudio del SEM? ¿Qué problemas se pretende resolver con el SEM? ¿Bajo qué condiciones se espera que los destinatarios usen el SEM? Diseño educativo: diseño instruccional El diseño educativo para los efectos de esta investigación, se sustenta en el diseño instruccional que es la ciencia de creación de especificaciones detalladas para el desarrollo, implementación, evaluación, y mantenimiento de situaciones que faciliten el aprendizaje de pequeñas o grandes unidades de contenidos, en diferentes niveles de complejidad, (Berger y Kam, 1996). El diseño instruccional permite lograr el diseño educativo esperado, por lo cual se debe identificar los aprendizajes esperados en el objetivo Terminal, verificando que llenen el vacío entre el punto de partida y el objetivo terminal. Las siguientes interrogantes, permiten resolver esta sub etapa: ¿Qué aprender con el apoyo del material educativo computarizado? ¿En qué ambiente o micromundo aprenderlo? ¿Cómo motivar y mantener motivados a los usuarios del material educativo computarizado? ¿Cómo saber que el aprendizaje se está logrando? ¿Qué estrategia se debe escoger? Las respuestas a estas interrogantes, dieron la base educativa para el diseño instruccional del SEM elaborado. El diseño instruccional escogido en este trabajo es el denominado CDAVA ya descrito. lvi Diseño de Comunicación La interacción que se da entre el usuario y el programa se denomina interfaz. Para especificarla es necesario determinar cómo se comunicará el usuario con el programa (interfaz de entrada) y cómo se comunicará el programa con el usuario (interfaz de salida). Esto se puede especificar a través de las siguientes interrogantes: ¿Qué dispositivos de entrada y salida conviene poner a disposición del usuario para que se intercomunique con el SEM? ¿Qué zonas de comunicación entre usuario y programa conviene poner a disposición en y alrededor del micromundo seleccionado? ¿Qué características debe tener cada una de las zonas de comunicación? ¿Cómo verificar que la interfaz satisface los requisitos mínimos deseables? El proceso de comunicación antes descrito es de gran importancia, ya que constituye la forma de interactuar entre el usuario y el programa instruccional. Diseño Computacional Con base a las necesidades educativas se establece qué funciones es deseable que cumpla el SEM en apoyo de los usuarios. Entre otras cosas, un SEM puede brindarle al estudiante la posibilidad de controlar la secuencia, el ritmo, la cantidad de ejercicios, de abandonar y de reiniciar. lvii La estructura lógica que guiara la interacción entre usuario y programa deberá permitir el cumplimiento de cada una de las funciones de apoyo definidas para el SEM por tipo de usuario. Su especificación conviene hacerla modular, por tipo de usuario y mediante refinamiento a pasos, de manera que haya niveles sucesivos de especificidad hasta que se llegue finalmente al detalle que hace operacional cada uno de los módulos que incluye el SEM. Las siguientes interrogantes reflejan los componentes principales del diseño computacional: ¿Qué funciones se requieren que cumpla el SEM para cada uno de los tipos de usuarios Para el módulo del profesor y del estudiante ¿Qué estructura lógica comandará la acción y qué papel cumplen cada uno de sus componentes? ¿Qué estructuras lógicas subyacen en cada uno de los componentes de la estructura principal? ¿Qué estructuras de datos, en memoria principal y secundaria, se necesitan para que funcione el SEM? Las respuestas a estas interrogantes, al igual que las anteriores, fueron claves para el diseño del SEM en esta investigación. Fundamentos anatomo-clínicos de la valoración pélvica. Para que pueda realizarse un trabajo de parto normal, se requiere la conjunción armónica de tres elementos: El motor uterino:relativo a dinámica uterina la cual se traduce en el número de contracciones cada 10 min, que se precisan, cuando el lviii explorador palpa el abdomen materno. Son éstas contracciones las que van a impulsar al feto en su paso por el canal pélvico. El feto:en él interesa conocer su tamaño. Esto se logra mediante la medición de la altura uterina. Una altura uterina entre 32-34 cm traduce un feto a término con un tamaño adecuado. La pelvis:es el canal óseo del parto, que deberá atravesar el feto impulsado por el motor uterino, para nacerel cual se valora localizando una serie elementos anatómicos referenciales mediante el tacto vaginal. Si cualquiera de esos tres elementos presenta tiene algún tipo de alteración, el parto vaginal no será viable. El Software educativo multimedia diseñado en esta investigación muestra con detalle cómo valorar clínicamente la pelvis o canal pelviano. Dominar con habilidad la valoración clínica de la pelvis en pacientes gestantes requiere primeramente poseer los conocimientos teóricos de los componentes anatómicos que conforman esta estructura ósea y luego se debe ejercitar repetidamente la valoración pélvica en pacientes reales para adquirir destreza práctica, de allí la necesidad e importancia de su aprendizaje. La integración de los componentes teóricos y prácticos conduce finalmente al diagnóstico de la capacidad pélvica al producto fetal. Cuando la pelvis es capaz al producto fetal es viable el parto por vía vaginal. Un parto es normal o eutócico cuando el tamaño del feto es adecuado a la capacidad de la pelvis, cuando la dinámica uterina es efectiva para dilatar el cuello lix uterino y cuando la progresión del feto a través del canal del parto (pelvis) se realiza sin ningún tipo de complicación. Aspectos teóricos La pelvis es una cavidad conformada por cuatro huesos:dos huesos coxales o ilíacos,situados hacia los lados y adelante y el sacro y el cóccix hacia atrás. Figura Nº 4. Figura Nº 4 Huesos de la pelvis Fuente: Investigador (2012) Cada hueso coxal o ilíaco está conformado por la fusión de tres estructuras: ilion, isquion y pubis. Figura Nº 5 Figura Nº 5 lx Hueso coxal Fuente: Investigador (2012) Las paredes laterales de la pelvis están conformadas por las caras internas de los huesos coxales derecho e izquierdo las cuales están revestidas por los músculos obturadores internos. Tienen importancia obstétrica en la valoración clínica de la pelvis y constituyen un signo de buen pronóstico en la evolución del trabajo de parto cuando son paralelas, así como la amplitud de las escotaduras sacrociáticas. Figura Nº 6. Figura Nº 6 Escotadura sacrociática y paredes pélvicas lxi Fuente: Investigador (2012) El sacro es una estructura ósea global formada por cinco vertebras, que hacia los lados se articula con los huesos coxales y hacia abajo con el cóccix. En él se distingue el promontorio de utilidad clínica, habitualmente al tacto no es accesible. Visto el sacro transversalmente su cara anterior es cóncava o bien excavada. Figura Nº 7 Figura Nº 7 Huesos Sacro y Cóccix Fuente: Investigador (2012) La pelvis se divide en dos porciones, una superior y otra inferior siendo la línea innominada el límite entre ambas: Figura Nº 8 lxii a) La parte superior se denomina pelvis mayor o falsa: sin importancia obstétrica. b) La porción inferior se conoce como pelvis menor o verdadera,
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