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La vitamina D es una prohormona que en el hígado se convierte en 25-hidroxicolecalciferol (25-hidroxivitamina D) y en el riñón se convierte en 1,25 dihidroxicolecalciferol (1,25dihidroxivitamina D o calcitriol) hormona activa. La enzima renal que cataliza esta reacción es estimulada por la PTH y por hipocalcemia e hipofosfatemia. Si las concentraciones de calcio y fosfato son normales, la mayor parte de la vitamina D se transforma en el riñón en compuestos inactivos (24,25 dihidroxi ó 1,24,25 trihidroxiderivados) .
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