Ficha de Catedra Jet Lag y Aerocinetosis

Vista previa del material en texto

Práctica Profesional en Psicología Aeronáutica y Factores Humanos 
(851) Cat. Machín. 
Licenciatura en Psicología. 
Facultad de Psicología – Universidad de Buenos Aires 
 
 
 
 
 
Ficha de Catedra: Jet lag y Aerocinetosis. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PT. (E.Med.) Leandro Minuet. 
 
 
 
JET LAG 
 
Es normal en la aviación comercial atravesar varios husos horarios en vuelos largos en dirección 
meridional (Este-Oeste/Oeste-Este). 
Podemos definir al Jet Lag (síndrome del cambio rápido de zona horaria, síndrome transoceánico, 
descompensación horaria, disritmia circadiana o síndrome de los husos horarios) como la 
discordancia entre el ritmo circadiano normal de una persona, regulado por el sistema nervioso 
central a través de hormonas como el cortisol, y un nuevo huso horario causado por el pasaje de tres 
husos horarios o más en rápida sucesión. Es decir que, por regla general, podemos establecer que el 
desfase horario o jet lag, no tiene influencia alguna en vuelos de cabotaje o vuelos que atraviesen 
del hemisferio norte – sur o a la inversa. Poder observar este síndrome entonces, supone haber 
realizado un vuelo prolongado o transoceánico, los cuales cumplen con los requisitos para su 
aparición (atravesar tres husos horarios o más). 
 
Fisiopatología: El reloj circadiano en los mamíferos se localiza en el núcleo supraquiasmático del 
hipotálamo medial y se encarga de regular los cambios fisiológicos del cuerpo en el ciclo día/noche-
actividad/descanso regulado por las hormonas ACTH: Hormona adenocorticotrópica, cortisol, TSH: 
hormona estimulante de la tiroides, FSH hormona foliculoestimulante, LH: hormona luteinizante, 
estradiol y renina entre otras. Además, existe una segunda regulación determinada por múltiples 
efectores externos como la recepción de luz por parte de la retina. El Jet Lag es la discrepancia entre 
los estímulos externos que no corresponden al horario prefijado por el reloj biológico interno. 
 
Clínica: Comúnmente se manifiesta como alteraciones en el ciclo de sueño vigilia, como dificultad 
para conciliar el sueño o dificultad para mantener el mismo. Pueden presentarse signos cognitivos 
como disminución en la habilidad para realizar tareas mentales y en la concentración. Otros 
síntomas incluyen mareos, nausea, ansiedad, fatiga, cefalea, irritabilidad, indigestión y cambios en 
el tránsito intestinal. 
 
Tratamiento: Se puede intentar ajustar el reloj biológico interno al huso horario de donde se intenta 
viajar. Para lograr esto se recomienda ajustar los patrones de sueño un par de horas después si se 
viaja al oeste o un par de horas antes si se viaja al este. Estos cambios deben comenzar al menos dos 
días antes del viaje, para darle suficiente tiempo al organismo para adaptarse. 
Comer porciones pequeñas y de alimentos que no sean ricos en grasa pueden ayudar a evitar los 
problemas gastrointestinales. El uso de ejercicios físicos y cafeína durante el día para aumentar el 
estado de vigilia durante las horas diurnas del nuevo huso horario y evitar las mismas durante las 
horas nocturnas para fomentar el reposo. Tomar pequeñas siestas de no más de 20 minutos durante 
el día durante el periodo adaptativo. 
 
Resumen: El Jet Lag básicamente supone la expresión de ciertos síntomas asociados a una 
desincronización entre nuestro organismo y el medio externo. Dichos síntomas pueden variar desde 
insomnio, sueño, irritabilidad, cefaleas, fatiga, ansiedad, trastornos alimenticios y gastrointestinales 
producto de una desadaptación entre el reloj biológico interno y lo que la persona ve o vive en su 
medio. Donde uno puede indicar fase de sueño y el otro fase de actividad u activación 
 
Bibliografía: 
-Jet Lag. CDC (Centers for Disease Control and Prevention) website. Extraido de: 
https://wwwnc.cdc.gov/travel/page/jet-
lag#:~:text=Jet%20lag%20is%20caused%20by,travels%20across%20multiple%20time%20zones. 
-Jet Lag. NHS (National Health Service) website. Extraido de: https://www.nhs.uk/conditions/jet-
lag/ 
-MedicineNet. Jet Lag (Symptoms, Recovery & Causes). Extraido de: 
https://www.medicinenet.com/jet_lag/article.htm 
 
 
AEROCINETOSIS 
 
La cinetosis (del griego κῑνέω/kineo - “mover” y -ωσις/osis - “condición anormal”) puede ser 
definida como el conjunto de síntomas y signos asociados con el movimiento real o percibido. 
Aerocinetosis por su parte se refiere a aquella cinetosis provocada por el movimiento aéreo. 
 
Fisiopatología: Actualmente la teoría más aceptada sobre el proceso fisiopatológico que une a la 
náusea y/o el vómito con la percepción de movimiento es la teoría del conflicto sensorial. Esta 
propone que el estímulo de movimiento tiene que ser anormal de forma tal que genere una 
combinación inapropiada de sensación de movimiento con los componentes del sistema vestibular o 
entre estímulos visuales y vestibulares discordantes. Esta teoría, también llamada de discordancia 
neural tiene la carencia de no ser capaz de explicar el mecanismo de relación entre los estímulos y 
la sintomatología gastrointestinal. 
 
Clínica: Usualmente son de aparición progresiva y van desde las náuseas o malestar gástrico menor 
https://wwwnc.cdc.gov/travel/page/jet-lag#:~:text=Jet%20lag%20is%20caused%20by,travels%20across%20multiple%20time%20zones
https://wwwnc.cdc.gov/travel/page/jet-lag#:~:text=Jet%20lag%20is%20caused%20by,travels%20across%20multiple%20time%20zones
https://www.nhs.uk/conditions/jet-lag/
https://www.nhs.uk/conditions/jet-lag/
https://www.medicinenet.com/jet_lag/article.htm
hasta el vómito y el malestar general con postración y desorientación, pasando por sensaciones de 
frio/calor y sudoración. Estos síntomas son dependientes de la intensidad del estímulo provocante. 
 
Tratamiento: Se evidencian mejores resultados en la prevención de la ocurrencia de cinetosis sobre 
el tratamiento cuando la misma se encuentra ya instaurada. El entrenamiento y 
acostumbramiento/adaptación son los pilares fundamentales del tratamiento de la cinetosis. 
Los pasajeros de una aeronave pueden reducir el conflicto de estímulos del movimiento a través de 
la restricción del movimiento de la cabeza. Por ejemplo, presionando la cabeza firmemente contra el 
apoyacabeza del asiento. Si el espacio lo permite, deberían adoptar una postura reclinada, que 
reduce la incidencia de la patología en aproximadamente un 20 por ciento. 
La discordancia visual-vestibular se disminuye al cerrar los ojos, a menos que la persona tenga una 
visión clara del horizonte u otra referencia visual estable fuera de la aeronave. La lectura es 
desaconsejada porque aumenta la discordancia entre estímulos visuales y 
vestibulares/propioceptivos. 
La terapéutica más efectiva a largo plazo es la adaptación al movimiento provocante. En particular 
en casos de personal aéreo que no puede someterse a terapia medicamentosa. 
La adquisición y mantenimiento de la adaptación protectiva del personal de vuelo debe ser 
introducida gradualmente, con movimientos provocadores de cinetosis de intensidad gradual. Se 
debe mantener una exposición regular al mismo para no perder la adaptación lograda. 
Todas aquellas drogas que tienen un efecto sobre la cinetosis penetran la barrera hematoencefálica, 
por lo cual tienen un efecto sobre el sistema nervioso central, por lo tanto, no pueden ser utilizadas 
por el personal aeronavegante, aunque si en caso de pasajeros. 
A continuación, se detallan las drogas más utilizadas con sus dosis y duración de acción. 
 
Resumen: La Aerocinetosis es una reacción desmedida a nivel fisiológico al movimiento producto 
del desfasaje entre sistemas sensoriales (visual, vestibular y propioceptivo) o dentro del sistema 
vestibular en sí mismo generando síntomas como mareos, nauseas o vómitos. En la clínica 
psicológica, durante la fase de evaluación, resulta relevante descartar patologías de tipo orgánico 
tales como la Aerocinetosis ya que, de padecerla, aquellospacientes con miedo o fobia al vuelo, 
miedo a las alturas, claustrofobia o símil, experimentaran la aparición de síntomas a nivel 
fisiológico, los que muy probablemente generen un incremento del nivel de ansiedad y, por 
consecuencia, los pensamientos catastróficos asociados. De este modo, el terapeuta deberá indicar 
la derivación al profesional medico adecuado a fin de que la persona pueda tratar sus síntomas de 
cinetosis al mismo tiempo que continuar el tratamiento psicológico a fin de tratar su trastorno. 
 
Bibliografía: 
-Ernting´s Aviation and Space Medicine. Fifth Edition. 2016. Part IV: Operational Aviation 
Medicine. Chapter 52, Motion Sickness. 
- Revision bibliografia y propuesta de guia de manejo para la prevencion y rehabilitacion de pilotos 
con predisposicion a la aparicion de cinetosis. Hosp Aeronaut Cent 2017; 12(2): 114-124.