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Embriología REPASO ERA 2 CARA Proceso Frontonasal Frontal Nasolateral Nasomedial Proceso Maxilar Sienes, parte inferior de las mejillas, labio inferior, mentón. Nasal Proceso Mandibular Dorso de la nariz, lado interno de los orificios nasales, filtrum, paladar primario. Alas de la nariz, lado externo de los orificios nasales. PALADAR Paladar Primario: Unión de Nasomediales. Paladar Secundario: Unión de Láminas Horizontales. (Maxilar) El labio leporino se produce por la falta de fusión de los procesos nasomedianos o de los nasomedianos con el proceso maxilar. Generalmente se acompaña de paladar hendido: medial, lateral o completo. Bolsas faríngeas El primer par de bolsas faríngeas origina las trompas de Eustaquio y cavidades del oído medio. El segundo par de bolsas faríngeas origina las amígdalas palatinas. El tercer par de bolsas faríngeas origina el timo y paratiroides inferiores. El cuarto par de bolsas faríngeas origina la paratiroides superiores y cuerpo ultimobranquial. ¿Qué rodea al feto? Aportado por el embrión: Membrana Amniocoriónica. Amnios y Corion (Cito-sincicio-mesodermo extraembrionario). Aportado por la madre: Decidua y Miometrio. El saco coriónico presenta dos sectores denominados corion velloso y corion calvo. Dos Arterias (CO2) Una Vena (O2) PLACENTA Placa decidual: cito, sincicio y decidua basal. Placa coriónica: Amnios y Corion velloso. Membrana placentaria Permite el intercambio. Es una barrera formada por sincicio, citotrofoblasto, mesodermo extraembrionario y endotelio. FUNCIONES Intercambio Endocrina Inmunológica LIQUIDO AMNIÓTICO 500 a 1.000 ml (98% agua). Oligoamnios Puede generar Secuencia de Potter Polihidramnios Saco vitelino Formación de Intestino Primitivo Células germinales 1° vasos sanguíneos: Islotes de Wolff y Pander Formación de Megaloblastos Embarazos múltiples Los hermanos que se desarrollan durante el mismo embarazo se denominan gemelos. Los gemelos que provienen de dos óvulos se denomian dicigóticos. Los gemelos que provienen de un solo óvulo fecundado se denominan monocigóticos. La información genética que comparten es idéntica. Cuando los gemelos nacen fusionados se denominan siameses. ESTERILIDAD Se considera que una pareja es estéril cuando luego de 1 año de llevar a cabo relaciones sexuales sin ningún método anticonceptivo previo no pueden lograr llevar a cabo la fecundación. INFERTILIDAD Se considera que una pareja es infértil cuando luego de 1 año de llevar a cabo relaciones sexuales sin ningún método anticonceptivo previo se lleva a cabo la fecundación pero se produce el aborto de los embriones fecundados. Absoluta Relativa Secundaria Primaria Diagnóstico Prenatal Técnicas NO Invasivas Dosaje de sangre materna «triple test». Ecografías. Técnicas Invasivas: en edad materna avanzada y riesgo de alteraciones genéticas. Amniocentesis. Biopsia de Vellosidades Coriónicas. Células fetales en sangre materna. Cordocentesis. Fetoscopía. Cirugía fetal endoscópica. Tiroides Es de origen endodérmico en la 4ta semana (del piso de la faringe): Esbozo tirogloso y CUB de crestas neurales. Crece en sentido descendiente hasta el cuello. Al llegar a su localización definitiva se forma la glándula y el conducto involuciona. FUNCIONALMENTE TIENE DOS ETAPAS: 1) Etapa prefolicular: donde se forman un conglomerado celular sin coloide. 2) Etapa folicular: las células se disponen en folículos y a partir de la semana 12 se llenan de coloide. Las hormonas tiroideas van a participar en la formación del sistema nervioso. Las células parafoliculares se originan en las crestas neurales y migran hacia la tiroides. parafoliculares calcitonina calcio. En la semana 12 aparece el coloide y se sintetiza hormona tiroidea. Paratiroides Las inferiores surgen del endodermo del 3 par de bolsas faríngeas. Descienden hacia su localización definitiva arrastradas por el timo. Las superiores surgen del endodermo del 4 par de bolsas faríngeas. Alcanzan su localización arrastradas por la tiroides. Cél.principales Parathormona Met. fosfocálcico Hipófisis PARS DISTALIS Empieza a secretar hormonas en la vida prenatal. En la 9 semana secreta: ACTH - GH - LH. En la 12 semana secreta: TSH - FSH. En la 19 semana secreta: PRL. Ectodermo general Adenohipófisis: Pars Distalis Bolsa de Rathke Ectodermo Neural Piso del diencéfalo Infundibulo y Pars nervosa: Tallo glandular y Neurohipófisis. Glándula Suprarrenal CORTEZA: Epitelio celómico Mesodermo 1)Provisoria: regulada por HCG (1ra mitad embarazo) y ACTH (2da mitad) además regula a la corteza definitiva. 2)Definitiva: Se divide en varias capas. Glomerular secreta aldosterona. Fasciculada secreta cortisol. Reticular aparece a los 3 años y secreta Andrógenos y testosterona. MÉDULA: cel. cromafines catecolaminas-10ma semana. Derivan de Crestas Neurales. Páncreas endocrino Los islotes de Langerhans se producen como brotes de la pared de los conductos pancreáticos. Las células alfa y beta se diferencian en la etapa intrauterina. Las células beta secretan insulina a partir del 4 mes de vida intrauterina. Malformaciones Hipotiroidismo Congénito Cretinismo Enanismo Ectopías Aplasia de Paratiroides Aplasia Hipofisaria Incompatible con la vida Quiste Tirogloso Conducto Tirogloso persistente El LCR pasa de los ventrículos laterales, pasa al III ventrículo, luego al acueducto de Silvio, IV ventrículo y por ultimo al conducto del epéndimo. Sistema Nervioso Microgliocitos: Origen Mesodérmico Derivados del Tubo Neural DISRAFIAS: defectos en el cierre del tubo neural. Medulares Espina Bífida Meningocele Mielomeningocele Mielomeningohidrocele Encefálicas Raquisquisis Meningocele Meningoencefalocele Meningohidroencefalocele Anencefalia OJO ECTODERMO SUPERFICIAL Córnea Conjuntiva Lagrimales Músculos del Iris MESODERMO Coroides Esclerótica Párpados Sust. Propia de la Córnea Diencefalo: Surcos Ópticos Vesículas ópticas Cúpula Óptica: Retina, Iris, Músculos ciliares Ectodermo superficial: Placoda Cristaliniana Fosita Cristaliniana Vesícula Cristaliniana Malformaciones Ojo: Estrabismo Daltonismo Aniridia Coloboma de iris Catarata congénita Afaquia Microftalmía Anoftalmía Ciclopía Glaucoma congénito Estructuras y orígenes del oído Oído externo Pabellón auricular 1° y 2° arcos branquiales Conducto auditivo externo 1° surco branquial Oído medio Membrana del tímpano Ecto, meso y endodermo Caja del tímpano Porción distal de la 1ª B. F. Trompa de Eustaquio Porción proximal de la 1ª B. F. Martillo Cartílago de Meckel – 1° A. B. - P. Mand. Yunque Cartílago cuadrado – 1° A. B. - P. Max. Estribo Cartílago de Reichert – 2° A. B. Oído interno Cond. coclear (O. de Corti) Ganglio espiral Sáculo Otocisto Cond. Semicirculares Ganglio vestibular Utrículo Otocisto Laberinto óseo Mesodermo circundante RESPIRATORIO LARINGE: De la pared ventral de la faringe primitiva nace un esbozo denominado laringotraqueal. Del 4° y 6° Arco faríngeo surgen la Epiglotis y los engrosamientos aritenoideos. Las cuerdas vocales surgen como evaginaciones laterales de la laringe y el espacio entre ellas es la glotis. De los brotes broncopulmonares se originan dos estructuras denominadas bronquios y pulmones. Los brotes broncopulmonares se asocian a las pleuras viscerales y crecen dentro de las cavidades pleurales. Histogénesis pulmonar Etapa Duración Características Fetal 4ª a 5ª semana Esbozo laringo-traqueo-bronco-pulmonar Pseudoglandular 6ª a 16ª semana Desarrollo del árbol bronquial hasta los bronquíolos terminales Canalicular 17ª a 23ª semana Desarrollo de los bronquíolosrespiratorios y conductos alveolares Saco terminal o alvelolar 24ª semana a 8 años Desarrollo de sacos alveolares y alvéolos. Síntesis de factor surfactante
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