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https://t.me/EbooksPsicologia https://circletech.club/registro/?usr=josias https://masterclassgratiss.blogspot.com/ Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia 2 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia ACTIVIDADES ARTÍSTICAS Y CREATIVAS EN TERAPIA OCUPACIONAL 3 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia PROYECTO EDITORIAL TERAPIA OCUPACIONAL Serie GUÍA PRÁCTICA Coordinador: Pedro Moruno Miralles 4 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia 5 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia ACTIVIDADES ARTÍSTICAS Y CREATIVAS EN TERAPIA OCUPACIONAL Ana Hernández Merino María Montero-Ríos Gil 6 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia Consulte nuestra página web: www.sintesis.com En ella encontrará el catálogo completo y comentado © Ana Hernández Merino María Montero-Ríos Gil © EDITORIAL SÍNTESIS, S. A. Vallehermoso, 34. 28015 Madrid Teléfono: 91 593 20 98 http://www.sintesis.com ISBN: 978-84-907794-7-7 Reservados todos los derechos. Está prohibido, bajo las sanciones penales y el resarcimiento civil previstos en las leyes, reproducir, registrar o transmitir esta publicación, íntegra o parcialmente, por cualquier sistema de recuperación y por cualquier medio, sea mecánico, electrónico, magnético, electroóptico, por fotocopia o cualquier otro, sin la autorización previa por escrito de Editorial Síntesis, S. A. 7 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia http://www.sintesis.com http://www.sintesis.com https://t.me/EbooksPsicologia 8 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia Índice Introducción PARTE I CREATIVIDAD Y SALUD EN TERAPIA OCUPACIONAL 1. Salud, juego y creación 1.1. Reflexiones sobre el concepto de salud 1.1.1 Salud vs. enfermedad 1.1.2 Salud y ocupación a través del arte 1.1.3 Sentido funcional del juego y la creación 1.2. La relación como superposición de dos zonas de juego 1.2.1 Actividad creadora y búsqueda 1.2.2 Fenómenos transicionales y simbolización Resumen 2. Lenguajes artísticos en terapia ocupacional 2.1. Los oficios artísticos y artesanales en los inicios de la terapia ocupacional 2.2. ¿Pueden los lenguajes artísticos ser herramientas para la terapia ocupacional? 2.2.1. En relación con los usuarios 2.2.2 En relación con los profesionales 2.3. Aplicación del análisis completo de la actividad a las artes plásticas en terapia ocupacional 2.3.1 Análisis de la actividad artística: comprender, valorar y establecer 2.3.2 Las artes plásticas son un modo de ocupación con elementos identificables y característicos 2.3.3 Las actividades artísticas son holísticas 2.4. El modelo básico de M. Drake aplicado a un caso clínico Resumen 9 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia 3. Lenguajes artísticos: posibilidades para decir y percibir 3.1. Los lenguajes del arte: una forma de decir y percibir 3.2. El arte de conmover o hacia la subjetividad como conocimiento 3.2.1 De la expresión a la creación 3.3. De lo asistencial a lo terapéutico 3.3.1 Apertura y complejidad en la mirada terapéutica del arte 3.3.2 Terapia ocupacional y actividades artísticas 3.4. La arteterapia: un modo de hacer lazo social 3.4.1 El relato del nacimiento de la arteterapia 3.4.2 Arteterapia: el desarrollo de una profesión Resumen 4. La importancia del encuadre para una labor terapéutica 4.1. Necesidad y funciones del encuadre 4.1.1 Funciones y variables del encuadre 4.1.2. Alteraciones del encuadre y revelaciones del proceso terapéutico 4.1.3 Encuadre y contratransferencia 4.2. El encuadre en terapia ocupacional 4.3. Una evaluación pendiente: lenguajes artísticos en terapia ocupacional Resumen PARTE II ABRIR LA PUERTA: LOS LENGUAJES ARTÍSTICOS EN TERAPIA OCUPACIONAL 5. Con tacto: la piel de los materiales 5.1. Sentir con los sentidos 5.2. Tacto con tacto 5.2.1 Yo-piel 5.3. Experiencias a través de lápices, ceras y pasteles 5.3.1 Trabajando con materiales secos 5.3.2 Cambiando la superficie de los materiales Resumen 10 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia 6. Dar forma a la materia 6.1. Materia en busca de la forma 6.2. Cuerpo y materia 6.2.1 Psicomotricidad: Diálogo tónico y modelado 6.3. Cuerpos con volumen: esculturas 6.3.1 Gestos y formas 6.3.2 Arcilla y color 6.3.3 Plastilina para universos de diversidad Resumen 7. Construir, deconstruir y diferenciar 7.1. Construir, destruir, reconstruir 7.2. El collage y otros misteriosos viajes hacia lo múltiple 7.2.1 Componer y reciclar, trencadís y otras posibilidades 7.2.2 Cajas que conforman un puzle 7.2.3 El collage y el cine de animación Resumen 8. Abriendo espacios 8.1. Lugares donde habitar 8.2. Abriendo espacios 8.3. Materiales para soñar 8.3.1 Capturando imágenes 8.4. Transformando espacios 8.4.1 Las lanas y las líneas 8.4.2 Transformando espacios 8.4.3 Inestabilidad y movimiento. Homenajes al circo de Calder, Klee y Dubuffet en un centro de salud Resumen 9. Rastros, restos y rostros 9.1. La poética de las huellas 9.1.1 Los artistas y el revés a la academia 9.1.2 Huellas, restos y rostros en la terapia 9.2. Otra oportunidad a los objetos 9.2.1 Rastros y vestigios 11 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia 9.3. Los vendajes de colores y otros residuos 9.3.1 Objetos encontrados: un rastro en el taller de terapia ocupacional 9.3.2 Vendas de colores 9.4. Censuras y otros temas: títeres y máscaras 9.4.1. Títeres para una pesadilla de una noche de verano 9.4.2 Una experiencia de participación social: La salud mental en saco roto 9.5. Con los restos, el payaso instante y acontecimiento Resumen 10. Dejando huellas 10.1. Dejando huellas 10.2. Grabar: procesos que activan metáforas 10.3. Estampar, reproducir 10.3.1 El Gyotaku 10.3.2 Las huellas de la piel. Estampación al tacto 10.3.3 Monotipos al agua Resumen 11. La escritura creativa. Narrativas para hilar el pensamiento 11.1. Hilos sueltos 11.2. Con textos y texturas 11.2.1 El árbol de la vida 11.2.2 Tipografías 11.2.3 Libro de artista: híbridos de escrito-pintura 11.3. Escritura creativa en un centro de salud 11.3.1 Descripción del grupo y estructura de la sesión 11.3.2 Materiales, propuestas y posibilidades 11.3.3 Caldeamiento de las sesiones y otros juegos 11.4. ¿Qué hacemos con la producción del taller? Resumen Nota bibliografica 12 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia 13 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia Introducción En las primeras décadas del siglo XX nace la terapia ocupacional (TO). Sabemos que en sus orígenes, el trabajo, las artesanías y algunas disciplinas artísticas se utilizaron de una forma un tanto segmentada, orientados hacia las deficiencias y la rehabilitación de algún tipo de discapacidad. En la actualidad, los nuevos paradigmas de la TO orientan la identidad y práctica profesional hacia enfoques más holísticos e integrativos que contemplan a la persona en su totalidad. Por eso, haciéndonos eco de esta mirada global e integradora, pensamos que las aportaciones que provienen de otras disciplinas del campo de la salud, la psicología, las artes, y las ciencias sociales y educativas, son una fuente de conocimiento y enriquecimientode la profesión. Al emprender este libro nos preguntábamos si realmente es necesario el progresivo abandono que observamos de las artes y los enfoques creativos en el ámbito de la TO. A nuestro modo de ver, la respuesta es no. Y ello, por diversas razones, de entre las que nos gustaría señalar al menos dos. Una, que el desarrollo de la creatividad es un componente fundamental de la salud de las personas, por lo que los lenguajes artísticos aparecen como puentes de acceso y mediadores de la comunicación. Estos, convenientemente actualizados y aplicados, se transforman en una eficaz herramienta terapéutica y de desarrollo personal. Otra, que nos parece significativa, es la de vernos en el día a día como profesionales en el terreno de juego, con nuestra capacidad de imaginar, estimular, ilusionar e ilusionarnos, es decir creando alternativas y posibilidades. Venimos observando que cuando se muestra una foto de un taller de TO en algún centro o residencia para personas que tienen alguna discapacidad, parece confundirse la TO con un taller de “manualidades”, cuando en realidad corresponde a una actividad en la que con la mediación de los materiales artísticos se está llevando a cabo un proceso ocupacional y terapéutico. Es por tanto una tarea necesaria para los terapeutas ocupacionales ser capaces de definir el marco de trabajo y el encuadre diferencial a través de los objetivos de cada actividad que realizamos, así como poder explicarlo y fundamentarlo. En la mayoría de los artículos consultados en nuestro país, constatamos que no está debidamente definida la herramienta, qué es lo que se hace, por qué, para qué. Es decir, cuáles son las peculiaridades de cada lenguaje artístico, sus objetivos en el marco de la TO, cómo se eligieron los materiales, qué aporta cada uno por sus cualidades, etc. Y por esa indefinición y confusión pensamos que progresivamente se fue abriendo un espacio de vacío, que a su vez ha favorecido el abandono, y, lo que nos parece peor, la devaluación de las actividades artísticas o su “mala prensa”. No ha ocurrido lo mismo en otros países como Canadá, Reino Unido o Australia, que son algunos ejemplos de la renovación y revitalización del uso de las artes y la creatividad en muchos de los ámbitos 14 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia de la TO. Quisiéramos en este trabajo avanzar un paso más para evitar los problemas derivados de lo que fue una formación obsoleta, que en algunos casos llegaba a instrumentalizar y banalizar las artes desde la pintura a la cestería o el macramé, sin tener en cuenta un marco conceptual y práctico que contemplase las aportaciones de la creatividad y el arte como herramienta de desarrollo personal y terapéutico. Somos conscientes de que, de manera no formal, los terapeutas ocupacionales utilizamos la creatividad en la práctica profesional, y a menudo se habla de nuestra profesión como arte y ciencia, pero nos parece evidente dadas las escasas publicaciones sobre el tema en nuestro país, que hay una laguna de investigación sobre la cuestión. Por lo que en este trabajo descriptivo apuntaremos el estado de la cuestión y cómo se pueden aplicar las artes plásticas siguiendo el modelo de análisis completo de la actividad y los posibles beneficios de la aplicación de las artes y la creatividad en TO. Por ello, en la primera parte será nuestro objetivo aproximar un contexto y un marco para situar el lugar que podrían tener los lenguajes artísticos desde un planteamiento que entiende la TO como un pensamiento dinámico, abierto e interdisciplinar. Esto nos llevó a reflexionar sobre esas cuestiones, siempre básicas y fundamentales, como el sentido y el lugar donde se enmarcan, revisando asimismo la trayectoria de distintas propuestas e intervenciones realizadas en TO. De esta forma profundizamos en aspectos teóricos en torno al concepto de salud, juego y ocupación, los lenguajes artísticos, el proceso de creación y sus aplicaciones en TO, y la importancia del encuadre en el trabajo terapéutico. En la segunda parte planteamos que el proceso de crear en sí mismo es una invitación abierta a descubrir y explorar otra dimensión en la que los lenguajes artísticos aparecen como puertas a la relación y a la introspección. La palabra arte ciertamente tiene su peso y, con razón, podrías sobrecogerte pensando “Yo soy un/una terapeuta ocupacional, no un artista”. Así que, te proponemos darle una vuelta a la cuestión para reconocer que entre los diferentes lenguajes humanos los artistas nos mostraron y abrieron caminos para conectar y hacer visibles nuestras emociones. Las artes visuales y plásticas, la escritura, la música, la danza, el teatro, nos permiten expresar y compartir nuestros sentimientos más privados y profundos. Pensamos que aparece una mirada, y unas propuestas, capaces de enriquecer el trabajo en TO. Es por ello que en la segunda parte proponemos una reflexión más pausada sobre distintos lenguajes artísticos y su diálogo con propuestas, posibilidades y experiencias aplicadas o aplicables a la TO. No pretendemos que sea un relato pormenorizado de “cómo hacer” y no se trata de recetas. Sabemos que las técnicas se pueden aprender en otro lugar. La cuestión es otra, se trata de revisar qué ocurre con cada lenguaje que hemos seleccionado, entender las particularidades físicas y sensoriales, su resistencia o maleabilidad, reflexionar qué ocurre en esos procesos de búsqueda. Y para ello nos puede ayudar el conocer cómo lo aplicaron los artistas, así como el hecho de que los propios terapeutas exploremos nuestra propia creatividad para después poder despertarla e impulsarla en otros. Somos muy conscientes de que esta iniciativa se nos plantea desde un reto, pues si algo tenemos claro es que no nos gustaría caer ni el mecanicismo ni en la banalidad. Los 15 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia lenguajes artísticos poseen una plasticidad increíble, así que el problema no será precisamente el de la falta de propuestas. Incluso con un simple lápiz y un papel se abre un gran abanico de oportunidades que, dada la versatilidad del arte contemporáneo, hace difícil creer que muchas veces aun andemos atascados en el realismo del bodegón. Con los lenguajes artísticos no estamos en el territorio del no poder hacer ya que todos tienen un amplio recorrido desde la simplicidad a la dificultad. Así pues, la cuestión que se plantea es más bien el para qué hacemos lo que hacemos, o cómo a partir de las propuestas se promueven actitudes y experiencias. Nos gustaría ser capaces de aportar una mirada y algunas ideas nacidas de nuestra experiencia personal y profesional. Una base que sirva de apoyo para impulsar la curiosidad de investigar y conocer. Estimular la creatividad para seguir buscando e interrogándonos, para seguir creciendo. Dejando un campo abierto para que cada profesional pueda jugar, inventar en función de su contexto y necesidades su propio arte, su particular forma de hacer. Desde nuestra experiencia profesional en el ámbito de las bellas artes, la práctica psicoterapéutica, la TO, la docencia y la práctica en la arteterapia, quisiéramos aportar una semilla de ilusión y reflexión por estos temas que nos parecen tan necesarios como apasionantes, y que de alguna forma nos vuelven a llevar al origen y al reconocimiento de la importancia de los vínculos entre TO, artes y artesanía desde los principios de la profesión. La oportunidad de reflexionar y elaborar este libro nos llegó de la mano de Pedro Moruno, terapeuta ocupacional y profesor en la UCLM. Vaya por delante nuestro agradecimiento, sin olvidar a todos los profesionales que han compartido con nosotras sus experiencias, nos han dado su apoyo, su consejo y generosamente su material gráfico desde los diferentes ámbitos que dialogan en este texto. También quisiéramos expresar nuestro agradecimiento a quienes estuvieron con nosotras en el plano personal y afectivo siempre necesario cuando nosaventuramos en el terreno incierto de la creación. Y a los pacientes que han autorizado la difusión de sus trabajos en imágenes y textos o que cedieron sus obras para la colección del taller del CSM de la Fuente de San Luis. Sus creaciones han sido un estímulo diario. La mayoría del material gráfico ha sido fotografiado por nosotras y nos hacemos responsables de los contenidos de las mismas. No hay un trazado previo sino un camino para encontrar el lenguaje artístico que nos puede acompañar en el proceso terapéutico que hayamos iniciado, siempre desde una posición activa y un sentido ético de lo que supone esta tarea. En definitiva, ver cómo desde las propuestas concretas se abren puertas al desarrollo de la TO para ir profesionalmente descubriéndonos a través de las nuevas oportunidades que damos a los materiales, procedimientos y posibilidades creativas. 16 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia 17 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia PARTE I CREATIVIDAD Y SALUD EN TERAPIA OCUPACIONAL 18 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia 19 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia 1 Salud, juego y creación En este capítulo pretendemos poner en relación la capacidad de crear, no como habilidad, sino como una actitud vital, a través de la cual enriquecemos de significado nuestro mundo interno. Crear es ser autor, y eso supone asumir una posición activa, moviendo las piezas como un calidoscopio donde el caos se ordena y reorganiza en miles de combinaciones posibles. Crear nos habla del contacto con el mundo subjetivo, con lo personal y original de cada uno. Una actitud donde lo propio es fuente de conocimiento para dar sentido a la propia la vida. Según Winnicott (1972: 93), lo que hace sentir al individuo que la vida merece la pena ser vivida es principalmente la apercepción creadora, que se opone a la idea del acatamiento, esto es, que se reconoce el mundo y sus detalles solo como algo que se ha de encajar, que exige adaptación y que crea un sentimiento de inutilidad en el individuo vinculado con la idea de que nada importa y de que la vida no es digna de ser vivida. Así, Winnicott afirma que vivir de forma creadora es un estado saludable y que el acatamiento es una base enfermiza para la vida. Los terapeutas ocupacionales tenemos como tarea buscar ocupaciones significativas para la persona que atendemos, y para ello necesitamos grandes dosis de creatividad. Acompañamos en la vida diaria no en la recuperación de una mera función, sino en la recuperación de la vida en su sentido más profundo. Como dice la terapeuta ocupacional Pelonquin (2008: 78), “la diferencia entre hacer y construir algo es de sustancia y no de semántica. La construcción humana es una creación. Nuestro compromiso bondadoso es una cocreación”. 20 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia https://cryptotabbrowser.com/landing/7/7349970 1.1. Reflexiones sobre el concepto de salud La salud es un tema que siempre suscita debate y está en constante evolución. Aun si la salud es algo personal, sabemos que el medio que nos rodea repercute en ella, sea desde el aire que respiramos, la calidad de la alimentación, el estrés, las condiciones laborales y un largo etcétera. También a nivel afectivo y relacional nos veremos sometidos a una serie de impactos que van a influir sobre cómo nos sentimos y vemos a nosotros mismos. De hecho, la representación que una persona se hace de la realidad no permanece al margen de cómo siente y percibe la realidad ni de cómo la realidad la percibe a ella. Todos tenemos una enorme capacidad adaptativa, cualidad que nos puede llevar a aceptar como idóneas y saludables ciertas situaciones solo por el hecho de que forman parte de la normalidad cotidiana y a las que por ser frecuentes y habituales nos hemos acostumbrado. Por este motivo, proponemos empezar haciéndonos preguntas sobre algunas cuestiones que, a nuestro parecer, se sitúan en esa frágil linde que define y diferencia la salud y la normalidad. Como en cualquier búsqueda, encontrar soluciones pasa necesariamente por afrontar interrogantes, que en este caso son: – ¿Es la normalidad saludable? – ¿Cómo construimos nuestra idea de lo que es la normalidad? – ¿Podemos percibir la salud fuera de los parámetros normalizadores de la cultura y la educación? – ¿Existen criterios de salud humana? ¿La salud es algo relativo en función de la cultura y el momento histórico? ¿Quién la establece o cómo? – ¿Cómo se relacionan la salud y la enfermedad? ¿Son opuestas o dinámicas? – ¿Cómo, quién, cuándo, por qué y para qué se definen los parámetros que sitúan la normalidad, la patología o la discapacidad? – Sabemos que las condiciones sociales, laborales, geográficas y económicas influyen en la salud, pero ¿son los parámetros de medida de la salud universales? Quizá tengamos que asumir que no podemos definir la salud con criterios estáticos, aislados ni universales, y en cuanto profesionales de la salud, hemos de esforzarnos por adoptar una mirada abierta a la diversidad que supone la complejidad humana. Como bien señala Baum (2008: 27 y 31), es necesario mantener y mejorar las bases de la práctica tradicional, aunque se puede contribuir en muchos más aspectos porque el sistema de cuidado de la salud está cambiando y hemos de ser sensibles a estos cambios y aprovechar las oportunidades para las cuales nuestras tradiciones, conocimientos de base, pericia y razonamiento clínico parecen estar especialmente situados. Es más, podemos utilizar nuestra destreza para ayudar a fraguar un nuevo concepto de cuidado a nivel político con objeto de promover la salud y el bienestar. 21 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia 1.1.1. Salud vs. enfermedad Desde 1948 la OMS define la salud como “El estado de completo bienestar físico mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad y dolencia”. La salud es algo que ya tenemos y no hay que perder, es necesario, por tanto, garantizar las variables que la cuidan y la protegen. En este sentido, la salud es una condición para la vida diaria, no el objetivo de la vida. La Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud de la OMS (Ginebra, 1986) destaca determinados prerrequisitos para la salud, entre los que se incluyen la paz, el disponer de adecuados recursos económicos y alimenticios, la vivienda, un ecosistema estable y un uso sostenible de los recursos. Vemos cómo se hace patente la estrecha relación que existe entre la salud y las condiciones sociales y económicas, el entorno físico y los diferentes estilos de vida. El concepto de salud sale de la estrecha mirada de la ausencia de enfermedad y requiere un enfoque amplio y holístico para ser entendido. La salud, deja de ser una cuestión individual para convertirse en una cuestión política y social que precisa ser garantizada, preservada y promovida por todos. La prevención de la salud pasa a ser una relación entre sistemas. Podemos acabar moviéndonos entre opuestos como normalidad y anormalidad, salud y enfermedad. Entonces, frente a esta complejidad debemos definir de qué salud estamos hablando. Sabemos que la normalidad como respuesta adaptativa eficaz no es necesariamente sinónimo de saludable, sino que la “normopatía” como excesiva adaptación a lo normal aparece como una enfermedad que incluye desde la pérdida de opinión y conciencia crítica, hasta la falta de sentido y proyecto personal y comunitario. Por su parte, el concepto de discapacidad como alteración de la capacidad o competencia introduce sesgos en función del valor que otorga la sociedad a las habilidades intelectuales, resolutivas, personales y relacionales. En relación con la educación de los niños con discapacidad, es arriesgado primar la rehabilitación de la discapacidadcomo objetivo primordial ya que tanto el cariño de la familia como la calidad de la relación terapéutica son factores necesarios para hacer progresar al niño (Coll, 2003: 81). Si acercamos la salud y la normalidad a criterios de eficacia para ser profesionales eficaces intentaremos resolver problemas, encontrar soluciones visibles y útiles para aquello que el otro no puede. Pero valorar excesivamente, o casi exclusivamente, la respuesta desde la habilidad o la competencia puede llevarnos a un discurso ambiguo y poco claro, en el que queda excluido aquello que no se puede. Es el riesgo de mirar a la persona con dificultades centrándonos en el problema, lo que tiene o no tiene desde el ángulo de su capacidad o discapacidad. Este sesgo puede dejar fuera la amplitud de la persona en toda su complejidad. El término discapacidad responde a la necesidad social de definir los distintos sectores de la comunidad, nombrarlos y darles un lugar. Y explica que por una parte la sociedad tiene la necesidad de borrar las diferencias, pero por otra tiende a hacer claras divisiones, esto es, tiene la necesidad de unificar pero también la de diferenciar (Coll, 22 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia 2009: 147). Pensamos que establecer criterios de salud, normalidad o discapacidad desde la cultura del resultado tiene el riesgo de poner el centro de atención en la dificultad, en lo que no se puede, o no se es, dejando fuera del conjunto aquello de lo que la persona es capaz y puede hacer. Pero el problema se agrava cuando la incapacidad sirve para definir al otro y se transmuta en identidad, es decir, cuando la persona pasa a ser nombrada por la dificultad, por el límite, por lo que no es, y se favorece una identidad sustitutiva vinculada a los síntomas o discapacidades. Cuántas veces hemos visto como la persona se define por su patología física, o mental, o por sus circunstancias sociales y relacionales: “Yo soy un parado, un sordo, un bipolar”; “Yo soy torpe, atrasado, inútil…”. “Yo soy” es una cuestión a la identidad y si esta queda adherida a lo que en el fondo no soy, refuerza la impotencia y el resultado es que a través del sentimiento de incapacidad muchas veces se vacía la propia competencia personal, aquella que responde a lo que sí soy y sí puedo. Como profesionales de la salud, hemos de ser capaces de trascender la parte donde no hay para llegar a aquella otra que recoge la singularidad personal, con sus colores, historias y texturas. Aquella que guarda la riqueza intransferible de lo peculiar de cada ser humano. Coll (2009: 148) indica que la subjetividad se construye alrededor de dos pasiones básicas, la de la semejanza y la de la diferencia, situándose en ese espacio que las une y las separa. Y, el trabajo de “ordenarse” entre esas dos pasiones, conlleva el temor, el pavor a lo informe que resulta de ese intento. La cultura de la eficacia por supuesto que tiene sus valores y su sentido, pero también sus contrasentidos. El exceso de valor puesto en la técnica, en el discurso de lo objetivo o lo productivo, tiende con frecuencia a devaluar lo subjetivo, los significados internos o la creatividad como búsqueda y resolución de conflictos. El lenguaje de lo objetivo intenta trasladar al mundo de fuera, que es más cuantificable, fácil de comparar, unificar y compartir, la comprensión de lo que somos y nos rodea. Buscamos entendernos desde una forma concreta que me permita decir este soy yo, o esto es la realidad, pero querer abarcar la realidad desde la comprensión exclusivamente intelectual es un esfuerzo tan costoso como imposible. Aun siendo muchos los elementos externos que lleguemos a tener en cuenta, pensamos que son insuficientes para alcanzar la profundidad necesaria para comprender a una persona, lo que puede dejarnos sentados en la superficie, con una mirada que puede resultar más bien superficial. La complejidad de nuestras experiencias, emociones y sentimientos nos lleva a tener que aceptar la existencia de una parte interna que se escapa al control, lo que supone que tengamos que convivir con cierta inseguridad e inestabilidad. No obstante, pensamos que la puerta a la interioridad se abre precisamente con las bisagras del no saber. El contacto con nuestro mundo interno y la confianza en nuestra propia y subjetiva manera de ver es personal y también una guía capaz de darnos claridad y seguridad para seguir avanzando, confiando y sintiendo el enorme potencial de creación y autorregulación que poseemos. 23 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia 1.1.2. Salud y ocupación a través del arte Tal vez las producciones y cualidades creativas no produzcan directamente beneficios materiales, pero son muy fructíferas para sembrar la belleza, la armonía, la diversidad o el desarrollo del sentimiento de pertenencia a una comunidad histórica y cultural. Una sociedad en la que podemos soñar que acoja el cambio y la novedad, siendo sensible al arte en sus expresiones, desde las tradicionales a las más sofisticadas. La película italiana Si può fare (2008), de Giulio Manfredonia, trata sobre la locura de un hombre que se dedicó a organizar una empresa con personas que padecían una enfermedad mental. Pensó que cada uno podía aportar algo importante, se embarcó en la tarea y navegó por aguas agitadas porque, mientras lo hacía, sentía cómo iba descubriendo las capacidades en cada una de las personas que antes estaban destinadas al anonimato dentro del manicomio y al abandono, si él no hubiera creído en ellas. En definitiva, creemos que nuestra tarea trata de esto, de la absoluta convicción de hacer posible los espacios de vida y creación aún en las peores circunstancias. La transformación de cada uno de los personajes en la película de Manfredonia da cuenta del avance en salud, menos medicación, más comunicación, más autonomía, alegría en las caras, productividad. La ocupación como forma de encontrar un lugar que nadie ve, porque no se mira, como antídoto y crítica a los funcionamientos rutinarios que tratan a las personas como objetos, como cosas sin vida. En este sentido señala Moruno (2003) que la ocupación es una forma en la que la persona pasa a ser agente, protagonista en sus actos y en su hacer: La ocupación como una vía posible de relación del ser humano con el orden simbólico, condición sine qua non del entramado sociocultural que le precede y en el que se desarrolla, en la medida en que la acción revela al agente del acto, y, a través de ella, el ser humano se distingue y expresa. Desde este enfoque la ocupación puede constituir un vehículo o forma de dar sentido, significado a la existencia, incidiendo, por tanto, en el bienestar psicológico y, quizá también, espiritual del ser humano. En relación con las actividades artísticas como ocupación encontramos el documental “¿Qué tienes debajo del sombrero?” (2007), dirigido por Lola Barreda y producido por Julio Meden sobre la escultora con síndrome de Down Judith Scott y el trabajo realizado por el Creative Growth Art Center (Oakland, California). La historia nos puede conmover por el relato poético de una existencia condenada en un hospicio pero que, gracias al cariño de su hermana y a la sensibilidad de los artistas que allí trabajaban, fue rescatada para la vida gracias al arte. Judith fue tejiendo a lo largo de los años obras, a pesar de sus dificultades funcionales, pues además de tener síndrome de Down era sorda. En sus creaciones se encierra un mundo misterioso, un mundo que habla del proceso de juego en la creación. Os proponemos que sigáis este documental con atención y comprobéis lo seria que puede llegar a ser la ocupación del artista. Solo hace falta un equipo que sea consciente y 24 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia capaz de poner las condiciones para hacer que la ocupación sea significativa, nada más, ni menos. Por ello, será necesario que haya un espacioy un tiempo para que la creación artística posibilite el desarrollo de la expresión y la subjetividad. El universo de cada uno de los participantes del taller se verá proyectado a través de cada material. La actividad artística se ocupará de darle fondo y forma a la sensibilidad y sensorialidad del cuerpo. Un cuerpo funcional a pesar de las dificultades. Un cuerpo representado en la obra que habla de la posibilidad de ser. Y en todo caso, nos podemos preguntar: ¿Qué nos puede aportar la vivencia del arte? No vamos a ser trascendentales, pero a leamos a Eugene Ionesco (en Ordine, N., 2013: 72) que dice: Podemos observar a las personas atareadas por las calles. No miran, ni a derecha ni a la izquierda, van con aire preocupado, con los ojos hacia la tierra. Caminan en línea recta, pero no miran hacia delante porque hacen siempre el mismo trayecto, maquinalmente. Pasa en todas las ciudades del mundo. El hombre moderno es un hombre con prisa que vive prisionero de la necesidad, que no comprende que una cosa no pueda ser útil, no comprende en el fondo que lo útil puede ser inútil, abrumador. Si no se comprende la inutilidad de lo útil, no se comprende el arte. Y un país donde no se comprende el arte es un país de esclavos y de robots, un país de gente infeliz, un país sin espíritu. Por tanto, creemos que el trabajo del arte puede aportar comprensión y sentido. Así mismo, favorece la relación, nos ayuda a detenernos un momento, a poner en la ciudad que habitamos memoria de los que no tienen presencia, marcando rincones e hitos, rescatando personajes, formas y belleza. Descubriremos artistas que se encuentran escondidos a veces y que al mostrarlos en realidad nos hacen ver nuestro espíritu y nos pueden transmitir instantes felices en los que seamos menos robots o esclavos de lo útil. Desde la perspectiva de la TO, como bien señalan Castro y Silva (2002: 5), el conocimiento de los componentes intrínsecos de la actividad artística es esencial cuando el terapeuta hace uso de ellos. La presencia de estas actividades en la organización cotidiana estimulan el cuerpo y actúan como catalizadores de procesos de restauración y mejora la salud de las personas y un nuevo potencial de vida se activa, surgen nuevos proyectos. 1.1.3. Sentido funcional del juego y la creación Aunque todos podríamos distinguir el juego de otras actividades, definir lo que es el juego no es tan simple. De hecho, junto a la simplicidad de lo conocido, de lo que nos es familiar y propio, la actitud y la experiencia de jugar pone en acción algunas de las capacidades más desarrolladas del ser humano. Sobre jugar el diccionario de la RAE señala que la raíz de la palabra proviene del latín (iocari) y lo define como “hacer algo con alegría y con el solo fin de entretenerse o divertirse”. Jugar y crear comparten pues esa libertad sin finalidad marcada, donde el sentido se desarrolla e incluso se descubre en 25 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia el proceso. Pero lo cierto es que más allá del entretenimiento, o la evasión, el juego es una actitud que nos acompaña y nos introduce en la vida. El sentimiento lúdico colorea de una forma particular nuestros actos. Johan Huizinga propone, junto a la cualidad de pensar (sapiens) y de hacer (faber), la capacidad de jugar formando parte de la esencia de todas las personas, de sus necesidades vitales, haciendo aparecer las manifestaciones culturales desde esta capacidad lúdica: Homo Ludens. Con relación al juego, muchas veces lo que encontramos es una mirada de corte más instrumental, esto es, el juego para conseguir un resultado, por ejemplo para aprender habilidades, valores, contenidos. Huizinga (1972: 33) nos habla de otra donde el juego recoge en sí mismo su función y su sentido: El juego en su aspecto formal es una acción libre ejecutada “como si” y sentida como situada fuera de la vida corriente, pero que, a pesar de todo, puede absorber por completo al jugador, sin que haya en ella ningún interés material ni se obtenga en ella provecho alguno, que se ejecuta dentro de un determinado tiempo y un determinado espacio, que se desarrolla en un orden sometido a reglas y que da origen a asociaciones que propenden a rodearse de misterio o a disfrazarse para destacarse del mundo habitual. Expresión de su espontaneidad natural, jugar es un proceso en el que la relación con la realidad y con uno mismo constantemente se crea y se recrea. Una experiencia que se da en el espacio potencial que se encuentra entre el mundo interno, subjetivo, y el espacio externo, fuera de mí, objetivo; entre el yo y el no-yo. Jugar es una actividad tan básica y tan claramente vinculada a la salud que si observamos que un niño es incapaz de jugar debemos preocuparnos, conscientes de que algo grave pasa. De hecho, en la infancia jugar es el hacer del niño, forma parte de su forma de relacionarse y explorar e incorporar la realidad, lo que conllevará a un progresivo proceso de simbolización. El juego que con sus raíces en la infancia se prolonga hacia la capacidad de crear y permite construir nuevos sentidos y significados donde asientan las bases de la experiencia cultural. El juego surge en este espacio lúdico de la relación, libre de exigencias, sin forma precisa abierta a la ilusión y a la creación, y se relaciona con la particular capacidad del ser humano de simbolizar. La simbolización es un logro madurativo que asienta en la capacidad de incorporar el mundo desde la exploración y la sensorialidad hacia el desarrollo de una subjetividad propia. El jugar supone un puente entre el mundo interno y el externo, una semilla desde donde crece la creación y se prolonga hacia la experiencia social y cultural. Para Winnicott (1972: 135) la experiencia cultural comienza con el vivir creador, cuya primera manifestación es el juego. La relación de confianza y seguridad que permite el desarrollo madurativo y emocional abre al niño al juego como forma de hacer suya una parte del mundo exterior. Y, según Pain y Jarreau (1995: 60), más que representar algo, la obra creativa representa a su autor, una época, una cultura a través de la imagen la realidad se le revela más netamente, se hace existencia. 26 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia Figura 1.1. De la fregona al pincel (2000). Jugar, y también crear, es una experiencia con una fuerza y con una fragilidad emocional particular, por eso acompañar a que esta capacidad pueda desarrollarse necesita la seguridad de un espacio abierto al descubrimiento, a la exploración sin riesgo, sin objetivo, sin prejuicios. Realizamos una experiencia con mujeres inmigrantes dedicadas al trabajo doméstico. En el grupo se daba la particularidad de que la mayoría tenían estudios previos cualificados, por lo que junto al cambio de cultura, lengua, país, esta nueva actividad no se vivía como un estado transitorio, sino solo como un descenso en su prestigio social. Esto las bloqueaba hasta el punto de no emprender un movimiento que posibilitara la búsqueda de mejora, como podría ser la convalidación de sus estudios. Sobre la idea de que las cosas pueden ser de otra manera, propusimos una experiencia para descontextualizar sus herramientas de trabajo. En la figura 1.1 se observa que la fregona de uso cotidiano se convierte en pincel y con este gesto se inicia un juego y otra memoria no solo más lúdica, sino también activa respecto a las posibilidades de uno mismo. La verbalización posterior sobre lo vivido genera una alianza que refuerza al grupo y ayuda a poner en palabras las emociones. El sentido del juego es el juego. Pero el juego no es inagotable, tiene también su tiempo, su inicio, su desarrollo, su conclusión y su culminación. El jugar potenciará el 27 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia desarrollo de la creatividad. El placer del niño al jugar, similar al del artista al crear, no se encuentra tanto en el resultadofinal sino en la propia experiencia en el camino que tenemos la oportunidad de recorrer. No es fin, es proceso. En el jugar encontramos el placer del hacer con libertad, sin objetivos prefijados, unido a la intención que nos hace protagonistas y que nos devuelve el encuentro con la fuerza y el impulso de la creación. La capacidad de jugar y de crear facilita una serie de aprendizajes: – A nivel motor: la acción nos sitúa en el territorio del cuerpo, por lo que beneficia la motricidad y aporta una mayor conciencia y percepción del mismo. Los lenguajes artísticos ofrecen una enorme gama de exploración y estimulación tanto de la motricidad fina como gruesa, la coordinación óculo-manual, lateralidad, etc., a través del dominio de las herramientas y materiales. Por otra parte, la composición supone una organización espacial que activará funciones tanto de discriminación, selección, elección e interacción, como nociones de ritmos y coherencia estética. Y no hay que olvidar la estimulación sensorial que ofrecen los colores, volúmenes, formas y texturas. – A nivel cognitivo: la actividad creadora favorece la aparición del desarrollo del pensamiento simbólico, estimula las capacidades de observación, abstracción, conceptualización y representación. Sabemos que crear supone un código mental particular. Al hablar de la relación entre el juego y el lenguaje Bruner (1984: 219) dice que “el juego no es solo juego infantil. Jugar, para el niño y para el adulto…, es una forma de utilizar la mente e, incluso mejor, una actitud sobre cómo utilizar la mente. Es un marco en el que poner a prueba las cosas, un invernadero en el que poder combinar pensamiento, lenguaje y fantasía”. – A nivel afectivo: sabemos que muchas veces las personas en momentos de dificultades y sufrimiento se ven disminuidas en sí mismas, sintiéndose incapaces de encontrar la forma de salir de esos bucles existenciales que se convierten en un callejón sin salida, y donde se abona y alimenta la resignación más profunda y alienante. Crear supone un cambio cualitativo desde una actitud pasiva a una activa. Una puerta para salir de esa anestesia que nos cosifica y mantiene como objetos de la situación hacia la oportunidad de pasar a ser sujetos activos en cuanto autores de una creación. La obra creada, la producción, nos devuelve realidad, y con ella confianza en uno mismo y en las propias soluciones que encontramos frente a los obstáculos y resistencias de los materiales. Devuelve una lógica funcional a la tensión y al esfuerzo reforzando el sentido del logro y la flexibilidad, pues el pensamiento divergente es una apertura. La creación potencia la expresión personal y la imaginación que nutre el sentimiento poético y la sensibilidad artística. – A nivel social: facilita una mirada amplia, muchas veces reducida por la estrechez que supone la censura y la autocensura. La actividad creativa permite compartir el espacio social desde un ritmo individual, sin forzar la apertura a la relación o a una comunicación directa. Muchas veces es más fácil hacer coincidir, o ver qué tienen 28 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia en común las obras que las personas. El espacio de creación es como un laboratorio donde explorar y aprender a equivocarse, asumir riesgos, descubrir posibilidades. Los errores, recordemos, están en la base de la imaginación, lugar para el intercambio, la escucha, la aceptación, la colaboración, la confianza, donde el arte se convierte en un espacio de diálogo y relación. 29 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia 1.2. La relación como superposición de dos zonas de juego La capacidad de crear no es algo exclusivo de los artistas, es una capacidad humana que existe en todas las personas y que se manifiesta a través de la simbolización o en la formación de fantasías y sueños. 1.2.1. Actividad creadora y búsqueda Sabemos que la creatividad es una capacidad multidimensional, que implica a la persona en su totalidad y complejidad. Inventar supone aceptar una capacidad de riesgo, de entrar en lo desconocido, de no saber, requiere, por tanto, una apertura de pensamiento, para generar soluciones múltiples. Entrar en la creación supone una escucha abierta, para poder acercarnos a una nueva lectura del entorno y de nosotros, una traducción, un diálogo que nos permitirá también encontrar soluciones funcionales y eficaces. La posibilidad de generar una nueva organización es una oportunidad, pero asimismo un cambio, que como tal conlleva una cierta desorganización al menos de la forma habitual de percibir y de relación con las estructuras psíquicas internas, para poder mirarme y mirar al otro desde una nueva perspectiva. Siguiendo a Grinberg (1976), entenderíamos el acto creativo como el resultado de un proceso en el que se dan estados de desorganización y rupturas de lo conocido para volver a integrar de otra manera lo nuevo. Por su parte, Fiorini (2007: 20) propone que en los procesos creadores una forma encuentra su movimiento: “Crear es convocar tensiones y contradicciones y darles formas nuevas, de modo, que puedan albergarlas y hacerlas fecundas”. El psiquismo en cuanto creador, dice Fiorini, que se mueve entre el espacio de lo dado, lo ya conocido, lo establecido, donde la capacidad de crear supone también la de crear alternativas a lo que encontramos, a “encontrar en lo aún no dado, algo que presenta alternativas para lo dado”, es decir, acercarnos más allá del límite de la realidad hacia lo desconocido. Lo dado entendido como el mundo que encontramos ya prefijado en sus valores, cerrando y priorizando una forma de mirar, hacer, pensar, dibujar, ofreciendo una perspectiva definida, ya constituida, que dificulta la expansión y la necesidad de movimiento que precisa el psiquismo para crear. La capacidad de imaginar se nutre de la curiosidad, del interés por lo otro, del deseo de participar y dar forma, del sentimiento de tener derecho a cambiar la realidad y ser aceptado. La confianza y la autoestima están en la base de la curiosidad y la creatividad, raíces de la fantasía y el pensamiento. Desgraciadamente, observamos cómo se limita y devalúa, desde bien temprano, la capacidad de imaginar y fantasear. Ni en la educación ni en las relaciones se potencia y valora la diferencia y el pensamiento divergente. El problema es que en nuestra cultura no se protege la diferencia, la diferencia es excluyente 30 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia o peligrosa, lo que no deja de ser un contrasentido, ya que ser distinto es lo coherente, pues no podemos ser todos iguales, ningún ser vivo lo es. La realidad, la cultura, los valores, nos preceden por lo que es imposible no tener influencias externas, no se trata de eso. Obviamente lo dado, ya es, ya existe y aquello que existe ocupa una posición, es referencia de una determinada mirada sobre la realidad y, si bien por eso mismo pone un límite y puede suponer un obstáculo para ir a buscar lo desconocido, también es una seguridad y un enriquecimiento. Más bien hablamos de encontrar un buen equilibrio que permita evitar condicionamientos educativos, o productivos, innecesarios, respetar el juego y la espontaneidad, favorecer el descubrimiento y la creación de nuevas formas de hacer y comprender. Aun si promueve un cambio, y otra mirada, la creación no es un discurso en la transgresión, sino en la capacidad de ir más allá, en la realización. Al experimentar necesitamos ese hueco limpio, para apropiarnos de la realidad y sentirla nuestra, sin que esté condicionada, llena de imágenes, palabras o consejos. Podemos ahora sentir la profundidad que entraña la pregunta que, sobre la experiencia sensorial de la percepción del color, se hace la filosofa Chantal Maillard (2011): “En ese charquito de agua lo que había era gozo, un gozo que solo puede tener el niño, antes del pensamiento, del juicio y del lenguaje. ¿Qué es el rojo antesde saber que el rojo se dice rojo y empieza a perder color con la palabra?”. La creación, por tanto, supone una apertura en lo desconocido, e introduce la duda, la incertidumbre, el riesgo, entre lo que es y lo que será creado y por tanto una nueva realidad. Dirá Fiorini (2007) que lo dado se coloca en el territorio de lo que es, lo que está por crear en lo que aún no es. Entre ambos hay un momento de transición, de flotar ingrávidos sin arraigo, sostenidos en la confianza de lo posible, permaneciendo antes de llegar, antes de que las formas sean visibles y tomen forma, en la búsqueda que impulsa por el propio proceso de creación. Una experiencia que se pasea como un equilibrista por la cuerda floja de una angustia que muchas veces se asocia y aproxima a la disolución del ser, a una involución al no ser, a la impotencia; y otras veces, paradójicamente, nos llena de posibilidades de una potencialidad creadora dinámica y reparadora. 31 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia Figura 1.2. Exploración y caos creador en un taller. A este momento en tránsito por la transición, Fiorini (2007: 26) lo llama el caos creador que lleva consigo el vértigo, el temor a la libertad, que puede ser tan angustiante como fascinante. Lo posible emerge de la mano de lo imposible. En lo posible se crea una nueva posibilidad. Y surge la música, la danza, la pintura, la poesía, el producto de la creación con vida propia más allá de nosotros. El cuadro, la partitura o el poema aparecen como un objeto real que se autosostiene en sí mismo, con identidad propia, y por tanto nos permite comenzar el proceso de separación y alejamiento. Es así como se va abriendo paso un nuevo ciclo, donde aquello que fue creado, que ya forma parte de lo real puede ser el punto de partida de una nueva creación. Fiorini propone las siguientes fases del proceso creador: – Exploraciones donde se desarman los objetos dados y se instaura un caos creador. – Transformaciones de producciones de forma en nuevas formas. – Culminación de esta etapa de búsqueda. – Separación necesaria para continuar un proceso de creación. 32 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia 1.2.2. Fenómenos transicionales y simbolización El juego es acción, movimiento transformador, base del impulso creador, y al igual que la creación estructura el caos. Permite recrear y vencer situaciones traumáticas y dolorosas, desplaza y proyecta los miedos y ansiedades al espacio simbólico donde convoca a la fantasía y a la creación como dinámica de elaboración y transformación. Desde el pensamiento psicodinámico el acceso a lo simbólico se vincula al proceso de individuación y ello supone que la relación se haya establecido en el respeto de unos márgenes de gratificación, confianza y estabilidad, capaces de posibilitar la interiorización, esto es, conservar dentro de mí al mundo y al otro. Supone también un desarrollo psicomotriz e intelectual cuya manifestación más evidente será el lenguaje. El proceso de alcanzar la madurez de pensamiento y movimiento es reflejo de la progresiva autonomía e independencia con la que se va consolidando la propia identidad. La madurez incluye la asunción de responsabilidad sobre la gestión de las propias necesidades y del entorno, así como la proyección futura de uno mismo. Pese a las diferencias que puedan existir en sus planteamientos y prioridades, autores como Winnicott, Balint, Mahler, Reich, Bowlby, Marty, por citar solo algunos, entenderán la construcción del psiquismo como un proceso de interacción mutua entre el niño y las respuestas de los adultos significativos, las actitudes del otro van a ser muy importantes ya que podrán estimular u obstaculizar el proceso de individuación y de simbolización. Las diversas formas de relación afectiva definen también maneras diferentes de percibir al otro. El déficit, o falla, la falta en los momentos tempranos en los que el niño no puede autorregularse ni hacerse cargo de la realidad hace que irrumpan angustias primitivas que desbordan sus posibilidades, haciendo aparecer una serie de defensas más disociativas, y obstaculizan el proceso integrado del desarrollo. Por ejemplo, Winnicott escribe a Balint, sobre el concepto de la falta básica que desarrolla este autor: “Yo tengo mi propia manera de referirme a estas cosas (…) yo creo que el bebé no se da cuenta de esta provisión ambiental temprana, aunque se ve afectada cuando le falla. Por este motivo no puedo utilizar aquí la expresión “amor primario”, ya que no veo aquí una relación entre personas. El bebé no logró aún la capacidad de establecer relaciones, y en verdad no está allí para relacionarse, salvo de una manera no integrada (Jarast, 1960: 65). Crear es un proceso de descubrimiento, de diálogo entre la realidad interna y la externa, de construcción de sentido y de subjetividad. Al crear construimos un mundo particular en el que encontramos nuestro propio sentido: El artista suficientemente bueno tiene una modesta opinión de la obra de arte. Es en palabras de Winnicott, una manera de relacionar la realidad subjetiva con la realidad compartida, que puede ser percibida objetivamente, es decir, es un objeto transicional. La meta de esa relación transicional es la autocuración y la curación del mundo, o sea, generar el sentimiento de que uno es suficientemente bueno para estar vivo, y que el mundo es suficientemente bueno para vivir en él. Solo como un fenómeno transicional puede el arte transformarse en lo que John Dewey piensa que es: la construcción de una experiencia que es coherente en su percepción, mientras avanza mediante 33 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia cambios en su desarrollo (Kuspit, 1992: 44). Los fenómenos transicionales se darían en experiencias como el juego, que tienen la particularidad de ubicarse en un espacio que como decía Winnicott se encuentra en una dimensión peculiar, fuera y dentro del mundo. Un espacio mental transicional entre lo consciente y lo inconsciente, abierto por ello a una enorme potencialidad. A través del juego se ejercita la imaginación, la exploración y la creación construyendo las bases para la experiencia artística y cultural. Como hemos visto en el apartado anterior y a modo de conclusión, podemos resumir que el juego y la creación posibilitan una serie de experiencias básicas tanto emocionales como relacionales, y el hecho de tenerlas en cuenta, a nuestro parecer, es una forma de enriquecer distintas disciplinas, entre ellas a la TO. En este sentido, las actividades creativas aportan: – Una experiencia con un orden propio, con un sentido en sí mismo, centrado en el proceso. – Una posibilidad de crear y recrear un mundo desde lo que para cada uno tiene sentido, favoreciendo un espacio interno, activando una interioridad a partir de los propios significados. – Una apertura y un enriquecimiento de la capacidad simbólica y el pensamiento divergente a través del “como si” que permite que un palo de escoba sea tanto un caballo como una avioneta. Construyendo realidades y otorgando diferentes identidades partiendo de una misma realidad. Favoreciendo un pensamiento divergente, abierto a múltiples posibilidades, soluciones, e interrelaciones abiertas a una causalidad diferente, a veces sorprendente e inesperada. El mundo se aprende usándolo, haciendo e interaccionando con él. – Una dimensión espacio-temporal particular, que supone un estado mental y de conciencia particular entre lo consciente y lo inconsciente. – Una experiencia reversible, en el sentido de que el juego puede empezar y acabar constantemente, al mismo tiempo que crear supone una vivencia ubicada delimitada en el aquí y ahora del hacer. El hecho de permitir la repetición y reelaboración, hace que sea una actividad que se pueda desarrollar en base al propio ritmo, posibilitando así un ajuste tónico. Resumen – La salud tiene una dimensión biopsicosocial. Preservarlay garantizarla es una responsabilidad individual y colectiva. 34 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia – La capacidad de jugar facilita aprendizajes sensoriales, motrices, cognitivos y relacionales. – La capacidad de imaginar se nutre de la curiosidad, del deseo de participar, y de dar nuevas formas a la realidad y no ser por ello rechazado. – La confianza y la autoestima están en la base de la curiosidad, en la creatividad están las raíces de la fantasía y el pensamiento. – A través del juego se ejercita la imaginación y la creación construyendo las bases para la experiencia artística y cultural. – Winnicott propone que el juego y el acto de creación se encuentra en un espacio mental particular, transicional entre lo consciente y lo inconsciente, abierto por ello a una enorme potencialidad. – El proceso creativo tiene sus tensiones y sus retos. El caos creador conlleva el vértigo, y el temor a la libertad. Lo imposible emerge de la mano de lo posible y crea una nueva oportunidad. 35 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia 36 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia 2 Lenguajes artísticos en terapia ocupacional Los prolegómenos de la terapia ocupacional (TO) se sitúan en el tratamiento moral que fue descrito por el padre de la psiquiatría moderna, Philippe Pinel, en el siglo XVIII. Para este médico francés, el trabajo y en general la ocupación junto con la mejora del entorno y la alimentación eran la base del tratamiento de las enfermedades mentales. No en vano su obra se tituló Traité médico-philosophique des maladies mentaux. Y son estas ideas las que están en la base de la TO y de la psiquiatría que nació como especialidad médica a finales del siglo XIX. Esta nueva disciplina debía resolver los enigmas que entrañaba la locura, considerada hasta entonces enfermedad del alma, así como establecer los tratamientos que pudieran universalizar el cuidado de las personas con enfermedad mental. Los distintos avances supusieron el cambio en las instalaciones que pasaron de ser asilos para incurables a hospitales; esto es, la enfermedad mental dejó de considerarse una maldición o posesión y se abordó como enfermedad y por tanto podía ser tratada, por lo que se abría la vía de la recuperación. Aunque el camino por recorrer aún sería largo, en Alemania, Wilhelm Griesinger (1818-1867), padre de la neuropsiquiatría, habla de “la terapéutica que ha de ser humana combinando métodos físicos y psíquicos”. Por su parte, Ackerknecht (1993: 92) es un “optimista” que atribuye gran valor a la profilaxis y a la intervención en el medio y la aplicación de ergoterapia, nombre que recibía la terapia por el trabajo. Pasarían algunos años hasta que la TO adquiriera su nombre actual, conviviendo mucho tiempo con la nombrada ergoterapia y laborterapia en nuestro país. 37 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia 2.1. Los oficios artísticos y artesanales en los inicios de la terapia ocupacional Los fundadores de la TO, como en otras disciplinas, estaban influidos por los valores sociomorales de su época. El psiquiatra de origen suizo Adolf Meyer (1866-1950), considerado uno de los iniciadores del movimiento de higiene mental en Estados Unidos y del reconocimiento de la especialidad de psiquiatría, fue un seguidor darwinista, esto es, creía en la interacción con el medio y en la adaptación. Por tanto, para la adaptación al medio de los enfermos mentales se pensaba que el reposo, la creación de hábitos, el trabajo equilibrado y la nutrición podrían curar la enfermedad mental. Meyer, que fue mentor de William Rush Dunton Jr. y de Eleanor Clarke Slagle, elaboró junto a esta última un documento sobre la “Filosofía de la terapia ocupacional” (1922) en el que partía de la premisa de que la curación de la salud mental estriba en creación de hábitos, un trabajo equilibrado, reposo y nutrición. Para nosotros es de sumo interés señalar que el programa terapéutico incluía intereses, participación en actividades placenteras, creativas y educacionales (Rubio y Valer, 2009: 10). El énfasis en el trabajo fue compartido por Slagle (1913) terapeuta ocupacional pionera en el Johns Hopkins Hospital, en el que los pacientes colaboraban, además de su aseo personal, en las tareas de la institución y en tareas artesanales básicas como jardinería, realización de alfombras. Dunton sistematizó las tareas en un hospital de Baltimore, por ejemplo, analizó actividades en función de la creatividad, el esfuerzo físico, el potencial social y la demanda intelectual. Dunton estableció la base del análisis de la actividad centrándose en que el trabajo debía ser interesante para el paciente y útil, estudiándose las necesidades de cada uno. Hasta la década de los años 30 se ampliaron las bases de las actividades incorporando música, arte y recreación, drama y artes, y oficios, que fue decayendo debido a la crisis de 1929 suponiendo una disminución transitoria de terapeutas ocupacionales. Nace una nueva etapa en la que se van individualizando más los tratamientos. El uso de materiales artísticos en las actividades de rehabilitación y ocupacionales tiene su origen en el movimiento The Arts and Crafts, que entroncaba con los ideales socialistas y artísticos (sería como un intento de democratizar el arte). Nació en Inglaterra a finales del siglo XIX como una respuesta sociopolítica a la era industrial, y al mismo tiempo una exaltación del poder y la importancia del arte tanto a nivel individual como social. John Ruskin, poeta, pintor y crítico de arte, fue considerado el padre de este movimiento (Friedland, 2003). Otro hito relevante es el desarrollo británico de la psiquiatría comunitaria con el iniciador Maxwell Jones (1953), que creó nuevas formas de tratamiento desplazando el interés desde el hospital hasta la comunidad. En definitiva, se puede decir que en la comunidad terapéutica se fomentaba la dignidad y la confianza. Los pacientes eran tratados en estos centros en los que se desarrollaba el vínculo social y el abordaje de la 38 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia resolución de problemas en las relaciones, la independencia funcional y la planificación de la vida diaria. Desde la década de 1930, sobre todo en el mundo anglosajón, se emplean con base psicodinámica las artes plásticas, la música y la danza en el tratamiento de niños y a partir de la década de 1950 en adultos, en cuyo caso se denomina art therapy y se separa de la profesión de TO. El crecimiento en estos campos desafió a los terapeutas ocupacionales a definir su profesión. Por ejemplo, Ayres (1961) comienza a explorar el rol de la neurofisiología en la disfunción motora infantil y King (1974) en los pacientes esquizofrénicos con regresiones (Gibson, 2001: 535-536). También en la década de 1960, desde la perspectiva psicodinámica, el comportamiento disfuncional se consideró un reflejo de tensiones internas y en conflictos que tienen su origen en la infancia. Terapeutas como Fidler (1978), Azuma (1958) y West (1959) suscriben estas tesis y proponen, entre otras intervenciones para elaborar las disfunciones desde una orientación proyectiva y simbólica, trabajos con arcilla, con tejidos y con manchas de color para abordar los significados inconscientes (Kielhofner, 2006: 50-52). En este periodo Du Toit desarrolló la “teoría de la capacidad creativa”, no solo referida al ámbito artístico, sino también en sentido amplio a la propia capacidad de la persona de crecer y cambiar. Tras su muerte se fundó en Sudáfrica el Modelo de Habilidad Creativa en el que la motivación tiene una gran influencia (Rubio y Sanz, 2011: 14-15). Sin embargo, en las décadas posteriores a 1960 el declive de las actividades artísticas y creativas se agudiza como consecuencia de la perspectiva mecanicista de la profesión. Desdefinales de la Primera Guerra Mundial se amplían los campos de actuación no solo en salud mental, sino también en otros ligados a la discapacidad y a la medicina. La intervención se fundamenta en técnicas para reducir la incapacidad centrada en la funcionalidad y consecución de objetivos en el menor tiempo posible optimizando los recursos. El eje no será la ocupación sino la función. Y fue relevante sobre todo a partir de la Segunda Guerra Mundial. El debate sobre los fundamentos de la profesión se sucedió en esta década y posteriores para diferenciar la TO de otras profesiones (June Yerxa en 1966). A partir de la década de 1970 West propone una revisión del enfoque de la profesión por el cambio social debido a la tecnología y cómo esta situación pone de relieve el debate entre el enfoque tradicional y manipulativo de la TO y la innovación. Plantea, en definitiva, una revisión profunda de los fundamentos de la profesión que supondrán un abandono del modelo inspirado en las artes y los oficios (Berrueta, Rubio, Durán, 2014: 8). 39 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia 2.2. ¿Pueden los lenguajes artísticos ser herramientas para la terapia ocupacional? Nos referimos a lenguajes artísticos de manera genérica porque entendemos que en las experiencias que vamos a ver no se refieren a un lenguaje específico, por ejemplo, pintura o escultura. Revisaremos algunas publicaciones actuales que han puesto el acento en aplicaciones de las artes como mediación en el trabajo de TO. Nos parece que introducir el término mediación artística centra en el campo de las mediaciones terapéuticas y responde más claramente hacia dónde queremos enfocar este texto. La palabra nos remite a relación, vínculo, proceso. Y a su vez se aleja de la palabra tan poco considerada como son las “manualidades”, con las que habitualmente se denomina a lo que se hace en los talleres en las instituciones. Nos repetimos la pregunta: ¿En qué pueden ayudar los lenguajes artísticos y la mediación en TO? 2.2.1. En relación con los usuarios Los lenguajes artísticos y la mediación en TO ayudan a los usuarios en los siguientes aspectos: – Ayuda a la expresión. Frecuentemente ofrecen una oportunidad para la expresión no verbal. Reynolds (2002) comprobó en su experiencia como terapeuta ocupacional que muchas personas con procesos crónicos o enfermedades de larga duración encontraron a través de la producción artística el modo de expresar los sentimientos que les producía la enfermedad. También los trabajos artísticos son una oportunidad para expresar deseos o sueños a partir de una obra “tangible” a la que se le puede dar forma. 40 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia https://go.hotmart.com/V21195805G Figura 2.1. Relato de un cuento en arcilla. – Cambia la percepción de la enfermedad. Las producciones artísticas pueden transformar la experiencia negativa de la enfermedad, tal como desarrollan Perruza y Kinsella (2008: 266). La enfermedad puede provocar una desconexión con el mundo y aumentar el sentimiento de discapacidad por la inactividad. Pero, para aliviar ese sentimiento y conectar con el mundo se pueden utilizar la producción artística, que abre vías de expresión y comunicación, no solo del sufrimiento, sino también del potencial de creación a pesar de la enfermedad. La percepción de los otros y de nosotros mismos puede modificarse a través de la creatividad. – Refuerza el compromiso con el tratamiento mediante la realización de actividades creativas. La Cour (2008: 8) plantea en su tesis de TO la equivalencia entre actividad creativa y actividad significativa. Entiende las actividades artísticas como parte de la ocupación en personas con un cáncer avanzado, pues lleva a un mayor compromiso con el tratamiento. El concepto de actividad creativa o actividad significativa tiene la connotación de intención y subjetividad. Se trata de una inversión personal en una actividad a través de la cual puede expresar sus propias ideas e interactuar en el contexto sociocultural. Las actividades creativas aplicadas a la TO en cuidados paliativos dan significado 41 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia a las personas en el día a día y pueden propiciar una construcción y reconstrucción de sus vidas. Un aspecto muy interesante en el estudio de La Cour es el trabajo conjunto de terapeutas ocupacionales con experiencia en actividades creativas junto con los pacientes. Los trabajos de pintura, cerámica, madera o jardinería se hacían muchas veces conjuntamente incidiendo tanto en el beneficio de la relación como en la mejora de la imagen que tiene de sí mismo el paciente como una persona activa. Entre las actividades creativas o significativas se distinguen, en función del ritmo, las de rutina diaria y las de cambio o creativas. Por un lado, se realizan las que favorecen la habituación y la continuidad y, por otro, las que estimulan el pensamiento divergente, las que suponen algún desafío como el afrontamiento de la incertidumbre y su manejo. Para La Cour, estas actividades pueden ser un vehículo de experiencias saludables y de conexión social. Para la TO se trata de actividades que del mismo modo se pueden realizar en el domicilio. Pueden ser un refugio “de paz” frente a la amenaza de una enfermedad terminal (La Cour, 2008: 17, 22, 37, 45). – Las artes plásticas adquieren más sentido ocupacional en la actividad con propósito. En el estudio de Spandler (2007) (citado por Perruzza y Kinsella, 2010: 266). Las participantes describen cómo gana sentido su vida con la actividad creativa. Griffith (2008) explica que el trabajo creativo les provee de “razones para levantarse por las mañanas y salir de sus casas”. En definitiva, Reynolds y Prior (2003), en su investigación sobre mujeres con enfermedades crónicas, hablan de cómo el arte puede promover una plenitud frente al vacío ocupacional y puede conducir a una reevaluación del propósito de su vida. – Mejora en la percepción del bienestar. Reynolds (2008) recoge, en su estudio sobre mujeres que han sufrido una severa restricción de ocupación debido a la enfermedad, que los talleres de producción artística y creativa les proporcionaron una herramienta para el ocio y les ayudó a incrementar la participación familiar y la mejora subjetiva del bienestar. – Contribuye a la construcción de apoyo social. Lloyd (2007) encontró en su investigación sobre el arte aplicado en rehabilitación en salud mental que los participantes no solo experimentaron la influencia positiva en su vida, sino también un aumento en la participación social. – Se favorece la inclusión social a través del ocio, la amistad y el trabajo comunitario. Lloyd (2006: 2) establece indicadores para la inclusión social tales como empleo, casa, educación, participación, ocio, actividades sociales, acceso a servicios de salud, seguridad, bienestar y servicios comunitarios. También ayudan a la no discriminación, a la mejora del nivel de discapacidad. Para Reynolds (2004: 65) el trabajo artístico con telas tiene un papel importante en la preservación de una identidad positiva, el desarrollo de las habilidades sociales y el disfrute y el crecimiento del flujo de los intereses comunes. Y esto es así hasta el 42 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia punto de que este tipo de actividad tiene unos beneficios atribuidos similares a otras actividades de ocio significativas. Figura 2.2. Los materiales nos acercan al desafío de lo impredecible. – Mejora la salud mental. En un estudio realizado en un hospital entre 2004-2009 sobre un grupo de 403 pacientes atendido en el grupo de actividades creativas, identificaron las mejoras de su salud y las correlacionaron con la asistencia a estas actividades (Caddy, Crawford y Page, 2011). En otras experiencias de salud mental muchos de los pacientes relatan al final de las sesiones las sorpresaspor los autodescubrimientos. Por ejemplo, “Como si se abriera una puerta o me siento con nuevas energías. Me ayudan a buscar cosas diferentes, dice un paciente” (Schmid, 2004: 86). – Se contribuye al pensamiento creativo a través del arte. En el proceso creativo uno de los primeros momentos consiste en identificar “algo que falta”, esto es, la primera toma de conciencia del proceso en el que se activa el pensamiento creativo. Esto sería aplicable a la adaptación, readaptación, solución de problemas o toma de riesgos, entre otros, en la terapia según Schmid (2004: 84). – Constituye un recurso cuando la expresión verbal es complicada. Los recursos creativos permiten el uso de diferentes medios que constituyen una herramienta útil y adecuada en TO para poder facilitar la expresión a personas con dificultades 43 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia de expresión verbal (Schmid, 2004: 85). Figura 2.3. Papel maché para activar praxias, función ejecutiva. – Se produce psicoestimulación a través de las artes. En TO, consiste en el uso de las diversas manifestaciones del arte (música, dibujo, pintura, danza, cuentos) como terapia. Su objetivo es el de estimular funciones como la praxia, la atención y la concentración, las funciones ejecutiva y visoespacial, la memoria episódica y remota y el lenguaje en el paciente con deterioro cognitivo. Se llevan a cabo en espacios parecidos a los talleres de actividad artística. No solo se trabaja emocionalmente como en arteterapia, sino que además se incorporan de manera holística al trabajo de TO con actividades creativas el cuerpo, el entorno y la socialización. De las aportaciones de La Cour (2008) una de las más interesantes es la idea de conexión-desconexión que puede proporcionar el trabajo artístico, que a nuestro modo de ver sería una metáfora del funcionamiento psíquico en algunas situaciones de sufrimiento y en la enfermedad mental. 2.2.2. En relación con los profesionales 44 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia Los lenguajes artísticos y la mediación en TO pueden ayudar a los profesionales del siguiente modo: – Dinamizando desde la terapia ocupacional el trabajo conjunto con artistas. Griffiths (2008) presenta en un congreso de la AOTA la experiencia en Nebraska de una colaboración entre artistas (músicos, bailarines, actores y pintores) y terapeutas ocupacionales con personas con diversas discapacidades. El éxito de la intervención estriba en la mejora de la imagen de la persona con discapacidad, en la lucha contra el estigma y en los efectos positivos sobre la inclusión social. – Reducción del estrés a los profesionales. Según Webster (2005), la introducción de talleres de creación artística en el hospital reduce los niveles de estrés en los profesionales. El aprendizaje y resolución de problemas o el trabajo conjunto de profesionales y usuarios se hace de manera similar en el proyecto artístico, nutriendo de nuevas ideas y creatividad, e iniciativas en seguridad, normas de convivencia, mejora en la imagen del servicio o disminución de incidentes. – Mejora la alianza terapéutica. Para Gunnarsson y Eklund (2009: 167, 173) el uso de modalidades de tratamiento ocupacional creativas puede incrementar el conocimiento de los clientes, la autoexpresión y el autocontrol en la vida diaria. Señalan un método, The Tree Theme (TTM), que consisten en pintar un árbol y conjuntamente hacer un relato de vida. El TTM es un inicio de la intervención psicosocial de TO centrada en el cliente. Se basa en los conocimientos sobre el valor de la ocupación creativa y la actividad de contar la historia de vida a través de la metáfora del árbol (raíces, tronco, copa). Esta intervención según las autoras incide en el compromiso terapéutico adoptando nuevas estrategias ocupacionales y los clientes pueden modificar la representación de ellos mismos. Señalan la necesidad de nuevas investigaciones científicas sobre las terapias creativas para mejorar los programas. Gunnarsson (2009) proporciona los cuestionarios de medida utilizados en la intervención: COPM (the Canadian Occupational Performance Measure; SDO (The Satisfaction with Daily Occupations); SOC (The Sense of Coherence; The Mastery Scale; SCL-90-R (The Symptom Checklist 90-R); HAq-II (The Revised Helping Alliance Questionnaire) y CSQ, The Client Satisfaction Questionnaire). En otra de sus publicaciones, Gunnarsson et al. (2010) se centran más en la preparación de los terapeutas para llevar a la práctica el método y en describir con mayor precisión cada uno de los resultados en relación con los cambios en la expresión de afecto, de concentración, despertar los acuerdos, nuevas perspectivas de autoimagen y relación con los otros, reconstrucción de la propia historia, interacción y alianza terapéutica. Bellido y Berrueta (2011: 2) atribuyen suma importancia a la relación terapéutica como “encaje y colaboración entre cliente y terapeuta”, esto es, la alianza terapéutica como consecuencia del manejo habilidoso de la relación con el paciente y con el grupo. Los autores opinan, como no puede ser de otro modo, 45 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia que es la base de todo el trabajo terapéutico posterior. Sería un aspecto central de la profesión que se enmarca en la práctica centrada en el cliente y en la ocupación. 46 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia 47 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia Figura 2.4. Celebrando el día de la Salud Mental F. S. Luis. Padres, usuarios y profesionales pintando juntos. – El día a día creativo en el hospital es un modo “de rebelión”. Denshire (2010: 541) describe la historia del Camperdown Children’s Hospital en Australia, desde una perspectiva autoetnográfica. Hace un recorrido por las dificultades que atravesó la TO “subyugada” al equipo médico y cómo los cambios introducidos a través del “Programa arte” en TO modificó el entorno de la sala de adolescentes, la demanda de los clientes y el ambiente de la sala. Habla de una “modernización a partir de mediados de 1970-1980 y de la creación posterior de un hospital específico para niños y adolescentes en 1987. 48 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia 2.3. Aplicación del análisis completo de la actividad a las artes plásticas en TO Los terapeutas ocupacionales pueden constituir el razonamiento clínico y la evaluación ocupacional inicial a través del análisis de la actividad y los componentes de desempeño implicados en las artes plásticas y sus significados culturales adscritos. Las preguntas sobre lo que estamos haciendo, para qué, para quién, en qué contexto y por qué responden a algo fundamental y no es una cuestión retórica, es un elemento clave para diseñar aquellas actividades con propósito que tengan en cuenta, entre otras, la motivación y el sentido o significado, la diversidad funcional, el contexto y la subjetividad. 2.3.1. Análisis de la actividad artística: comprender, valorar y establecer A continuación, en la figura 2.5 se muestra un ejemplo aplicado a un material y seguidamente en el cuadro 2.1 se recoge cada uno de los componentes que se proponen desde el análisis de la actividad. 49 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia Figura 2.5. Amasado y modelado en arcilla. Cuadro 2.1. Análisis de la actividad aplicado al modelado con arcilla 50 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia 51 Descarga Más Libros Gratis Aquí https://t.me/EbooksPsicologia https://t.me/EbooksPsicologia Veamos a continuación una viñeta de un caso que llamaremos M. (figura 2.6). Aplicaremos algunos de los pasos del análisis de actividad para ilustrar el procedimiento. 52 Descarga Más
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