Guía Formativa Psicología Clínica UDMSM

Psicología

•

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26/9/2023

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Psicología

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GUÍA FORMATIVA DE LA ESPECIALIDAD
DE PSICOLOGÍA CLÍNICA

UNIDAD DOCENTE MULTIPROFESIONAL DE SALUD
MENTAL DE TENERIFE

ÍNDICE

1.- INTRODUCCIÓN

2.- DEFINICIÓN DE LA ESPECIALIDAD

3.- PERFIL PROFESIONAL DEL ESPECILISTA EN
PSICOLOGÍA CLÍNICA Y COMPETENCIAS
PROFESIONALES

4.- OBJETIVOS DE LA FORMACIÓN

5.- FORMACIÓN TEÓRICA GENERAL EN PSICOLOGÍA
CLÍNICA

6.- CONTENIDOS ESPECÍFICOS. CONTENIDOS CLÍNICO-
ASISTENCIALES. ROTACIONES ESPECÍFICAS

7.- ÁREAS DE FORMACIÓN ESPECÍFICA

8.- FORMACIÓN TEÓRICA ESPECÍFICA DE LA UNIDAD
DOCENTE MULTIPROFESIONAL DE SALUD MENTAL

9.- FORMACIÓN INVESTIGADORA

10.- PLAN FORMATIVO INDIVIDUALIZADO

3
PROGRAMA DE FORMACIÓN DE LA ESPECIALIDAD DE
PSICOLOGÍA CLÍNICA

UNIDAD DOCENTE MULTIPROFESIONAL DE SALUD MENTAL
DE TENERIFE

1.- INTRODUCCIÓN

Esta Guía o Itinerario Formativo para la Especialidad de Psicología Clínica
(PIR) es la adaptación del Programa Oficial de la Especialidad para la Unidad
Docente Multiprofesional de Salud Mental de Tenerife, reflejando las
características propias y específicas de la misma, por lo que aquellos aspectos
que no se incluyan se entiende que se ajustan al Programa Oficial de la
Especialidad de Psicología Clínica que aparece publicado en el BOE nº 146 del
17 de Junio de 2009, según la orden SAS/1620/2009 de 2 de Junio.
El nuevo Programa Formativo de la Especialidad aprobado tiene una
duración de 4 años.

2.- DEFINICIÓN DE LA ESPECIALIDAD Y CAMPO DE ACCIÓN

La Psicología Clínica es una especialidad sanitaria de la Psicología que se
ocupa de los procesos y fenómenos psicológicos y relacionales implicados en los
procesos de salud-enfermedad de los seres humanos.
Su objetivo es el desarrollo, la aplicación y la contrastación empírica de
principios teóricos, métodos, procedimientos e instrumentos para observar,
predecir, explicar, prevenir y tratar trastornos y enfermedades mentales, así
como problemas, alteraciones y trastornos emocionales, cognitivos, del
comportamiento, de la personalidad y del ajuste a las situaciones problemáticas
de la vida, incluyendo las enfermedades físicas y sus tratamientos. Todos estos
trastornos, enfermedades, alteraciones y problemas influyen en distintos niveles
en los procesos de salud y enfermedad humanas, e interfieren con el bienestar
físico y mental de las personas.

4
El campo de acción de la Psicología Clínica abarca la investigación,
explicación, comprensión, prevención, evaluación, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación de los trastornos mentales, así como de los fenómenos y
procesos psicológicos, comportamentales y relacionales que inciden en la salud
y la enfermedad de las personas, desde una concepción integral y
multideterminada de la salud y la enfermedad humanas. Para ello se vale de
procedimientos de investigación científica contrastados y contrastables.
Desarrolla sus actividades en entornos sanitarios y sociosanitarios
públicos y privados y en todas las etapas o fases del ciclo vital, actuando con:
• Individuos, parejas, familias, grupos
• Instituciones, organizaciones y comunidad
• En el entorno público y en el privado
Y contribuye a:
• Mejorar y/o recuperar la salud y el bienestar físico y mental de las
personas.
• Mejorar la calidad de las prestaciones y servicios públicos y privados
relacionados con la salud mental y física, tanto en el ámbito de la
atención primaria como especializada.
• Planificar nuevas prestaciones y servicios sanitarios, en especial los
relacionados con la salud mental.
• Asesorar a los poderes públicos sobre los cometidos propios de la
especialidad, tanto en lo que se refiere a contenidos organizativos
como clínico-asistenciales, de formación y otros.
• Favorecer la atención sanitaria a las personas desde una perspectiva
inter y multidisciplinar.

3.- EL PERFIL PROFESIONAL DEL ESPECIALISTA EN
PSICOLOGÍA CLÍNICA Y SUS COMPETENCIAS
PROFESIONALES.

La atención psicológica especializada es una prestación más del Sistema
Nacional de Salud. El especialista en Psicología Clínica es competente para
asumir y desempeñar las siguientes funciones en los ámbitos que se indican:

En el ámbito clínico-asistencial de promoción, prevención,
evaluación, diagnóstico y tratamiento:

� Identificar y evaluar los factores psicosociales de riesgo para la salud
mental y la salud en general.

5
� Identificar los trastornos y enfermedades mentales, así como
cualesquiera otros problemas, enfermedades o disfunciones que inciden
en la salud mental y física de las personas.
� Realizar el diagnóstico de los trastornos mentales según las
clasificaciones internacionales y establecer diagnósticos diferenciales,
recurriendo para todo ello a los procedimientos de evaluación y
diagnóstico psicológicos pertinentes y suficientemente contrastados.
� Establecer previsiones sobre la evolución de los problemas identificados
y de los factores relacionados, así como de sus posibilidades de
modificación.
� Elaborar una programación y evaluación adecuadas de las intervenciones
asistenciales, de prevención y promoción necesarias para el
restablecimiento o, en su caso, la mejora de la salud y el bienestar.
� Diseñar y aplicar programas de intervención y tratamiento específicos,
mediante las técnicas y procedimientos psicoterapéuticos pertinentes y
suficientemente contrastados.
� Realizar actividades de asesoramiento, interconsulta y enlace con otros
profesionales y servicios y formar parte de equipos con profesionales de
la medicina de diferentes especialidades.
� Manejar situaciones de urgencia.
� Diseñar y aplicar las intervenciones psicológicas necesarias en los
procesos asistenciales de las enfermedades físicas.
� Identificar e intervenir en situaciones de crisis individuales, familiares y
comunitarias.

En el ámbito de la Dirección, Administración y Gestión:

� Desarrollar tareas de dirección, planificación, gestión y/o coordinación de
servicios, equipos y programas, en especial los vinculados con la
atención a la salud mental.
� Organizar el trabajo teniendo en cuenta su inclusión en una planificación
global. Elaborar o contribuir a dicha planificación, con el concurso, en su
caso, de otros profesionales.
� Elaborar procedimientos y sistemas de evaluación de intervenciones,
programas y servicios, contribuyendo con ello a la implementación,
desarrollo y mejora de la calidad asistencial.
� Recoger, analizar y transmitir información colaborando en la
cumplimentación de los protocolos y sistemas de información
establecidos.
� Participar en todas las actividades de coordinación necesarias para el
desarrollo de las actividades y los programas del equipo en el que se
desarrolla su actividad.

� Conocer, relacionar y optimizar los recursos sanitarios existentes en el
medio en el que actúe, fomentando todas aquellas iniciativas que
tiendan, con criterios de eficacia y eficiencia, a la mejora del nivel de
salud de la población.
� Promover las actuaciones tendentes a favorecer actitudes individuales,
sociales e institucionales de respeto, integración, apoyo y cuidado de las
personas con trastornos y enfermedades mentales, comportamentales,
físicos o de cualquier otra índole, con especial cuidado en evitar, corregir
y prevenir comportamientos y actitudes que supongan la estigmatización
de las personas que sufren de tales trastornos y enfermedades.
� Aportar conocimientos teórico-técnicos en los diferentes niveles de
colaboración establecidos con otros profesionales, así como a recibir sus
aportaciones y valoraciones críticas.

En el ámbito de la docencia e investigación:

� Diseñar, programar, dirigir, organizar y participar en acciones formativaspara los equipos y programas a través de una metodología que favorezca
el aprendizaje activo: sesiones clínicas, bibliográficas, de actualización y
contrastación de conocimientos, de supervisión, de seguimiento, de
investigación y de formación continuada.
� Supervisar y autorizar las actividades de los psicólogos clínicos en
formación y colaborar en la formación de otros profesionales sanitarios y
no sanitarios, involucrados en la mejora de la salud de las personas y la
sociedad.
� Diseñar, desarrollar, aplicar, dirigir, coordinar y evaluar investigaciones
sobre la salud humana y colaborar con las que realicen otros equipos,
dispositivos e instituciones.

4.- OBJETIVOS DE LA FORMACIÓN

Objetivos generales:

• Capacitar a los psicólogos clínicos en formación para el desempeño
de la especialidad, desde una perspectiva ética, de atención integral,
atendiendo adecuadamente los niveles de promoción, prevención
tratamiento y rehabilitación
• Capacitar a los psicólogos clínicos en formación para el desempeño
de las tareas propias de evaluación, diagnóstico, intervención y
tratamientos psicológicos, de la manera más eficaz y eficiente
posible, atendiendo a los máximos estándares de calidad científica
disponibles en cada momento.

7
• Capacitar a los psicólogos clínicos en formación para el ejercicio
interdisciplinario que requiere una concepción multidimensional, tanto
del ser humano como de los procesos de salud y enfermedad.
• Capacitar a los psicólogos clínicos para conocer y manejar
adecuadamente las variables y factores institucionales que están
presentes e intervienen en el desempeño de la actividad clínico-
asistencial en sus diversos niveles y contextos.

Objetivos específicos:

Durante su período de formación el psicólogo clínico debe adquirir, según
los principios basados en la mejor evidencia clínica disponible en cada
momento, los conocimientos, actitudes, habilidades y competencias necesarias
para:

• La recepción y análisis de la demanda y el subsiguiente
establecimiento, realización y seguimiento de los planes de
diagnóstico, evaluación, intervención clínica y/o tratamiento
psicológicos más adecuados.
• Utilizar de forma eficiente las técnicas y procedimientos de entrevista
clínico-psicológica, a fin de establecer el pertinente análisis funcional
de la problemática que presenta un paciente individual, o un grupo y
proporcionar elementos para el establecimiento del plan terapéutico
más adecuado.
• Utilizar los instrumentos y técnicas de evaluación y diagnóstico
psicológicos eficaces y contrastados par la identificación de los
trastornos y enfermedades mentales y del comportamiento, así como
de los factores de riesgo a ellos asociados, independientemente del
nivel de gravedad, disfuncionalidad, interferencia y/o deterioro de
tales trastornos y enfermedades.
• Evaluar y diagnosticar los trastornos y enfermedades mentales y del
comportamiento mediante técnicas y procedimientos de evaluación
contrastados y adecuados a la problemática específica y teniendo en
cuenta los factores individuales y sociodemográficos específicos.
• Utilizar de forma eficaz y eficiente las técnicas y procedimientos de
intervención contratados y adecuados a la problemática que presente
un paciente individual o un grupo y teniendo en cuenta los factores
individuales y sociodemográficos específicos.
• Diseñar, aplicar, evaluar la eficacia y llevar a cabo el seguimiento de
programas de apoyo, intervención, psicoterapia y tratamiento
psicológicos, a nivel individual, familiar, consejo de grupo y
comunitario, atendiendo a la gravedad, urgencia y grado de
deterioro, interferencia y disfuncionalidad de los trastornos,
enfermedades o problemas a los que se van a aplicar dichos
programas.

8
• Diseñar, aplicar y valorar la eficacia de los programas de psicoterapia
y procedimientos de intervención y tratamiento psicológicos
específicamente diseñados para pacientes agudos y participar en la
resolución de situaciones de crisis y de urgencias.
• Diseñar, aplicar, evaluar la eficacia y llevar a cabo el seguimiento de
programas específicos de evaluación, diagnóstico, psicoterapia y
procedimientos de intervención y tratamiento psicológicos en la
población infantil y adolescente.
• Diseñar, aplicar, evaluar la eficacia y llevar a cabo el seguimiento de
programas específicos de evaluación, diagnóstico, psicoterapia y
procedimientos de intervención y tratamiento psicológicos en las
personas de edad avanzada.
• Diseñar, aplicar, evaluar la eficacia y llevar a cabo el seguimiento de
programas específicos de evaluación, diagnóstico, psicoterapia y
procedimientos de intervención y tratamiento psicológicos en las
personas con discapacidad intelectual y trastorno mental.
• Diseñar, aplicar, evaluar la eficacia y llevar a cabo el seguimiento de
programas específicos de evaluación, diagnóstico, psicoterapia y
procedimientos de intervención y tratamiento psicológicos en las
personas con adicciones.
• Diseñar, aplicar, evaluar la eficacia y llevar a cabo el seguimiento de
programas específicos de rehabilitación y atención prolongada.
• Diseñar, aplicar, evaluar la eficacia y llevar a cabo el seguimiento de
programas de psicoterapia y procedimientos de intervención y
tratamiento psicológicos específicos para las enfermedades físicas,
con especial atención a los procesos mórbidos de naturaleza crónica,
en cuya evolución juegan un papel determinante los factores
psicológicos.
• Conocer y aplicar las técnicas de relación interpersonal y de trabajo
en equipo
• El apoyo a la superación de secuelas en procesos derivados de
enfermedades/traumatismos.
• Desarrollar programas de coordinación y cooperación con los
dispositivos de la red asistencial y conocer y utilizar los recursos
sociales, jurídicos, educativos y comunitarios.
• Participar en las actividades preventivas y de promoción de la salud,
de detección e intervención precoces de trastornos y enfermedades
mentales y del comportamiento, así como de asesoramiento, enlace e
interconsulta, en coordinación con los Equipos de Atención Primaria y
los Servicios de Atención Especializada.
• Desarrollar programas de asesoramiento para los responsables y
agentes sociales, educativos y jurídicos.
• Realizar informes clínicos, certificados y peritaciones psicológicas.

9
• Manejar adecuadamente la metodología científica necesaria para el
diseño y la puesta en marcha de programas de investigación clínica,
social, educativa y epidemiológica en el ámbito de la salud.
• Desarrollar su ejercicio profesional de acuerdo con las orientaciones
de la ética asistencial y la deontología profesional.
• Ser capaz de supervisar a otros profesionales o estudiantes en
proceso de formación, en ámbitos de conocimiento y profesionales
relacionados con la psicología clínica.
• La exposición pública y argumentada en los ámbitos sanitarios y
científicos de los conocimientos y hallazgos profesionales.
• La autoevaluación crítica e identificación de sus necesidades de
desarrollo formativo y perfeccionamiento profesional y el
sostenimiento de su proceso de aprendizaje y actualización teórico-
técnica a lo largo de toda su vida profesional.
• El uso adecuado de los recursos sanitarios atendiendo a la dimensión
coste-beneficio de los mismos y a su relación con el principio de la
ética asistencial.

5.- FORMACIÓN TEÓRICA GENERAL EN PSICOLOGÍA
CLÍNICA

5.1.- CONTENIDOS GENERALES

A.- Marcos conceptuales, legales e institucionales específicos de la
Psicología Clínica

• El código deontológico del psicólogo.
• Psicología Clínica Legal y Forense: valoración en el ámbito forense de
los factores psicológicos relacionados con la salud, de las alteraciones
psicopatológicas y de los trastornos mentales y de sus implicaciones
civiles, laborales y penales. Valoración de daños y secuelas.
Evaluación de la incapacidad. Peritación forense.El informe forense
en Psicología Clínica.
• El proceso de la investigación clínica en Psicología Clínica: definición
del problema, hipótesis, diseño, análisis de los resultados y redacción
del informe-
• Valoración de la eficacia y la eficiencia de los tratamientos y los
programas de evaluación, diagnóstico e intervención en Psicología
Clínica.

10
B.- Evaluación y diagnóstico clínicos

• La entrevista clínica y la exploración psicológica y psicopatológica.
• La historia clínica.
• Técnicas, estrategias y procedimientos de evaluación y diagnóstico
psicológico.
• El proceso diagnóstico en Psicología Clínica.
• El informe clínico
• El informe pericial
• Criterios y sistemas de diagnóstico psicopatológico y de clasificación
de las enfermedades y trastornos mentales, emocionales, cognitivos,
del comportamiento y relacionales.
• Características especiales de la evaluación y el diagnóstico clínico de
la población con discapacidad intelectual y trastorno mental.
• Características especiales de la evaluación y el diagnóstico clínicos de
población con enfermedades físicas.
• Características especiales de la evaluación y el diagnóstico clínicos de
población en riesgo de exclusión social.

C.- Clínica de los trastornos y enfermedades mentales y del
comportamiento

• Modelo bio-psico-social de la salud y la enfermedad
• Actualización en psicopatología de los procesos, funciones y
actividades mentales, emocionales, relacionales y del
comportamiento.
• Diferencias entre los trastornos mentales y del comportamiento y las
alteraciones transitorias y/o vinculadas a acontecimientos vitales
específicos.
• Condicionantes culturales, sociales y epidemiológicos de los
trastornos mentales, emocionales, cognitivos, del comportamiento y
relacionales.

D.- La psicoterapia y los procedimientos de la intervención y
tratamiento psicológicos

• Proceso terapéutico y habilidades de psicoterapéuticas.
• Habilidades y estrategias de comunicación.
• Eficacia terapéutica y análisis de la eficacia diferencial de las terapias
psicológicas.

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• La eficacia de los tratamientos psicológicos, los tratamientos
farmacológicos y los tratamientos combinados.
• Psicoterapia y procedimientos cognitivo-comportamentales de
intervención y tratamiento psicológico.
• Promoción de la salud mental, con acciones encaminadas a
contextualizar los trastornos mentales dentro de las enfermedades en
general, con especial énfasis en la lucha contra el estigma y la
discriminación.
• Niveles de intervención en psicoterapia y otros procedimientos
psicológicos de tratamiento: individual, grupal, pareja y familia,
institucional, comunitario.
• Psicofarmacología.

E.- Investigación en Psicología Clínica

Los especialistas en Psicología Clínica deben ser capaces de aplicar sus
conocimientos y habilidades de investigación, adquiridos en su formación como
psicólogo, al campo de la salud y la enfermedad humana. A lo largo del período
formativo el residente en Psicología Clínica debería desarrollar una
investigación relacionada con los contenidos de la Especialidad.

6.- CONTENIDOS ESPECÍFICOS. CONTENIDOS CLÍNICO-
ASISTENCIALES. ROTACIONES ESPECÍFICAS

1/ Rotación por el Hospital de Día Infanto-Juvenil

Objetivos

� Conocer y manejar los aspectos jurídico-legales de la práctica clínica y la
problemática legal de la atención a los trastornos mentales de niños y
adolescentes.
� Conocer tanto el desarrollo evolutivo normal como las variaciones
respecto de lo normal que merecen ser objeto de atención.
� Conocer las características propias de la psicopatología en el período
infantil y adolescente, así como los principales grupos de riesgo en cada
etapa evolutiva.

12
� Conocer y manejar instrumentos específicos de psicodiagnóstico,
evaluación psicológica, técnicas de entrevista clínica, análisis y
formulación de casos, de los problemas psicológicos y trastornos
mentales de niños y adolescentes.
� Realizar diagnósticos, incluyendo diagnóstico diferencial, elaborar
historias clínicas, informes clínicos e informes periciales.
� Adquirir conocimientos y desarrollar habilidades para el diseño y
aplicación de intervenciones psicoterapéuticas en población infantil y
adolescente en los niveles individual, familiar y de grupo.
� Participar en las coordinaciones con el nivel de Atención Primaria y
colaborar en la valoración conjunta y derivación de casos. Así como en la
discriminación, seguimiento y asesoramiento de los casos que puedan
ser atendidos en Atención Primaria.
� Participar y colaborar en actividades y programas específicos de
prevención y promoción de la salud para población infantil y adolescente.
� Conocer y aplicar criterios de indicación de hospitalización y derivación a
otros recursos y profesionales socio-sanitarios.
� Conocer y aplicar los criterios de derivación a la red de salud mental de
adultos.
� Adquirir conocimientos y desarrollar habilidades para realizar actividades
y programas de enlace, interconsulta y apoyo a menores hospitalizados y
sus familias.
� Adquirir conocimientos y desarrollar habilidades para el trabajo con
familias de menores con alteraciones psicológicas. Identificación de
contextos familiares y factores de especial riesgo para el niño y el
adolescente.
� Participar y colaborar en la coordinación con instituciones sociales,
educativas y judiciales involucradas en la atención a menores.
� Conocer y manejar los recursos terapéuticos que se utilizan en el
dispositivo específico para la atención con niños y adolescentes.
� Adquirir conocimientos y experiencia en programación, organización y
planificación de los equipos, unidades, servicios u otros dispositivos
sanitarios específicos.

Actividades

� Evaluación de casos en primeras consultas. NR 1: 6; NR 2: 15
� Diagnóstico psicopatológico en primeras consultas. NR 1: 6; NR 2: 15
� Elaboración de historias clínicas, informes psicológicos y periciales.
� Planificación, realización y seguimiento de intervenciones psicológicas y
psicoterapias individuales y de grupo. NR 1: 6; NR 2: 10
� Entrenamiento y puesta en práctica de técnicas de consejo y
asesoramiento familiar. NR: 5; NR 2: 5
� Indicación de hospitalización total o parcial.

� Indicación y elaboración de altas.
� Derivación a otros dispositivos socio-sanitarios y educativos y adecuada
utilización de los recursos comunitarios.
� Derivación a la red de adultos.
� Realización de actividades de apoyo e interconsulta con Atención
Primaria y servicios hospitalarios implicados en la atención a la infancia y
adolescencia, incluyendo reuniones de coordinación, valoración conjunta
de casos, sesiones clínicas conjuntas, etc. NR 1: 5; NR 2: 5
� Realización de intervenciones de coordinación y apoyo con servicios
educativos, sociales y judiciales implicados en la atención a la infancia y
adolescencia. NR: 5; NR 2: 5
� Participación en actividades de prevención y promoción de la salud
dirigidas a la infancia y adolescencia.
� Participación en el desarrollo y aplicación de protocolos de evaluación,
diagnóstico, tratamiento, seguimiento y derivación de niños y
adolescentes.
� Participación en la evaluación de la eficacia de programas y protocolos
de tratamiento.
� Participación y presentación de casos en sesiones clínicas. NR: 1; NR 2:
2
� Manejo de intervenciones en situaciones de crisis.
� Atención domiciliaria.

Programa Teórico

� Psicología del desarrollo y estructuración del aparato psíquico en la
infancia y adolescencia.
� Características específicas de la evaluación y el diagnóstico
psicopatológico de niños y adolescentes: técnicas, estrategias,
procedimientos.
� Actualización en evaluación, diagnóstico, modelos explicativos, bases
neurobiológicas y genéticas de la psicopatología en niños y adolescentes.
� Presentación clínica y peculiaridades delos trastornos mentales,
emocionales, cognitivos, del comportamiento y relacionales en niños y
adolescentes.
� Programas de psicoterapia y procedimientos de intervención y
tratamiento psicológicos específicos con niños y adolescentes.
� Atención temprana.
� Relaciones familiares y entorno social. Situaciones de riesgo y maltrato.
� Psicofarmacología.
� Introducción a las patologías pediátricas y sus implicaciones psicológicas.

2/ Rotación en la Unidad de Internamiento Breve (UIB)

Objetivos

� Adquirir conocimientos, habilidades y desarrollar actitudes adecuadas
sobre los diversos aspectos referidos al diagnóstico y valoración de la
gravedad del trastorno y crisis, incluyendo el diagnóstico diferencial con
enfermedades médicas, evaluando los síntomas precoces y los
incapacitantes.
� Adquirir conocimientos, habilidades y actitudes sobre la atención a
pacientes ingresados y sus familiares y la atención a las urgencias
derivadas por los equipos comunitarios y los servicios generales de
urgencias.
� Conocer y aplicar criterios de indicación de hospitalización, tiempos
estimados de ingreso, indicaciones de altas, planificación del
seguimiento ambulatorio.
� Adquirir conocimientos, habilidades y actitudes para la valoración de
pautas de tratamiento intensivo, así como la coordinación en red con
otros dispositivos asistenciales y profesionales en función del
seguimiento y apoyo tras el alta, con el fin de reducir la tasa de
reingresos futuros y mejorar la calidad de vida de los enfermos y
familiares.
� Conocer los psicofármacos indicados en cada caso, criterios de
aplicación, protocolos de seguimiento y los efectos colaterales.
� Adquirir conocimientos sobre las principales técnicas de exploración
neurológica y los síndromes y enfermedades neurológicas más
relevantes, los psicofármacos indicados y los efectos colaterales.
� Adquirir conocimientos de los factores más relevantes en la coordinación
con los distintos dispositivos y recursos de la red socio-sanitaria, desde
una óptica de continuidad de cuidados.
� Adquirir experiencia en el manejo de técnicas y procedimientos de
intervención psicológica para los procesos de agudización de los
trastornos mentales y las situaciones de crisis y urgencias.

Actividades

� Acogida del paciente en situación aguda y de crisis. Realización de la
anamnesis y exploración psicopatológica.
� Diagnóstico de los pacientes ingresados, con expresión de gravedad,
evaluación de la presencia de síntomas precoces de déficit, síntomas
incapacitantes, curso y pronóstico e indicaciones de tratamiento integral,
incluyendo programas psico-educativos. NR 1: 3; NR 2: 10.

15
� Realización de historias clínicas e indicaciones e informes de altas. NR 2:
10
� Aplicación de técnicas y pruebas de psicodiagnóstico y evaluación
neuropsicológica, valoración de resultados y elaboración del informe con el
correspondiente juicio clínico. NR1: 2; NR 2: 3
� Atención e intervención, supervisada, sobre pacientes ingresados:
prevención de recaídas, manejo de estrés, desarrollo y aplicación de
técnicas dirigidas a mejorar la adherencia a los tratamientos, desarrollo de
procedimientos para mejorar la relación del paciente con el personal
sanitario. NR 1: 3; NR 2: 10
� Realización de actividades de información a familiares de los pacientes
ingresados acerca de la problemática del paciente, aportando pautas para
la interacción familiar, así como programas de psicoeducación, apoyo y
asesoramiento psicológico a familiares y/o cuidadores.
� Elaboración de planes de coordinación con los dispositivos comunitarios
para garantizar, al alta, la continuidad de cuidados.
� Realización de intervenciones individuales y de grupo (incluyendo familias)
y de programas para la reducción y control de sintomatología activa en
procesos de descompensación, en situaciones de crisis y en atención a
urgencias. Prevención de yatrogenias.
� Participación en sesiones clínicas. Presentación de casos.
� Evaluación de las urgencias psiquiátricas, diagnóstico diferencial de las
mismas así como criterios de ingreso, observación y derivación.

Programa teórico

� Programas y procedimientos para la intervención en crisis y la atención
psicológica en urgencias.
� Guías clínicas nacionales e internacionales para la intervención en crisis de
los trastornos mentales y del comportamiento.
� Programas de formación para el trabajo en equipo interdisciplinar en
situaciones de estrés y crisis.
� Conocimiento de los protocolos de prevención e intervención frente al
riesgo de suicidio.
� El ambiente terapéutico como elemento de contención.
� El impacto de lo hospitalización en pacientes y familiares.
� Terapias psicológicas breves empíricamente validadas.
� Aspectos ético-legales: el ingreso involuntario, la contención, el
tratamiento no aceptado. Incapacidad y responsabilidad legal.
� Cuidar al cuidador.

BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA:

BIBLIOGRAFÍA BÁSICA
1. Psicoterapia cognitiva para los trastornos psicóticos y de personalidad. C. Perris y P.D.
McGorry (Eds). Ed. Desclée de Brouwer.
2. Intervenciones psicológicas en la psicosis temprana. Un manual de tratamiento. J. Gleeson
y P.D. McGorry (Coords). Ed. Desclée de Brouwer.
3. Terapia cognitivo-conductual de la esquizofrenia. Guía Clínica. S. Perona Garcelán, C.
Cuevas Yust, O. Vallina Fernández y S. Lemos Giráldez.
4. Adherencia terapéutica en la esquizofrenia y otros trastornos psiquiátricos. F. Cañas de la
Paz y M. Roca Bennasar. Ars Medica.
5. ¡No estoy enfermo, no necesito ayuda! Xavier Amador. Mayo Ediciones.
6. Manual de Psicoeducación para el Trastorno Bipolar. F. Colom y E. Vieta. Ars Médica.
7. Terapia cognitiva de la depresión. A. Beck, AJ Rush, BF. Shaw y G. Emery. Ed. Desclée de
Brouwer.
8. Introducción a la Psicopatología y la Psiquiatría. J. Vallejo Ruiloba. Ed. Elsevier Masson.
9. Tratado de Psiquiatría. Kaplan y Sadock.
10. Psicopatología Clínica. Kurt Schneider.
11. Psicopatología. Fish
12. La Esquizofrenia Incipiente. Klaus Conrad.
13. Las Esquizofrenias. Síndrome de Kraepelin-Bleuler. Antonio Colodrón.
14. Psicopatología Descriptiva. Luque y Villagrán.
15. La invención de las enfermedades mentales. José Mª Álvarez.
16. El saber delirante. Fernando Colina.
17. Teoría de la Comunicación Humana. Paul Watzlawick. Ed. Herder.

ARTÍCULOS
1. Tratamiento cognitivo-conductual de un paciente con diagnóstico de trastorno delirante.
Carlos Cuevas-Yust, Salvador Perona-Garcelán y Manuel Jesús Martínez-López. Psicothema
2003. Vol. 15, nº 1, pp. 120-126. http://www.psicothema.com/pdf/1033.pdf
2. Psicopatología de la interpretación delirante. Antonio Díez Patricio.
http://scielo.isciii.es/pdf/neuropsiq/n87/n87a06.pdf
3. http://scholar.google.es/scholar?hl=es&q=Terapia+cognitivo+conductual+en+la+esquizofr
enia&btnG=Buscar&lr=lang_es&as_ylo=&as_vis=1

3/ Rotación por Rehabilitación (Extrahospitalaria y
Hospitalaria)

Duración: 6 meses.
Durante esta rotación el residente de Psicología Clínica adquirirá los
conocimientos sobre el diseño, evaluación de eficacia y aplicación de los
programas específicos de rehabilitación para los trastornos mentales de
carácter grave que han afectado al funcionamiento psicosocial del paciente.
Para ello, el PIR rotará por cuatro dispositivos diferenciados:
1. Unidad de Estancia Media o Subagudos (USA)
2. Unidad de Rehabilitación Activa o de larga estancia (URA)
3. Centro de Rehabilitación Psicosocial/ Centro de Día.
4. Equipo Comunitario Asertivo (ECA)

Objetivos generales

� Capacitar en el manejo clínico y seguimiento de las personas con
trastornos mentales graves.
� Adquirir conocimientos y desarrollar habilidades específicas para evaluar
las habilidades, potencial de desarrollo, y déficit de las personas con
trastornos mentales graves.
� Identificar los factoresde protección y de riesgo de discapacidad y de
marginación. Evaluación de su red de apoyo social.
� Adquirir conocimientos y desarrollar habilidades sobre los programas,
técnicas y estrategias de rehabilitación de pacientes con trastornos
mentales graves en y con los diversos servicios y/o dispositivos sanitarios
y sociales, desde un modelo de recuperación. Conocer los fundamentos de
la Rehabilitación Psicosocial y los principales tratamientos psicosociales
eficaces.
� Capacitar para la elaboración, desarrollo y aplicación de planes
individualizados de tratamiento para pacientes con trastornos mentales
graves, incorporando tanto la coordinación con los dispositivos adecuados
para el logro de dichos planes, como las técnicas y estrategias específicas
para actuar sobre los déficit psico-sociales, las dificultades de integración
laboral, y las deficiencias en la adaptación social y familiar.

� Capacitación en programas psicoeducativos a usuarios y usuarias, dirigidos
a potenciar y recuperar las habilidades y capacidades físicas, emocionales,
sociales e intelectuales de las personas con trastorno mental grave, con el
fin de que logren alcanzar un nivel de autonomía personal óptimo, que les
permita adaptarse a la comunidad y desarrollarse como individuos.
18
� Capacitación en programas psicoeducativos dirigidos a familiares, con el
objetivo de mejorar su conocimiento sobre el proceso de enfermedad de
su familiar, cooperar en el tratamiento, contribuyendo con ello a reducir la
carga emocional y aumentar la posibilidad de relaciones afectivas y de
apoyo.
� Adquirir conocimientos, habilidades y actitudes para el manejo clínico de la
persona con trastorno mental grave, en lo que se refiere al cumplimiento
adecuado de las pautas de tratamiento.
� Adquirir conocimientos, habilidades y actitudes para la coordinación con
los diversos recursos socio-sanitarios involucrados en el soporte, apoyo y
rehabilitación integral de los pacientes con trastornos mentales graves
diseñando y realizando actuaciones en función de casos.
� Conocer los dispositivos sociales y sanitarios disponibles y los criterios y
procedimientos de coordinación y derivación para un mejor cumplimiento
del Programa de Rehabilitación.
� Conocer los aspectos socio-culturales que influyen en el concepto salud-
enfermedad en la persona en exclusión social e identificar sus recursos
personales y familiares.
� Conocer la definición y objetivos de los dispositivos específicos de
Rehabilitación Psicosocial: El Plan Insular de Rehabilitación Psicosocial
(PIRP).

Actividades generales

� Evaluación, desarrollo y aplicación de programas para desarrollar y/o
recuperar la capacidad de manejo personal, hábitos de autocuidado y
prevención de recaídas. NR 1: 5; NR: 2: 10
� Desarrollo y aplicación de programas y actividades encaminados a mejorar
la integración social, familiar y laboral NR 1: 5; NR 2: 5
� Aplicación de técnicas específicas de intervención psicológica para
reducción de déficit cognitivos, emocionales y sociales.
� Desarrollo de intervenciones específicas para la mejora de la adherencia a
los planes de tratamiento y la utilización adecuada de los recursos de
apoyo disponibles en la comunidad. NR 1: 2; NR 2: 5
� Desarrollo de actividades de coordinación con dispositivos sociales y
sanitarios implicados en el plan de tratamiento (centros de día, unidades
de rehabilitación, comunidades terapéuticas, hospitales de día, residencias
asistidas, hogares protegidos, talleres ocupacionales, programas de
inserción laboral…) NR 1: 2; NR 2: 2.
� Desarrollo de programas de preparación y entrenamiento para una vida
autónoma, con especial énfasis en los aspectos convivenciales.
� Desarrollo de procedimientos para la participación en la comunidad,
incluyendo el aprendizaje de oficios y la actividad laboral, las actividades
académicas, etc.
� Desarrollo de actividades encaminadas a prevenir el estigma y la
marginación social, a través del establecimiento y fortalecimiento de
vínculos con los recursos sociales y sanitarios de la comunidad, incluyendo
19
asociaciones de familiares, empresas, escuelas de adultos, asociaciones de
autoapoyo, etc.
� Desarrollo de programas de educación psico-social dirigidos a la población
o grupo al que pertenecen los pacientes (familia, ámbitos laborales, etc).
� Entrenamiento a otros profesionales en la adquisición y mejora de
habilidades y recursos básicos para la relación con personas con trastorno
mental grave.

Programa Teórico

� La atención al paciente con trastorno mental grave (TMG): de la
rehabilitación a la recuperación y/o desarrollo de capacidades y
habilidades.
� Programas psicoeducativos y prevención de recaídas para los pacientes
con TMG.
� Programas psicoeducativos para familiares de pacientes con TMG.
� Psicofarmacología para los TMG.
� Programas de tratamiento basados en la evidencia para TMG.
� Recursos instrumentales para la atención a pacientes con TMG.
� Programas y modelos para la reinserción social del paciente con TMG.
� Evaluación de la incapacidad y la discapacidad.

Bibliografía Básica

♦ Aldaz, J.A. y Vazquez, C. (comps.). Esquizofrenia: fundamentos psicológicos y
psiquiátricos de la rehabilitación. Madrid: Siglo XXI de España Editores, 1996.
♦ Anderson, C., Hogarty, G., Reiss D. (1986). Esquizofrenia y familia. Guía práctica de
psicoeducación. Ed. Amorrortu, 1986.
♦ Cañamares, J. M.; Castejón, M. A.; Florit, A.; González, J.; Hernández, J. A.;
Rodríguez, A. Esquizofrenia. Guías de intervención clínica (5). Editorial Síntesis,
2001.
♦ Gisbert, C. (coordinadora). Rehabilitación Psicosocial y Tratamiento Integral del
Trastorno Mental Severo. AEN, 2003.
♦ IMSERSO. Modelo de atención a las personas con enfermedad mental grave.
Madrid, 2007. www.seg-social.es/imserso/
♦ Liberman, R. P. Rehabilitación integral del enfermo mental crónico. Barcelona:
Martínez Roca, 1993.
♦ Monográfico de la AEN: “Rehabilitación Psicosocial del trastorno mental severo.
Situación actual y recomendaciones”. Cuadernos técnicos nº 6. Madrid: AEN, 2002.
www.aen.es
♦ Rebolledo, s. y Lobato, Mª. J. Cómo afrontar la esquizofrenia: una guía para
familiares, cuidadores y personas afectadas. Madrid: Aula médica ediciones. 2005.
♦ Rodríguez, A. (coordinador). Rehabilitación Psicosocial de personas con Trastorno
Mental Crónico. Madrid: Pirámide, 1997.
♦ Touriño, R.; Inglott, R.; Baena, E.; Fernández, J. Guía de intervención familiar en la
esquizofrenia. Ed. Glosa, 2007.

1. ROTACIÓN POR LA UNIDAD DE SUBAGUDOS (USA)

Se considera una unidad de hospitalización completa, destinada a aquellos
trastornos mentales susceptibles de mejoría clínica cuya necesidad de tiempo
de ingreso, por distintos motivos, es superior a la ofertada en las de corta
estancia, conllevando una prolongación de la estancia media de los pacientes
Criterios de admisión : pacientes procedentes de las USM previo paso
por las UIB debido a las necesidades de tratamientos más prolongados
(resistencia al tratamiento, déficits de adaptación o mal ajuste premórbido y
dificultad de autonomía y/o autocuidados).
Criterios de no admisión: toxicomanía, trastorno de personalidad o
retraso mental como diagnósticos principales; demencias; problemática
orgánica severa y pacientes de larga evolución candidatos a ingresos en
unidades de larga estancia.
Es un requisito indispensable en este recurso la derivación de los
pacientes a través de su Unidad de Internamiento Breve de referencia,
mediante un informe de derivación argumentando el motivo del traslado del
paciente, así como la coordinación entre los diferentes profesionales que lo
atienden .

Programa de rotación para los residentes de psicología

La rotación por la U.S.A. se llevará a cabo contando con la formación y
supervisión de la psicóloga clínica de la unidad, estimándoseen el momento
actual el tiempo de rotación en dos meses y estando sujeto dicho período a
futuros cambios en función de las necesidades de los residentes y la nueva
configuración del plan de formación para los residentes de psicología.
21
Dado que el tiempo de rotación es relativamente corto nos plantearemos
como objetivo principal la adquisición de conocimientos generales en relación a
la rehabilitación del paciente con trastorno mental grave, así como una serie de
objetivos que especificamos a continuación:

OBJETIVOS GENERALES
� Adquisición de una visión general del dispositivo asistencial y
enmarcación del mismo dentro del Sistema Nacional de Salud y del
Sistema Canario de Salud.
� Adquisición de una visión multidisciplinar y desarrollo de habilidades de
cooperación y de trabajo en equipo con otros profesionales.
� Adquisición de habilidades para la evaluación psicológica, diagnóstico,
intervención y diagnóstico diferencial.
� Familiarización con las intervenciones psicoterapéuticas tanto
individuales como de carácter grupal: talleres de psicoeducación en
esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo y trastorno bipolar; autocontrol
emocional; habilidades sociales; habilidades cognitivas (programa diario
de estimulación cognitiva); grupo de buenos días; taller de prensa y
grupo de psicoeducación familiar.
� Adquisición de habilidades para enfrentarse al paciente problemático en
situaciones de crisis.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
� Participación en la dinámica de trabajo de la unidad (reuniones
semanales de la planta, talleres grupales, contacto con otros
profesionales, revisión diaria de historias, etc.).
� Implicación del residente en al menos un caso en sus fases de
evaluación, diagnóstico, planteamiento de objetivos y tratamiento,
siendo supervisado por la psicóloga clínica de la unidad.
22
� Adquisición de habilidades generales del terapeuta para el manejo del
paciente con trastorno mental severo.
� Conocimiento específico de los tests psicométricos utilizados en el
servicio.
� Elaboración de informes.
� Conocimiento de los recursos disponibles en el entorno social para el
enfermo mental grave.
� -Conocimiento de técnicas cognitivo conductuales de manejo de la
sintomatología psicótica y otras patologías.
� Formación en los programas de carácter grupal, adquiriendo habilidades
básicas para la intervención psicoterapéutica en los mismos.
� -Participación primero como observador y después como terapeuta
tanto en las intervenciones individuales como grupales.

En cuanto a las actitudes a adquirir son importantes la capacidad de
escucha y empatía con los pacientes hospitalizados, minimizando el posible
temor o prejuicios hacia ellos, la capacidad de comunicación asertiva con el
paciente, el equipo terapéutico y otros profesionales de la unidad y la
capacidad de control emocional ante situaciones puntuales que pueden generar
estrés.

En cuanto a las competencias a desarrollar nos centraremos en
desarrollar la capacidad de aplicar los conocimientos ya adquiridos en la
práctica, las habilidades interpersonales, la capacidad de trabajo en equipo
multidisciplinar, el compromiso ético y control emocional, la planificación y
gestión del tiempo, la capacidad crítica y autocrítica, la capacidad de adaptarse
a nuevas situaciones y la capacidad para la toma de decisiones.

23
2. ROTACIÓN POR LA UNIDAD DE REHABILITACIÓN ACTIVA
(URA).

En esta unidad se atienden pacientes en régimen de hospitalización que
presentan una enfermedad grave y crónica que requieren un tiempo de
hospitalización más prolongado que los pacientes subagudos. Su enfoque no se
centra tanto en la remisión sintomática sino en la mejoría del funcionamiento
psicosocial del paciente a través de un abordaje multidisciplinar.

OBJETIVOS:
� Evaluación y Seguimiento Psicológico y Psicoterapéutico Indiviual de
pacientes con Trastorno Mental Grave.
� Evaluación y diagnóstico de pacientes con Trastornos Mentales Graves.
� Adquirir conocimientos y desarrollar habilidades específicas para evaluar
las habilidades, potencial de desarrollo y déficit de las personas con
trastornos mentales graves.
� Adquirir conocimientos y desarrollar habilidades sobre los programas,
técnicas y estrategias de rehabilitación.
� Capacitar para la elaboración, desarrollo y aplicación de planes
individualizados de tratamiento para los pacientes con trastornos
mentales graves desde un modelo de recuperación..

ACTIVIDADES:
� Evaluación, desarrollo y aplicación de programas para desarrollar y/o
recuperar la capacidad de manejo personal, hábitos de autocuidado y
autonomía.
� Desarrollo y aplicación de programas y actividades encaminadas a
mejorar las dificultades de integración social, familiar y laboral.

3.- ROTACIÓN POR EL CENTRO DE REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL /
CENTRO DE DÍA

Organización general de la Rotación

� El PIR estará adscrito al CRPS que determine el responsable de la
supervisión, lo cual no obstaculiza que pueda realizar actividades
puntuales en otros CRPS cuando se considere de interés y
complementarias para su formación.
� El Tutor de la rotación de Rehabilitación será un FEA- Psicología Clínica del
Servicio Canario de la Salud.
� La rotación del PIR estará coordinada por el supervisor asignado en cada
uno de los dispositivos.
� El PIR deberá asistir obligatoriamente a todas las sesiones clínicas del
servicio, así como a aquellas otras reuniones que el supervisor estime de
utilidad para su formación. A criterio del supervisor podrá incorporarse a
alguna investigación o actividad con fines divulgativos que se inicie o se
halle en marcha durante el período de la rotación.

Objetivos específicos:

� Conocer los fundamentos de la Rehabilitación Psicosocial y su aplicación
en el ámbito extra-hospitalario.
� Profundizar en el conocimiento del concepto “cronicidad”.
� Conocer el Programa de Centros de Rehabilitación Psicosocial de Tenerife.
Definición y misión. Cartera de servicios. Criterios de derivación.
� Solvencia en la evaluación integral de usuario y contexto. Conocer y
manejar la metodología y los instrumentos de evaluación. Aprender a
realizar una evaluación funcional.
� Interiorizar las habilidades psicoterapéuticas esenciales que posibiliten el
abordaje individual y grupal como ejes centrales de la intervención
encaminada a favorecer el proceso de recuperación.
� Alcanzar consensos y metas compartidas. Saber marcar y graduar
objetivos de rehabilitación. Diseñar, y/o implementar y gestionar medios
para conseguirlos. Monitorización y ajuste de las intervenciones a las
necesidades cambiantes.
� Capacitar en la dirección y coordinación de equipos multidisciplinares en
Rehabilitación Psicosocial comunitaria: El entorno normalizado y equipo de
trabajo como recursos terapéuticos en RPS; La intervención en contextos
de no intervención.
� Aprender a trabajar en coordinación con profesionales de otros recursos
implicados en la atención y/o proceso de recuperación del usuario.
25
� Manejar intervenciones en crisis y aplicación de criterios de indicación de
hospitalización y derivación a otros recursos y profesionales sociales y
sanitarios.
� Desarrollar habilidades para la atención e intervención a nivel domiciliario.
� Participar en las intervenciones que se estén desarrollando y en la
evaluación de los resultados.
� Aprender a administrar y/o gestionar los recursos para el tratamiento
integral de la persona con un trastorno mental crónico.
� Destreza en la elaboración de informes de salud mental para la Valoración
de la Dependencia según los baremos establecidos.

Actividades Específicas:

� Entrevistas individuales y familiares de evaluación e intervención en
Rehabilitación Psicosocial:
→ Debe tomar a cargo a 5 usuarios� Elaboración, aplicación y evaluación de Programas Individualizados de
Rehabilitación (PIR):
→ Debe realizar al menos 3 informes PIR

� Manejo de indicadores de entrada y resultados en RPS:
→ Debe aplicar al menos una vez cada uno de los indicadores: Escala
HoNOS; Wooqol-Bref; Sócrates: Escala de sobrecarga del cuidador de
Zarit; GDQ.

� Intervenciones psicoeducativas a nivel individual, familiar y grupal:
→ Debe asistir al menos a 3 sesiones multifamiiares
→ Debe dirigir al menos 7 intervenciones grupales con usuarios

� Participación en las reuniones de formación interna y colaboración en su
preparación y presentación:
→ Debe preparar e impartir al menos cuatro sesiones de formación
interna del equipo terapéutico que versen sobre los siguientes
temas:
• Emociones positivas y congruencia en la comunicación como recursos
terapéuticos: Establecimiento de vínculos, clima emocional del
equipo, autenticidad, límites y contención terapéutica.
• Expectativas positivas, apoyo incondicional y habilidades básicas de
entrevista en RPS: Favoreciendo y acompañando el proceso de
recuperación.
• Intervenciones transversales y procesos de aprendizaje implícitos:
Intervención en contextos de no intervención.
• Coordinación y optimización del rendimiento del equipo de trabajo:
Habilidades de comunicación, resolución de conflictos y sentido del
humor.

26
� Debe realizan los informes especializados de salud mental para la
Valoración de la Dependencia que se le asigne.
� Debe asumir la toma a cargo del CRPS al menos durante 1 semana.
� Participación en las reuniones de coordinación y espacios específicos de
formación: CRPS, ECA, USM, otros dispositivos de la Red de Salud Mental
y del espacio socio-sanitario del ámbito de la Rehabilitación Psicosocial.
� Participación en medidas de gestión y control de calidad que en el
dispositivo se estén desarrollando.
� Participar en proyectos de investigación o tareas de divulgación que el
Programa Centros de Rehabilitación Psicosocial esté desarrollando.

Bibliografía Específica

♦ Álvarez, J. M. Psicopatología Psicoanalítica. La invención de las enfermedades
mentales. Editorial Gredos S. A., Madrid, 2008.

♦ Chadwich, P. La terapia cognitiva basada en la persona con psicosis perturbadora
Fundación para la Investigación y Tratamiento de la esquizofrenia y otras psicosis.
Madrid, 2009.

♦ De la Higuera, J. y Sagastagoitia, E.: Rehabilitación cognitiva en la esquizofrenia:
estado actual y perspectivas futuras. apuntes de psicología. Vol. 24, nº 1-3. Colegio
Oficial de Psicólogos de Andalucía occidental y Universidad de Sevilla. 2006.

♦ Espinosa, J. Respuesta social e institucional al problema del enfermo mental
crónico: una revisión histórica. En J. Espinosa (Ed.), Cronicidad en Psiquiatría.
A.E.N. Madrid, 1986.

♦ Ey, H., Bernard, P., Brisset, Ch. Tratado de psiquiatría. Octava edición. Barcelona:
Masson. 2006.

♦ Farkas, M. Restablecimiento (Recovery) y Rehabilitación. Revista AMRP. 2003, 15-
16: 7-14

♦ Franco, M., Merino, V., y Orihuela, T.: Rehabilitación cognitiva en la esquizofrenia.
Manual práctico de cognición en la esquizofrenia y el trastorno bipolar. Barcelona:
Ars Medica. 2007

♦ Freud, S. Sobre un caso descrito autobiográficamente (Schreber). Obras
completas. Buenos Aires: Amorrortu editores. 1980.

♦ Grupo GEOPTE. La funcionalidad como objetivo en el tratamiento de la
esquizofrenia. Actas Esp Psiquiatr (312-325) 2002.

♦ Guinea, R. Rehabilitación psicosocial: una teoría, una práctica, una ética.

♦ IMSERSO. Modelo de centro de rehabilitación psicosocial. Madrid, 2007. www.seg-
social.es/imserso/documentación/pubcat.

♦ Lemos, S., Vallina O. y Fernandez P.: La investigación cognitiva del síndrome
esquizofrénico. Apuntes de psicología. vol. 24, nº 1-3. Colegio Oficial de Psicólogos
de Andalucía occidental y Universidad de Sevilla. 2006

♦ Liberman, R.P. y Kopelwick, A. Un enfoque empírico de la recuperación de la
esquizofrenia: definir la recuperación e identificar los factores que pueden
facilitarla. Rehabilitación Psicosocial 2004; 1 (1): 12-29

27
♦ Mira, U., Ruiz, P., Galiano, C. Conceptos freudianos. Editorial Síntesis. 2005

♦ Miller y Rollnick. La entrevista motivacional. Preparar para el cambio de conductas
adictivas. Paidós Ediciones. 2003.

♦ Naveau, P. La psicosis y el vínculo social. Editorial Gredos. 2009.
♦ Montero, I.; Asensio, A. y Ruiz. I. Intervenciones familiares en la esquizofrenia:
modalidades terapéuticas y su eficacia. Boletín AMRP, nº 8 y 9, año 5. 1998.

♦ Otero,V. Plan Individualizado de Rehabilitación (PIR). En S. Rebolledo (Ed.),
Rehabilitación psiquiátrica. Universidad de Santiago de Compostela, 1997.
♦ Perris, C., McGorry P. D. Psicoterapia cognitiva para los trastornos psicóticos y de
la personalidad: manual teórico-práctico. Editorial Desclée de Brouwer, S. A., 2004.

♦ Perona, S., Cuevas, C., Vallina, O., Lemos, S. Terapia cognitivo-conductual de la
esquizofrenia. Guía clínica. Madrid: Minerva Ediciones. 2003

♦ Perona, S., Gallach, E., Vallina, O., Santolaya, F.: Tratamientos psicológicos y
recursos utilizados en la esquizofrenia: guía breve para profesionales y familiares.
Tomo I. Valencia: Colegio Oficial de Psicólogos de la Comunidad Valenciana.
2004.

♦ Psychosocial Interventions. En Clinical Practice Guidelines. Treatment of
Schizophrenia. Can J Psychiatry, vol 50, Supp 1, November 2005

♦ Read, J., Mosher, L. R., Bental, R. P. Modelos de Locura. Herder Editorial S. L.
Barcelona, 2006.

♦ Roder, V., Brenner, I., Hodel, B., Kienzle, N. Terapia integrada de la esquizofrenia.
Ariel Psiquiatría. 1996.

♦ Romme, M y Escáner, S. Dando sentido a las voces: guía para los profesionales de
la salud mental que trabajan con personas que escuchan voces. Fundación para la
Investigación y Tratamiento de la esquizofrenia y otras psicosis. Madrid, 2005.

♦ Shepherd, G. Planificación de la rehabilitación de un individuo. En F. Watts y D.
Bennet. Rehabilitación psiquiátrica. Teoría y práctica. Ed. Limusa, 1990

♦ Pérez, M. , Fernández, J. R., Fernández, C. , Amigo, I. (Coordinadores). Guía de
tratamientos psicológicos eficaces I Adultos. Editorial Pirámide. Madrid, 2003.

♦ Ruiz, J. C., Garcia, S., Fuentes, I. La relevancia de la cognición social en la
esquizofrenia. Apuntes de psicología. Vol. 24, número 1-3. 2006.

♦ Tarrier, N., y Barrowclough, C. (1986): Providing information to relatives about
schizophrenia: some comments. British journal of psychiatry. 1986.

♦ Watts, F. y Bennet, D. Introducción: El concepto de rehabilitación. En F. Watts y D.
Bennet. Rehabilitación Psiquiátrica. Teoría y práctica. Ed. Limusa, 1990

3. ROTACIÓN POR EL CENTRO DE DÍA.
En esta unidad la población que se atiende es muy heterogénea
constituida tanto por pacientes que se encuentran hospitalizados (URA-USA)
como por externos que acuden a realizar determinadas actividades en el
centro. Esta heterogeneidad de paciente con distintas patologías o distintos
28
momentos evolutivos de las mismas requiere la adaptación de las distintas
actividades a las necesidades específicas y concretas de cada paciente.

OBJETIVOS:
� Adquirir conocimientos y desarrollar habilidades específicas para evaluar
las habilidades, potencial de desarrollo y déficit de las personas con
trastornos mentales graves.
� Identificar los factores de protección y de riesgo de discapacidad y de
marginación. Evaluación de su red de apoyo social.
� Capacitación en programas psicoeducativos de rehabilitación dirigidos a
potenciar y recuperar las habilidades y capacidades físicas, emocionales,
sociales e intelectuales del paciente con trastorno mental crónico, con el
fin de que logre alcanzar un nivel de autonomía personal óptimo que le
permita adaptarse a la comunidad y desarrollarse como individuo,
mejorando la calidad de vida delpaciente y de su familia

ACTIVIDADES:
� Evaluaciones psicológicas y neuropsicológicas del estado mental de los
pacientes.
� Conocer y aplicar técnicas específicas de intervención psicológica para la
reducción de déficits cognitivos, emocionales y sociales.
� Desarrollar intervenciones específicas para la mejora de la adherencia a
los planes de tratamiento y la utilización adecuada de recursos de apoyo
disponibles en la comunidad

4. ROTACIÓN POR EL EQUIPO COMUNITARIO ASERTIVO (ECA)

El Equipo Comunitario Asertivo es un dispositivo de rehabilitación
psicosocial comunitaria que se fundamenta en la aplicación del modelo
biopsicosocial como un sistema interactivo donde la recuperación de las
personas está basada en el diálogo, la escucha y la empatía, y en un clima de
relación terapéutica valiéndose de los procedimientos psicológicos y sociales
29
más eficaces según los avances científicos. Y la continuidad de cuidados se
considera como articulación de espacios de interrelación basados en un modelo
de red de redes.
Por lo tanto, el objetivo principal es facilitar la permanencia en la
comunidad de las personas con trastornos mentales graves y persistentes y ello
se realiza estableciendo para cada paciente un Plan integrado para la atención
a personas con trastorno mental grave implementado por el equipo
multidisciplinar (psiquiatras, psicólogos, enfermeros, trabajadores sociales
cuidadores, educadores…

OBJETIVOS

� Desarrollar habilidades específicas para la evaluación integral (clínica y
psicosocial) del usuario y su entorno: factores motivacionales,
competencias, oportunidades, carencias, discapacidad, deterioro,
potencial de aprendizaje y zona de desarrollo proximal.
� Capacitación en estrategias terapéuticas dirigidas a potenciar
capacidades físicas y habilidades emocionales, sociales e intelectuales
que propicien un nivel de autonomía personal óptimo y el avance
hacia la integración social normalizada.
� Manejar intervenciones y programas con las familias con el objetivo de
mejorar sus conocimientos, cooperación en los tratamientos, reducir la
30
carga emocional y aumentar la posibilidad de relaciones afectivas y de
apoyo.
� Adquirir experiencia en el manejo de técnicas y procedimientos de
intervención psicológica.
� Capacitar en la dirección de equipos multidisciplinares: clima
emocional del equipo, planificación, programación, organización y
reajuste del trabajo en función de las necesidades cambiantes y de los
objetivos que se quieran promover.

ACTIVIDADES

� Conocer los distintos recursos con los que cuenta el ECA: mini-
residencias, pisos tutelados, centros de día ocupacionales, centros de
rehabilitación psicosocial.
� Conocer y manejar las herramientas psicoterapéuticas y programas
específicos de tratamiento psicológico en el ámbito de la
rehabilitación psicosocial comunitaria.
� Asistir a sesiones de formación del ECA.
� Preparación de sesiones clínicas pertenecientes al programa de
formación del ECA.

BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA

� ESQUIZOFRENIA: FUNDAMENTOS PSICOLÓGICOS Y PSIQUIÁTRICOS DE LA
REHABILITACIÓN
31
Jose Antonio Aldaz
Carmelo Vázquez
Ed: Siglo XXI
� REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL DE PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES CRÓNICOS
Abelardo Rodríguez
Ed: Psicología Pirámide
� REHABILITACIÓN INTEGRAL DEL ENFERMO MENTAL CRÓNICO
Robert Paul Liberman
Ed: Martínez Roca
� TERAPIA INTEGRADA DE LA ESQUIZOFRENIA
Volker Roder
Hans Dieter Brenner
Bettina Hodel
Norbert Kienzle
Ed: Ariel Psiquiátrica
� EXPLORACIÓN NEUROPSICOLÓGICA DE LA DEMENCIA
J. Peña-Casanova.
� APLICACIÓN DEL INVENTARIO MULTIFÁSICO DE LA PERSONALIDAD (MMPI) A LA
PSICOPATOLOGÍA
Rafael Núñez
Ed: El manual moderno S.A.
México, 1979.

� COMO AFRONTAR LA ESQUIZOFRENIA, UNA GUÍA PARA FAMILIARES, CUIDADORES Y
PERSONAS AFECTADAS
Sergio Rebolledo Soler
Maria José Lobato Rodríguez
Ed: FEAFES (Pfizer)
� REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL Y APOYO COMUNITARIO DE PERSONAS CON
ENFERMEDAD MENTAL CRÓNICA: PROGRAMAS BÁSICOS DE INTERVENCIÓN
Consejería de servicios sociales de la Comunidad de Madrid
� MANUAL PRÁCTICO DE REHABILITACIÓN EN LA ESQUIZOFRENIA
Alejandro Torres Carbajo
Monográfico revista gallega de psiquiatría y neurociencias (1997)
� ESQUIZOFRENIA
JM. Cañamares, MA. Castejón, A. Florit, J. González, JA. Hernández, A. Rodríguez
Ed: Síntesis (Guías de intervención, psicología clínica).
� GUÍA PRÁCTICA PARA EL MANEJO DE LA ESQUIZOFRENIA. MANUAL PARA LA FAMILIA Y
EL CUIDADOR
Elena Aznar Avendaño
Ángeles Berlanga Adell
Ed: Pirámide
� ESQUIZOFRENIA. GUÍA PRÁCTICA DE TRABAJO CON LAS FAMILIAS
Elisabeth Kuipera
Julian Leff
Dominic Lam
Ed: Paidós
� INTERVENCIONES PSICOLÓGICAS EN LA PSICOSIS TEMPRANA
John F. M: Gleeson
Patrick D. Mcgorry
Ed: Descleé
32
� DANDO SENTIDO A LAS VOCES
Marius Romme
Sandra Escher
Fundación para la investigación y tratamiento de la esquizofrenia y otras psicosis
� TRATAMIENTOS PSICOLÓGICOS Y RECURSOS UTILIZADOS EN LA ESQUIZOFRENIA.
TOMOS I Y II
Coordinador: Francisco Santolaya Ochando.
Ed: Colegio Oficial de Psicólogos de la comunidad Valenciana
� MANUAL DE PSICOEDUCACIÓN PARA EL TRASTORNO BIPOLAR
Francesc Colom
Eduard Vieta
Ars Medica

4/ Rotación Psicología Clínica de la Salud, Interconsulta y
Enlace.

Duración de la Rotación: 6 meses

Objetivos generales.

1.- Adquisición de actitudes, habilidades y conocimientos para la práctica de la
interconsulta en diferentes especialidades médicas. Entrevista y valoración del
paciente médico-quirúrgico.
• Fundamentos psicosomáticos
• Comunicación con el paciente gravemente enfermo
• Comunicación con los familiares
• Enlace con el personal sanitario. Médico no psiquiatra y personal de
staff relacionado con el paciente.
33
2.- Adquisición de conocimientos, actitudes y habilidades para la evaluación de
problemas psicológicos que interfieran o puedan interferir en la evolución y
tratamiento de diversas enfermedades médicas en sus distintas fases.
Evaluación y manejo de los trastornos psiquiátricos y psicológicos habituales en
los pacientes médico-quirúrgicos.
� El paciente en el hospital general. Implicaciones emocionales normales
� Trastornos Adaptativos
� El síndrome confusional
� Psicosis orgánicas
� Trastornos afectivos asociados a enfermedades médico-quirúrgicas
� Depresión e ideación autolítica en pacientes médico quirúrgicos
� Intervención en crisis

� Coordinación y cuidados en pacientes médico quirúrgicos complejos
� Psicofarmacología en pacientes médico-quirúrgicos.
� Manejo de pacientes con trastornos mentales que requieran
hospitalización y/o tratamiento ambulatorio por enfermedades médicas.

3.- Adquisición de habilidades y conocimientos para el desarrollo de programas
de enlace. Intervención en patologías específicas.

� Psicooncología
� El paciente terminal
� Abordaje del dolor crónico
� VIH
� Paciente Trasplantado. Y valoración del donante vivo
� El alta voluntaria y el ingreso involuntario

34
Organización de la Interconsulta y la Psicología de Enlace.
Actividades.

Tres son los aspectos principales de la actividad asistencial de la Interconsulta
1.- Valoración diaria de las Interconsultas cursadas por los distintos servicios
médico-quirúrgicos del hospital.
La primera evaluación se realiza por el médico adjunto responsable del
área y por la psicóloga clínica de Interconsulta. Durante la misma se valora al
paciente, se realiza intervención en crisis, cuando sea necesaria, y se programa
la intervención psiquiátrica y psicológica que cada caso requiera.
En la primera consulta se inicia la intervención de enlace informando al
personal y al médico responsable del paciente de las medidas psicológicasy
psiquiátricas necesarias.

Se consensúan intervenciones y cuando sea necesario se programan
intervenciones o pautas a seguir por el staff.
Se valora, en los casos que así se requiera, a los familiares y allegados
del paciente prestando especial atención a las reacciones psicológicas derivadas
de la vivencia de enfermedad de su familiar.
Se programan visitas sucesivas tanto durante el ingreso como al alta
El PIR participará realizando primeras entrevistas de identificación y
diagnóstico de la morbilidad psicopatológica bajo la supervisión del psiquiatra
y/o del psicólogo clínico (al menos 1 diaria durante su rotación).
Se iniciará en el campo de la psiquiatría de enlace, realizando de forma
supervisada la comunicación con los miembros del staff y el médico
responsable, así como de los familiares, elaborando los informes pertinentes
para la respuesta de la interconsulta (al menos una al día).
En las consultas sucesivas será el encargado de la entrevista,
tratamiento, valoración y derivación de al menos un paciente hasta su alta,
35
atendiendo a las necesidades psicopatológicas, familiares, de enlace y de
seguimiento que requiera el caso y siempre bajo la supervisión de los
responsables de IC.
2.- Participación con las áreas médicos-quirúrgicas en la resolución de
problemas complejos de pacientes. Colaborar y apoyar a otros profesionales
para garantizar la adecuada atención a las necesidades de salud mental de
pacientes ingresados.
Orientación y consejo sobre el tratamiento y manejo del paciente
psiquiátrico ingresado por otras razones en una planta médico-quirúrgica.
Abordaje del paciente problemático. Alta voluntaria, Ingreso involuntario.
Intervención en crisis en el paciente médico-quirúrgico con enfermedad
grave.
Tramitación y elaboración de informes de traslado e indicaciones de
protección y vigilancia.

Intervención en el paciente terminal.
El PIR participarán junto con los Adjuntos en la valoración e intervención
sobre este tipo de pacientes y en el Enlace para coordinar y dar recursos al
personal no psiquiátrico sobre el manejo de situaciones específicas, asumiendo
de forma progresiva durante los meses de rotación un nivel cada vez mayor de
responsabilidad, y asumiendo directamente y con supervisión presencial el
tratamiento de al menos un paciente terminal y asumiendo, igualmente con
supervisión, el abordaje de al menos dos peticiones de interconsulta de carácter
urgente.
3.- Interconsulta ambulatoria y desarrollo de programas específicos.
En esta unidad se desarrollan programas de enlace con intervenciones
específicas en:
� PSICOONCOLOGÍA
� VIH
� VALORACIÓN PSIQUIATRICA-PSICOLÓGICA DEL DONANTE VIVO
36
Cada una de estos programas se realizan en coordinación con los
respectivos servicios de oncología, infeccioso y nefrología.
En los dos primeros casos los médicos responsables envían a la Unidad
de Psiquiatría de Interconsulta y Enlace a aquellos pacientes en los que hayan
detectado alteraciones psicológicas y/o psiquiátricas o bien a aquellos que por
iniciativa propia solicitan apoyo psicológico en su proceso.
Valorados inicialmente por el psiquiatra se programan consultas
específicas y dirigidas al problema principal relacionado con la enfermedad,
realizándose psicoterapia de apoyo e intervención psicofarmacológica específica
para cada caso, trabajando conjuntamente el psiquiatra, el psicólogo y el
médico responsable.

En el caso de la valoración del donante vivo se concierta la cita
directamente con los Nefrólogos, realizándose una exploración psicopatológica,
test de personalidad y otras pruebas específicas cuando así se considere a fin
de evaluar la idoneidad del sujeto como donante. Se emite informe de
idoneidad según criterio psicológico.
El Residente debe adquirir los conocimientos y habilidades necesarias
para la valoración y el manejo terapéutico de este tipo de pacientes y de sus
necesidades específicas. EL MIR y el PIR asumirán el seguimiento supervisado
de al menos 4 pacientes (2 de oncología y otros 2 de VIH) durante su rotación
así como la evaluación, orientación e informe de un donante vivo para el
programa de trasplante renal.

Docencia

37
El servicio de Interconsulta participa, además de en las sesiones clínicas
del servicio, en las sesiones clínicas de otros servicios cuando así se lo soliciten
o en las sesiones clínicas hospitalarias.
Así mismo, elabora guías de intervención (Intervención en madres con
muerte o malformaciones fetales) para otros servicios o contribuye en la
formación del personal de enfermería y médico no psiquiátrico con respecto a la
intervención sobre patologías o situaciones específicas (El paciente con
colostomía).
Los Residentes deberán participar activamente de estas sesiones, y
deben preparar al menos 1 sesión clínica sobre un tema de Interconsulta y
Psiquiatría de Enlace durante su rotación.

Área investigadora

En estos momentos se están llevando a cabo dos estudios de
investigación conjuntamente con el servicio de Hematología sobre el estrés en
condiciones específicas: Estrés agudo en paciente sometidos a
punción/aspiración medular; estrés crónico en pacientes en aislamiento por
trasplante medular.
Durante su rotación el MIR y el PIR serán incluidos de forma activa y
plena en los proyectos de investigación que en cada momento se estén
llevando a cabo y deberán elaborar al menos un trabajo de investigación y
publicación científica (comunicación oral, póster…)

BIBLIOGRAFIA ROTACIÓN INTERCONSULTA

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• EL PSICÓLOGO EN EL ÁMBITO HOSPITALARIO. Eduardo Remor; Pilar Arranz; Sara Ulla.
Ed. Desclèe.
• SOBRE LA MUERTE Y LOS MORIBUNDOS. Elisabeth Kübler-Ross.
• LA MUERTE UN AMANECER. Elisabeth Kübler-Ross.
• PREGUNTAS Y RESPUESTAS A LA MUERTE DE UN SER QUERIDO. Elisabeth Kübler-
Ross.
• SOBRE EL DUELO Y EL DOLOR. Elisabeth Kübler-Ross.
• PSICOLOGÍA DEL SUFRIMIENTO Y DE LA MUERTE. Ramón Bayés.
• PSIQUIATRÍA DE ENLACE. ONCOLOGIA. Pfizer Neurociencias.
• TEXTBOOK OF CONSULTATION-LIASON PSYCHIATRY. James R. Rundell, M.D; Michael
G. Wise, M.D. American psychiatric Press
• INTERCONSULTA PSIQUIÁTRICA. J.E. Rojo Rodes; E. Cirera Costa. Biblio stm
• TRATADO DE MEDICINA PSICOSOMÁTICA TOMO II. James L. Levenson. Ars Medica.
• PSYCHO-ONCOLOGY. Holland, J. (1998). Nueva York: Oxford University Press.
• TALKING TO CANCER PATIENTS AND THEIR RELATIVES. Ann Faulkner and Peter
Maguire. Oxford Medical Publications.
• HOW TO BREAK BAD NEWS. Robert Buckman. M Papermac.

• MUERTE Y DUELO. Pilar Barreto Martín. Mª Carmen Soler Saiz. Ed Síntesis.
• EL TRABAJO CON LAS EMOCIONES EN PSICOTERAPIA. Leslie Greemberg, Paivio,
Sandra. Ed. Paidós.
• INTERVENCIÓN EN CRISIS. Fernández Liria y Rodríguez Vega. Ed. Síntesis.
• TRATAMIENTO PSICOLÓGICO DE HÁBITOS Y ENFERMEDADES. José María Buceta. Ana
María Bueno. ED. Psicología Pirámide.
• GUÍA DE TRATAMIENTOS PSICOLÓGICOS EFICACES III. Psicología de la Salud. Marino
Pérez Álvarez. José Ramón Fernández Hermida. Concepción Fernández Rodríguez.
Isaac Amigo Vázquez. Ed. Psicología Pirámide.
• EL APEGO Y LA PÉRDIDA. John Bowlby. Ed. Paidós.

5/ Rotación por Atención Primaria

Duración: 3 meses.

En esta rotación, el residente de Psicología Clínica además de conocer los
aspectos básicos relacionados con la organización, funcionamiento y gestión de
los centros de salud, como primer nivel de la asistencia sanitaria, y la relación
entre los distintos niveles asistenciales, deberá adquirir conocimiento sobre las
psicopatologías prevalentes en Atención Primaria, sobre el impacto que la
enfermedad física tiene en el estado mental, así como los programas de
promocióny prevención de la salud que se desarrollan en los Centros de Salud.

OBJETIVOS:
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� Conocer los aspectos de la organización, funcionamiento y gestión de los
Centros de Atención Primaria de Salud.
� Participar en el funcionamiento de los equipos multidisciplinares de
Atención Primaria.
� Conocer los criterios de derivación al nivel especializado y especialmente
a los dispositivos de Salud Mental.
� Conocer y participar en los espacios de coordinación organizados desde
Atención Primaria.
� Adquirir conocimientos sobre las psicopatologías más prevalentes en
Atención Primaria. Y sobre el diagnóstico diferencial.
� Adquirir conocimientos sobre los trastornos somáticos asociados a la
patología mental.
� Valorar el impacto de lo enfermedad física sobre el estado mental y la
calidad de vida del paciente y de su familia.
� Adquirir conocimientos sobre el seguimiento de los trastornos mentales
graves en la comunidad.
� Adquirir conocimientos sobre el seguimiento de los trastornos crónicos
desde Atención Primaria.
� Conocer y participar en programas de promoción y prevención de la
salud.

ACTIVIDADES:
� Participar en la consulta del médico de Atención Primaria. NR1: 10
� Participar en la consulta de enfermería. NR1: 5
� Participar en la consulta de pediatría. NR1: 10
� Participar en las actividades del trabajador social y conocer las redes
comunitarias de apoyo. NR1: 5
� Evaluación directa de casos susceptibles de ser derivados a los Servicios
de Salud Mental. NR2: 15
� Elaboración de informes clínicos. NR2 :15
� Planificación, realización y seguimiento de tratamientos psicológicos y
psicoterapéuticos individuales, de familia y de grupo de trastornos
reactivos y adaptativos y de los trastornos mentales y del
comportamiento prevalentes en Atención Primaria. NR2: 20
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� Participar en las reuniones de equipo y en las actividades organizativas y
de coordinación con otros dispositivos de salud.
� Participar y colaborar en programas preventivos y de promoción de la
salud
� Participar en las actividades de formación.

Programa Teórico

� Promoción y educación para la salud.
� Conducta de enfermedad y procesos de enfermar.
� Estrés, afrontamiento de la enfermedad y salud.
� Detección, diagnóstico y tratamiento psicológico de los trastornos de
adaptación y reactivos con especial atención a los grupos de riesgo y
situaciones especiales: familias desestructuradas; víctimas de maltrato;
familiares y cuidadores de enfermos; inmigrantes; personas y colectivos
en riesgo de exclusión social.

� Detección, diagnóstico y tratamiento precoz de conductas adictivas.
� Asesoramiento y consejo a grupos de apoyo y agentes sociales no
sanitarios: asociaciones de familiares y/o de enfermos; grupos de
autoayuda; comunidad educativa.
� Intervenciones psicológicas para la prevención primaria, secundaria y
terciaria de los trastornos mentales y del comportamiento en las distintas
etapas del ciclo vital.
� Multiculturalidad y etnicidad.
� Salud sexual y reproductiva.
� Psicogeriatría.

Durante la primera semana se llevará a cabo la tarea de acogida:

• En los primeros 5 días de estancia del residente, el tutor presentará
al residente al director del centro y aprovechará una reunión de
equipo para informar de su presencia y presentarlo a los miembros
que no lo conozcan.
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• Se hará una tutoría en la que se le explicará al residente de un modo
detallado el plan de trabajo para los dos meses, incluyendo los
aspectos asistenciales, las sesiones docentes y las tutorías.
• Se le dará de un modo estructurado y preferentemente escrito,
información sobre:
� Estructura del centro
� Población de la zona de salud
� Miembros del equipo y funciones específicas
� Especialistas consultores
� Unidades especializadas de apoyo
� Funcionamiento (horario, consultas, docencia, guardias…)
� Cartera de servicios del centro

Actividad Asistencial.
• El residente realizará cada día una parte de su actividad asistencial en
compañía del tutor, atendiendo en la consulta a demanda de
pacientes de todo tipo que acudan por cualquier motivo.
• Dedicará otra parte del tiempo asistencial diario a la atención de
pacientes con un enfoque integral y aplicación del método centrado
en el paciente. Para la realización de esta actividad el tutor
seleccionará para cada día pacientes que tengan algún problema
relacionado con la especialidad.
• Realizará atención domiciliaria programada a pacientes
específicamente designados con patología de su especialidad, y
preferiblemente en compañía de otro miembro de la UAF.
Tutorías:
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• Se realizarán tutorías breves dirigidas al asesoramiento para la
resolución o abordaje de casos concretos.
• Tutorías al final de la jornada para analizar los aspectos más
destacados de la actividad del día
• Tutorías estructuradas (1 a la semana) para trabajar aspectos
relevantes de la programación docente.
• Los tutores planificarán con el residente el calendario de estas
reuniones.

Actividad Docente:

• El residente participará en la actividad docente del centro e impartirá
una sesión.
• Bien en una sesión o en una tutoría el residente conocerá cómo se
establecen los objetivos asistenciales anuales sobre la base de la
cartera de servicios.

• Se propondrá al residente la elaboración de un protocolo de actuación
y seguimiento conjunto de algunas de las patologías psiquiátricas o
psicosomáticas más frecuentes en atención primaria.

Evaluación
• Formativa: al final de cada mes se llevará a cabo una revisión de
la marcha de la misma, con comprobación del cumplimiento de
objetivos
• Evaluación calificativa: cumplimentando el formulario contenido en
el procedimiento de evaluación de residentes

6/ Atención Comunitaria, Ambulatoria y soporte de la
Atención Primaria. Rotación por la Unidad de Salud Mental
Comunitaria

Objetivos

� Conocer y manejar las implicaciones prácticas de los principios y bases
organizativos del Sistema Nacional de Salud Español y de la Comunidad
Autónoma de Canarias, así como su modelo de atención a la Salud
Mental.
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� Conocer y manejar los aspectos jurídico-legales de la práctica clínica y la
problemática legal de la atención a los trastornos mentales.

� Conocer la Cartera de Servicios del SNS y de la CCAA de Canarias.
� Conocer y manejar los sistemas internacionales de diagnóstico de los
trastornos mentales y del comportamiento.
� Conocer, manejar y valorar instrumentos de psicodiagnóstico y
evaluación psicológica, técnicas de entrevista clínica, análisis y
formulación de casos.
� Realizar diagnósticos, incluyendo diagnóstico diferencial, elaborar
historias clínicas, informes clínicos e informes periciales.
� Conocer, aplicar y valorar la eficacia de programas de psicoterapia y
procedimientos de intervención y tratamiento psicológicos, en los niveles
individual, familiar y de grupo.
� Adquirir conocimientos, habilidades y experiencia en el manejo clínico y
seguimiento de casos con trastornos crónicos.
� Conocer y, en su caso, aplicar las Guías Clínicas nacionales e
internacionales para el abordaje de los trastornos mentales y del
comportamiento.
� Adquirir conocimientos y experiencia en el trabajo en equipos
multidisciplinares.
� Diseñar, aplicar y supervisar el Plan de Tratamiento Individualizado en
los Trastornos Mentales Graves.
� Participar en las coordinaciones con Atención Primaria colaborando en la
valoración conjunta y derivación de casos, así como en el seguimiento y
asesoramiento de los casos que puedan ser atendidos en Atención
Primaria.
� Participar y colaborar en las actividades de planificación, prevención y
evaluación clínica y epidemiológica.