0717-6163-rmc-148-08-1139

Vista previa del material en texto

1139
ARTÍCULO	DE	REVISIÓN
Rev	Med	Chile	2020;	148:	1139-1154
COVID-19 y comportamiento 
psicológico: revisión sistemática de los 
efectos psicológicos de las pandemias 
del siglo XXI
DaviD CuaDra-Martínez1,a,b, pablo J. Castro-CarrasCo2,5,6,a,c, 
José sanDoval-Díaz3,a,c, Daniel pérez-zapata4,a,b, 
DieGo Mora DabanCens1,a,b
COVID-19 and psychological behavior: 
a systematic review of the psychological effects 
of 21st century pandemics
The aim of this work was to conduct a systematic review on psychological 
behavior in the context of pandemic scenarios during the twenty-first century. We 
focused on empirical works and brief case reports of H1N1 flu and COVID-19. 
Our review included 32 papers published both in English or Spanish. We built a 
set of tables that allowed us to classify the information in four main categories, 
namely the psychological impact of the pandemic, whether people follow or 
not official measures to protect themselves against the pandemic, psychological 
adherence considerations implied as mediators to respect official strategies, and 
relevant methodological characteristics of the pandemic research. Results show 
that there are significant impacts on the psychological behavior of people, social 
groups and organizations in several dimensions, namely emotion, cognition, 
behavior, mental health, organization and psychosocial factors. In addition, we 
found that certain social groups experienced a critical psychosocial impact likely 
due to the pandemic. Psychosocial factors affecting adherence were also identified, 
which allow us to better understand how health strategies are followed by the 
population. Different psychosocial suggestions, which emerged from the papers 
reviewed, were systematized and should be considered as possible pandemic 
strategies to be implemented.
(Rev Med Chile 2020; 148: 1139-1154)
Key words: Behavior; Pandemics; Psychology.
1Departamento	de	Psicología,	
Facultad	de	Humanidades	y	
Educación,	Universidad	de	
Atacama.	Copiapó,	Chile.
2Departamento	de	Psicología,	
Facultad	de	Humanidades,	
Universidad	de	La	Serena.	La	
Serena,	Chile.
3Departamento	de	Ciencias	
Sociales,	Universidad	del	Bío-Bío.	
Chillán,	Chile.
4Escuela	de	Psicología	y	Filosofía,	
Universidad	de	Tarapacá.	Arica,	
Chile.
5Universidad	Católica	del	Maule.	
Talca,	Chile.
6Instituto	Milenio	para	la	
Investigación	en	Depresión	
y	Personalidad	(MIDAP).	
Investigador	colaborador.
aPsicólogo.
bMagíster	en	Psicología.
cDoctor	en	Psicología.
Trabajo	no	recibió	financiamiento.	
Los	autores	declaran	no	tener	
conflictos	de	interés.
Recibido	el	1	de	marzo	de	2020,	
aceptado	el	10	de	septiembre	
de	2020.
Correspondencia	a:
David	Cuadra	Martínez
Copayapu	485.	Copiapó,	Chile.
david.cuadra@uda.cl
8367
El 11 de marzo del año 2020, la Organiza-ción Mundial de la Salud1 declaró estado de pandemia por COVID-19. El rápido 
avance de esta enfermedad altamente contagiosa 
ha sido calificado por los gobernantes y la prensa 
internacional como la crisis sanitaria más grave del 
último siglo. Esta crisis sanitaria global ha llevado 
a los gobiernos a establecer medidas urgentes con 
el fin de proteger a la población y frenar el avance 
de la enfermedad. Sin embargo, la afectación de la 
salud poblacional, el deterioro social debido a las 
medidas de aislamiento, el impacto económico y 
el estancamiento de los distintos servicios sociales 
(como la educación) ha sido evidente y de propor-
ciones abismantes a nivel planetario. 
El objetivo de la presente revisión es sistema-
tizar el conocimiento científico que se tiene a la 
fecha sobre el comportamiento psicológico en 
1140
ARTÍCULO	DE	REVISIÓN
situación de pandemia, a partir de los estudios 
empíricos y de reportes breves de caso, en el con-
texto de las pandemias declaradas durante el siglo 
XXI: la influenza H1N1 y el COVID-19. En este 
trabajo definimos comportamiento psicológico 
pandémico como todas las reacciones cognitivas, 
emocionales y conductuales de las personas, 
grupos sociales y organizaciones, observables y 
no observables, frente a la situación de amenaza 
o manifestación de una pandemia, incluyendo 
la respuesta psicológica para hacer frente a una 
enfermedad.
Psicología de la pandemia
La historia muestra que, durante las pandemias 
ocurridas, los políticos, científicos, académicos y 
profesionales no solo han discutido y propuesto 
medidas para el cuidado de la salud física, sino 
que también sobre nuevas formas psicosociales de 
convivir bajo el contexto de emergencia2, lo que ha 
impactado decididamente en el estado psicológico 
de las personas, grupos y organizaciones.
De hecho, una de las consecuencias más im-
portantes de una pandemia es el surgimiento o 
aumento de trastornos, de emociones negativas 
tales como ansiedad, miedo, inseguridad, incer-
tidumbre3 y, en general, de preocupación en los 
ciudadanos en todo el mundo4. La teoría del sis-
tema inmune conductual (i.e., Behavioral Immune 
System, BIS por sus siglas en inglés) señala que las 
personas despliegan una serie de mecanismos cog-
nitivos, emocionales y conductuales para enfrentar 
enfermedades contagiosas5. Junto a la teoría del 
estrés y la de evaluación del riesgo, estos modelos 
explican que en el contexto de una emergencia 
sanitaria las personas identifican claves con el fin 
de evitar exponerse al contagio (por ejemplo, la 
tos en un contexto de pandemia por influenza), 
desarrollando emociones negativas y creencias que 
pueden magnificar o minimizar el riesgo. También 
despliegan comportamientos de protección ante 
el riesgo de contagio, que incluso pueden trans-
formarse en conductas discriminatorias. Dichos 
comportamientos influyen en la adherencia de las 
medidas de prevención, repercuten en un deterio-
ro importante de la salud psicológica6 o afectan la 
convivencia social.
El impacto psicológico de la población por 
una pandemia ha recibido la atención de investi-
gadores y a la fecha hay reportados una cantidad 
importante de estudios que dan cuenta de un 
efecto considerable en la población que requiere 
ser atendido7. Sin embargo, hasta hoy no se cuenta 
con una revisión sistemática de estos aportes.
Dado que durante el siglo XXI el mundo se 
ha visto golpeado por dos pandemias en un corto 
período de tiempo, es necesario aprender de estas 
experiencias, por lo que contar con un cuerpo 
de evidencia científica que permita clarificar la 
afectación psicológica de la población durante 
una pandemia y cómo abordarla se torna impera-
tivo. Es por esto indispensable que las decisiones 
políticas y profesionales frente a una pandemia 
planifiquen las respuestas psicosociales en base al 
acervo científico existente8.
Método
Se llevó a cabo una revisión sistemática de estu-
dios que reportaron dimensiones psicológicas del 
comportamiento de las personas en situación de 
pandemias del siglo XXI. Para esto, nos basamos 
en la definición de revisión sistemática y estructura 
propuesta por el método de Cochrane9.
Proceso de búsqueda de la literatura
La búsqueda de los estudios fue realizada en 
las siguientes bases de datos electrónicas: Web of 
Science, SciELO y Scopus (Elsevier). Se consideró 
artículos correspondientes a investigaciones 
empíricas y reportes breves de caso, escritos en 
inglés o español. Los criterios de inclusión fueron: 
a) que la temática de estudio o parte de ella sea 
sobre el comportamiento psicológico en situa-
ción de pandemia, incluyendo trabajos sobre el 
COVID-19, H1N1 o pandemia en general; b) que 
el estudio fuera en formato de artículo de investi-
gación científica; c) publicado desde el año 2009 
a abril de 2020. Se excluyeron: a) investigaciones 
empíricas y reportes breves de caso publicados en 
otros medios, como libros, manuales, boletines o 
congresos; b) estudios psicológicos o que abor-
daran aspectos psicológicos de pandemias que 
se declararon antes del siglo XXI, como el VIH; 
c) artículos en donde no se identificó claramente 
la referencia a una pandemia o a su metodología 
y d) literaturagris, por los problemas de acceso a 
esta información. Se utilizó el operador boléano 
AND con el símbolo +. Los términos libres clave 
COVID-19	y	comportamiento	psicológico	pandémico	-	D.	Cuadra-Martínez	et	al
Rev	Med	Chile	2020;	148:	1139-1154
1141
ARTÍCULO	DE	REVISIÓN
para realizar la búsqueda de trabajos en las bases 
de datos fueron: “psicología + pandemia” y en 
inglés “psychology + pandemic” (o nombre de 
pandemia: COVID-19, gripe/influenza H1N1; 
gripe porcina/Swine flu); “psicología + pandemia 
+ investigación (cualitativa, cuantitativa, mixta)” y 
en inglés “psychology + pandemic + research (qua-
litative, quantitative, mixed)”; “apoyo psicológico 
+ pandemia” y en inglés “psychological support + 
pandemic”. En las bases de datos se aplicaron los 
límites de búsqueda “full text” y “abstract” (93,5% 
de los artículos fue encontrado a texto completo). 
La Figura 1 muestra el proceso de búsqueda y 
selección de los artículos revisados.
La Tabla 1 muestra los trabajos analizados. Se 
encontraron 32 artículos que cumplieron los cri-
terios de inclusión y su análisis de datos se llevó a 
cabo en base a una matriz que permitió analizar los 
artículos considerando las siguientes categorías: el 
impacto psicológico de la pandemia, la adherencia 
a las medidas para prevenir o tratar la pandemia, 
las consideraciones psicológicas para el abordaje 
de la pandemia y la metodología utilizada por los 
estudios revisados.
figura 1. Proceso	 de	
búsqueda	y	selección	de	
los	artículos	revisados.
Registros	identificados	mediante	búsqueda	 
en	bases	de	datos	(n	=	202)
Registros	después	de	eliminar	los	duplicados 
(n	=	190)
Registros	examinados 
(n	=	190	)
Artículos	de	texto	completo	
seleccionados	(n	=	70)
Estudios	cualitativos	
incluidos	(n	=	5)
Estudios	cuantitativos	
incluidos	(n	=	21)
Estudios	con	metodología	
mixta	incluidos	(n	=	2)
Registros	excluidos	por	
criterios	de	exclusión	a	y	d	 
(n	=	120)
Artículos	de	texto	completo	
excluidos	por	criterios	de	
exclusión	b	y	c	(n	=	38)
Reportes	breves	de	casos	
incluidos	(n	=	4)
Id
en
ti
fi
ca
ci
ó
n
sc
re
en
in
g
In
cl
u
id
o
s
se
le
cc
io
n
ad
o
s
COVID-19	y	comportamiento	psicológico	pandémico	-	D.	Cuadra-Martínez	et	al
Rev	Med	Chile	2020;	148:	1139-1154
1142
ARTÍCULO	DE	REVISIÓN
Ta
b
la
 1
. 
A
rt
íc
u
lo
s 
re
vi
sa
d
o
s
n
pa
ís
A
ñ
o
A
u
to
r
Ti
p
o
 d
e 
es
tu
d
io
/m
et
o
d
o
lo
g
ía
pa
rt
ic
ip
an
te
s
pa
n
d
em
ia
1
Ch
in
a
20
20
Li
	S
,	W
an
g	
Y,
	X
ue
	J
,	Z
ha
o	
N
,		
Zh
u	
T6
D
es
cr
ip
tiv
o,
	m
et
od
ol
og
ía
	c
ua
nt
ita
tiv
a
U
su
ar
io
s	
de
	u
na
	p
la
ta
fo
rm
a	
de
	
re
de
s	
so
ci
al
es
,	d
e	
8	
a	
56
	a
ño
s
CO
V
ID
-1
9
2
Ch
in
a
20
20
W
en
	L
,	Y
ua
n	
Y,
	Z
i-H
an
	L
,	Y
an
-J
ie
	Z
,	
Q
in
ge
	Z
,	L
in
g	
Z,
	e
t	
al
.1
0
Re
po
rt
e	
br
ev
e	
de
	c
as
o	
Po
bl
ac
ió
n	
ch
in
a
CO
V
ID
-1
9
3
Ch
in
a
20
20
Li
u	
S,
	Y
an
g	
L,
	Z
ha
ng
	C
,	X
ia
ng
	Y
,	L
iu
	Z
,	
H
u	
S,
	e
t	
al
.1
1 
Re
po
rt
e	
br
ev
e	
de
	c
as
o	
(C
or
re
sp
on
de
nc
ia
)
Po
bl
ac
ió
n	
ch
in
a
CO
V
ID
-1
9
4
Ch
in
a
20
20
Ya
o	
H
,	C
he
n	
J,
	X
u	
Y1
2
Re
po
rt
e	
br
ev
e	
de
	c
as
o	
(C
or
re
sp
on
de
nc
ia
)
Pe
rs
on
as
	c
on
	e
nf
er
m
ed
ad
	m
en
ta
l
CO
V
ID
-1
9
5
Ch
in
a
20
15
Ch
an
	D
K,
	Y
an
g	
SX
,	M
ul
la
n	
B,
	D
u	
X
,	
Zh
an
g	
X
,	C
ha
tz
is
ar
an
tis
	N
L,
	e
t	
al
.1
3
Ex
pl
ic
at
iv
o,
	c
on
	d
is
eñ
o	
cu
as
ie
xp
er
im
en
ta
l,	
m
et
od
ol
og
ía
	c
ua
nt
ita
tiv
a
Es
tu
di
an
te
s	
un
iv
er
si
ta
rio
s	
de
	
pr
eg
ra
do
H
1N
1
6
Ch
in
a
20
20
Zh
an
g	
J,
	W
u	
W
,	Z
ha
o	
X
,	Z
ha
ng
	W
14
Re
po
rt
e	
br
ev
e	
de
	c
as
o	
(P
er
sp
ec
tiv
a)
Po
bl
ac
ió
n	
ch
in
a
CO
V
ID
-1
9
7
Ch
in
a
20
20
Ti
an
	F,
	L
i	H
,	T
ia
n	
S,
	Y
an
g	
J,
	S
ha
o	
J,
	
Ti
an
	C
15
D
es
cr
ip
tiv
o,
	m
et
od
ol
og
ía
	c
ua
nt
ita
tiv
a,
	c
on
	
co
m
pa
ra
ci
ón
	d
e	
ca
so
s
Po
bl
ac
ió
n	
ch
in
a
CO
V
ID
-1
9
8
Ch
in
a
20
20
La
i	J
,	M
a	
S,
	W
an
g	
Y,
	C
ai
	Z
,	H
u	
J,
	W
ei
	
N
,	e
t	
al
.1
6
D
es
cr
ip
tiv
o,
	m
et
od
ol
og
ía
	c
ua
nt
ita
tiv
a,
	c
on
	
an
ál
is
is
	d
e	
re
gr
es
ió
n	
lin
ea
l
Tr
ab
aj
ad
or
es
	d
e	
la
	s
al
ud
CO
V
ID
-1
9
9
EE
.	U
U
.
20
18
H
as
hi
ka
w
a	
M
,	g
ol
d	
K1
7
D
es
cr
ip
tiv
o,
	m
et
od
ol
og
ía
	c
ua
nt
ita
tiv
a	
y	
cu
al
ita
tiv
a
D
ire
ct
or
es
	d
e	
se
rv
ic
io
s	
de
	s
al
ud
H
1N
1
10
EE
.	U
U
.
20
15
St
ee
l	F
is
he
r	
g
,	B
le
nd
on
	R
,	K
an
g	
M
,	
W
ar
d	
J,
	K
ah
n	
E,
	M
ad
do
x	
K,
	e
t	
al
.1
8
D
es
cr
ip
tiv
o,
	m
et
od
ol
og
ía
	c
ua
nt
ita
tiv
a,
		
co
m
pa
ra
ci
ón
	d
e	
ca
so
s	
y	
an
ál
is
is
	d
e	
re
gr
es
ió
n	
lo
gí
st
ic
a
A
du
lto
s	
in
di
os
	a
m
er
ic
an
os
,	n
at
iv
os
	
de
	A
la
sk
a,
	a
si
át
ic
os
,	a
fr
oa
m
er
ic
a-
no
s,
	h
is
pa
no
s	
y	
bl
an
co
s
H
1N
1
11
EE
.	U
U
.
20
10
H
ily
ar
d	
K,
	F
re
im
ut
h	
V,
	M
us
a	
D
,	K
um
ar
	
S,
	C
ro
us
e	
Q
ui
nn
	S
19
D
es
cr
ip
tiv
o,
	c
ua
nt
ita
tiv
o,
	c
on
	a
ná
lis
is
	d
e	
re
gr
es
ió
n	
lo
gí
st
ic
a	
bi
na
ria
Po
bl
ac
ió
n	
ad
ul
ta
,	i
nc
lu
ye
nd
o	
af
ro
am
er
ic
an
os
	e
	h
is
pa
no
s
H
1N
1
12
EE
.	U
U
.
20
20
Ta
nh
an
	A
,	S
tr
ac
k	
RW
20
D
es
cr
ip
tiv
o,
	c
ua
nt
ita
tiv
o
M
us
ul
m
an
es
Pa
nd
em
ia
13
EE
.	U
U
.
20
14
H
ily
ar
d	
K,
	Q
ui
nn
	S
,	K
im
	K
,	M
us
a	
D
,	
Fr
ei
m
ut
h	
V
21
D
es
cr
ip
tiv
o,
	c
ua
nt
ita
tiv
o,
	c
om
pa
ra
ci
ón
	d
e	
gr
up
os
	y
	m
od
el
o	
pr
ed
ic
tiv
o
Pa
dr
es
	d
e	
ni
ño
s(
as
)	m
en
or
es
	d
e	
18
	a
ño
s
H
1N
1
14
EE
.	U
U
.
20
16
Le
e	
H
,	P
ar
k	
S2
2
Ex
pl
ic
at
iv
o,
	e
xp
er
im
en
ta
l,	
m
et
od
ol
og
ía
	
cu
an
tit
at
iv
a
Es
tu
di
an
te
s	
un
iv
er
si
ta
rio
s
H
1N
1
15
EE
.	U
U
.
20
15
Pa
rk
	Y
S,
	B
eh
ro
uz
-g
ha
ye
bi
	L
,	S
ur
y	
JJ
23
D
es
cr
ip
tiv
o,
	c
ua
nt
ita
tiv
o,
	c
on
	c
om
pa
ra
ci
ón
	
de
	c
as
os
Tr
ab
aj
ad
or
es
	d
e	
la
	s
al
ud
Pa
nd
em
ia
16
EE
.	U
U
.
20
14
g
on
zá
le
z-
M
or
ko
s	
B,
	Z
av
al
a	
O
,	
M
al
og
ol
ow
ki
n	
M
,	K
up
er
be
rg
	A
24
D
es
cr
ip
tiv
o,
	c
ua
lit
at
iv
o
A
do
le
sc
en
te
	c
on
	c
án
ce
r	
qu
e	
pa
r-
tic
ip
an
	d
e	
un
	p
ro
gr
am
a	
de
	a
po
yo
	
ps
ic
ol
óg
ic
o	
on
lin
e
H
1N
1
17
EE
.	U
U
.
20
15
Co
le
	A
P,
	g
ill
	J
M
,	F
le
tc
he
r	
KD
,	S
hi
ve
rs
	
CA
,	A
lle
n	
LC
,	M
w
en
dw
a	
D
T2
5
D
es
cr
ip
tiv
o,
	c
ua
nt
ita
tiv
o,
	a
ná
lis
is
	d
e	
re
gr
e-
si
ón
	
Es
tu
di
an
te
s	
un
iv
er
si
ta
rio
s
H
1N
1
COVID-19	y	comportamiento	psicológico	pandémico	-	D.	Cuadra-Martínez	et	al
Rev	Med	Chile	2020;	148:	1139-1154
1143
ARTÍCULO	DE	REVISIÓN
n
pa
ís
A
ñ
o
A
u
to
r
Ti
p
o
 d
e 
es
tu
d
io
/m
et
o
d
o
lo
g
ía
pa
rt
ic
ip
an
te
s
pa
n
d
em
ia
18
EE
.	U
U
.	y
	
Re
in
o	
U
ni
do
20
20
g
el
ds
et
ze
r	
P2
6
D
es
cr
ip
tiv
o,
	m
et
od
ol
og
ía
	c
ua
nt
ita
tiv
a
Po
bl
ac
ió
n	
EE
.	U
U
.	y
	R
ei
no
	U
ni
do
CO
V
ID
-1
9
19
EE
.	U
U
.	y
	
Co
re
a
20
15
Ch
o	
H
C,
	L
ee
	J
S2
7
D
es
cr
ip
tiv
o,
	c
ua
nt
ita
tiv
o,
	a
ná
lis
is
	d
e	
re
gr
e-
si
ón
Po
bl
ac
ió
n	
EE
.	U
U
.	y
	C
or
ea
H
1N
1
20
Irl
an
da
20
16
M
cM
ul
la
n	
C,
	B
ro
w
n	
g
D
,	O
’S
ul
liv
an
	D
28
D
es
cr
ip
tiv
o,
	c
ua
nt
ita
tiv
o
En
fe
rm
er
as
	d
e	
un
	h
os
pi
ta
l
Pa
nd
em
ia
21
Eu
ro
pa
20
16
Ba
lo
gh
	S
,	P
ap
p	
R,
	B
us
a	
C,
	C
si
kó
s	
A
29
D
es
cr
ip
tiv
o,
	c
ua
lit
at
iv
o
M
éd
ic
os
	d
e	
fa
m
ili
a	
eu
ro
pe
os
H
1N
1
22
Ja
pó
n
20
15
Sh
ig
em
ur
a	
J,
	H
ar
ad
a	
N
,	T
an
ic
hi
	M
,	
N
ag
am
in
e	
M
,	S
hi
m
iz
u	
K,
	K
at
su
da
	Y
,	
et
	a
l.3
0
D
es
cr
ip
tiv
o,
	c
ua
nt
ita
tiv
o,
	c
on
	c
om
pa
ra
ci
ón
	
de
	c
as
os
A
rt
íc
ul
os
	n
ot
ic
io
so
s	
ja
po
ne
se
s	
so
br
e	
la
	p
an
de
m
ia
N
1H
1
23
A
us
tr
al
ia
20
15
M
ill
er
	A
,	M
as
se
y	
PD
,	J
ud
d	
J,
	K
el
ly
	J
,	
D
ur
rh
ei
m
	D
N
,	C
lo
ug
h	
A
R,
	e
t	
al
.3
1
D
es
cr
ip
tiv
o,
	c
ua
lit
at
iv
o,
	in
ve
st
ig
ac
ió
n	
ac
ci
ón
A
us
tr
al
ia
no
s	
in
dí
ge
na
s
H
1N
1
24
A
us
tr
al
ia
20
10
Ta
yl
or
	M
,	B
ar
r	
M
,	S
te
ve
ns
	g
,	B
ry
so
n-
Ta
yl
or
	D
,	A
gh
o	
K,
	J
ac
ob
s	
J,
	e
t	
al
.32
D
es
cr
ip
tiv
o,
	c
ua
nt
ita
tiv
o,
	c
on
	c
om
pa
ra
ci
ón
	
de
	c
as
os
Po
bl
ac
ió
n	
re
si
de
nt
e	
en
	N
ew
	S
ou
th
	
W
al
es
Pa
nd
em
ia
25
A
us
tr
al
ia
20
16
Fl
ow
er
s	
P,
	D
av
is
	M
,	L
oh
m
	D
,	W
al
le
r	
E,
	
St
ep
he
ns
on
	N
33
D
es
cr
ip
tiv
o,
	c
ua
lit
at
iv
o
Po
bl
ac
ió
n	
ad
ul
ta
:	p
ad
re
s,
	m
ad
re
s,
	
en
fe
rm
os
	c
ró
ni
co
s
Pa
nd
em
ia
26
A
us
tr
al
ia
20
19
M
ag
ui
re
	P
A
,	R
ea
y	
RE
,	L
oo
i	J
C3
4
D
es
cr
ip
tiv
o,
	c
ua
nt
ita
tiv
o,
	c
on
	c
om
pa
ra
ci
ón
	
de
	c
as
os
	y
	a
ná
lis
is
	d
e	
re
gr
es
ió
n	
lin
ea
l
A
du
lto
s	
co
n	
di
ag
nó
st
ic
o	
de
	
es
qu
iz
of
re
ni
a	
y	
si
n	
di
ag
nó
st
ic
o	
de
	
es
qu
iz
of
re
ni
a
H
1N
1
27
A
us
tr
al
ia
20
18
Ki
ng
	C
L,
	C
ho
w
	M
YK
,	W
ile
y	
KE
,	L
ea
sk
	
J3
5
D
es
cr
ip
tiv
o,
	m
et
od
ol
og
ía
	c
ua
lit
at
iv
a	
y	
cu
an
ti-
ta
tiv
a	
y	
co
m
pa
ra
ci
ón
	d
e	
gr
up
os
Pa
dr
es
	d
e	
ni
ño
s	
de
	6
	m
es
es
	a
	6
	
añ
os
H
1N
1
28
A
us
tr
al
ia
	y
	
Es
co
ci
a
20
15
Lo
hm
	D
,	D
av
is
	M
,	F
lo
w
er
s	
P,
		
St
ep
he
ns
on
	N
36
D
es
cr
ip
tiv
o,
	m
et
od
ol
og
ía
	c
ua
lit
at
iv
a
Pú
bl
ic
o	
ge
ne
ra
l
Pa
nd
em
ia
29
Su
iz
a
20
10
g
re
en
	E
,	K
rin
gs
	F,
	S
ta
er
kl
é	
C,
	B
an
ge
rt
er
	
A
,	C
lé
m
en
ce
	A
,	W
ag
ne
r-
Eg
ge
r	
P,
	e
t	
al
.3
7
D
es
cr
ip
tiv
o-
co
rr
el
ac
io
na
l,	
m
et
od
ol
og
ía
	
cu
an
tit
at
iv
a,
	m
od
el
o	
pr
ed
ic
tiv
o	
en
	b
as
e	
a	
ec
ua
ci
on
es
	e
st
ru
ct
ur
al
es
Es
tu
di
an
te
s	
un
iv
er
si
ta
rio
s
Pa
nd
em
ia
30
Re
in
o	
U
ni
do
20
15
Ru
bi
n	
g
J,
	F
in
n	
Y,
	H
.W
.W
.	P
ot
ts
	H
W
W
,	
M
ic
hi
e	
S3
8
D
es
cr
ip
tiv
o,
	m
et
od
ol
og
ía
	c
ua
nt
ita
tiv
a,
	c
on
	
co
m
pa
ra
ci
ón
	d
e	
ca
so
s
Pe
rs
on
as
	m
ay
or
es
	d
e	
16
	a
ño
s
H
1N
1
31
M
éx
ic
o
20
16
Ca
rr
o	
E,
	H
er
ná
nd
ez
	A
39
D
es
cr
ip
tiv
o-
co
rr
el
ac
io
na
l,	
m
et
od
ol
og
ía
	
cu
an
tit
at
iv
a,
	a
ná
lis
is
	f
ac
to
ria
l	y
	c
om
pa
ra
ci
ón
	
de
	c
as
os
Tr
ab
aj
ad
or
es
	y
	e
st
ud
ia
nt
es
	d
e	
ed
uc
ac
ió
n	
su
pe
rio
r
H
1N
1
32
M
éx
ic
o	
y	
Es
pa
ña
20
12
Id
oy
ag
a	
N
,	V
al
en
ci
a	
J,
	g
il	
de
	M
on
te
s	
L,
	O
rt
iz
	g
40
D
es
cr
ip
tiv
o-
co
rr
el
ac
io
na
l,	
m
et
od
ol
og
ía
	c
ua
n-
tit
at
iv
a,
	c
on
	c
om
pa
ra
ci
ón
	d
e	
ca
so
s
D
ia
rio
s	
el
	U
ni
ve
rs
al
	y
	e
l	P
aí
s
H
1N
1
Ta
b
la
 1
. 
A
rt
íc
u
lo
s 
re
vi
sa
d
o
s 
(c
o
n
ti
n
u
ac
ió
n
)
COVID-19	y	comportamiento	psicológico	pandémico	-	D.	Cuadra-Martínez	et	al
Rev	Med	Chile	2020;	148:	1139-1154
1144
ARTÍCULO	DE	REVISIÓN
Resultados
A continuación, se detallan cada una de las 
categorías de análisis de los artículos.
1. Impacto psicológico de la pandemia
Los resultados revelan que las pandemias 
producen importantes impactos psicológicos. Dos 
son los factores que impactan psicológicamente en 
la población: (a) la percepción de más o menos 
riesgo de la integridad física y psicológica propia 
y de la comunidad, las organizaciones y los gru-
pos sociales, por la enfermedad pandémica y (b) 
la alteración del ciclo vital de las personas. Estos 
afectan negativamente la satisfacción vital6, la 
salud mental6-11, los hábitos de vida8, el funciona-
miento de las organizaciones17-28-23 y de los grupos 
sociales31-12. El análisis de los estudios empíricos 
revisados permitió clasificar el impacto psicológico 
de una pandemia en las dimensiones: a) emocio-
nal; b) cognitiva; c) conductual; d) salud mental; 
e) organizacional; f) psicosocial.
La Tabla 2 muestra el impacto psicológico en 
base a estas categorías.
Los estudios revisados también muestran efec-
tos psicológicos específicos de la pandemia, a partir 
de las características que presentan los grupos so-
ciales y la condición en que se encuentran respecto 
de la enfermedad. Este impacto puede ir desde una 
mayor a una menor vulnerabilidad psicológica6: 
en (a) un nivel primario, se encuentran personas 
que han sido diagnosticadas con la enfermedad 
pandémica y bajo la medida de hospitalización por 
presentar condiciones de salud desfavorables aso-
ciadas a esta. También se incluye aquí al personal 
de salud de primera línea de atención; (b) el nivel 
secundario, lo integran personas diagnosticadas 
con la enfermedad pandémica o que se sospecha 
presentan la enfermedad y, por lo tanto, se encuen-
tran con medidas de aislamiento; (c) en el tercer 
nivel, se encuentran aquellos que son parte de la 
red social de las personas de los niveles uno y dos, 
por ejemplo, los familiares, amigos y grupos de vo-
luntarios que trabajan para mitigarla; (d) el cuarto 
nivel corresponde a las personas afectadas por las 
medidas de prevención y control pandémico y 
que no necesariamente se encuentran contagiadas.
Otros grupos sociales en los que se observa un 
impacto psicológico particular de la pandemia 
son la familia, los grupos de menores ingresos 
económicos, las personas con enfermedad mental 
y grupos étnicos específicos. Estos dos últimos 
grupos son indicados como especialmente vulnera-
bles psicológicamente en contexto de la pandemia. 
Las personas con enfermedad mental, sobre todo 
quienes se encuentran hospitalizados como medida 
de rehabilitación de su salud mental, son espe-
cialmente vulnerables por el deterioro cognitivo, 
la baja conciencia del riesgo, el confinamiento en 
los psiquiátricos, las mayores barreras de acceso a 
atención médica en caso de contagio, por efecto 
de la discriminación de este tipo de pacientes, y 
un mayor impacto de la “epidemia de miedo”, que 
puede desajustar mucho más a una persona que ya 
presenta una psicopatología de base12. Por ejemplo, 
en Australia34 se encontró que las personas con 
esquizofrenia presentan una menor disposición a 
vacunarse por la pandemia H1N1, dado que per-
ciben un mayor riesgo de que la vacuna produzca 
reacciones adversas o genere un estado gripal; 
también que consideran las medidas de aislamiento 
social menos efectivas. Las minorías étnicas son 
otro grupo que merece especial atención por los 
efectos psicológicos de la pandemia. Estos grupos 
minoritarios pueden presentar un menor acceso a 
la salud por discriminación y racismo, además de 
una mayor presencia de enfermedades crónicas31. 
También se ha encontrado que las medidas de 
cierre de fronteras por pandemia pueden tener a 
la base el apoyo de la comunidad por motivaciones 
mixtas, en donde una de las razones de peso es más 
bien un sentimiento de rechazo a la inmigración 
más que de seguridad sanitaria19.
La Tabla 3 muestra el impacto psicológico por 
pandemia, en los grupos sociales de los que se tiene 
reporte y que merecen especial atención.
2. ¿Adherir o no las medidas para la pandemia?
Los estudios revisados evidencian que ciertas 
condiciones psicosociales son determinantes en la 
adherencia o no a las medidas de abordaje ante la 
pandemia. La adherencia a las medidas de abor-
daje depende de a) la capacidad para transmitir la 
información sobre las medidas y la capacidad de 
la población de recepcionarlas; b) la evaluación 
de las medidas por parte de la población; c) las 
características de la relación interpersonal entre 
quienes entregan las medidas y quienes la reci-
ben; d) los factores psicosociales que favorecen 
o limitan la adherencia a las distintas medidas.
La Tabla 4 presenta una descripción detallada de 
estos determinantes.
COVID-19	y	comportamiento	psicológico	pandémico	-	D.	Cuadra-Martínez	et	al
Rev	Med	Chile	2020;	148:	1139-1154
1145
ARTÍCULO	DE	REVISIÓN
Tabla 2. Dimensiones de impacto psicológico por una pandemia
Dimensión Descripción país fuente
Emocional Disminución	de	emociones	positivas	y	aumento	de	emociones	ne-
gativas:	disminución	de	la	felicidad,	del	sentimiento	de	seguridad	y	
confianza	y	la	satisfacción	vital
Aumento	de	la	ansiedad,	ira,	malestar,	inseguridad,	miedo,	soledad,	
desesperación
Miedo	colectivo
China
Japón
1-2
22
Conductual Agotamiento	físico
Disminución	de	actividades	de	ocio
China 1
Tendencia	a	un	rechazo	a	vacunar	a	los	hijos,	por	parte	de	los	pa-
dres,excepto	cuando	estos	presentan	enfermedades	de	base
EE.	UU. 13
Cognitiva Aumento	de	la	desconfianza
Aumento	de	las	creencias	religiosa
Aumento	de	la	evaluación	del	riesgo	o	negación	de	este
Incertidumbre
Decepción
Mayor	preocupación	por	la	salud	y	la	familia
Mayor	frecuencia	de	pensamientos	de	muerte
China 1-2
Preocupación	por	la	falta	de	apoyo	en	grupos	específicos	de	
inmigrantes
EE.	UU. 12
Valoración	de	las	medidas	de	protección	en	las	campañas	de	salud,	
pero	baja	confianza	en	su	eficacia
Australia	y	Escocia 28
Desinformación Europa
EE.	UU.	-	Reino	Unido
21
18
Salud	mental Depresión
Estrés
Ansiedad
Trastornos	del	sueño
Autoagresión
Suicidio
Síntomas	obsesivos	compulsivos
Dificultad	con	el	duelo
China 2-3-7-8
Organizacional	
de	institución	
de	salud
Mínima	existencia	de	planes	en	instituciones	de	salud	para	abordar	
pandemias,	asociado	a	una	baja	percepción	de	riesgo.	Tendencia	al	
desconocimiento	de	las	barreras	organizacionales	para	el	abordaje	
de	una	pandemia
Confianza	 en	 que	 los	 trabajadores	 se	mantendrán	 en	 sus	 cargos	
durante	una	pandemia
EE.	UU. 9
Mínimas	condiciones	de	prevención	por	confinamiento	en	institucio-
nes	psiquiátricas,	en	personas	con	enfermedad	mental
China 4
En	enfermeras	estrés	laboral,	sobrecarga	de	trabajo	y	temor	a	con-
tagiarse	ellas	y	su	familia
Compromiso	social	y	sentido	de	autoeficacia	en	enfermeras
Irlanda 20
Presión	en	los	médicos	por	lograr	la	inmunización	en	la	población Europa 21
Psicosocial	y	
comunicacional
Distorsión	de	la	información	en	los	medios	comunicacionales Europa 21
Influencia	de	 los	medios	de	prensa	en	 la	 representación	social	de	
la	pandemia
México-España 32
Estigmatización	y	prejuicio	hacia	los	contagiados Japón 22
Discriminación	en	el	acceso	a	programas	de	salud	para	la	pandemia,	
en	personas	con	enfermedad	mental
China 4
COVID-19	y	comportamiento	psicológico	pandémico	-	D.	Cuadra-Martínez	et	al
Rev	Med	Chile	2020;	148:	1139-1154
1146
ARTÍCULO	DE	REVISIÓN
Tabla 3. Impacto psicológico por la pandemia en distintos grupos sociales
Grupo Impacto psicológico país fuente
Familia Dificultad	con	el	duelo	cuando	un	integrante	fallece	por	diagnóstico	de	enferme-
dad	pandémica
China 2
Necesidad	de	información	para	proteger	a	los	hijos	de	la	pandemia:	qué	hacer	en	
caso	de	infección	y	cómo	prevenirla
Australia 27
Dudas	sobre	la	medida	de	vacunar	a	sus	hijos(as) EE.	UU. 13
Mayor	preocupación	por	la	familia China 1
Preocupación	por	la	salud	física	de	miembros	que	trabajan	en	salud Irlanda 20
Personas	con	
enfermedad	
mental
El	deterioro	cognitivo,	 la	poca	conciencia	del	riesgo,	 las	condiciones	confinadas	
en	salas	psiquiátricas,	las	mayores	barreras	de	acceso	a	la	salud	por	contagio	y	a	
tratamiento	psicológico,	conllevan	a	una	mayor	afectación	psicológica
China 4
Menor	disposición	a	vacunarse	ante	la	pandemia
Mayor	percepción	de	riesgo	de	vacunarse,	respecto	de	personas	sin	esquizofrenia,	
por	las	reacciones	adversas	para	la	salud	y	la	posible	generación	de	un	estado	gripal
Menor	confianza	en	las	medidas	de	aislamiento	social
Australia 26
Trabajadores	
de	la	salud	
(enfermeras	y	
médicos)
En	 una	 alta	 proporción,	 preocupación	 por	 el	 mayor	 riesgo	 de	 exposición	 a	 la	
infección
En	una	proporción	media,	miedo	a	contraer	la	infección
En	una	proporción	media,	desconfianza	en	los	cuidados	y	protección	del	empleador	
en	caso	de	contagio
Alta	proporción	de	temor	a	que	sus	familiares	y	compañeros	de	trabajo	se	con-
tagien
Mayores	niveles	de	estrés	laboral	y	conflictos	en	el	trabajo
Autoeficacia	profesional	para	abordar	la	pandemia
Irlanda 20
Inconformidad	con	las	campañas	preventivas	del	gobierno,	grupos	de	profesionales	
y	organizaciones	por	una	falta	de	coordinación	y	de	información	oportuna
Presión	psicológica	por	 las	exigencias	de	 las	autoridades	de	 inmunización	de	 la	
población	y	por	las	demandas	de	protección	de		los	pacientes
Europa 21
Síntomas	de	ansiedad,	depresión,	insomnio	y	angustia China 8
Carga	de	trabajo	excesiva,	aislamiento	y	discriminación
Alta	vulnerabilidad	a	experimentar	agotamiento	físico,	miedo,	alteraciones	emocio-
nales	y	problemas	de	sueño,	síntomas	depresivos,	ansiedad	y	alteración	del	sueño
China 2-7
Cambios	en	la	disposición	a	trabajar	durante	una	pandemia EE.	UU. 15
grupos	étnicos Mayor	receptividad	a	medidas	preventivas	y	de	protección	de	la	salud	para	evitar	
el	contagio
Mayor	percepción	de	riesgo	de	ser	infectados	o	de	que	sus	familias	se	infecten
Mayor	percepción	de	riesgo	de	contagio
EE.	UU. 10
Sentimiento	de	rechazo	hacia	los	inmigrantes	justificado	con	la	pandemia EE.	UU. 11
Preocupación	por	la	falta	de	apoyo 12
Discriminación	y	mayores	barreras	de	acceso	a	la	salud Australia 23
Exclusión	social	manifestada	en	un	exigente	perfil	de	inmigrante	para	el	acceso	a	
un	país,	que	incluye	en	entre	otras	condiciones,	el	estar	saludable
Exclusión	social	manifestada	en	el	deseo	de	disminuir	el	número	de	inmigrantes	
de	un	país
Suiza
2
grupos	de	
menores	
ingresos	
económicos
Población	de	menores	 ingresos	 y	de	menor	 educación	 son	menos	propensos	 a	
apoyar	medidas	de	racionamiento	de	la	vacuna	priorizadas	por	población
Medidas	de	cuarentena	vividas	con	mayor	dificultad	en	sectores	de	menores	ingre-
sos,	por	falta	de	recursos	y	exigencias	económicas-laborales
EE.	UU. 11
Menor	identificación	de	redes	de	apoyo	familiares	y	sociales
Mayor	adherencia	a	creencias	religiosas	para	obtener	soporte	emocional
Australia 24
COVID-19	y	comportamiento	psicológico	pandémico	-	D.	Cuadra-Martínez	et	al
Rev	Med	Chile	2020;	148:	1139-1154
1147
ARTÍCULO	DE	REVISIÓN
Ta
b
la
 4
. 
D
et
er
m
in
an
te
s 
p
si
co
so
ci
al
es
 d
e 
la
 a
d
h
er
en
ci
a 
a 
la
s 
m
ed
id
as
 d
e 
ab
o
rd
aj
e 
d
e 
la
 p
an
d
em
ia
D
et
er
m
in
an
te
Su
b
d
et
er
m
in
an
te
R
es
u
lt
ad
o
s
fu
en
te
Ca
pa
ci
da
d	
pa
ra
	
tr
an
sm
iti
r	
la
	
in
fo
rm
ac
ió
n	
y	
re
ce
pc
io
na
rla
En
fe
rm
ed
ad
es
	li
m
ita
nt
es
	d
e	
la
	c
ap
ac
id
ad
	c
og
ni
tiv
a
A
lg
un
as
	e
nf
er
m
ed
ad
es
	p
si
qu
iá
tr
ic
as
	li
m
ita
n	
la
	c
ap
ac
id
ad
	d
e	
co
m
pr
en
si
ón
	d
e	
la
s	
m
ed
id
as
	p
ro
pu
es
ta
s
4-
26
Ca
ra
ct
er
ís
tic
as
	d
e	
la
	
in
fo
rm
ac
ió
n	
ut
ili
za
da
	p
ar
a	
m
an
ej
ar
	la
	p
an
de
m
ia
La
	in
fo
rm
ac
ió
n	
ci
en
tíf
ic
a	
es
	im
po
rt
an
te
	p
ar
a	
qu
e	
gr
up
os
	e
sp
ec
ífi
co
s	
ad
hi
er
an
	la
s	
m
ed
id
as
	(p
or
	e
je
m
pl
o	
m
éd
ic
os
),	
pe
ro
	p
ue
de
	s
er
	in
su
fic
ie
nt
e	
pa
ra
	c
on
tr
ar
re
st
ar
	la
	in
ad
ec
ua
da
	in
flu
en
ci
a	
de
	lo
s	
m
ed
io
s	
de
	
co
m
un
ic
ac
ió
n	
en
	p
ob
la
ci
ón
	g
en
er
al
	
21
La
	in
fo
rm
ac
ió
n	
bi
og
rá
fic
a	
ex
pe
rie
nc
ia
l	s
ob
re
	e
l	c
on
ta
gi
o	
pa
nd
ém
ic
o	
en
	f
am
ili
ar
es
,	e
n	
la
	r
ed
	s
oc
ia
l	d
e	
in
te
ra
cc
ió
n	
e	
in
cl
us
o	
en
	e
l	p
aí
s	
en
	q
ue
	s
e	
ha
bi
ta
,	p
ro
m
ue
ve
	la
	a
dh
er
en
ci
a	
a	
la
s	
m
ed
id
as
	d
e	
ab
or
da
je
	
de
	la
	p
an
de
m
ia
;	l
o	
co
nt
ra
rio
	d
is
m
in
uy
e	
la
	a
dh
er
en
ci
a
27
-3
0-
21
La
	in
fo
rm
ac
ió
n	
an
al
óg
ic
a	
em
oc
io
na
l	e
n	
un
a	
co
m
un
ic
ac
ió
n	
ab
ie
rt
a	
y	
em
pá
tic
a	
ge
ne
ra
	c
on
fia
nz
a	
en
	la
s	
m
ed
id
as
	d
e	
ab
or
da
je
13
La
	in
su
fic
ie
nt
e	
in
fo
rm
ac
ió
n	
pr
ác
tic
a	
so
br
e	
la
s	
m
ed
id
as
	d
e	
ab
or
da
je
	d
e	
la
	p
an
de
m
ia
,	g
en
er
a	
co
nf
us
ió
n	
y	
de
sa
lie
nt
a	
la
	a
dh
er
en
ci
a	
a	
es
ta
s	
m
ed
id
as
27
La
	in
fo
rm
ac
ió
n	
pr
ep
ar
ad
a	
pa
ra
	g
ru
po
s	
es
pe
cí
fic
os
	d
e	
pe
rs
on
as
	y
	c
on
	c
ap
ac
id
ad
	d
e	
co
nf
lic
tu
ar
	e
l	s
is
te
-
m
a	
de
	c
on
oc
im
ie
nt
os
	y
	c
re
en
ci
as
	p
er
so
na
le
s,
	f
av
or
ec
e	
la
	a
dh
er
en
ci
a	
a	
la
s	
m
ed
id
as
12
-3
0
Ev
al
ua
ci
ón
	d
e	
la
s	
m
ed
id
as
Co
st
o/
be
ne
fic
io
La
	e
va
lu
ac
ió
n	
de
	u
n	
m
ay
or
	c
os
to
	q
ue
	b
en
ef
ic
io
,	p
or
	la
	im
pl
em
en
ta
ci
ón
	d
e	
la
s	
m
ed
id
as
	d
e	
ab
or
da
je
	d
e	
la
	p
an
de
m
ia
,	d
es
al
ie
nt
an
	la
	a
dh
er
en
ci
a	
a	
es
ta
s	
m
ed
id
as
13
-2
5
A
ut
oe
fic
ac
ia
	y
	e
ficac
ia
	d
e	
la
	
m
ed
id
a
La
	e
va
lu
ac
ió
n	
de
	la
	p
ro
pi
a	
ca
pa
ci
da
d	
pa
ra
	a
su
m
ir	
un
a	
m
ed
id
a	
de
	p
ro
te
cc
ió
n	
an
te
	la
	p
an
de
m
ia
	e
s	
un
	
fa
ct
or
	d
e	
im
po
rt
an
ci
a	
pa
ra
	s
u	
ad
he
re
nc
ia
.	S
in
	e
m
ba
rg
o,
	e
st
a	
ev
al
ua
ci
ón
	d
eb
e	
se
r	
re
al
is
ta
,	p
or
qu
e	
un
a	
m
uy
	e
le
va
da
	a
ut
oe
fic
ac
ia
	d
is
po
ne
	n
eg
at
iv
am
en
te
	a
	r
ec
ep
ci
on
ar
	e
	im
pl
em
en
ta
r	
es
ta
s	
m
ed
id
as
	
20
-9
-1
7-
14
-
30
-2
6-
25
La
	e
va
lu
ac
ió
n	
de
	u
na
	m
ed
id
a	
co
m
o	
ef
ic
az
	y
	p
rá
ct
ic
a	
au
m
en
ta
	la
	a
dh
er
en
ci
a	
ha
ci
a	
la
	m
ed
id
a	
de
	p
ro
-
te
cc
ió
n
11
-2
7-
14
-
25
Cu
ltu
ra
s	
m
ás
	i
nd
iv
id
ua
lis
ta
s	
m
ue
st
ra
n	
m
ay
or
	a
ut
oe
fic
ac
ia
	p
ar
a	
ad
he
rir
	l
as
	m
ed
id
as
,	
qu
e	
cu
ltu
ra
s	
co
le
ct
iv
is
ta
s
19
Cr
ee
nc
ia
s	
so
br
e	
sa
lu
d	
y	
en
fe
rm
ed
ad
La
	c
re
en
ci
a	
de
	p
oc
a	
pr
ob
ab
ili
da
d	
de
	o
cu
rr
en
ci
a	
de
	u
na
	p
an
de
m
ia
,	j
un
to
	a
	u
n	
el
ev
ad
o	
op
tim
is
m
o	
en
	e
l	
av
an
ce
	c
ie
nt
ífi
co
	y
	e
n	
la
	d
is
po
si
ci
ón
	d
e	
la
	p
ob
la
ci
ón
	a
	s
eg
ui
r	
m
ed
id
as
	d
e	
pr
ot
ec
ci
ón
	p
an
dé
m
ic
a,
	t
ra
en
	
co
m
o	
co
ns
ec
ue
nc
ia
	u
n	
de
sc
ui
do
	e
n	
la
	e
la
bo
ra
ci
ón
	d
e	
pl
an
es
	d
e	
em
er
ge
nc
ia
	e
n	
in
st
itu
ci
on
es
	d
e	
sa
lu
d
9
Cr
ee
nc
ia
s	
ne
ga
tiv
as
	s
ob
re
	la
	in
m
un
iz
ac
ió
n	
de
	la
s	
va
cu
na
s	
y	
so
br
e	
la
	v
er
ac
id
ad
	d
e	
la
	p
an
de
m
ia
,	d
ifi
cu
l-
ta
n	
la
	a
dh
er
en
ci
a	
de
	la
s	
m
ed
id
as
	d
e	
ab
or
da
je
21
-1
3
Pe
rc
ep
ci
ón
	d
e	
rie
sg
o
U
na
	p
er
ce
pc
ió
n	
ob
je
tiv
a	
de
l	r
ie
sg
o	
de
	la
	e
nf
er
m
ed
ad
	p
an
dé
m
ic
a	
y	
de
	s
us
	e
fe
ct
os
	s
oc
ia
le
s,
	p
ro
m
ue
ve
	
la
	a
dh
er
en
ci
a	
a	
la
s	
m
ed
id
as
	d
e	
pr
ot
ec
ci
ón
.	U
na
	b
aj
a	
pe
rc
ep
ci
ón
	d
e	
rie
sg
o	
in
hi
be
	la
	a
dh
er
en
ci
a	
a	
la
s	
m
ed
id
as
	y
	s
e	
as
oc
ia
	c
on
	u
na
	f
al
ta
	d
e	
pr
ep
ar
ac
ió
n	
pa
ra
	e
nf
re
nt
ar
	u
na
	p
an
de
m
ia
.	
Po
r	
ot
ro
	la
do
,	
un
a	
al
ta
	p
er
ce
pc
ió
n	
de
	r
ie
sg
o	
co
nl
le
va
	a
	c
om
po
rt
am
ie
nt
os
	a
la
rm
is
ta
s
27
-1
1-
17
-9
-
10
-1
3-
27
U
na
	p
er
ce
pc
ió
n	
de
	r
ie
sg
o	
de
	c
on
ta
gi
o	
de
	la
	e
nf
er
m
ed
ad
	e
n	
un
	p
ro
fe
si
on
al
	d
e	
la
	s
al
ud
	y
	s
u	
gr
up
o	
fa
m
ili
ar
,	p
ue
de
	li
m
ita
r	
la
	c
ap
ac
id
ad
	d
e	
re
sp
ue
st
a	
de
	u
n	
ce
nt
ro
	h
os
pi
ta
la
rio
20
Cu
ltu
ra
s	
m
ás
	in
di
vi
du
al
ist
as
	m
ue
st
ra
n	
m
ay
or
	p
er
ce
pc
ió
n	
de
	ri
es
go
	d
e	
co
nt
ag
io
	q
ue
	c
ul
tu
ra
s	
co
le
ct
iv
ist
as
19
COVID-19	y	comportamiento	psicológico	pandémico	-	D.	Cuadra-Martínez	et	al
Rev	Med	Chile	2020;	148:	1139-1154
1148
ARTÍCULO	DE	REVISIÓN
D
et
er
m
in
an
te
Su
b
d
et
er
m
in
an
te
R
es
u
lt
ad
o
s
fu
en
te
Ev
al
ua
ci
ón
	d
e	
la
s	
m
ed
id
as
Fu
en
te
	d
e	
la
	in
fo
rm
ac
ió
n
Lo
s	
m
éd
ic
os
	s
on
	la
s	
fig
ur
as
	q
ue
	g
en
er
an
	m
ás
	c
on
fia
nz
a	
en
	la
	in
fo
rm
ac
ió
n	
qu
e	
pr
op
or
ci
on
an
	s
ob
re
	la
s	
m
ed
id
as
	d
e	
pr
ot
ec
ci
ón
27
-1
3-
21
-
14
M
en
or
	c
on
fia
nz
a	
en
	lo
s	
m
ed
io
s	
de
	c
om
un
ic
ac
ió
n.
Lo
s	
pa
dr
es
	c
on
fía
n	
m
ás
	e
n	
ho
sp
ita
le
s	
qu
e	
en
	c
lín
ic
as
	p
riv
ad
as
	p
ar
a	
tr
at
ar
	la
	p
an
de
m
ia
27
La
	f
al
ta
	d
e	
co
or
di
na
ci
ón
	y
	o
rg
an
iz
ac
ió
n	
de
	m
úl
tip
le
s	
fu
en
te
s	
de
	in
fo
rm
ac
ió
n	
(a
ut
or
id
ad
es
	d
e	
sa
lu
d,
	
or
ga
ni
za
ci
on
es
	d
e	
sa
lu
d,
	a
so
ci
ac
io
ne
s	
de
	p
ro
fe
si
on
al
es
)	
di
fic
ul
ta
	la
	a
dh
er
en
ci
a	
a	
la
s	
m
ed
id
as
	d
e	
pr
o-
te
cc
ió
n
21
U
na
	fu
en
te
	d
e	
in
fo
rm
ac
ió
n	
ej
em
pl
ar
	e
n	
el
	u
so
	d
e	
la
s	
m
ed
id
as
	d
e	
pr
ot
ec
ci
ón
	c
on
tr
a	
la
	p
an
de
m
ia
	y
	q
ue
	
ad
em
ás
	p
os
ee
	u
n	
es
ta
tu
s	
so
ci
al
	d
e	
im
po
rt
an
ci
a,
	g
en
er
a	
m
ás
	a
dh
er
en
ci
a	
a	
la
s	
m
ed
id
as
	d
e	
pr
ot
ec
ci
ón
	
tr
an
sm
iti
da
s
21
-1
3
Ju
st
ic
ia
	d
e	
la
	m
ed
id
a
La
	p
er
ce
pc
ió
n	
de
	u
n	
go
bi
er
no
	ju
st
o,
	f
av
or
ec
e	
la
	a
dh
er
en
ci
a	
de
	a
lg
un
as
	m
ed
id
as
	d
e	
pr
ot
ec
ci
ón
11
Ca
ra
ct
er
ís
tic
as
	
de
	la
	r
el
ac
ió
n	
in
te
rp
er
so
na
l
Co
nf
ia
nz
a,
	c
er
ca
ní
a	
y	
pa
rt
ic
ip
ac
ió
n
U
na
	p
os
iti
va
	r
el
ac
ió
n	
m
éd
ic
o-
pa
ci
en
te
	y
	u
na
	a
te
nc
ió
n	
pe
rs
on
al
iz
ad
a	
di
sp
on
e	
la
	a
dh
er
en
ci
a	
de
	l
as
	
m
ed
id
as
	e
n	
pa
ci
en
te
s	
re
tic
en
te
s
21
-1
3
Pr
om
ov
er
	l
a	
m
ot
iv
ac
ió
n	
in
tr
ín
se
ca
	y
	l
a	
au
to
no
m
ía
	p
ar
a	
se
gu
ir	
la
s	
m
ed
id
as
	d
e	
pr
ot
ec
ci
ón
	c
on
tr
a	
la
	
pa
nd
em
ia
,	p
ue
de
	f
om
en
ta
r	
la
	p
re
ve
nc
ió
n	
de
l	c
on
ta
gi
o	
ep
id
ém
ic
o
5
La
	p
ar
tic
ip
ac
ió
n	
en
	la
	t
om
a	
de
ci
si
on
es
	s
ob
re
	la
s	
m
ed
id
as
	p
re
ve
nt
iv
as
,	a
um
en
ta
	la
	d
is
po
si
ci
ón
	a
	a
dh
er
ir	
a	
la
s	
m
ed
id
as
23
D
et
er
m
in
an
te
s	
ps
ic
os
oc
ia
le
s
Fa
ct
or
	s
oc
io
ec
on
óm
ic
o
D
is
po
ne
r	
de
	r
ec
ur
so
s	
ec
on
óm
ic
os
	y
	d
e	
ac
ce
so
	a
	s
er
vi
ci
os
	d
e	
sa
lu
d	
y	
fa
rm
ac
ia
,	
es
	f
un
da
m
en
ta
l	p
ar
a	
ad
he
rir
	la
s	
m
ed
id
as
	d
e	
pr
ot
ec
ci
ón
	c
on
tr
a	
la
	p
an
de
m
ia
;	
lo
	c
on
tr
ar
io
,	
co
nl
le
va
	a
	p
rio
riz
ar
	e
l	s
us
te
nt
o	
fa
m
ili
ar
	p
or
	s
ob
re
	la
s	
m
ed
id
as
	p
ro
te
ct
or
as
21
-1
1
Pe
rs
on
as
	c
on
	m
ay
or
	n
iv
el
	e
du
ca
tiv
o	
de
sc
on
fía
n	
m
ás
	d
e	
la
	e
fic
ac
ia
	d
e	
la
s	
va
cu
na
s	
y	
ap
oy
an
	m
en
os
	la
s	
m
ed
id
as
	d
e	
ci
er
re
	d
e	
fr
on
te
ra
s;
	p
or
	e
l	c
on
tr
ar
io
,	p
ob
la
ci
ón
	c
on
	m
en
or
	n
iv
el
	e
du
ca
tiv
o	
es
	m
ás
	p
ro
pe
ns
a	
a	
va
cu
na
r	
co
nt
ra
	la
	p
an
de
m
ia
21
-1
3-
11
Et
ni
a/
in
m
ig
ra
nt
e
g
ru
po
s	
m
in
or
ita
rio
s	
ra
ci
al
es
	/	
ét
ni
co
s	
so
n	
m
ás
	p
ro
pe
ns
os
	a
	a
do
pt
ar
	lo
s	
co
m
po
rt
am
ie
nt
os
	p
re
ve
nt
iv
os
10
g
ru
po
s	
de
	in
m
ig
ra
nt
es
	a
po
ya
n	
m
en
os
	la
	m
ed
id
a	
de
	c
ie
rr
e	
de
	f
ro
nt
er
as
11
31
-1
1
g
én
er
o
La
s	
m
uj
er
es
	s
on
	m
ás
	s
us
ce
pt
ib
le
s	
a	
ac
at
ar
	l
as
	m
ed
id
as
,	
po
r	
ej
em
pl
o,
	d
e	
cu
ar
en
te
na
	y
	d
e	
ci
er
re
	d
e	
fr
on
te
ra
s
La
s	
m
uj
er
es
	a
pr
ue
ba
n	
m
en
os
	e
l	u
so
	d
e	
m
ed
ic
am
en
to
s	
no
	p
ro
ba
do
s	
ci
en
tíf
ic
am
en
te
11
Ta
b
la
 4
. 
D
et
er
m
in
an
te
s 
p
si
co
so
ci
al
es
 d
e 
la
 a
d
h
er
en
ci
a 
a 
la
s 
m
ed
id
as
 d
e 
ab
o
rd
aj
e 
d
e 
la
 p
an
d
em
ia
 (
co
n
ti
n
u
ac
ió
n
)
COVID-19	y	comportamiento	psicológico	pandémico	-	D.	Cuadra-Martínez	et	al
Rev	Med	Chile	2020;	148:	1139-1154
1149
ARTÍCULO	DE	REVISIÓN
3. Consideraciones psicosociales para el abordaje 
de la pandemia
Del análisis de los estudios revisados, se des-
prenden una serie de consideraciones psicosociales 
a la hora de planificar las medidas de abordaje 
pandémico.
La Tabla 5 muestra seis dimensiones claves: (a) 
la forma de informar a la población; (b) las carac-
terísticas del apoyo psicológico; (c) las acciones 
educativas sobre la pandemia o relacionadas con 
ésta; (d) la capacitación requerida para grupos 
específicos, (e) la organización de los apoyos; (f) 
y la evaluación y monitoreo de la salud mental 
poblacional.
4. Metodología de los estudios revisados
El 65,6% de los estudios revisados utiliza 
metodología cuantitativa, 15,6% metodología 
cualitativa, mientras que 6,3% utilizó un método 
mixto. El 50% son estudios descriptivos, 18,8% 
incluye comparación de grupos. Mientras que 
31,3% son estudios que buscaron explicar, de 
los cuales 1 utiliza un diseño cuasiexperimental, 
1 un diseño experimental y la mayoría establece 
relaciones causales en base a análisis de regresión 
o ecuaciones estructurales.
Discusión y Conclusiones
El propósito de este trabajo fue sistematizar 
el conocimiento científico que se tiene a la fecha 
sobre el comportamiento psicológico en situación 
de pandemia, a partir de los estudios empíricos y 
de reportes breves de caso, en el contexto de las 
pandemias declaradas durante el siglo XXI: la 
influenza H1N1y el COVID-19.
Los estudios revisados develan un impacto psi-
cológico multidimensional importante a nivel de 
personas, grupos y organizaciones4-6. Las pande-
mias H1N1 y de COVID-19 han producido cam-
bios drásticos en el comportamiento psicosocial de 
la población, pudiendo disminuir la satisfacción 
vital e inducir estados emocionales de temor, in-
seguridad e incertidumbre, además de trastornos 
psicológicos en las situaciones más graves. La 
forma de convivencia de los grupos sociales y el 
funcionamiento de las organizaciones se ha visto 
desafiada y ha producido problemas importantes 
que pueden conllevar incluso a la ruptura de su 
funcionamiento y adaptación ante estos2.
Dos son los factores que impactan psicoló-
gicamente en la población: el riesgo de contraer 
la enfermedad pandémica5 y las características 
del abordaje de afrontamiento tomadas por las 
personas, los grupos sociales y las autoridades de 
gobierno que, en términos generales, rompen con 
las rutinas de reproducción cotidiana41-42.
Este impacto se da de manera diferenciada en 
determinados grupos sociales que, por sus carac-
terísticas, pueden encontrarse en una condición de 
mayor vulnerabilidad psicosocial ante la emergen-
cia pandémica34. Los estudios revisados no agotan 
los grupos sociales necesarios de investigar, por 
lo que se requiere redoblar los esfuerzos para dar 
cuenta del comportamiento psicosocial ante una 
pandemia. Por ejemplo, las características de las 
localidades que destacan por un abordaje y control 
adecuado de la pandemia; de los adultos mayores 
por ser una de las poblaciones más vulnerables a 
la infección; la población educativa, tales como 
profesores y estudiantes, dada la alta presión por 
retornar a la “normalidad” o mantener su fun-
cionamiento; de los pacientes con enfermedades 
crónicas. También es necesario aumentar el cuer-
po de conocimientos sobre el personal de salud, 
dado que es un grupo altamente expuesto, cuya 
labor es decisiva en el manejo de la enfermedad 
pandémica28. Sobre todo, se requiere diseñar, 
implementar y validar intervenciones psicológicas 
efectivas para estos grupos43, más aun en contexto 
de emergencia pandémica14-44.
Es urgente continuar avanzando con la rea-
lización de más estudios que permitan describir 
mejor el comportamiento psicológico pandémico 
y, sobre todo, con estudios explicativos. Por ejem-
plo, estudios longitudinales y que identifiquen 
las variables psicosociales que son predictores de 
la adherencia de la población a las medidas de 
enfrentamiento ante la pandemia. También se 
requiere de más investigaciones cualitativas, dada 
la baja proporción encontrada en los estudios 
revisados y la necesidad de comprender mejor 
las experiencias subjetivas frente a la pandemia, 
a fin de ampliar el conocimiento al respecto y 
desde allí, mejorar las estrategias de intervención 
psicológica preventivas y de contención. El desafío 
queda puesto en las características de estos diseños, 
dado que en situación de pandemia el acceso a la 
población es una dificultad importante. En varios 
trabajos revisados el levantamiento de informa-
ción online permitió el acceso a los participantes 
COVID-19	y	comportamiento	psicológico	pandémico	-	D.	Cuadra-Martínez	et	al
Rev	Med	Chile	2020;	148:	1139-1154
1150
ARTÍCULO	DE	REVISIÓN
Tabla 5. Consideraciones psicosociales para el abordaje de la pandemia
Dimensión Temática país fuente
Informar	a	la	
población
Proporcionar	 información	precisa	 y	 oportuna	 sobre	 la	 evolución	de	 la	 pan-
demia,	los	avances	en	su	manejo,	los	apoyos	entregados	y	el	acceso	a	estos
China 1
Japón 22
EE.	UU. 11
Europa 21
Proporcionar	 información	 precisa	 y	 clara	 sobre	 los	 tratamientos	 de	 salud	 y	
cómo	acceder	a	ellos
China 1-3
Planificar	 campañas	 informativas	 que	 generen	 un	 conflicto	 cognitivo	 en	 la	
población	reticente	a	seguir	las	medidas	preventivas
Reino	
Unido
30
Apoyar	
psicológicamente	
a	la	población
Proporcionar	apoyo	psicológico	online	para	la	salud	mental	de	la	población.	
La	intervención	en	crisis	debe	centrarse	en	el	miedo,	la	adaptación	y	resiliencia	
psicológica
China 1-3-6
EE.	UU. 15
Mantener	 los	 apoyos	 psicológicos	 de	 grupos	 que	 presentan	 enfermedades	
médicas	que	afectan	su	salud	mental	o	presentan	trastornos	psicológicos,	en	
base	a	una	modalidad	online
EE.	UU. 16
Proporcionar	 atención	 psicológica	 para	 el	 cuidado	 de	 la	 salud	 mental	 del	
personal	de	salud
China 2-6-3
Irlanda 20
Disponer	orientaciones	a	la	familia,	para	superar	el	duelo	por	fallecimiento	de	
familiares	por	la	pandemia
China 2
Proporcionar	asesoramiento	psicológico	organizacional	a	organismos	que	se	
encargan	de	la	pandemia
China 2
Mantener	las	psicoterapias	para	personas	con	trastornos	mentales China	 3-4
Educar	a	la	
población	
considerando	
grupos	específicos
Educar	sobre	la	pandemia	y	la	forma	de	afrontarla China 2
Australia 27
Educar	 sobre	el	 impacto	psicológico	pandémico,	 las	estrategias	de	afronta-
miento	y	las	capacidades	de	adaptación
China 2-3-6
Educar	en	promoción	de	salud	mental China 2-6
Educar	sobre	las	fuentes	confiables	de	información	sobre	la	pandemia Australia 27
Disponer	 campañas	 educativas	 preventivas	 que	 fomenten	 la	motivación	 in-
trínseca,	vinculen	el	modelado	y	 la	experiencia	biográfica	de	personajes	con	
autoridad	o	célebres
China 3
EE.	UU. 13
Asegurar	la	participación	de	comunidades	étnicas	en	la	planificación	del	abor-
daje	de	la	pandemia,	para	fomentar	la	autodeterminación	y	responsabilidad	
por	las	medidas	preventivas
Australia 23
Capacitar	al	
personal	de	salud	
y	de	salud	mental
Conocimiento	de	la	pandemia	en	personal	de	salud	mental China 1
Intervención	psicológica	breve	y/o	primeros	auxilios	psicológicos	ante	la	crisis	
pandémica
China 2-3
Salud	mental	en	pandemia China	 2
Apoyo	psicológico	a	pacientes	con	un	severo	deterioro	de	su	salud	mental China 2
Planes	para	abordar	la	emergencia	en	instituciones	sanitarias EE.	UU. 9
Distribución	de	roles,	funciones,	horarios	y	apoyos	al	personal	de	salud	durante	
la	emergencia
Irlanda 20
EE.	UU. 15
Organizar	los	
apoyos
Lograr	 la	 coordinación	 de	 científicos,	 profesionales	 de	 la	 salud,	 gobiernos	
locales	 y	 organismos	 gubernamentales	 para	 informar,	 educar	 y	 apoyar	 a	 la	
población
China 2
Europa 21
Asegurar	apoyos	legales	y	económicos	a	la	población,	para	que	pueda	seguir	
las	medidas	de	prevención,	sobre	todo	en	la	población		de	menores	ingresos
EE.	UU. 11-17
Asegurar	la	recreación	saludable	de	la	familia	durante	una	cuarentena China 1
Evaluar	la	salud	
mental	de	la	
población
Elaborar	e	implementar	encuestas	de	salud	mental China 3-6
Elaborar	 mecanismos	 para	 identificar	 psicopatologías	 y	 riesgo	 de	 suicidio	
poblacional
China 3
COVID-19	y	comportamiento	psicológico	pandémico	-	D.	Cuadra-Martínez	et	al
Rev	Med	Chile	2020;	148:	1139-1154
1151
ARTÍCULO	DE	REVISIÓN
de los estudios. Sin embargo, es preciso discutir e 
investigar lo adecuado de estos medios y refinar los 
diseños a partir de los hallazgos de estos estudios.
No obstante, de la crítica anterior, la respuesta 
psicológica ante la pandemia que se desprende de 
los estudios revisados, permite sacar lecciones e 
informar para la toma decisiones en la forma de 
abordaje de las pandemias. El desafío que viene 
es evaluar el resultado de las medidas y acciones 
tomadas en el contexto de las pandemias ocurridas 
durante el siglo XXI. Aquí, nuevamente la ciencia 
debe aportar evidencia que devele la eficiencia del 
abordaje psicológico de la pandemia y oriente 
sobre cómo los países pueden desarrollar capa-
cidades de afrontamiento y resiliencia a partir 
de la experiencia adquirida ante estos riesgos y 
promover un fortalecimiento psicosocial y de 
la salud mental de la población post emergencia 
pandémica14-44. Estos trabajos pueden ser una 
pieza clave para mejorar el abordaje psicosocial 
de las pandemias45. Sumado a lo anterior, un tema 
pendiente respecto de la respuesta psicológica ante 
la pandemiapor COVID-19 es la percepción y 
disposición ante la vacuna para esta enfermedad. 
Es probable que la percepción de la población 
presente variaciones respecto de la vacuna para 
la influenza N1H1, situación que futuros estudios 
deberían develar.
Una fortaleza de la presente revisión es haber 
establecido categorías y dimensiones que per-
mitieron analizar los resultados de los estudios 
incluidos en ella, las que podrían ser usadas 
para el análisis de investigaciones en desarrollo 
y futuras que aún no han sido publicadas. Una 
limitación de esta revisión es la diversidad de la 
calidad metodológica de los artículos, por ejemplo, 
en los tamaños muestrales, los instrumentos de 
recolección de información utilizados y su aplica-
ción bajo un contexto pandémico, lo que influyó 
en las posibilidades de análisis y, por tanto, en la 
elaboración de conclusiones. Uno de los grandes 
desafíos de la investigación científica del compor-
tamiento psicológico pandémico es mejorar los 
diseños metodológicos a utilizar durante la fase 
de emergencia.
Otra posible debilidad de este trabajo es el 
hecho de que no se incluyó literatura gris, dada la 
dificultad de acceso a esta información, la cautela 
que se requiere respecto a la calidad de ella y lo 
inestable que resulta su almacenaje en repositorios 
o bases de datos.
Finalmente, es necesario convocar a la comu-
nidad científica al despliegue de todos sus esfuer-
zos para proporcionar a la población una mayor 
comprensión del comportamiento de las personas 
en situación de pandemia. El comportamiento 
psicológico pandémico es más que nunca una 
dimensión que debe orientar, tanto las medidas 
políticas de control46 como las intervenciones 
psicológicas y en salud en general efectivas para 
el manejo de las pandemias.
Referencias
1. World Health Organization. Virtual Press Conferen-
ce on COVID-19 - 11 March 2020. 11 march 2020). 
Disponible en: https://webcache.googleusercontent.
com/search?q=cache:ITPUJt2LHBQJ:https://www.
who.int/docs/default-source/coronaviruse/transcripts/
who-audio-emergencies-coronavirus-press-conference 
[Consultado el 25 de abril de 2020].
2. Kamradt-Scott A. The Politics of Pandemic In-
fluenza Preparedness. In: Colin McInnes, Kelley 
Lee, Jeremy Youde, Editors, The Oxford Handbook 
of Global Health Politics. Oxford, Oxford Universi-
ty Press: Oxford handbooks Online; 2020. p. 1-23. 
Disponible en https://www.oxfordhandbooks.com/
view/10.1093/oxfordhb/9780190456818.001.0001/
oxfordhb-9780190456818-e-3 [Consultado el 20 de abril 
de 2020].
3. Jiménez JP. (2020, abril). Entrevista con Juan Pa-
blo Jiménez. Recuperada de https://tv.emol.com/
detail/20200428172657361/en-vivo-juan-pablo-jime-
nez-aborda-la-incertidumbre-por-covid
4. Sadati A, Lankarani M, Lankarani K. Risk Society, Glo-
bal Vulnerability and Fragile Resilience; Sociological 
View on the Coronavirus Outbreak. Shiraz E-Med J. 
(in press). Disponible en: http://emedicalj.com/arti-
cles/102263.html [Consultado en 25 de julio de 2020].
5. Zakrzewska M, Liuzza M, Lindholm T, Blomkvist A, 
Larsson A, Olofsson J. An Overprotective Nose? Implicit 
Bias Is Positively Related to Individual Differences in 
Body Odor Disgust Sensitivity. Frontiers in Psycholo-
gy 2020; 11 (301): 1-11. Disponible en: https://www.
frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2020.00301/full 
[Consultado el 20 de abril de 2020].
6. Li S, Wang Y, Xue J, Zhao N, Zhu T. The Impact of 
COVID-19 Epidemic Declaration on Psychological 
Consequences: A Study on Active Weibo Users. Int. J. 
Environ. Res. Public Health 2020; 17 (6): 1-9. Dispo-
nible en: https://www.mdpi.com/1660-4601/17/6/2032 
[Consultado el 25 de marzo de 2020].
COVID-19	y	comportamiento	psicológico	pandémico	-	D.	Cuadra-Martínez	et	al
Rev	Med	Chile	2020;	148:	1139-1154
1152
ARTÍCULO	DE	REVISIÓN
7. Philip R. COVID-19 and mental health: A review of the 
existing literatura. Asian Journal of Psychiatry 2020; 
52: 1-5. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
pmc/articles/PMC7151415/ [Consultado el 25 de abril 
de 2020].
8. Taylor S. The Psychology of Pandemics: Preparing for the 
Next Global Outbreak of Infectious Disease. Cambridge, 
United Kingdom: Cambridge Scholars Publishing 
2019.
9. Reyes BH. Artículos de Revisión. Rev Med Chile [In-
ternet]. 2020 Ene [citado el 29 de abril de 2020]; 148 
(1): 103-8. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/
scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872020000 
100103&lng=es.
10. Wen L, Yuan Y, Zi-Han L, Yan-Jie Z, Qinge Z, Ling Z, 
et al. Progression of Mental Health Services during the 
COVID-19 Outbreak in China. Int J Biol Sci. 2020; 16 
(10): 1732-8. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.
gov/pmc/articles/PMC7098037/citedby/ [Consultado el 
04 de abril de 2020].
11. Liu S, Yang L, Zhang C, Xiang Y, Liu Z, Hu S, et al. 
Online mental health services in China during the 
COVID-19 outbreak. The Lancet Psychiatry 2020; 7: 
e17-e18. Disponible en: https://www.thelancet.com/
journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(20)30077-8/
fulltext [Consultado el 15 de abril de 2020].
12. Yao H, Chen J, Xu Y. Patients with mental health disor-
ders in the COVID-19 epidemic. The Lancet Psychiatry 
2020; 7 (4): e21. Disponible en: https://www.thelancet.
com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(20)30090-0/
fulltext [Consultado el 15 de abril de 2020].
13. Chan DK, Yang SX, Mullan B, Du X, Zhang X, Chat-
zisarantis NL, et al. Preventing the spread of H1N1 
influenza infection during a pandemic: autonomy-su-
pportive advice versus controlling instruction. J Behav 
Med. 2015; 38 (3): 416-26. Disponible en: https://www.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25542273 [Consultado el 15 
de abril de 2020].
14. Zhang J, Wu W, Zhao X, Zhang W. Recommended psy-
chological crisis intervention response to the 2019 novel 
coronavirus pneumonia outbreak in China: a model of 
West China Hospital. Precision Clinical Medicine; 3 
(1): 3-8. Disponible en: https://doi.org/10.1093/pcmedi/
pbaa006 [Consultado el 15 de abril de 2020].
15. Tian F, Li H, Tian S, Yang J, Shao J, Tian C. Psycho-
logical symptoms of ordinary Chinese citizens based 
on SCL-90 during the level I emergency response to 
COVID-19. Psychiatry Res. [Epub ahead of print]; 288. 
Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pub-
med/32302816 [Consultado el 25 de abril de 2020].
16. Lai J, Ma S, Wang Y, Cai Z, Hu J, Wei N, et al. Factors 
Associated With Mental Health Outcomes Among Heal-
th Care Workers Exposed to Coronavirus Disease 2019. 
JAMA Network Open 2020; 3 (3): 1-12. Disponible 
en: https://es.jamanetwork.com/journals/jamanetwor-
kopen/fullarticle/2763229 [Consultado el 25 de abril de 
2020].
17. Hashikawa M, Gold KJ. Disaster Preparedness in Pri-
mary Care: Ready or Not? Disaster Med Public Health 
Prep. 2018; 12 (5): 644-8. Disponible en: https://www.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29362006 [Consultado el 25 
de abril de 2020].
18. SteelFisher G, Blendon R, Kang M, Ward J, Kahn E, 
Maddox K, et al. Adoption of preventive behaviors 
in response to the 2009 H1N1 influenza pandemic: a 
multiethnic perspective. Influenza Other Respir Viruses. 
2015; 9 (3): 131-42. Disponible en: https://www.ncbi.
nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4415697/ [Consultado 
el 25 de abril de 2020].
19. Hilyard K, Freimuth V, Musa D, Kumar S, Crouse 
Quinn S. The vagaries of public support for government 
actions in case of a pandemic. Health Aff (Millwood) 
2010; 29 (12): 2294-301. Disponible en: https://www.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3445335/ [Consul-
tado el 25 de abril de 2020].
20. Tanhan A, Strack RW. Online photovoice to explore 
and advocate for Muslim biopsychosocial spiritual 
wellbeing and issues: Ecological systems theory and 
ally development. Curr Psychol 2020 [online]. Dispo-
nible en: https://link.springer.com/article/10.1007%-
2Fs12144-020-00692-6#citeas [Consultado el 20 de abril 
de 2020].
21. Hilyard K, Quinn S, Kim K, Musa D, Freimuth V. 
Determinants of ParentalAcceptance of the H1N1 
Vaccine. Health Educ Behav 2014; 41 (3): 307-14. Dis-
ponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/
PMC4643946/ [Consultado el 20 de abril de 2020].
22. Lee H, Park SA. Third-Person Effect and Pandemic Flu: 
The Role of Severity, Self-Efficacy Method Mentions, 
and Message Source. J Health Commun 2016; 21 (12): 
1244-50. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
pubmed/27858585 [Consultado el 20 de abril de 2020].
23. Park YS, Behrouz-Ghayebi L, Sury, JJ. Do shared ba-
rriers when reporting to work during an influenza pan-
demic influence hospital workers' willingness to work? 
A multilevel framework. Disaster Med Public Health 
Prep 2015; 9 (2): 175-85. Disponible en: https://www.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25882124 [Consultado el 20 
de abril de 2020].
24. González-Morkos B, Zavala O, Malogolowkin M, 
Kuperberg A. The teen impact experience: a webcast 
pilot project for teens with cancer and blood diseases. 
COVID-19	y	comportamiento	psicológico	pandémico	-	D.	Cuadra-Martínez	et	al
Rev	Med	Chile	2020;	148:	1139-1154
1153
ARTÍCULO	DE	REVISIÓN
J Pediatr Oncol Nurs 2014; 31 (5): 272-6. Disponible 
en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24913969 
[Consultado el 22 de abril de 2020].
25. Cole AP, Gill JM, Fletcher KD, Shivers CA, Allen LC, 
Mwendwa DT. Understanding African American college 
students' H1N1 vaccination decisions. Health Psychol 
2015; 34 (12): 1185-90. Disponible en: https://www.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26148188 [Consultado el 22 
de abril de 2020].
26. Geldsetzer P. Use of Rapid Online Surveys to Assess 
People's Perceptions During Infectious Disease Out-
breaks: A Cross-sectional Survey on COVID-19. J Med 
Internet Res 2020; 22 (4): e18790. Disponible en: https://
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32240094 [Consultado 
el 22 de abril de 2020].
27. Cho HC, Lee JS. The influence of selfşefficacy, subjective 
norms, and risk perception on behavioral intentions 
related to the H1N1 flu pandemic: A comparison 
between Korea and the US. Asian Journal of Social 
Psychology 2015; 18 (4): 311-24. Disponible en: https://
onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/ajsp.12104 
[Consultado el 22 de abril de 2020].
28. McMullan C, Brown GD, O'Sullivan D. Preparing to 
respond: Irish nurses' perceptions of preparedness for 
an influenza pandemic. Int Emerg Nurs 2016; 26: 3-7. 
Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pub-
med/26597971 [Consultado el 22 de abril de 2020].
29. Balogh S, Papp R, Busa C, Csikos A. Role of health 
care professionals in preventative activities and vac-
cination programs during outbreaks. Acta Micro-
biologica et Immunologica Hungarica 2016; 63 (4): 
365-72. Disponible en: https://akjournals.com/view/
journals/030/63/4/article-p365.xml [Consultado el 22 
de abril de 2020].
30. Shigemura J, Harada N, Tanichi M, Nagamine M, Shi-
mizu K, Katsuda Y, et al. Rumor-Related and Exclusive 
Behavior Coverage in Internet News Reports Following 
the 2009 H1N1 Influenza Outbreak in Japan. Disaster 
Med Public Health Prep 2015; 9 (4): 459-63. Disponible 
en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26186580 
[Consultado el 22 de abril de 2020].
31. Miller A, Massey PD, Judd J, Kelly J, Durrheim DN, 
Clough AR, et al. Using a participatory action research 
framework to listen to Aboriginal and Torres Strait 
Islander people in Australia about pandemic influenza. 
Rural Remote Health 2015; 15 (3): 2923. Disponible 
en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26223560 
[Consultado el 22 de abril de 2020].
32. Taylor M, Barr M, Stevens G, Bryson-Taylor D, Agho 
K, Jacobs J, et al. Psychosocial stress and strategies for 
managing adversity: measuring population resilience in 
New South Wales. Australia. Popul Health Metrics 2010; 
8 (28): 2-9. Disponible en: https://doi.org/10.1186/1478-
7954-8-28 [Consultado el 22 de abril de 2020].
33. Flowers P, Davis M, Lohm D, Waller E, Stephenson N. 
Understanding pandemic influenza behaviour: An ex-
ploratory biopsychosocial study. J Health Psychol 2016; 
21 (5): 759-69. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.
nih.gov/pubmed/24957318 [Consultado el 22 de abril 
de 2020].
34. Maguire PA, Reay RE, Looi JC. Nothing to sneeze 
at-uptake of protective measures against an influenza 
pandemic by people with schizophrenia: willingness and 
perceived barriers. Australas Psychiatry. 2019; 27 (2): 
171-8. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
pubmed/30501496 [Consultado el 22 de abril de 2020].
35. King CL, Chow MYK, Wiley KE, Leask J. Much ado 
about flu: A mixed methods study of parental percep-
tions, trust and information seeking in a pandemic. 
Influenza Other Respir Viruses 2018; 12 (4): 514-21. 
Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pub-
med/29437291 [Consultado el 20 de marzo de 2020].
36. Lohm D, Davis M, Flowers P, Stephenson N. ‘Fuzzy’ 
virus: indeterminate influenza biology, diagnosis and 
surveillance in the risk ontologies of the general pu-
blic in time of pandemics. Health, Risk and Society 
2015; 17 (2): 115-31. Disponible en: http://eprints.gla.
ac.uk/178353/ [Consultado el 20 de abril de 2020].
37. Green E, Krings F, Staerklé C, Bangerter A, Clémence 
A, Wagner-Egger P, et al. Keeping the vermin out: 
Perceived disease threat and ideological orientations as 
predictors of exclusionary immigration attitudes. Jour-
nal of Community & Applied Social Psychology 2010; 20 
(4): 299-316. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.
com/doi/abs/10.1002/casp.1037 [Consultado el 20 de 
abril de 2020].
38. Rubin GJ, Finn Y, Potts HW, Michie S. Who is sceptical 
about emerging public health threats? Results from 39 
national surveys in the United Kingdom. Public Health 
2015; 129 (12): 1553-62. Disponible en: https://www.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4684148/ [Consul-
tado el 20 de marzo de 2020].
39. Carro E, Hernández A. Percepción de riesgo y preven-
ción en un contexto de emergencia sanitaria caso in-
fluenza A (H1N1), 2009. Revista de Psicología y Ciencias 
del Comportamiento de la U.A.C.J.S.: RPCC-UACJS 
2016; 7 (2): 20-32. Disponible en: https://dialnet.uni-
rioja.es/servlet/articulo?codigo=5925175 [Consultado 
el 20 de marzo de 2020].
40. Idoyaga N, Valencia J, Gil de Montes L, Ortiz G. 
Efectos del Framing y representaciones sociales de 
epidemias sanitarias: El Caso de la Gripe A. Escritos 
COVID-19	y	comportamiento	psicológico	pandémico	-	D.	Cuadra-Martínez	et	al
Rev	Med	Chile	2020;	148:	1139-1154
1154
ARTÍCULO	DE	REVISIÓN
de Psicología 2012; 5 (3): 31-42. Disponible en: http://
scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_abstract&pi-
d=S1989-38092012000300005 [Consultado el 20 de 
marzo de 2020].
41. Kinsman J. “A time of fear”: Local, national, and 
international responses to a large Ebola outbreak in 
Uganda. Global Health 2012; 8 (15): 1-12. Disponible 
en: https://globalizationandhealth.biomedcentral.com/
articles/10.1186/1744-8603-8-15 [Consultado el 20 de 
marzo de 2020].
42. Mohammed A, Sheikh TL, Gidado S, Poggensee G, 
Nguku P, Olayinka A, et al. An evaluation of psychologi-
cal distress and social support of survivors and contacts 
of Ebola virus disease infection and their relatives in La-
gos, Nigeria: A cross sectional study-2014. BMC Public 
Health 2015; 15 (824): 1-8. Disponible en: https://www.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26307047 [Consultado el 17 
de abril de 2020].
43. González-Burboa A, Acevedo C, Vera-Calzaretta A, 
Villaseca-Silva P, Müller-Ortiz H, Páez D, et al. ¿Son 
efectivas las intervenciones psicológicas para mejorar 
el control de la Diabetes Mellitus tipo 2 en adultos?: 
una revisión sistemática y metaanálisis. Rev Med Chile 
2019; 147 (11): 1423-36. Disponible en: http://dx.doi.
org/10.4067/S0034-98872019001101423 [Consultado 
el 23 de marzo de 2020].
44. Urzúa A, Vera-Villarroel P, Caqueo-Urízar A, Polan-
co-Carrasco R. La Psicología en la prevención y manejo 
del COVID-19. Aportes desde la evidencia inicial. Te-
rapia Psicológica2020; 38 (1): 103-18. Disponible en: 
http://teps.cl/index.php/teps/article/view/273 [Consul-
tado el 30 de abril de 2020].
45. Bitanihirwe BK. Monitoring and managing mental 
health in the wake of Ebola. Commentary. Ann Ist Super 
Sanita 2016; 52 (3): 320-2. Disponible en: https://www.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27698289 [Consultado el 15 
de abril de 2020].
46. Krause M. (2020, junio). Entrevista a Mariane Krause. 
Recuperada de https://www.latercera.com/tendencias/
noticia/mariane-krause-el-control-de-la-pande-
mia-se-podria-haber-facilitado-si-se-incluia-la-dimen-
sion-sicologica/MTOLQIPFMFF5HPIENMY6T2ACRQ/
COVID-19	y	comportamiento	psicológico	pandémico	-	D.	Cuadra-Martínez	et	al
Rev	Med	Chile	2020;	148:	1139-1154