PIUSDSIS031-2018

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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES 
UNIANDES 
 
 
 
 
 
 
 
 
FACULTAD SISTEMAS MERCANTILES 
CARRERA DE SISTEMAS 
 
 
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN 
DEL TÍTULO DE INGENIERO EN SISTEMAS E INFORMÁTICA 
 
TEMA: 
 
SISTEMA DE CONTROL (SIH) ORIENTADO A LA WEB PARA LA 
ELABORACIÓN Y MEJORAMIENTO EN LOS INFORMES DE 
ECOCARDIOGRAMAS EN PACIENTES DE LA CLÍNICA ARAUJO EN LA 
CIUDAD DE SANTO DOMINGO. 
 
AUTOR: QUEZADA YANGUA FERNANDO ANTONIO 
 
ASESOR: DR. CAÑIZARES GALARZA FREDY PABLO, MGS 
 
 
 
SANTO DOMINGO-ECUADOR 
2018
 
 
CERTIFICACIÓN DEL ASESOR DE TRABAJO DE TITULACIÓN 
 
 
CERTIFICACIÓN: 
 
 
Quien suscribe, legalmente CERTIFICA QUE: El presente trabajo de titulación 
realizado por el Señor. Quezada Yangua Fernando Antonio, estudiante de la 
carrera de Sistemas, Facultad Sistemas Mercantiles, con el tema: “SISTEMA DE 
CONTROL (SIH) ORIENTADO A LA WEB PARA LA ELABORACIÓN Y 
MEJORAMIENTO EN LOS INFORMES DE ECOCARDIOGRAMAS EN 
PACIENTES DE LA CLÍNICA ARAUJO EN LA CIUDAD DE SANTO 
DOMINGO” ha sido prolijamente revisado, y cumple con todos los requisitos 
establecidos en la normativa pertinente a la Universidad Regional Autónoma de 
los Andes -UNIANDES-, por lo que apruebo su presentación. 
 
 
Santo Domingo, enero de 2018 
 
 
 ________________________________________ 
 Dr. Cañizares Galarza Fredy Pablo, Mgs. 
 ASESOR 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD 
 
 
 
Yo, Quezada Yangua Fernando Antonio, estudiante de la carrera de Sistemas, 
Facultad de Sistemas Mercantiles, declaro que todos los resultados obtenidos 
en el presente trabajo de investigación, previo a la obtención del título de 
INGENIERO EN SISTEMAS E INFORMÁTICA, son absolutamente originales, 
auténticos y personales; a excepción de las citas, por lo que son de mi exclusiva 
responsabilidad. 
 
 
Santo Domingo, enero de 2018 
 
 
____________________________________ 
 Sr. Quezada Yangua Fernando Antonio 
 CI 230023004-8 
 AUTOR 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DERECHOS DE AUTOR 
 
 
Yo, Quezada Yangua Fernando Antonio, declaro que conozco y acepto la 
disposición constante en el literal d) del Art. 85 de Estatuto de la Universidad 
Regional Autónoma de los Andes, que en su parte pertinente textual dice: El 
patrimonio de la UNIANDES, está constituido por: la propiedad intelectual sobre 
las investigaciones, trabajos científicos o técnicos, proyectos profesionales y 
consultoría que se realizan en la Universidad o por cuenta de ella. 
 
 
 
Santo Domingo, enero de 2018 
 
 
____________________________________ 
 Sr. Quezada Yangua Fernando Antonio 
 CI 230023004-8 
 AUTOR 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CERTIFICACIÓN DEL LECTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN 
 
 
Yo, Ing. Diego Paúl Palma Rivera, Mgs, en calidad de Lector del Proyecto de 
Titulación 
 
CERTIFICO: 
 
Que el presente trabajo de titulación realizado por el estudiante Quezada 
Yangua Fernando Antonio sobre el tema: “SISTEMA DE CONTROL (SIH) 
ORIENTADO A LA WEB PARA LA ELABORACIÓN Y MEJORAMIENTO EN 
LOS INFORMES DE ECOCARDIOGRAMAS EN PACIENTES DE LA CLÍNICA 
ARAUJO EN LA CIUDAD DE SANTO DOMINGO”, ha sido cuidadosamente 
revisado por el suscrito, por lo que he podido constatar que cumple con todos los 
requisitos de fondo y forma establecidos por la universidad Regional Autónoma 
de los Andes, para esta clase de trabajos, por lo que autorizo su presentación. 
 
 
 
Santo Domingo, abril de 2018 
 
 
_____________________________________ 
Ing. Diego Paúl Palma Rivera, Mgs. 
LECTOR 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DEDICATORIA 
A Dios. 
Por haberme permitido llegar hasta este punto y haberme dado salud para lograr mis 
objetivos, además de su infinita bondad y amor. 
A mi madre Deisy. 
Por haberme apoyado en todo momento, por sus consejos, sus valores, por la motivación 
constante que me ha permitido ser una persona de bien, pero más que nada, por su 
amor. 
A mi padre Jaime. 
Por los ejemplos de perseverancia y constancia que lo caracterizan y que me ha 
infundado siempre, por el valor mostrado para salir adelante y por su amor. 
A mis amigos. 
Que nos apoyamos mutuamente en nuestra formación profesional y que hasta ahora, 
seguimos siendo amigos: Carlos Mejía, Valeria Lema, Kevin Castillo, Lenin Vivanco, a 
Alex Lema y Pedro Nata por haberme ayudado a realizar este trabajo. 
Finalmente a los maestros, aquellos que marcaron cada etapa de nuestro camino 
universitario, y que me ayudaron en asesorías y dudas presentadas en la elaboración 
del proyecto de investigación. 
Fernando Antonio Quezada Yangua 
 
 
AGRADECIMIENTO 
El presente trabajo de proyecto de investigación primeramente me gustaría agradecer a 
Dios por bendecirme para llegar hasta donde he llegado, a mis padres por el apoyo 
incondicional y demás familiares que han sido un apoyo emocional durante el 
transcurso de mi carrera. 
A la UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES SEDE SANTO 
DOMINGO por darme la oportunidad de estudiar y ser un profesional. 
Agradezco también a mis profesores aquellos que marcaron cada etapa de mi camino 
universitario, y que me ayudaron en asesorías y dudas presentadas en la elaboración 
del proyecto de investigación. 
Son muchas las personas que han formado parte de mi vida profesional a las que me 
encantaría agradecerles su amistad, consejos, apoyo, ánimo y compañía en los 
momentos más difíciles de mi vida. Algunas están aquí conmigo y otras en mis recuerdos 
y en mi corazón, sin importar en donde estén quiero darles las gracias por formar parte 
de mí, por todo lo que me han brindado y por todas sus bendiciones. 
 
 
 
 
Fernando Antonio Quezada Yangua 
 
 
RESUMEN 
 
Este proyecto de titulación de grado se realiza en la Clínica Araujo la cual brinda 
los servicios de salud los cuales se derivan en: Hospitalización, 
Ecocardiogramas, Atención Médica, Consulta Externa, Cirugías, Ambulancia, 
Emergencias. 
 
Dentro de los servicios prestados por la Clínica, los exámenes de 
Ecocardiogramas son importantes para los pacientes con problemas cardiacos 
que acuden a la institución, realizando un análisis de la información obtenida 
mediante las diferentes técnicas y métodos de investigación se detectó que el 
mayor problema es la lentitud con la que se llevan los diferentes procesos para 
la obtención de un informe de ecocardiograma, el manejo de estos procesos se 
llevan de forma tradicional haciendo uso de hojas impresas y archivos de Excel. 
 
Las entrevistas y técnicas de investigación de campo fue una parte esencial para 
observar y tomar en cuenta todos los procesos y manejo de los informes de 
ecocardiograma, permitiendo dar una solución al objetivo planteado. Con el 
desarrollo de la propuesta se lograra que los diferentes procedimientos para la 
elaboración de informes de ecocardiograma sean llevados de una forma correcta 
y mucho más ágil, para estos se propone la elaboración de un sistema orientado 
a la Web que permita el registro e ingreso de pacientes, así mismo el fácil calculo 
y elaboración de informes de ecocardiogramas, la implementación de la 
propuesta se realizó bajo los termino establecidos por la Clínica Araujo dando 
así la confiabilidad del sistema web. 
 
 
 
 
 
 
 
ABSTRACT 
 
This degree project is carried out at the Araujo Clinic which provides health 
services which are derived in: Hospitalization, Echocardiograms, Medical Care, 
Outpatient Consultation, Surgeries, Ambulance, and Emergencies. 
 
Within the services provided by the Clinic, Echocardiogram exams are important 
for patients with heart problems who come to the institution, making an analysis 
of the information obtained through the different techniques and research 
methods, it was detected that the biggest problem is the slowness with which the 
different processes are taken to obtain anechocardiogram report, the 
management of these processes are carried out in a traditional way using printed 
sheets and Excel files. 
 
Interviews and field research techniques were an essential part to observe and 
take into account all the processes and management of the echocardiogram 
reports, allowing a solution to the proposed objective. With the development of 
the proposal it will be achieved that the different procedures for the 
echocardiogram elaboration and the reports are carried out in a correct and much 
more agile way, for these the elaboration of a web-oriented system that allows 
Patients’ registration and entry, as well as the easy calculation and preparation 
of echocardiogram reports, the implementation of the proposal was carried out 
under the terms established by the Araujo Clinic thus giving the reliability of the 
web system. 
 
 
 
 
 
ÍNDICE GENERAL 
Pag. 
PORTADA 
APROBACIÓN DEL ASESOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN 
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD 
DERECHOS DE AUTOR 
CERTIFICACIÓN DEL LECTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN 
DEDICATORIA 
AGRADECIMIENTO 
RESUMEN 
ABSTRACT 
INTRODUCCIÓN ............................................................................................... 1 
Antecedentes de la investigación ....................................................................... 1 
Planteamiento del problema .............................................................................. 3 
Formulación del problema científico ................................................................... 6 
Delimitación del problema .................................................................................. 6 
Objeto de investigación y campo de acción ....................................................... 6 
Objeto de investigación……………………………………………………………….6 
Campo de acción………………………………………………………………………7 
Identificación de la línea de investigación .......................................................... 7 
Objetivos ............................................................................................................ 7 
Objetivo general………………………………………………………………………..7 
Objetivos específicos………………………………………………………………….7 
Hipótesis .. ………………………………………………………………………………8 
Variables de investigación ................................................................................. 8 
Variable independiente………………………………………………………………..8 
 
 
Variable dependiente………………………………………………………………….8 
Justificación del tema ......................................................................................... 8 
Breve explicación de la metodología investigativa a emplear. ............................ 9 
Aporte teórico, significación práctica y novedad científica. ............................... 10 
Aporte teórico…………………………………………………………………………10 
Significación práctica…………………………………..…………………………….11 
Novedad científica……………………………………………………………………11 
CAPITULO I .. …………………………………………………………………………12 
Marco teórico ................................................................................................... 12 
Origen y evolución del objeto de investigación................................................. 12 
Gestión………………………..…………………….………………………………...12 
Confidencialidad ......................................................................................... ….13 
Sistemas de información hospitalaria (sih) ................................................... …14 
Historia clínica .......................................................................................... ……14 
Historia clínica digital ................................................................................ ……15 
Informe de ecocardiograma .................................................................... ……..16 
Concepto de ultrasonido ...................................................................... ……….17 
Ultrasonido doppler…………………………………………………………………..19 
Ultrasonido doppler continuo y pulsado……………………………………………20 
Imagen doppler a color………………………………………………………………21 
Concepto de ecocardiografía……………………………………………………….22 
Utilidad de la ecocardiografía……………………………………………………….23 
Software……………………………………………………………………………….25 
Sublime text 3………………………………………………………………………...25 
Javascript……………………………………………………………………………..26 
 
 
Php….…………………………………………………………...…………………….26 
Bootstrap………………………………………………………………………………27 
Base de datos mysql………………………………………………………………...27 
Diseño de la base de datos powerdesigner……………………………………….28 
Análisis de las distintas posiciones teóricas sobre el objeto de investigación...28 
Valoración crítica de los conceptos principales de las distintas posiciones 
teóricas sobre el objeto de investigación……………………………………...……29 
Conclusiones parciales del capitulo ………………………………………………..30 
CAPITULO II..…………………………...……………………………………………31 
Marco metodológico y planteamiento de la propuesta . …………………………31 
Caracterización de la empresa . ……………………………………………………31 
Misión………………………………………………………………………………….31 
Visión…………………………………………………………………………………..31 
Objetivos generales de la Clínica Araujo………………………………………..….32 
Funciones generales de la clínica Araujo………………………………………….32 
Organigrama funcional de la clínica Araujo (área de cardiología)……………….33 
Casos de uso de los procesos actuales (sin sistema web)……………………….33 
Descripción del procedimiento metodológico….…………………………………..35 
Metodología a emplear………………………………………………………………36 
Modalidad cualitativa……..………………………………………………………….36 
Modalidad cuantitativa……………………………………………………………….36 
Tipos de investigación……………………………………………………………….37 
De campo……………………………………………………………………………...37 
Bibliográfica.…………………………………………………………………………..37 
Métodos……………………………………………………………………………….38 
 
 
Inductivo – deductivo……..………………………………………………………….38 
Analítico – sintético…………………………………………………………………..38 
Hipotético – deductivo……………………………………………………………….39 
Técnicas……………………………………………………………………………….39 
Entrevista……………………………………………………………………………...39 
Observación…………………………………………………………………………..40 
Encuestas……………………………………………………………………………..40 
Instrumentos………………………………………………………………………….41 
Cuestionario…………………………………………………………………………..41 
Guía de entrevista…………………………………………………………………….41 
Guía de observación…………………………………………………………………42 
Entrevista al director del área de cardiología de la Clínica Araujo……………….42 
Propuesta del investigador………………………………………………………….44 
Ciclo de vida del sistema…………………………………………………………....44 
Modelo prototipado………………………………………………………………..…44 
Análisis de requerimientos……………………………………………………….....45 
Diseño del sistema…………………………………………………………………...45 
Desarrollo……………………………………………………………………………..46 
Pruebas………………………………………………………………………………..46 
Liberación……………………………………………………………………………..46 
Mantenimiento………………………………………………………………………..46 
Conclusiones parciales del capitulo………………………………………………..47 
CAPITULO III…………………………………………………………………...........48 
Validación y/o evaluación de resultados de la investigación…………………….48 
Desarrollo de la propuesta…………………………………………………………..48 
 
 
Tema de la propuesta………………………………………………………………..48 
Objetivos………………………………………………………………………………48 
Objetivo general………………………………………………………………………48 
Objetivos específicos………………………………………………………………...48 
Justificación de la propuesta………………………………………………………..49 
Descripción general de la propuesta………………………………………………..50 
Análisis previo………………………………………………………………………...50 
Descripción teórica de los procesos………………………………………………..50 
Flujo de información………………………………………………………………….51 
Base de datos…………………………………………………………………………56 
Modelo físico de la base de datos – modulo cardiología………………………….56 
Modelo lógico de la base de datos – modulo cardiología………………………....57 
Diccionario de datos………………………………………………………………….58 
Interfaz de usuario……………………………………………………………………65 
Navegación……………………………………………………………………………65 
Mensajes…..………………………………………………………………………….66 
Colores……………. ………………………………………………………………….67 
Botones………………………………………………………………………………..67 
Conexión………………………………………………………………………………68Arquitectura de conexión…………………………………………………………….68 
Modelo de conexión………………………………………………………………….69 
Seguridad………….………………………………………………………………….70 
Formularios del sistema….………………………………………………………….72 
Panel principal (inicio)……………………………………………………………….72 
 
 
Formulario de pacientes……………………………………………………………..73 
Ventana de nuevo paciente………………………………………………………….74 
Formulario de perfil de paciente…………………………………………………….75 
Reporte perfil paciente……………………………………………………………….76 
Historial clínico de paciente………………………………………………………….77 
Reporte total de historia clínica de paciente seleccionado………………………78 
Reporte individual de historia clínica de paciente seleccionado con su receta 
médica…………………………………………………………………………………79 
Ventana de edición de paciente…………………………………………………….80 
Ventana de edición de información clínica…………………………………………80 
Formulario de citas médicas…………………………………………………………81 
Formulario de consultas médicas …………………………………………………..82 
Reporte de receta médica……………………………………………………………84 
Formulario de informe de ecocardiograma………………………………………...84 
Formulario de interconsulta………………………………………………………….85 
Formulario de epicrisis……………………………………………………………….86 
Formulario caja……………………………………………………………………….87 
Pruebas en frio………………………………………………………………………..87 
Implementación…..…………………………………………………………………..88 
Requerimientos...…………………………………………………………………….88 
Instalación...…………………………………………………………………………..89 
Verificación de hipótesis……………………………………………………………..93 
Conclusiones parciales del capítulo……..………………………………………….95 
Conclusiones generales..……………………………………………………………96 
Recomendaciones……………………………………………………………………97 
 
 
BIBLIOGRAFÍA 
ANEXOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ÍNDICE DE ILUSTRACIONES 
Ilustración 1: Características de la onda ultra-sónica ....................................... 18 
Ilustración 2: Ondas de ultrasonido A) Ultrasonido Continuo, b) Ultrasonido 
Continuo con transductor y receptor por separado, C) Ultrasonido Pulsado. ... 20 
Ilustración 3: Abreviaturas................................................................................ 24 
Ilustración 4: Indicaciones básicas del estudio ecocardiográfico ...................... 24 
Ilustración 5: Organigrama Funcional .............................................................. 33 
Ilustración 6: Reservación de cita médica ........................................................ 33 
Ilustración 7: Solicitud de citas diarias.............................................................. 34 
Ilustración 8: Generar informe de ecocardiograma........................................... 34 
Ilustración 9: Modelo cascada prototipado ....................................................... 45 
Ilustración 10: Registro de Paciente ................................................................. 51 
Ilustración 11: Reservación de citas medicas................................................... 52 
Ilustración 12: Reservas de citas medicas ....................................................... 53 
Ilustración 13: Cálculo y elaboración de informe de ecocardiograma ............... 54 
Ilustración 14: Menú del Sistema ..................................................................... 66 
Ilustración 15: Mensajes de Advertencia .......................................................... 66 
Ilustración 16: Ejemplo de Botón...................................................................... 67 
Ilustración 17: Clase de Conexión .................................................................... 68 
Ilustración 18: Arquitectura cliente servidor ...................................................... 69 
Ilustración 19: Arquitectura cliente servidor 3 capas ........................................ 70 
Ilustración 20: Login ......................................................................................... 70 
Ilustración 21: Cifrado de Contraseña .............................................................. 71 
Ilustración 22: Seguridad de Base de Datos .................................................... 71 
Ilustración 23: Panel Principal .......................................................................... 72 
Ilustración 24: Formulario Pacientes ................................................................ 73 
Ilustración 25: Registro de Nuevo Paciente ..................................................... 74 
Ilustración 26: Perfil de Paciente ...................................................................... 75 
Ilustración 27: Reporte de Perfil Paciente ........................................................ 76 
Ilustración 28: Historial clínico del paciente seleccionado ................................ 77 
Ilustración 29: Reporte Total de historia clínica ................................................ 78 
Ilustración 30: Reporte individual de historia clínica ......................................... 79 
Ilustración 31: Ventana actualización de paciente ............................................ 80 
 
 
Ilustración 32: Edición información clínica ........................................................ 80 
Ilustración 33: Formulario de Citas Médicas .................................................... 81 
Ilustración 34: Ventana de reservación de citas ............................................... 82 
Ilustración 35: Formulario de consulta medica ................................................. 82 
Ilustración 36: Ventanas de consulta y receta medica...................................... 83 
Ilustración 37: Formato de impresión de receta medica ................................... 84 
Ilustración 38: Formulario de informe de ecocardiograma ................................ 84 
Ilustración 39: Formulario de Interconsulta ...................................................... 85 
Ilustración 40: Formulario de Epicrisis.............................................................. 86 
Ilustración 41: Formulario para realizar pagos ................................................. 87 
Ilustración 42: Tabla de requerimientos de instalación ..................................... 88 
Ilustración 43: Login de Cpanel ........................................................................ 89 
Ilustración 44: Cpanel del hosting .................................................................... 89 
Ilustración 45: Crear BD ................................................................................... 90 
Ilustración 46: Cargar sistema al hosting ......................................................... 90 
Ilustración 47: Carga completa del sistema para su uso .................................. 91 
Ilustración 48: Vista de archivos del sistema Web. .......................................... 91 
Ilustración 49: Conexión a BD del sistema ....................................................... 91 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ÍNDICE DE TABLAS 
Tabla 1: Utilidad del eco-Doppler cardiaco ....................................................... 23 
Tabla 2: Encuesta realizada al director del área de cardiología ....................... 42 
Tabla 3: Entidad Caja Temporal....................................................................... 58 
Tabla 4: Entidad Cajero ................................................................................... 58 
Tabla 5: Entidad Citas Medicas........................................................................ 58 
Tabla 6: Entidad Consultas Médicas ................................................................ 58 
Tabla 7: Entidad Consultorios .......................................................................... 59 
Tabla 8: Entidad Detalle ................................................................................... 59 
Tabla 9: Entidad Empresa................................................................................ 59 
Tabla 10: Entidad Factura ................................................................................ 60 
Tabla 11:Entidad receta paciente .................................................................... 60 
Tabla 12: Entidad Pacientes ............................................................................ 60 
Tabla 13: Entidad Permisos ............................................................................. 61 
Tabla 14: Entidad permisos temporales ........................................................... 61 
Tabla 15: Entidad persona ............................................................................... 61 
Tabla 16: Entidad resumen .............................................................................. 62 
Tabla 17: Entidad seguros ............................................................................... 62 
Tabla 18: Entidad tarifas .................................................................................. 62 
Tabla 19: Entidad tipo permisos ....................................................................... 63 
Tabla 20: Entidad tipo usuario ......................................................................... 63 
Tabla 21: Entidad usuario ................................................................................ 63 
Tabla 22: Entidad CIE-10 ................................................................................. 65 
Tabla 23: Pruebas en frio ................................................................................. 87 
Tabla 24: Presupuesto Implementación ........................................................... 92 
Tabla 25: Presupuestos Recursos ................................................................... 92 
Tabla 26: Total Presupuesto ............................................................................ 93 
 
 
 
 
 
 
 
ÍNDICE DE ANEXOS 
Anexo #1 – Entrevista 
Anexo #2 – Manual de Usuario 
Anexo #3 – Manual Técnico 
Anexo #4 – Perfil de proyecto de investigación 
Anexo #5 – Solicitud para desarrollo de Proyecto de Investigación. 
Anexo #6 – Autorización de Proyecto de Investigación. 
Anexo #7 – Aprobación de Perfil de Proyecto de Investigación 
Anexo #8 – Certificado de satisfacción por parte del área de cardiología. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 
 
INTRODUCCIÓN 
 
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN 
 
Documentar, organizar o administrar los análisis de exámenes de 
ecocardiogramas, son labores complejas que se realizan con dificultad en el 
medio hospitalario ecuatoriana. Considerando las limitaciones médicas y 
técnicas asociadas a tomar decisiones basadas en una imagen, el cardiólogo 
necesita de herramientas especializadas para disponer de la información 
médica, creando mejores condiciones de atención al paciente. 
 
La historia clínica es un documento cuyas aplicaciones son numerosas. 
Imprescindible para la asistencia, básico para investigación, fundamenta en 
epidemiologia, puede servir para divulgación, reviste importancia médico-legal y 
constituye un instrumento didáctico, mediante el que maestro alumno cultivan 
sus habilidades en el razonamiento clínico y autoaprendizaje. Es el punto de 
partida del razonamiento médico, pues cada dato se capta de lugar a inferencias 
que generan hipótesis, con modalidad de ratificación o rectificación. (Cortina, 
2002). 
 
Este documento (Historia clínica) cuenta con exámenes complementarios los 
cuales son de suma importancia para pacientes que previo a la realización de 
los exámenes generales cuentan con síntomas inexplicables, uno de estos 
exámenes es el ecocardiograma que nos permite ver el corazón en movimiento 
en tiempo real. A estas imágenes, actualmente se les agrega el sistema de 
ultrasonido con método Doppler y el Doppler color para analizar el flujo de la 
sangre dentro del corazón. 
 
2 
 
La combinación del ecocardiograma clásico y el Doppler color permite obtener 
información sobre las estructuras del corazón y su funcionamiento. Determinar 
el tamaño diámetros, áreas y volúmenes, y calcular el peso del mismo en 
gramos. 
 
La ecocardiografía Doppler se ha convertido en una técnica muy versátil. 
Indispensable en la cardiología moderna, aporta información acerca de las 
patologías cardiovasculares en diferentes momentos: estado crónico o agudo, 
etapa inicial o tardía, pre, trans y posoperatorio. Es un recurso de enorme utilidad 
para el diagnóstico, tratamiento, control y seguimiento del paciente cardiópata, 
sobre todo cuando lo efectúa un experto en su técnica y en patología 
cardiovascular. Hay quienes lo consideran ya complemento del examen físico. 
(Gascó, 2011). 
 
A continuación detallamos algunos temas relacionados encontrados como tesis 
en la biblioteca de la Universidad Autónoma de los Andes “UNIANDES” y la 
Universidad de Guayaquil. 
 
Lcda. Marcia Yolanda Manguay Freire. (2014). “Sistema de control interno de 
calidad del servicio de laboratorio clínico de emergencia y su incidencia en el 
diagnóstico y tratamiento de los usuarios del hospital del Instituto Ecuatoriano de 
Seguridad Social de Ibarra”, Universidad Regional Autónoma de los Andes 
“UNIANDES” sede Ambato. 
 
Ing. Byron Andres Chilan Soto. (2014). “Diseño de un centro especializado de 
cardiología aplicando sistema de fachadas inteligentes para la ciudad de 
Guayaquil”, Universidad De Guayaquil, Guayaquil. 
 
Ing. Jenny Lourdes Barzola Mora. (2015). “Diseño y desarrollo del módulo de 
cardiología e interconsulta de acuerdo al modelo de historia clínica del ministerio 
3 
 
de salud pública en la aplicación web historia clínica para uso en atención 
primaria de salud y ambiente (APS-APA) aplicada en la comunidad del manglar 
del golfo de Guayaquil Cerrito de los Morreños”, Universidad De Guayaquil, 
Guayaquil. 
 
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 
 
En la actualidad Ecuador cuenta con diagnósticos de ecocardiogramas a nivel 
nacional, lo cual es un beneficio para la sociedad tratándose de un examen, que 
permite ver no sólo la estructura sino también el funcionamiento total del corazón. 
Permite determinar las causas y posibles complicaciones de las patologías 
encontradas tanto en adultos como en niños. Este procedimiento se realiza para 
evaluar las válvulas y cámaras del corazón de una manera no invasiva. Los 
médicos a través de este examen pueden evaluar soplos cardíacos, tratar a los 
pacientes que hayan sufrido de ataques cardiacos y verificar la función de 
bombeo del corazón. “El ecocardiógrafo es un equipo completo que permite 
verificar el estado del corazón, no es invasivo ni doloroso y se lo puede efectuar 
también a un niño en el que se sospeche algún problema cardiaco”, manifiesta 
el cardiólogo Julio Larrea. 
 
Ecocardiógrafo es un equipo sofisticado y completo, utilizado por la mayoría de 
los especialistas en Ecuador. Cada ecocardiografía tiene un costo de 60 dólares, 
en los consultorios. Se estima que en los últimos 30 años se ha constituido en 
una herramienta fundamental que ha facilitado la labor de los cardiólogos 
permitiéndoles dar un diagnóstico más acertado y confiable. El ecocardiograma 
no reemplaza al electrocardiograma, pero si es un complemento dentro del 
estudio de cada caso que permitirá determinar las causas del problema. “Permite 
diagnosticar la función de bomba del corazón, sólo lograda anteriormente por 
estudio hemodinámica invasivo”, expresa Harold Cedeño. 
 
4 
 
Julio Larrea Cardiólogo “No remplaza al electrocardiograma, es complementario 
y permite dar un mejor diagnostico a la hora de evaluar al paciente". Harold 
Cedeño Cardiólogo “La ecocardiografía permite realizar el estudio anatómico y 
funcional del corazón, por lo tanto es de gran importancia". Dentro de nuestra 
ciudad ha constituido un gran avance contar con estos instrumentos, permitiendo 
mejorar la toma de decisiones de nuestros médicos con respecto a los diferentes 
estados de los pacientes que acuden a sus servicios. 
 
Para la clínica Araujo el área de cardiología es de suma importancia que cuente 
contecnología adaptable a las necesidades que demanden sus pacientes, 
siendo así el m requiere de una automatización en los diferentes procesos que 
se realizan dentro del área, tomando énfasis en la elaboración y control para 
informes de ecocardiogramas. 
 
El área de cardiología cuenta con equipos actualizados que permiten realizar con 
facilidad y agilidad los diferentes exámenes que se llevan a cabo dentro de esta 
área, una vez realizado los exámenes obtenemos toda la información necesaria 
para proceder a su registro en el equipo informático designado para esta función 
mediante la utilización de herramientas como Word y Excel, también mediante el 
uso de documentos físicos pre-diseñados mismos que son archivados para su 
posterior utilización o requerimiento. 
 
El medico de área cuenta con un sistema de historias clínicas el cual es llevado 
a mano y con asistencia de herramienta Office (Word), no contando con un 
control de la organizado de los datos y una búsqueda rápida de cada historia 
clínica, sin dejar de mencionar que con el transcurso del tiempo la 
documentación realizada a mano puede deteriorarse y así dar paso a la perdida 
de información. 
Este método de registro de la información de los pacientes de manera tradicional 
es la primera desventaja que se muestra en los procesos que se llevan a cabo 
dentro del área de cardiología, esto se da a conocer al momento de observar 
5 
 
que el área cuenta con equipos actualizados y no con un sistema acorde o 
adaptable a todas las ventajas que brindan estos equipos. 
 
Otra desventaja que se observa en el área de cardiología es al momento de 
elaborar los diferentes informes de ecocardiogramas, mismos que también se 
elaboran de manera tradicional en documentos de Excel para realizar cálculos y 
Word para describir el informe, este método no cuenta con toda la confiabilidad 
que brinda un sistema informático. 
 
Esto resalta la constante dificultad que el medico presenta al momento de 
atender a sus pacientes, en cuanto a tiempo se refiere. En el transcurso de la 
elaboración de los informes para ECG se maneja información de suma 
delicadeza, el cálculo se lo lleva acabo en herramientas de Office (Excel,) el cual 
no cuenta con una seguridad suficiente para resguardo de la información y 
control de validación al momento de ingresar datos al proceso de cálculo de las 
diferentes fórmulas requeridas, además de la excesiva redundancia de 
información que esta herramienta le permite ingresar. 
 
Para la elaboración de estos informes el médico de área se toma un promedio 
de tiempo de 60 a 90 minutos por informe. Tiempo, el cual aumenta al incluir los 
procesos de administración y registro de la historia clínica del paciente el cual no 
permite brindar un servicio de rapidez, lo cual genera una incomodidad en sus 
clientes. 
 
Detalle de problemas que se generan en los procesos del área de cardiología: 
 
 Perdida de información por desastres naturales o mal manejo de la 
información por parte del personal de área. 
 Deficiencia en el control para cálculo de informes de ecocardiogramas. 
6 
 
 La elaboración de informes de ecocardiogramas de manera tradicional (a 
mano), no permite la entrega con rapidez de los mismos a los pacientes 
del área de cardiología. 
 Al no contar con un sistema adaptable a los equipos actualizados con los 
que cuenta el área muestra un desperdicio de recursos para el área de 
cardiología. 
 Deficiencia en el control de reserva de citas para los pacientes del área 
de cardiología. 
 Lentitud en la mayor parte de los diferentes procesos que se llevan a cabo 
en el área esto genera inconformidad en los pacientes. 
 
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA CIENTÍFICO 
 
¿Cómo mejorar los procesos para el cálculo de las diferentes fórmulas en la 
elaboración de informes de ecocardiogramas? 
 
DELIMITACIÓN DEL PROBLEMA 
El presente proyecto de investigación será implementado bajo las normativas o 
necesidades de la Clínica Araujo ubicada en la ciudad de Santo Domingo en la 
Coop. 30 de Juli, Av. Tsachila y Rio Zamora Esquina - Frente a la Gobernación, 
el departamento involucrado encargado del manejo del sistema es el Área de 
Cardiología, donde intervienen los diferentes procesos y servicios en cuanto a 
exámenes de Ecocardiograma se refiere. 
 
OBJETO DE INVESTIGACIÓN Y CAMPO DE ACCIÓN 
 
Objeto de investigación 
Ecocardiografía. 
7 
 
Campo de acción 
Procesos para elaboración en informes de ecocardiogramas. 
 
IDENTIFICACIÓN DE LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN 
Desarrollo de software y Programación de Sistemas. 
 
OBJETIVOS 
 
OBJETIVO GENERAL 
 
 Implementar un sistema de control (SIH) orientado a la web para la 
elaboración y mejoramiento en los informes de ecocardiogramas en 
pacientes de la Clínica Araujo de la ciudad de Santo Domingo. 
 
OBJETIVOS ESPECÍFICOS 
 
 Fundamentar científicamente los procesos para calcular los valores del 
informe de ecocardiograma, procesos que lleva acabo un ecocardiógrafo 
y la función que cumple un cardiólogo. 
 Realizar una investigación de campo para determinar las diferentes 
fórmulas que se utilizan para la elaboración de un informe de 
ecocardiograma. 
 Desarrollar un sistema de control (SIH) orientado a la web que permita 
mejorar los procesos para la elaboración de informes de ecocardiogramas 
en pacientes del área de cardiología de la Clínica Araujo en la ciudad de 
Santo Domingo. 
 
8 
 
HIPÓTESIS 
 
Con la implementación del sistema de control (SIH) orientado a la web se 
mejorará la elaboración de informes en el área de cardiología en la Clínica 
Araujo, se lograra con amplia satisfacción facilitar y agilizar los procesos que 
permitirán la elaboración de informes de ecocardiogramas, logrando ofrecer un 
mejor servicio para sus pacientes. 
 
VARIABLES DE INVESTIGACIÓN 
Variable independiente 
Sistema de control de informes (SIH). 
 
Variable dependiente 
Facilitar y mejorar los procesos para la elaboración de informes de 
ecocardiogramas en el área de cardiología. 
 
JUSTIFICACIÓN DEL TEMA 
 
En los diferentes Hospitales y Clínicas no solo del país si no a nivel del mundo 
la eficiencia de la atención al cliente marca un factor muy importante para 
establecer el grado de calidad de Hospitales y Clínicas. El control de información, 
la agilidad con la que se elabora y se entrega los diferentes exámenes médicos 
son los procesos más importantes para la atención a los clientes que necesitan 
de estos servicios, para esto se determinó la necesidad de automatizar uno de 
estos exámenes como lo es el Ecocardiograma mediante la implementación de 
un sistema Web para así mejorar el servicio. 
 
9 
 
El sistema Web contara con los procesos de registro de pacientes, reserva de 
turnos, historia clínica, cálculo e impresión de informes de ecocardiogramas 
dentro del área de Cardiología mismo sistema que contara con una interfaz 
amigable y de fácil uso para los encargados de su funcionamiento, además que 
siento orientado a la web este permitirá su uso dentro y fuera de la institución. 
 
BREVE EXPLICACIÓN DE LA METODOLOGÍA INVESTIGATIVA A 
EMPLEAR. 
 
Investigar significa llevar a cabo diferentes acciones o estrategias con el fin de 
descubrir algo. Así, dichos actos se dirigen a obtener y aplicar nuevos 
conocimientos, explicar una realidad determinada o a obtener maneras de 
resolver cuestiones y situaciones de interés. 
 
La metodología a emplear será la modalidad cualitativa y cuantitativa haciendo 
énfasis en la modalidad cualitativa, misma que se encarga de estudiar e 
identificar los diferentes movimientos de información que se llevan a cabo en 
tiempo real dentro del área de cardiología, permitiendo así poder analizar su 
estructura y relación que presentan al momento de calcular, elaborar un informe 
de ecocardiograma. 
 
Los tipos de investigación a emplear son, la investigación de campo o también 
conocidacomo investigación in situ, es la que se realiza en el propio sitio donde 
se encuentra el objeto de estudio en el caso de esta investigación el área de 
Cardiología, permitiendo recolectar y manejar datos con más seguridad donde 
podrá emplearse a los diseños exploratorios, descriptivos y experimentales así 
teniendo control de la información para el desarrollo del sistema Web. 
 
10 
 
En los diferentes procesos de cálculo y elaboración de informes de 
ecocardiograma dentro del área de cardiología se pretende utilizar la 
investigación descriptiva la cual permitirá por medio de la observación poder 
describir un fenómeno, situación o elemento en concreto sin intervenir sobre el 
de ninguna manera para que este no se vea alterado, esto ayudara a diseñar 
correctamente al estructura del sistema Web. 
 
Entre los métodos de investigación usados son los métodos analítico - sintético 
e inductivo – deductivo, los cuales permitieron realizar un análisis de cada parte 
del problema a investigar en el proceso de cálculo y elaboración de un informe 
de ecocardiograma, también un listado de ideas basados en el razonamiento 
lógico para detectar el verdadero problema y la forma correcta de solucionarlo, 
finalmente el método hipotético – deductivo el cual permite generar una hipótesis 
de cada dato analizado y así poder tomar la más eficiente para dar una solución 
al problema planteado el cual es la elaboración de un informe de 
ecocardiograma. 
 
Como técnica utilizamos la entrevista la cual nos permite realizar una serie de 
preguntas directas al personal involucrado con respecto al flujo de información 
dentro del cálculo y elaboración de un informe de ecocardiograma, también se 
utilizó la encuesta para verificar los resultados del sistema al momento de ya 
estar implementado. 
 
APORTE TEÓRICO, SIGNIFICACIÓN PRÁCTICA Y NOVEDAD CIENTÍFICA. 
 
Aporte teórico 
 
Durante la ejecución del siguiente trabajo de investigación se recopilará 
información bibliográfica y documental, el cual tendrá un gran aporte para el 
desarrollo e implementación de un sistema de control (SHI) orientado a la web, 
11 
 
para los procesos de elaboración de informes de ecocardiogramas en la clínica 
Araujo donde se podrá presenciar un mejoramiento en sus procesos y atención 
al cliente, siendo así una gran referencia para que las demás clínicas y hospitales 
opten por una automatización como esta. 
 
Significación práctica 
 
El presente documento de investigación consiste en desarrollar un sistema de 
control (SIH) orientado a la web, que permitirá resolver los problemas existentes 
en la elaboración de informes de ecocardiogramas en el área de cardiología en 
la clínica Araujo con el cual se pueda brindar un mejor servicio para sus clientes, 
obteniendo como resultado un control más exhaustivo de los diferentes informes 
de pacientes del área de cardiología para búsqueda y administración de los 
mismos informes. 
 
Novedad científica 
 
La novedad de esta investigación es que se desarrollara un sistema 
multiplataforma y a su vez adaptable para cualquier otro tipo de empresa que 
cuente con las misma área de trabajo, ya que los estándares para la elaboración 
de informes de ecocardiogramas son los mismos en cada una de ellas, también 
se trabajara con framework de desarrollo como Bootstrap y lenguajes de 
programación como lo es PHP y Javascript que permitirán dar un sistema de 
calidad a la clínica Araujo. 
 
 
 
 
 
 
12 
 
CAPITULO I 
1. MARCO TEÓRICO 
 
1.1. Origen y evolución del objeto de investigación 
 
Para el desarrollo de la propuesta de este proyecto de investigación, es 
fundamental basarse en conceptos teóricos y científicos. 
Como refieren Monrás y Nogueras el modelo de gestión y organización de la 
empresa de salud orientada al cliente-paciente, debe inspirarse en sus 
necesidades, detectar con claridad los procesos asistenciales en relación con su 
preva- lencia y requerimientos, y promover un cambio en las organizaciones 
sanitarias hacia una organización por procesos. Dicha organización no se debe 
basar en las especialidades médicas sino en actividades, de manera que se 
agrupen en torno a los procesos, aquel conjunto de profesionales que sean 
determinantes para ofrecer el mejor resultado posible. (Martínez, 2003, pág. 
362). 
 
Dentro de una organización se deben tener en cuenta los modelos de gestión de 
salud orientada al paciente, esta organización debe centrarse en encontrar las 
necesidades que sus clientes requieren y así brindar un servicio de calidad con 
profesionales eficientes que cumplan las expectativas del paciente al mostrar 
resultados positivos. 
 
1.1.1. Gestión 
 
Lo esencial de los conceptos administración y gestión está en que los dos se 
refieren al proceso de planear, organizar, dirigir, evaluar y controlar; como 
plantea Fayol al principio del siglo o Koontz posteriormente. (Gonzalez, 2010). 
13 
 
La gestión en salud representa una recopilación de métodos y estrategias para 
facilitar el trabajo en los diferentes niveles y categorías de servicios que 
componen el sector de la salud para la promoción, prevención y recuperación de 
la salud. 
 
1.1.2. Confidencialidad 
 
La información de los enfermos ya no es la clásica confidencia de una persona 
con su médico. Actualmente la historia clínica que recoge y registra datos 
biográficos, de contexto social y familiar, de conductas personales, de la 
evolución de la enfermedad y sus controles clínicos o de exámenes 
complementarios, está registrada en fichas clínicas que son necesariamente 
conocidas por una red de médicos, especialistas, oros profesionales de la salud 
y personal técnico. Todos ellos tienen el deber moral de respeto a la 
confidencialidad de estos datos, lo cual significa que la reserva absoluta de la 
intimidad del enfermo es imposible. El enfermo debe comprenderlo, aunque esto 
no significa que renuncie a su intimidad, la que deberá ser respetada al máximo 
posible no sólo en lo físico son también en el plano de sus creencias, angustias 
y temores. (M., 2006). 
 
La confidencialidad es un tema muy importante que se debe tomar en cuenta en 
todo estudio de la medicina. Esto se debe al reconocimiento de los derechos a 
la libertad de conciencia en el siglo XVIII y posteriormente de los derechos al 
honor y a la confidencialidad. Así el Juramento Hipocrático dice “todo lo que vea 
y oiga en el ejercicio de mi profesión, y todo lo que supiere acerca de la vida de 
alguien, si es cosa que no deba ser divulgada, lo callaré y lo guardaré como 
secreto inviolable”. 
 
 
 
14 
 
1.1.3. Sistemas de información hospitalaria (sih) 
 
El Sistema de Información Hospitalario, constituye el núcleo de la organización 
asistencial, mantiene las estructuras de información básicas de interrelación de 
procesos asistenciales. Integrando la información en base al paciente, mediante 
el número único de historia clínica, asocia la información de los episodios 
asistenciales con el resto de información de los pacientes. Es uno de los pilares 
básicos del sistema de información de un hospital ya que es el origen de muchos 
de los indicadores de gestión necesarios en un hospital moderno. Integra 
información procedente de todos los niveles, tanto asistenciales (información 
clínica pura) como administrativos y económicos. (María Gloria Bueno García, 
2007). 
 
Los sistemas de información hospitalarios están marcando un avance en las 
tecnologías de la información gracias a las facilidades que estos brindan para las 
diferentes actividades dentro de los centros de salud, clínicas, hospitales y otras 
instituciones que brindan el servicio de salud. Gracias a la implementación de un 
SIH la organización podrá llevar un mejor manejo en cuanto a la información del 
paciente se refiere. 
 
1.1.4. Historia clínica 
 
La historia clínica es una herramienta del médico que se utiliza pararealizar un 
registro ordenado de datos, síntomas, signos y otros elementos que permitan 
plantear un diagnostico sindromatico y nosológico, que al inicio puede ser 
provisiona, y será confirmado mediante, rayos X, o de otro tipo. (Aguirre, 2013, 
pág. 132). 
 
15 
 
La historia clínica es el documento médico por antonomasia y su clara, concisa 
y exacta redacción constituye uno de los elementos más importantes para el más 
correcto tratamiento del paciente y para esclarecer cualquier duda que pudiera 
eventualmente surgir con referencia a un acto médico que se le atribuyera la 
condición de ser erróneo o equivocado. 
 
1.1.5. Historia clínica digital 
 
Los servicios más relevantes en los que la mayoría de los países están 
trabajando son: 
 
 Historia Clínica Electrónica: registro que almacena tanto datos 
alfanuméricos como imágenes y señales digitales, junto con datos de 
intervenciones y análisis relativos a un individuo a lo largo de toda su vida 
y que es accesible independientemente del momento o lugar con unos 
niveles de protección y seguridad en el acceso. 
 
 PACS: Sistema de gestión de imágenes digitales que permiten 
aprovechar las ventajas en el tratamiento de las imágenes en formato 
digital con respecto al tradicional formato físico que es el utilizado 
tradicionalmente. 
 
 Receta electrónica: Automatización de procesos de prescripción, control 
y dispensación de medicamentos ( Ciclo Clínico ), mas todo el proceso 
administrativo para la facturación a los Servicios de Salud de las recetas 
dispensadas. (Telefónica, 2007). 
 
Considero que las historias clínicas tradicionales o en papeles presentan 
problemas tales como: 
16 
 
 Repetición de información. 
 Errores frecuentes en la información. 
 Velocidad de acceso lenta. 
 Poca manejabilidad. 
 Escasa legibilidad de contenidos. 
 Ambigüedad y omisión de datos. 
 Imposible utilización simultánea desde varios lugares. 
 No se garantiza la confidencialidad. 
 Posible pérdida de los datos. 
 
Las ventajas de la historia clínica digital no radican únicamente en la 
digitalización de los datos y su relación con el desarrollo tecnológico. Su fin último 
debe ser la consecución de un verdadero valor añadido en el proceso de 
atención sanitaria. 
 
1.1.6. Informe de ecocardiograma 
 
Un informe de ecocardiografía es el documento mediante el cual un médico 
acreditado, entrenado y capacitado para su realización e interpretación, refleja el 
resultado de un análisis sistemático de los hallazgos cualitativos y cuantitativos 
de la prueba, dirigido a dar respuesta a las cuestiones clínicas que han motivado 
su realización. El informe es inherente al ecocardiograma, de tal forma que este 
solo está completo si se acompaña de un informe adecuado por un profesional 
cualificado. Una exploración ultrasónica del corazón y grandes vasos sin un 
informe adecuado no se considera un ecocardiograma, y no debería ser 
contemplado como tal a ningún efecto. (Escobar, 2014). 
 
Un ecocardiograma es un test diagnóstico realizado para responder a cuestiones 
clínicas y guiar tratamientos. Por esta razón debe ofrecer los resultados de una 
forma sistemática y lógica en un lenguaje comprensible y apoyado por medidas 
17 
 
precisas de los datos fundamentales, el informe de ecocardiograma permite la 
comunicación entre el doctor y el paciente gracias a la facilidad de comprensión 
que permite este documento. 
 
1.1.7. Concepto de ultrasonido 
 
El ultrasonido se define generalmente como cualquier sonido con una frecuencia 
superior a 20.000 Hz (no detectable por el oído humano). La mayoría de lo 
ecógrafos utilizan frecuencias entre 1 y 10 MHz (1-10 millones de ciclos por 
segundo), y el rango de frecuencia empleado más comúnmente para los 
exámenes obstétricos es el de 3,5 – 5 MHz. El material utilizado para originar 
ondas sonoras de tal frecuencia es el cristal piezoeléctrico. (G.Palomero, 2000, 
pág. 418). 
 
Los ultrasonidos son vibraciones de la misma naturaleza que los sonidos, pero 
que su alta frecuencia escapa a la audición humana. Los sonidos se definen 
como: “Ondas mecánicas de presión, tridimensionales, que se propagan 
produciendo una perturbación transitoria de la posición de las partículas del 
medio que atraviesan. (Cabral, 1996, pág. 3). 
 
El ultrasonido a través del tiempo ha venido ganando terreno como ayuda 
diagnóstica de uso frecuente y confiable, hasta convertirse en el segundo método 
más solicitado después de los rayos X. Su importancia radica no solo en la 
variedad de tejidos y órganos que pueden ser explorados, sino que es uno de 
los métodos diagnósticos de mayor eficacia costo beneficio. La ecografía 
bidimensional, la ecografía transvaginal, el doppler color transvaginal, y más 
recientemente la tridimensión, son las principales técnicas ecográficas existentes 
actualmente. 
 
18 
 
El ultrasonido es una onda sonara cuya frecuencia supera el límite perceptible 
por el oído humado es decir, el sonido no puede ser captado por el oído humano. 
Existen múltiples aplicaciones para el ultrasonido, al nivel industrial permite medir 
distancias o desarrollar ensayos, otro uso muy frecuente es en el campo de la 
medicina permitiendo formar imágenes del cuerpo humano que son utilizadas 
con fines emitir un diagnóstico sobre el área en el que fue aplicado. 
 
 
El Doppler continuo fue aplicado a los sistemas cardiovasculares por Nimura a 
fines de la década de 1950. Las mejoras en los cristales piezoeléctricos y los 
avances en la electrónica y la computación llevaron al diseño de la imagen 
bidimensional hacia fines de la década siguiente. El desarrollo de transductores 
electrónicos fue tomado de la técnica de rada y adaptado por Somer para 
imágenes bidimensionales especialmente por Kisslo para imágenes cardiacas. 
A principios de la década de 1960 fue comunicada la idea de realizar 
ecocardiografía intravascular, que se materializo hacia fines de la década de 
1970, A principios de esta década Frazin utilizo el esófago como una ventana 
ecocardiografíca y en la de 1980 los progresos en computación llevaron al 
desarrollo del Doppler color. (Piñeiro, 2005, pág. 3). 
A
M
P
LI
TU
D
 (
d
B
) 
 
PRESIÓN 
PERIODO (m/seg) 
TIEMPO 
Ilustración 1: Características de la onda ultra-sónica 
Fuente: Ecografía abdominal 
19 
 
Dentro de la historia y evolución de los exámenes clínicos encontramos un punto 
muy importante para el avance médico, siendo este los exámenes de 
ecocardiogramas, sabemos que gracias a la apertura de nuevas tecnologías han 
aparecido nuevas formas de realizar estos exámenes, uno de estos son los 
ultrasonidos mismos que permiten el estudio del cuerpo humano para realizar un 
diagnóstico eficiente con respecto a las distintas anomalías que un paciente 
presente al momento de realizarse este examen. 
 
1.1.8. Ultrasonido doppler 
 
El efecto Doppler se produce al obtener un cambio en la frecuencia de una onda 
ultrasonografíca que mantiene su misma amplitud. Este fenómeno se produce 
cuando una onda de ultrasonido choca con los elementos formes de la sangre, 
produciendo dispersión de la fuerza de choque, de manera difusa sobre el líquido 
que los contiene y que los demás elementos formes contiguos produciendo una 
atenuación dispersa, y en consecuencia, la generación de una nueva onda 
sonora, pero de diferente frecuencia, ya sea mayor si la onda generada se 
aproxima al receptor o menor si se aleja de este, localizados en el mismo sitio, 
las misma distancia y misma dirección que la onda sonora que les dio origen, es 
decir, que el transductor. Este fenómeno se obtiene de igual forma al aplicar 
pulsos continuos o alternos de ultrasonido sobre estructuras en rápido 
movimiento. (Bravo, 2009, pág. 66). 
 
El efecto Doppler se marca como un gran avance para el estudio del fluido del 
cuerpo humano, siendo este el que permite tomar datos de los vasossanguíneos 
o los distintos fluidos que intervienen en el corazón, estos datos pueden ser 
velocidad del fluido, frecuencia, intensidad, espesor, diámetros entre otros. Esto 
permite que el médico que realiza el examen pueda dar un diagnóstico de 
primera pudiendo así dar una solución al paciente. 
 
 
20 
 
1.1.9. Ultrasonido doppler continuo y pulsado 
 
El efecto Doppler se ha aplicado en clínica para el estudio de flujos sobre todo 
de estructuras vasculares y permite predecir la dirección de éste, la intensidad 
del flujo el volumen sanguíneo por unidad de tiempo en las mismas estructuras 
y es preciso explicar a profundidad. 
 
El ultrasonido continuo responde al hecho de que el transductor envía ondas 
continuas de ultrasonido y requiere forzosamente de un receptor cercano para 
mantener el eje del haz emitido; sin embargo, los equipos donde el mismo 
transductor funciona como receptor, envían pulsos de sonido con periodos de 
quietud. Es durante estos periodos en que se capta el eco, y no se precisa de 
otro elemento piezoeléctrico contiguo, denominándose ultrasonido pulsado, este 
es empleado en la modalidad B. (Bravo, 2009, pág. 67). 
 
La manera en que se aplica el ultrasonido y las herramientas que se utilizan al 
realizar el examen ha dado a una derivación como lo son los ultrasonidos 
continuos y pulsados, con la diferencia que el ultrasonido continuo cuenta con 
un transductor que envía ondas continuas a un receptor que mantiene el eje de 
haz emitido, el ultrasonido pulsado solo cuenta con un transductor que funciona 
como receptor al momento de enviar una onda de sonido marca un tiempo de 
quietud mismo en el que recepta o capta el eco. 
 
Ilustración 2: Ondas de ultrasonido A) Ultrasonido Continuo, b) Ultrasonido Continuo con transductor y receptor por 
separado, C) Ultrasonido Pulsado. 
Fuente: Antonio de la Torre Bravo. 
21 
 
Estos términos son aplicados de igual manera para el efecto Doppler, por lo que 
se puede tener Doppler continuo o pulsado. Cuando se aplica onda continua 
sobre estructuras vasculares, no es posible distinguir las señales de vasos a 
distintas profundidades; sin embargo, la modalidad de onda pulsada permite 
obtener los datos de flujo a partir de distintas profundidades con lo cual se 
procesan solo las señales que regresan al transductor transcurrido un 
determinado intervalo de tiempo. 
 
Para tener aplicación en la clínica, entonces se aplica una línea basal sobre una 
ventana acústica en modo B, y siempre se aplica un ángulo coseno al eje del 
flujo, conociendo la distancia, la frecuencia empleada y la profundidad, se 
obtiene como resultado la velocidad de la estructura que se explora, ya que el 
cambio de frecuencia se reduce en proporción al coseno del ángulo Doppler. Así, 
cuando el elemento forme se acerca al receptor, la frecuencia aumenta, y cuando 
se aleja de este, la frecuencia disminuye. (Bravo, 2009, pág. 67). 
 
El efecto Doppler pulsado permite realizar exámenes más a profundidad gracias 
a funcionalidad que este presenta al momento de aplicarlo, este efecto utiliza un 
transductor el cual envía y capta ondas, esto permite que la onda llegue al final 
de las paredes donde es dirigida, rebotando para ser captada por el mismo 
instrumento esto permite que la parte estudiada se visualice con mayor claridad. 
 
1.1.10. Imagen doppler a color 
 
Al fenómeno Doppler aplicado en la modalidad B, se le ha agregado color y el 
monitor de representación permite a la vista identificar la diferencia, método que 
solo es posible con ecoendoscopios lineales o convexos, no así con mecánicos. 
Las estructuras estacionarias o con movimiento lento proporcionan la base de la 
imagen en modo B, mientras que en el sistema de imagen Doppler, la 
información del flujo se representa como una característica de la imagen misma, 
pero en color, anqué hay quienes sostienen que cada color está determinado 
22 
 
para un flujo, la realidad es que solo representan un flujo que se acerca o se 
aleja del transductor, la diferencia entre un flujo venoso y otro arterial solo 
permite la medición de flujos y el volumen circulante y no el color asignado. El 
sistema Doppler dúplex incorpora, tanto la imagen bidimensional en modo B, 
como el registro de onda pulsada o continua. El sistema triplex incorpora además 
el Doppler a color. (Bravo, 2009, pág. 68). 
 
Reconociendo nuevamente que gracias a los avances de la tecnología y la 
implementación de esta a la medicina ha sido de gran ayuda para los doctores 
al momento de realizar los diferentes tipos de exámenes que existen, siendo así 
en la ecocardiografía podemos visualizar el fluido venoso o arterial del sistema 
sanguíneo permitiendo poder obtener datos e imágenes detalladas del paciente 
al que se le realiza el examen. 
 
1.1.11. Concepto de ecocardiografía 
 
La ecocardiografía es un procedimiento diagnostico que emplea ultrasonidos 
para examinar el corazón. Por definición, el ultrasonido es el sonido de alta 
frecuencia por encima del espectro audible, que es de 20.000 ciclos/segundo. 
Las frecuencias de sodio usadas para ecocardiografía varían entre 1 y 10 
millones de siclos/segundo o 1 a 10MHz. El ultrasonido puede usarse para crear 
una imagen del corazón usando sonidos reflejados en pulsos. Si se conoce el 
tiempo que tarda una ráfaga de ultrasonido para dejar el transductor, golpear 
contra un objeto y retornar al transductor, la distancia entre el objeto y el 
transductor puede calcularse conociendo la velocidad con la que el sonido viaja 
a través del medio que se está examinando. El instrumento hace estos cálculos 
matemáticos de modo que en el osciloscopio hay señal o eco que identifica el 
transductor y otra que localiza el objeto y su distancia del transductor. (Kelley, 
1993, pág. 303). 
 
23 
 
La ecocardiografía ha sido un gran avance para la medicina moderna, 
permitiendo a los doctores realizar diagnósticos precisos sobre los exámenes de 
sus pacientes siendo así una gran contribución para conservar la salud y vida de 
las personas que padecen de enfermedades indetectables para exámenes poco 
profundos y riesgosos para el cuerpo humano. 
 
1.1.12. Utilidad de la ecocardiografía 
 
La ecocardiografía permite en sus distintas modalidades el estudio de la mayoría 
de las estructuras cardíacas y de algunas porciones de los grandes vasos. La 
anatomía coronaria, por el contrario, no puede ser evaluada morfológicamente 
de manera fiable mediante esta técnica, a continuación mostramos unas imagen 
que represente la estructuras que pueden ser estudiadas mediante la 
ecocardiografía, indicaciones de estudio, abreviaturas frecuentes. 
 
Tabla 1: Utilidad del eco-Doppler cardiaco 
ESTUDIO ESTRUCTURAL CARDIO (Eco modo M, 3D, transesofágico (ESTE)) 
Cavidades cardiacas VI, AI Volumen 
 VD, AD Espesores parietales (hipertrofia) 
Septos: Miocardiopatía hipertrófica obstructiva, CIA, CIV 
Válvulas: Alteraciones congénitas (Ao bicúspide) prolapsos… 
Pericardio: Derrame, calcio, fibrosis, quistes… 
Aorta: Raíz (ETT). Ascendente y descendente +- cayado (ETE). 
Cuerpos extraños: Trombos, tumores, quistes, compresiones… 
ESTUDIO FUNCIONAL CARDIO (Doppler pulsado, continuo, en color) 
VI Función sistólica 
 Función diastólica 
 
 Aórtica: Estenosis -Insuficiencia 
Válvulas Mitral: Estenosis - Insuficiencia 
 Tricúspide: Insuficiencia 
 Pulmonar 
ECOCARDIOGRAFÍA DE STRESS 
24 
 
Ecocardiograma de esfuerzo (mayor sensibilidad y especificidad) 
Ecocardiograma de stress farmacológico (dobutamina, dipiridamol…) 
Cardio ergometría convencional no factible 
Fuente: Ecocardiografía y Doppler Cardíaco 
 
Estudio de soplos cardiacos 
Estudio de cardiomegalia / hipertrofia ventricular izquierda 
Estudio de disnea de origen no pulmonar 
Evaluación de los pacientes con cardiopatía conocida 
Estudio de insuficiencia cardiaca 
Estudio de angina de pecho, arritmias, sincopeEco de stress: Diagnostico de cardiopatía isquémica 
 En pacientes incapaces de realizar una prueba de esfuerzo convencional 
 En pacientes con bloqueo de rama izquierda, fibrilación auricular u otras 
 Alteraciones de impidan la valoración de cambios de la repolarización 
 ¿Primera indicación en mujeres? 
 
AD: Aurícula derecha. 
AI: Aurícula izquierda 
CIA: Comunicación interauricular. 
CIV: Comunicación interventricular. 
ETE: ecocardiograma transesofágico. 
ETT: Ecocardiograma transtorácico. 
FEVI: fracción de eyección del ventrículo izquierdo. 
Grad: Gradiente (presión). 
Grado I, II, III o IV (en las insuficiencias): ligera, moderada, moderada-severa. 
IAo. IM, IP, IT: insuficiencia aortica, mitral, pulmonar, o tricúspide 
PTD: Presión telediastólica (del ventrículo izquierdo). 
PSP ó PSAP: Presión sistólica (arterial) pulmonar. 
VAo, VM, VP, VT: Válvula aortica, mitral, pulmonar o tricuspídea. 
VD: Ventrículo derecho. 
VI: Ventrículo izquierdo. 
VTD, VTS: Volumen telediastólico, telesistólico. 
 
Ilustración 3: Indicaciones básicas del estudio ecocardiográfico 
Ilustración 4: Abreviaturas 
Fuente: Ecocardiografía y Doppler Cardíaco 
Fuente: Ecocardiografía y Doppler Cardíaco 
25 
 
En conclusión, la ecocardiografía es una técnica muy útil para la evaluación 
morfológica y funcional cardíaca y, por tanto, como ayuda para la toma de 
decisiones en la evaluación de la incapacidad laboral de origen cardíaco. 
 
El hecho de que la ecocardiografía sea barata, fácilmente accesible y que 
permita seguir evoluciones en el tiempo la hace uno de los instrumentos de 
evaluación cardiológica más importantes en la actualidad. Se debe recordar, que 
pese a ser una técnica extremadamente útil, es una prueba complementaria y 
que, como tal, salvo excepciones la información que aporta solo tendrá utilidad 
a la hora de tomar decisiones (ya sean terapéuticas o laborales) dentro del 
contexto clínico de cada sujeto. 
 
1.1.13. SOFTWARE 
 
Sublime Text 3 
 
Sublime Text es un editor de testo que ha tomado una gran popularidad en la 
comunidad de desarrolladores por su frescura, y conjunto de añadidos que 
permiten de un modo liviano poder desarrollar aplicaciones de gran tamaño. La 
base de Sublime está desarrollada en C++ mientras que el conjunto de plugins 
está escrito en Python. Este editor nace como una extensión del editor vim pero 
pensado para desarrolladores. No es código t ni software libre pero se distribuye 
sin conste con todas las funcionalidad. (GONZÁLEZ, 2015). 
 
Sublime Text permite el manejo de los archivos de una manera mucho más fácil, 
ya que permite abrir varias documentos a la vez, incluso emplear varios paneles 
para aquellos que utilizan más de un monitor. Dispone de modo pantalla 
completa, para aprovechar el campo visual de la pantalla o monitor de uso. 
 
26 
 
Javascript 
 
JavaScript es el lenguaje interpretado más utilizado, principalmente en la 
construcción de páginas Web, con una sintaxis muy semejante a Java y a C. 
Pero, al contrario que Java, no se trata de un lenguaje orientado a objetos 
propiamente dicho, sino que éste está basado en prototipos, ya que las nuevas 
clases se generan clonando las clases base (prototipos) y extendiendo su 
funcionalidad. (Flanagan, 2007). 
 
Es un lenguaje interpretado más utilizado para el desarrollo de páginas web, este 
lenguaje está basado en prototipos ya que las nuevas clases se generan 
clonando las clases bases. 
 
PHP 
 
PHP es un acrónimo recursivo para “PHP: Hypertext Preprocessor”, 
originalmente Personal Home Page, es un lenguaje interpretado libre, usado 
originalmente solamente para el desarrollo de aplicaciones presentes y que 
actuaran en el lado del servidor, capaces de generar contenido dinámico en el 
World Wide Web. Figura entre los primero lenguajes posibles para la inserción 
en documenten HTML, dispensando en muchos casos el uso de archivos 
externos para eventuales procesamientos de datos. (Arias M. Á., 2017). 
 
PHP es un lenguaje de código abierto muy popular, adecuado para desarrollo 
web y que puede ser incrustado en HTML. Es popular porque un gran número 
de páginas y portales web están creadas con PHP. Código abierto significa que 
es de uso libre y gratuito para todos los programadores que quieran usarlo. 
Incrustado en HTML significa que en un mismo archivo vamos a poder combinar 
código PHP con código HTML, siguiendo unas reglas. 
 
27 
 
Bootstrap 
 
Bootstrap es un enfoque de diseño web destinado a la elaboración de sitios web 
para proporcionar una visualización óptima para una experiencia de navegación 
fácil y con un mínimo de cambio de tamaño, paneo, y desplazamiento a través 
de una amplia gama de dispositivos (de los monitores de ordenador de escritorio 
al términal móviles). Un sitio diseñado con bootstrap adapta su diseño a las 
condiciones de observación mediante el uso de fluidos, las proporciones 
basadas en cuadrículas, imágenes flexibles y CSS3 en los medios. El concepto 
de red de fluido exige elementos de página de tamaño para estar en unidades 
relativas, como porcentajes, no en unidades absolutas como píxeles o puntos. 
(Arias M. A., 2014) 
 
Bootstrap es un framework desarrollado y liberado por Twitter que tiene como 
objetivo facilitar el diseño web. Permite crear de forma sencilla webs de diseño 
adaptable, es decir, que se ajusten a cualquier dispositivo y tamaño de pantalla 
y siempre se vean igual de bien. Es Open Source o código abierto, por lo que lo 
podemos usar de forma gratuita y sin restricciones. 
 
Base de datos MYSQL 
 
MySQL es un sistema de administración de bases de datos relaciónales rápido, 
sólido y flexible. Es ideal para crear bases de datos con acceso desde páginas 
web dinámicas, para la creación de sistemas de transacciones on-line o para 
cualquier otra solución profesional que implique almacenar datos, teniendo la 
posibilidad de realizar múltiples y rápidas consultas. (Cobo, 2005). 
 
 
 
28 
 
Diseño de la base de datos PowerDesigner 
 
PowerDesigner, herramienta para el análisis, diseño inteligente y construcción 
sólida de una base de datos y un desarrollo orientado a modelos de datos a nivel 
físico y conceptual, que da a los desarrolladores Cliente/Servidor la más firme 
base para aplicaciones de alto rendimiento. (sancristobal1_jc, 2011). 
 
PowerDesigner es una herramienta para el análisis, diseño inteligente y 
construcción sólida de una base de datos y un desarrollo orientado a modelos 
de datos a nivel físico y conceptual, que da a los desarrolladores Cliente/Servidor 
la más firme base para aplicaciones de alto rendimiento. 
 
1.2. ANÁLISIS DE LAS DISTINTAS POSICIONES TEÓRICAS SOBRE EL 
OBJETO DE INVESTIGACIÓN 
 
Para poder desarrollar el sistema web utilizaremos una lista de conocidos 
programas y frameworks que facilitaran el dinamismo e interacción de la 
aplicación con los usuarios. 
 
 Sublime Text ofrece un entorno agradable para el desarrollo de la 
aplicación. 
 MySQL es el sistema gestor de base de datos muy potente adaptable a 
software libre y privativo. 
 Power Designer nos ayudara a diseñar la base de datos para un mejor 
modelamiento. 
 Bootstrap es un framework css tiene objetivo facilitar el diseño en la web. 
 
29 
 
1.3. VALORACIÓN CRÍTICA DE LOS CONCEPTOS PRINCIPALES DE LAS 
DISTINTAS POSICIONES TEÓRICAS SOBRE EL OBJETO DE 
INVESTIGACIÓN 
 
Mediante el desarrollo e implementación del sistema web para la elaboración y 
mejoramientos de los informes de ecocardiogramas, será de gran ayuda para 
evitar errores y pérdidas de información, permitiendo así el ahorro de tiempo en 
la ejecución de sus procesos. 
 
La información será almacenada en una base de datos usando como sistema 
gestor a MySQL, siendo el más apropiado, ya posee una total compatibilidad con 
el entorno de desarrollo web y suficiente capacidad de concurrencia para los 
usuarios de la Clínica.En total todo el proyecto se realizara bajo la supervisión de las etapas 
especificadas en el Modelo de Cascada Prototipado, la características principal 
es que después de etapas de análisis, diseño del sistema y del programa se 
hacen revisiones constantes para hacer valido el análisis, después del desarrollo 
en las etapas de pruebas se compara los resultados con los requerimientos 
dispuestos para el sistema verificando así la efectividad del sistema web. 
 
 
 
 
 
 
 
 
30 
 
1.4. CONCLUSIONES PARCIALES DEL CAPITULO 
 
 Es de vital importancia realizar el análisis de requerimientos estableciendo 
las funciones que tendrá el sistema informático, el diseño del programa y 
el diseño del sistema se basan en este análisis, para la elaboración y 
mejoramiento de informes de ecocardiograma es necesario tener en 
cuenta con mucho cuidado las diferentes fórmulas que se utilizan para 
realizar el cálculo y muestra de resultados del examen, brindando así un 
diagnostico confiable al paciente. 
 
 La base fundamental para la elaboración de un informe de 
ecocardiograma es la facilidad, integridad y control con el que este se 
realiza, con el uso del sistema es posible agilizar y mejorar estos procesos 
realizando un registro en la base de datos, lo que evitara perdida de 
documentos físicos y mejorara el tiempo de ejecución. 
 
 El sistema Web deberá acatarse a las normas establecidas para la 
implementación de fórmulas, esquemas, valores que son emitidos por la 
clasificación internacional cie-10 de la OMS, de esta manera se garantiza 
la confiablidad y uso del sistema. 
 
 
 
 
 
 
 
 
31 
 
CAPITULO II 
2. MARCO METODOLÓGICO Y PLANTEAMIENTO DE LA PROPUESTA 
 
2.1. Caracterización de la empresa 
 
La Clínica Araujo se encuentra ubicada en la ciudad de Santo Domingo en la 
Avenida Tsáchila y Río Zamora esquina, su actividad económica es la prestación 
de servicios de salud en Consulta Externa, Emergencia, Laboratorio, 
Hospitalización en tratamiento clínico y quirúrgico, actualmente en el área de 
Cardiología la parte informática para la elaboración de informes de 
ecocardiogramas se lleva manualmente por archivos de Excel y un sistema no 
sustentable para el registro de pacientes e historias clínicas. 
 
Misión 
 
Somos un grupo de profesionales altamente calificados que ofrecemos servicios 
de salud, con altos estándares de calidad, tecnología de vanguardia y apego a 
las más estrictas normas de seguridad, ética y valores; para otorgar una atención 
humanística y efectiva en los resultados del servicio, satisfaciendo las 
necesidades y expectativas de lo más importante que son, nuestros pacientes. 
 
Visión 
 
Ser una empresa líder en el área de la salud por su excelente reconocimiento y 
confianza en la sociedad médica y civil del Ecuador. 
 
 
32 
 
Objetivos generales de la Clínica Araujo 
 
1. Otorgar, sin discriminación alguna, igual prestación médica a pacientes 
que demanden los servicios de calidad que dispone y ofrece. 
2. Prestar atención médica gratuita a persona de escasos recursos 
económicos. 
3. Ejecutar asistencia quirúrgica a todos los pacientes que soliciten nuestros 
servicios, de una manera óptima y eficaz. 
4. Cooperar en forma eficiente con los organismos estatales en el 
mejoramiento de la salud preventiva y curativa de la población con el 
objetivo fundamental de proteger su vida. 
5. Proporcionar medicación oportuna con un buen servicio botiquín a precios 
módicos. 
6. Asegurar una utilidad razonable por los servicios médicos profesionales 
que se ofrecen. 
 
Funciones generales de la Clínica Araujo 
 
1. Prestar la atención médica en las áreas de prevención, protección, 
curación, recuperación y rehabilitación de la salud en las modalidades de 
internamiento y consulta externa. 
2. Proporcionar los servicios de diagnóstico y tratamiento a los pacientes 
internos y externos. 
3. Aplicar técnicas y normas científicamente aprobadas con el propósito de 
procurar una eficiente recuperación de la salud de los pacientes. 
4. Planificar, aplicar, controlar la evolución y desarrollo de la recuperación 
practica de los pacientes que solicitan nuestros servicios. 
5. Coadyuvar con los programas que en orden medico las instituciones 
estatales tienen planificado, poniendo a su servicio todo el instrumental y 
elementos auxiliares de diagnóstico para dicho objetivo. 
 
33 
 
Organigrama funcional de la Clínica Araujo (Área de Cardiología) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Casos de uso de los procesos actuales (Sin Sistema Web) 
 
 
 
Para la reservación de citas médicas, el paciente debe acercarse a la clínica para 
realizar la reservación. También se lo puede realizar mediante el uso del teléfono 
y medios de comunicación con la clínica. 
 
Paciente reserva cita médica 
Autor: Fernando Quezada 
Ilustración 6: Reservación de cita médica 
SERVICIOS MÉDICOS SERVICIOS TÉCNICOS 
DE APOYO 
SERVICIOS DE 
DIAGNOSTICO 
ADMINISTRACIÓN 
DIRECCIÓN MÉDICA 
C. AUDITORIA MEDICA 
CONSEJO TÉCNICO 
C. INFECCIONES 
C. FARMACIA C. DESECHOS HOSPITALARIOS 
CARDIOLOGÍA 
LABORATORIO 
Ilustración 5: Organigrama Funcional 
34 
 
 
 
El medico una vez asistido a su consultorio pide a la recepcionista un listado de 
las citas para el día en labor, ella estará encargada de dirigir y controlar el flujo 
de ingreso de pacientes al consultorio. 
 
 
 
Ilustración 8: Generar informe de ecocardiograma 
Autor: Fernando Quezada 
Medico solicita citas diarias 
Ilustración 7: Solicitud de citas diarias 
Autor: Fernando Quezada 
Realización de un examen de ecocardiograma 
35 
 
Para la elaboración un informe de ecocardiograma el doctor realiza el examen 
correspondiente al paciente que se lo solicita, una vez generado el examen el 
doctor procede a realizar el cálculo correspondiente para general los resultados 
que serán escritos en el informe, donde posteriormente se dará a conocer un 
diagnostico al paciente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Para el proceso de atención de consulta médica el medico encargado accede a 
registros anteriores del paciente si este los tiene caso contrario procederá a la 
recopilación de la información de paciente para su en la historia clínica. 
 
2.2. Descripción del procedimiento metodológico 
 
Para la recolección e identificación del problema en el cálculo y elaboración de 
informes de ecocardiogramas se realizaron varias entrevistas al director del área 
de cardiología Dr. Fausto Camacho el cual expuso los diferentes inconvenientes 
que se presentaban al momento de realizar las actividades de área, también dio 
a conocer las diferentes mejoras que deberán ser implementadas en el sistema 
Ilustración 10: Atender consulta médica 
Realizar consulta médica 
Autor: Fernando Quezada 
36 
 
Web para que este pueda cumplir con todas las expectativas y necesidades que 
presenta el área de cardiología. Utilizando las modalidades cualitativa y 
cuantitativa se permite la revisión de información basado en los registros de los 
pacientes, historias clínicas e informes de ecocardiograma, satisfacción del 
paciente permitiendo el análisis de los diferentes datos obtenidos para la toma 
de decisiones. 
 
2.2.1. Metodología a emplear 
 
Modalidad Cualitativa 
La investigación cualitativa tiene sus orígenes en la antropología, pretende una 
comprensión holística, no traducible a términos matemáticos y pone el énfasis 
en la profundidad. Mientras que la investigación cuantitativa tiene sus origines 
en la sociología y en las ciencias físico-naturales, parcializa la realidad para 
facilitar el análisis, y pretende estudios extensivos sobre nuestras 
representativas de sujetos. (Bisquerra, 1989). 
 
Se desarrollara la modalidad cualitativa para poder obtener de manera directa 
mediante el uso de la entrevista que se le realizara al médico de área y pacientes 
que se atienden en el área de cardiología,