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3-fosfoglicerato, junto con la fosforilación de sustrato antes comentada. El 1,3-bisfosfoglicerato puede trans- formarse también en su isómero 2,3-bisfosfoglicerato, un factor alostérico de gran importancia en la unión del oxígeno a la hemoglobina (véase el Cap. 30). Continuando la glicólisis, tras la actuación de la 3-fosfoglicerato mutasa (paso 10), la enolasa deshi- drata las moléculas de 2-fosfoglicerato y las convier- te en fosfoenolpiruvato. La enzima enolasa es muy sensible al ion fluoruro, por lo que una de las razones del uso del fluoruro para el control de la caries es que en concentraciones bajas consigue inhibir la glicólisis anaerobia de los microorganismos orales cariógenos (véase el Cap. 36). Por último, respecto a la enzima lactato deshidro- genasa (paso 13), hay que destacar que su concurso sirve para que en las células con metabolismo esen- cialmente anaerobio, no se acumule rápidamente el NADH y se consuma totalmente el NAD+, momento en el que quedaría interrumpida la vía glicolítica. La conversión de piruvato en lactato recupera los niveles iniciales de la coenzima oxidada y permite que la reacción global, glucosa → 2 lactatos + 2 H+, se rea- lice con gran rapidez, compensando el aparente poco rendimiento que supone la obtención de 2 ATP por unidad de glucosa catabolizada. Así, en condiciones que limiten la disponibilidad de oxígeno, como es el caso de esfuerzos musculares intensos de corta dura- ción, se puede conseguir que las necesidades energé- ticas se cubran rápidamente, mientras haya glucosa libre o procedente del glucógeno almacenado. 14.2.1 La glicólisis de otros monosacáridos Los monosacáridos diferentes de la glucosa pueden suponer un 30-60% de los hidratos de carbono de la dieta y se meta- bolizan principalmente en el hígado, la corteza renal y el intestino delgado. En concreto, la fructosa es un componen- te importante de la dieta (véase el Cap. 11), suponiendo alre- dedor del 25% de nuestra ingestión de hidratos de carbono. El metabolismo de la fructosa es esencialmente hepático. Se inicia con una fructoquinasa específica (nombre recomen- dado oficialmente: cetohexoquinasa) (Fig. 14-3) que la con- vierte en fructosa-1-fosfato, en lugar de fructosa-6-fosfato. La F1P no es sustrato de la fosfofructoquinasa glicolítica, pero sí lo es de la aldolasa 2 hepática, que escinde la molécula en dihi- droxiacetona fosfato (ya intermedio glicolítico) y gliceraldehí- do, que mediante su quinasa específica se convierte en glice- raldehído-3-fosfato (también intermedio glicolítico). Estos productos metabólicos de la fructosa pueden proseguir el cami- no catabólico glicolítico u otras vías alternativas, como la glu- coneogénica, según cuáles sean los condicionamientos meta- bólicos. El fallo o déficit, normalmente hereditario, de la fruc- toquinasa específica conduce a la situación patológica conoci- da como fructosuria esencial y el de la aldolasa 2 hepática, a la más grave condición de intolerancia hereditaria a la fructosa, que conlleva la acumulación intracelular de fructosa-1-fosfato, provocando diversas alteraciones en el metabolismo glucídico. En cuanto a la galactosa, procedente de la lactosa, no es sustrato de la hexoquinasa, por lo que se transforma, en el hepatocito, en galactosa-1-fosfato, mediante una galactoqui- nasa específica (Fig. 14-3). Este derivado fosforilado, con el concurso de la UDP-glucosa (uridina difosfato-glucosa) y de la enzima galactosa-1-fosfato uridiltransferasa, da lugar a UDP-galactosa y glucosa-1-fosfato, ésta última integrable en la glicólisis tras su isomerización a glucosa-6-fosfato, mediante la enzima fosfoglucomutasa. En cuanto a la UDP- galactosa, una isomerasa (nombre oficial recomendado: UDP-glucosa 4-epimerasa) la transforma en UDP-glucosa. Entre los procesos patológicos relacionados con la galactosa, el más grave es la galactosemia congénita, por deficiencia homocigótica de la enzima galactosa-1-fosfato uridiltransfe- rasa. El sistema nervioso del neonato se degenera si el diag- nóstico no es suficientemente rápido. El tratamiento básico es dietético, eliminando de la alimentación la lactosa. La observación de los procesos resumidos en la Figura 14-3 muestra que la glicólisis anaerobia hasta piruvato de un mol de monosacárido fructosa o galactosa, al igual que de la glucosa, supone la obtención de siete moles de ATP. 226 | Metabol ismo energét ico Figura 14-3. Entrada glicolítica de la fructosa y la galactosa. En gris, las etapas y enzimas que las catalizan, que permiten la integración en la vía glicolítica. Glucógeno Lactosa Sacarosa Galactosa ATP ADP Gal1P G1P UDPG UDPGal 1 Glucosa ATP ADP G6P ATP ADP 2GA3P 2 Piruvatos 4ATP 4ADP ADP ATP 6 Glicólisis anaerobia Fructosa ATP ADP 4 F1P DHAP 5 Gliceraldehído Detalles 1. Galactoquinasa 2. Gal-1Puridiltransferasa 3. UDP-glucosa-4’-epimerasa 4. Fructoquinasa hepática 5. Aldolasa-2 hepática 6. Gliceraldehído quinasa 2 3 14 Capitulo 14 8/4/05 11:02 Página 226 BIOQUÍMICA Y BIOLOGÍA MOLECULAR (...) CONTENIDO PARTE I: ESTRUCTURA Y METABOLISMO SECCIÓN III METABOLISMO ENERGÉTICO 14 METABOLISMO DE LOS HIDRATOS DE CARBONO 14.2 LA GLICÓLISIS ANAEROBIA 14.2.1 La glicólisis de otros monosacáridos
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