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Hecho por Mariagabriela Custodio Intestino grueso (generalidades) Se compone del ciego y el apéndice, el cual tiene las porciones ascendente, transverso, descendente y sigmoide, recto y conducto anal. El intestino grueso, a excepción del recto y el conducto anal, se caracteriza por tener una mucosa con células caliciformes, glándulas y células de absorción. El intestino grueso se caracteriza por su capacidad, su distensibilidad, el lapso de tiempo durante el cual retiene su contenido y la disposición especial de su musculatura. Posee una considerable movilidad, sobre todo el colon transverso y el sigmoide. Estas propiedades tan directamente relacionadas con las funciones principales del intestino grueso, que son la formación, transporte y evacuación de las heces. Estas requieres movilidad, absorción de agua y secreción de moco. Movilidad Son diferentes a los del intestino delgado y menos frecuentes La actividad muscular del colon consiste en movimientos en masa, poderosos, rápidos, relacionados con la formación de las haustras. Estos movimientos ocurren principalmente en el colon transverso, pero también en el colon descendente y sigmoide en intervalos de tres veces por día. Absorcion de agua El contenido en la parte terminal del íleon consta de 90% de agua, cuya mayor parte se absorbe en el ciego y el colon ascendente. Secrecion de moco El moco protege la membrana mucosa de una lesión directa, irritantes diluidos e interfiere o impide la absorción de muchas sustancias. Caracteristicas anatomicas Tenias del colon Es la lámina muscular longitudinal externa del colon que se encuentra engrosada por tres bandas, que son las tenias del colon. Estas tienen aproximadamente 1 cm de ancho y son variables en posición. Están bien delimitadas en el ciego y colon ascendente, su posición es variable en el colon transverso, son menos visibles en el colon descendente y casi no se distinguen en el colon sigmoide. En el recto, la capa muscular longitudinal está en forma de bandas difusas, principalmente en las caras anterior y posterior. Algunas veces se logran formar divertículos entre las tenias del colon (diverticulosis o diverticulitis). • Tenia libre • Tenia mesocólica • Tenia omental Haustras Son pliegues o saculaciones, las cuales varían de posición y desaparecen de cuando en cuando en el sujeto vivo. No es seguro si éstas se deben a la menor longitud de las tenias comparada con la del colon, o se deben a una disposición especial de las fibras musculares del músculo. Apéndices epiploicos Son pequeñas masas de grasa, incluidas en el peritoneo, las cuales se extienden por la superficie del colon. Irrigacion y drenaje venoso Es irrigado por las arterias mesentéricas superior e inferior. La arteria mesentérica se distribuye hacia el intestino posterior (desde la porción izquierda del colon transverso distalmente). Las ramas de la mesentérica forman una arteria marginal larga que por lo general se extiende desde el ciego al colon sigmoide. Los vasos rectos que se originan de la arteria marginal o en los arcos irrigan las paredes del intestino. Las arterias que alimentan a la arteria marginal son la ileocólica, las cólicas derecha, media e izquierda y las sigmoideas. Las venas que acompañan a las arterias drenan en la vena porta por medio de las venas mesentéricas superior e inferior. Además, muchas venas retroperitoneales pequeñas abandonan las zonas retroperitoneales del intestino y se anastomosan con las venas de la pared. Drenaje linfatico Es similar al del intestino delgado. Los vasos linfáticos en las paredes del intestino se dirigen al eje longitudinal del intestino y forman plexos que drenan primero en los ganglios cercanos. Estos ganglios regionales se denominan según su posición: ileocólicos, cólicos derechos, medios e izquierdos y mesentéricos inferiores. Drenan en los vasos que acompañan a los vasos sanguíneos. El cáncer de colon puede diseminarse al hígado por la vena porta y los vasos linfáticos, y a cualquier otra parte del cuerpo, por ejemplo, a la columna vertebral por las venas pélvicas y vertebrales. Inervacion Las fibras autónomas y aferentes llegan al intestino grueso por medio de continuaciones del plexo celíaco, mesentérico superior y mesentérico inferior que acompañan a las arterias cólicas. La inervación parasimpática de la porción distal del colon se deriva de los nervios esplácnicos pélvicos. Las fibras dolorosas del colon son estimuladas por distensión, y llegan a la médula espinal por medio de los nervios esplácnicos.
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