PATOLOGIA-HERPES

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HERPES 
El herpes es una infección
causada por un virus herpes
simple (VHS). El herpes
bucal provoca l lagas
alrededor de la boca o en el
rostro. 
CONCEPTO 
El virus también puede
propagarse a través del
contacto con otras áreas de la
piel y los ojos.
Una persona no puede contraer
el virus del herpes simple al
tocar un objeto o una superficie,
como un lavamanos o una toal la .
CAUSAS 
SINTOMAS 
Herpes bucal
El herpes bucal causa que se
desarrol len ampollas, algunas
veces l lamadas l lagas con f iebre
o úlceras bucales, alrededor de
los labios y la boca.
Algunas veces, estas ampollas se
forman en cualquier lugar de la
cara o en la lengua y, más raras
veces, en otras áreas de la piel .
Las l lagas usualmente duran de
2 a 3 semanas a la vez.
DIAGNOSTICO
Después de conocer tu sintomatología e
historial cl ínico, tu médico te sol icitará
estudios de laboratorio, un cult ivo viral y
una prueba PCR que permitan determinar
el t ipo de virus que padeces.
El herpes genital no se cura, pero el
tratamiento, a través de medicamentos
antivirales, puede al iviar el dolor y la
comezón, así como sanar las l lagas más
rápido. También puede disminuir los
síntomas en los brotes posteriores,
reducir las recurrencias y minimizar el
contagio a otras personas.
Como todo tratamiento, tendrá una mejor
respuesta si se inicia poco tiempo
después del primer brote. 
EPIDEMIOLOGÍA 
El herpes es una enfermedad
muy común en todo el mundo.
Se estima que más de la mitad
de la población tiene algún tipo
de herpes. Las mujeres son más
propensas a tener herpes genital
que los hombres. Además, la
probabil idad de transmisión del
herpes genital de una mujer
infectada a su pareja sexual
mascul ina es mayor que la
probabil idad de transmisión de
un hombre infectado a su pareja
sexual femenina.
FISIOPATOLOGÍA 
El herpes es causado por el
virus del herpes simple (VHS).
El VHS puede infectar
diferentes partes del cuerpo,
como la boca, los genitales y
los ojos. Una vez que una
persona es infectada con VHS,
el virus permanece en el cuerpo
de por vida y puede producir
brotes de herpes de vez en
cuando.
TRATAMIENTO Y MANEJO 
No existe una cura para el herpes, pero hay tratamientos disponibles que
pueden ayudar a reducir los s íntomas y la frecuencia de los brotes. Los
antivirales se uti l izan para tratar el herpes activo y pueden acelerar la
curación y reducir los s íntomas. Además, ciertos medicamentos antivirales
pueden administrarse de forma continuada para prevenir los brotes
recurrentes.
Tener una buena higiene personal y evitar el contacto con las lesiones del
herpes durante los brotes activos son buenas prácticas para prevenir la
propagación del virus. 
CANDIDIASIS ORAL 
Definición 
La candidiasis o candidosis oral es la
enfermedad infecciosa micotica por el
crecimiento de las colonias de Cándida y la
penetración de las mismas en los tej idos
orales como mucosa oral , lengua, encías y
paladar y se presenta cuando las barreras
fís icas y las defensas del huésped se
encuentran alteradas
Fisiopatología 
Candida albicans, el hongo
responsable de la candidiasis
bucal , coloniza la mucosa
oral , luego se adhiere a las
células epitel iales mediante
interacciones entre las
proteínas de la superficie del
hongo y los receptores de las
células del epitel io.
Tiene la capacidad de cambiar su forma de
levadura a una forma f i lamentosa l lamada
hifa, permitiendo que el hongo se extienda y
cause daño tisular . Candida produce
proteasas que degradan las proteínas del
tej ido oral , fosfol ipasas que dañan las
membranas celulares y hemolis inas que
destruyen las células sanguíneas.
CAMBIO MORFOLÓGICO Y
PRODUCCIÓN DE
ENZIMAS 
01
02
Las células del s istema
inmunológico, como los
macrófagos y los neutrófi los,
son reclutadas al s it io de la
infección para combatir el
hongo. Sin embargo, en
algunos casos, Candida
albicans puede evadir o
suprimir la respuesta inmune,
lo que contribuye a la
persistencia de la infección.
RESPUESTA INMUNE 
03COLONIZACIÓN Y
ADHESIÓN 
Suele ser causada por el crecimiento excesivo del hongo
Candida albicans en la boca. Aunque este hongo es
comúnmente presente en la f lora oral , algunos factores
pueden aumentar el r iesgo de adquirir candidiasis son: 
Causas y factores de riesgo 
Antibióticos 
Sistema inmunitario (VIH sida)
Prótesis dental Xerostomia
Flora microbiana) 
Tratamiento con 
radioterapia
MANIFESTACIONES 
Forma
pseudomembranosa
 hiperplásica 
crónica
Queilitis
angular
Lesiones orales 
la forma «clásica»
no es la variante más 
 frecuente
El signo más común consiste
en la presencia de una placa
blanda, entre blanca y
amarillenta, desprendible o
eliminable con una gasa, con
un aspecto que recuerda a
leche coagulada
 forma rara
caracteriza por alteraciones
de color blanco en forma de
placas en las que se
concentran hifas de Candida
Se localizan sobre todo en la
zonaretrocomisural de las
mejillas
se debe sobre todo a una
infección por hongos
se caracteriza por la presencia
de fisuras rojas brillantes,
habitualmente bilaterales, que
se originan en las comisuras
bucales
TRATAMIENTO
La medida preventiva más importante es evitar
l los irr itantes, tales como los al imentos
demasiado cal ientes, ácidos y picantes; el
tabaco y el alcohol .
Medida preventiva 
01
02
Inmunodeprimidos: 
 Miconazol o nistatina, más
 Ketoconazol 200-400 mg al día 2 semanas, o
 F luconazol 100 mg al día 2 semanas.7
Inhibe la enzima Sap, implicada en las infecciones
por hongos oportunistas como la C. albicans.
Alternativas terapéuticas
EPIDEMIOLOGÍA 
- Incidencia: La candidiasis oral es una de las infecciones fúngicas más
comunes en todo el mundo. Afecta a alrededor del 5-7% de la población
adulta y su incidencia aumenta con la edad. 
- Prevalencia: La candidiasis oral es más común en personas con sistemas
inmunológicos comprometidos como pacientes con VIH, pacientes en
quimioterapia y en quienes usan corticosteroides inhalados. En estos
pacientes, la prevalencia de la candidiasis oral puede ser tan alta como del
80%.
- América Latina: Según un estudio de 2020 en Colombia, la prevalencia de
candidiasis oral en pacientes con VIH fue del 39,5%. En Brasil, se informó una tasa de
incidencia del 58,4% entre pacientes con dentaduras postizas en un estudio de 2021.
- América del Norte: América del Norte, especialmente en pacientes
inmunocomprometidos. Según un estudio de 2019 en los Estados Unidos, la
prevalencia de candidiasis oral en pacientes con VIH fue del 8,5%.
En general, la incidencia y prevalencia de la candidiasis oral varían ampliamente en
todo el mundo y dependen de una variedad de factores, como la edad, la inmunidad y
la presencia de otros factores de riesgo.
DIAGNOSTICO 
Para diagnosticar la candidiasis oral, el dentista o médico examina la
cavidad bucal en busca de manchas blancas o una capa blanca en la
lengua, el paladar o las paredes de la boca. Si sospecha una infección por
hongos, el médico puede realizar un raspado de la zona afectada y
analizarlo bajo un microscopio para confirmar la presencia de Candida
albicans. En algunos casos, también pueden llevarse a cabo pruebas
adicionales, como exploración física y análisis de sangre, para confirmar
el diagnóstico y descartar otras condiciones.
Referencias 
Candidosis oral. (2018, noviembre 20). Mayoclinic.org.
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/oral-
thrush/symptoms-causes/syc-20353533
Otero Rey, E., Peñamaría Mallón, M., Rodríguez Piñón, M., Martín
Biedma, B., & Blanco Carrión, A. (2015). Candidiasis oral en el paciente
mayor. Avances en odontoestomatologia, 31(3), 135–148.
https://doi.org/10.4321/s0213-12852015000300004
Rodríguez Ortega, J., Miranda Tarragó, J., Morejón Lugones, H., &
Santana Garay, J. C. (2002). Candidiasis de la mucosa bucal: Revisión
bibliográfica. Revista cubana de estomatologia, 39(2), 187–233.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75072002000200007