Guia Practica del Consenso de Roma Europa Enfrentar el desafio de la drogadiccion

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Guía Práctica del Consenso de Roma Europa
Enfrentar el desafío de 
la drogadicción
Públicado en Francia, Noviembre 2009
ISBN: 978-0-9564422-1-5
© The Rome Consensus 2009
117 Boulevard Sébastopol
75002 Paris France
info@romeconsensus.net
www.romeconsensus.net
Índice
Sección I 
La Política Antidroga de la 
UE: ¿por qué es importante?
La Estrategia Antidroga de la UE: ¿En qué consiste? 3
¿Cuáles son los Planes de Acción de la UE? 4
En el enfoque: ¿Cómo participa la sociedad civil en la Política Antidroga de la UE? 7
Sección II 
Hacia una propuesta 
para la Acción
Prevención 9
Ejemplo de prevención: La Cruz Roja Eslovaca
Ejemplo de prevención: La Cruz Roja Española - oficina de Avilés
11
13
Tratamiento y rehabilitación
Ejemplo de tratamiento: La Comunidad terapéutica de la Villa Maraini de la Cruz Roja Italiana
Ejemplo de tratamiento: La Cruz Roja Española - oficina de Almeria
15
17
25
Reducción de los daños causados por las drogas
Ejemplo de reducción de los daños: la Cruz Roja Francesa
Ejemplo de reducción de los daños: La Cruz Roja Búlgara
Ejemplo de reducción de los daños: La Cruz Roja Española - oficina de Ourense 
Ejemplo de reducción de los daños: La Cruz Roja Macedonia
27
29
32
36
37
Integración de los programas antidrogas de terreno en los programas existentes 
de la Cruz Roja/la Media Luna Roja
42
Ejemplo: La Cruz Roja Española – Oficina de Madrid
Actividades de las Sociedad Nacionales en la Política Antidroga, por país y por tipo de actividad
42
44
¿En qué consiste el Consenso de Roma para una política humanitaria de drogas?
El Consenso de Roma para una política humanitaria de drogas ha sido elaborada 
conjuntamente por la Cruz Roja italiana y el Consejo sobre la seguridad y el desarrollo 
en 2007. A la fecha, el consenso ha sido firmado por 115 Sociedades Nacionales de 
la Cruz Roja y de la Media Luna Roja del mundo entero. El objetivo del Consenso de 
Roma es promover, en el movimiento Cruz Roja/Media Luna Roja, un enfoque basado 
en la salud para aliviar el sufrimiento vinculado con la droga, y fomentar la acción 
humanitaria en este ámbito. 
¿Qué es el Consenso de Roma Europa? 
El colectivo llamado Consenso de Roma para una política humanitaria de drogas 
reconoce el hecho de que el sufrimiento vinculado al consumo de droga es distinto 
según las regiones del mundo. Esta diversidad exige respuestas adaptadas. 
La iniciativa del Consenso de Roma Europa fue establecida con el apoyo de la Comisión 
Europea para examinar las dimensiones del problema de la droga específicos a Europa. 
Se basa en conocimientos y prácticas óptimas elaboradas desde hace cuarenta años, 
basándose en la experiencia del movimiento de la Cruz Roja/Media Luna Roja.
Los Gobiernos europeos, la sociedad civil y la Unión Europea han estado muy activos en 
la intensificación de una respuesta al problema de la droga. Sus esfuerzos permitieron 
poner en primer plano la integración de respuestas pragmáticas y eficaces a los retos 
vinculados a la droga. En particular, la Unión Europea lideró esta acción fomentando 
las respuestas de salud pública basadas en datos concretos para las drogas en Europa 
y está brindando un apoyo político y da instrumentos de políticas públicas para la 
acción humanitaria.
Aprovechando los conocimientos y políticas de la UE, el Consenso de Roma Europa 
trata de inspirar y ayudar a las Sociedades Nacionales en Europa a elaborar programas 
de prevención, tratamiento y atención con respecto a la droga.
¿De qué sirve la Guía Práctica del Consenso de Roma Europa?
El objetivo de la Guía práctica del Consenso de Roma Europa es servir de guía clara 
y práctica para las Sociedades Nacionales Cruz Roja/Media Luna Roja en los estados 
miembros de la UE, los países candidatos y los países de los Balcanes occidentales para 
actuar en el marco de la Política Antidrogas de la UE.
El marco de la Política Antidroga de la UE proporciona una legitimidad política y un 
apoyo informativo a las Sociedades Nacionales Cruz Roja/Media Luna Roja que deseen 
crear, elaborar o reforzar sus programas antidrogas en el Consenso de Roma Europa.
La Estrategia Antidroga y los Planes de Acción de la UE proporcionan un marco para 
maximizar la acción humanitaria de modo que Europa sea un ejemplo de soluciones de 
salud pública al sufrimiento vinculado con la droga.
La primera sección de la Guía describe la política de la UE en términos claros. Así plantea 
el contexto y el marco de la segunda sección, que se sitúa el campo de acción. 
Introducción
Un Documento del Consenso de Roma Europa 2009 3
Enfrentar el Desafío de la Drogadicción 
Esta sección sitúa los principios, los objetivos y los enfoques de la Estrategia Antidroga 
de la UE, así como los ámbitos, las prioridades y los criterios de evaluación de los 
correspondientes Planes de Acción. Proporciona información sobre la participación 
de la sociedad civil en la Política Antidroga de la UE y una reseña de la situación 
actual en cuanto a la elaboración de una Política Antidroga de la UE.
Sección I 
La Política Antidroga de la 
UE: ¿por qué es importante?
Los principios de la Estrategia Antidroga Europea
La Estrategia Antidroga de la Unión Europea considera el uso de drogas como 
un problema social vinculado con la salud mental y física y con el bienestar. Los 
principios fundadores de la Unión Europea indicados abajo forman la base de la 
Política Antidroga de la UE: La Unión Europea esta fundada sobre los valores de: 
• Respeto de la dignidad humana
• Respeto por la libertad 
• Respeto por la igualidad 
• Respeto por la democracia 
• Respeto al estado de derecho
• Respeto por los derechos humanos.
Los objetivos de la Estrategia Antidroga Europea
En el marco de estos principios fundadores, la Estrategia Antidroga de la UE tiene dos 
objetivos principales para la Política Antidrogas de la UE:
• promover un alto nivel de protección de la salud, bienestar y cohesión social 
entre los individuos y entre las comunidades, y reducir el uso de drogas y los 
daños relacionados;
• promover en el territorio de la UE y de los países productores, niveles elevados 
de seguridad y protección contra la producción y el tráfico de drogas y los 
crímenes asociados
¿Cuál es el enfoque de la UE en cuanto a la Política Antidroga?
La UE pretende lograr sus objetivos según:
Un enfoque equilibrado - La reducción de la demanda de droga (el consumo) es un 
objetivo tan importante como la reducción de la producción de droga y la criminalidad 
asociada con ella. Sin embargo, lidiar con el sufriento humano relacionado al abuso 
de drogas es uno de los pilares de la política de drogas que la Unión Europea desearía 
de priorizar para alcanzar un verdadero enfoque equilibrado. En numerosas políticas 
internacionales y nacionales de droga, el problema de la droga es entendido como 
un asunto relacionado al reforzamiento de la ley, el cual a resultado en una baja de 
fondos y de prioritización de las mejores prácticas de la reducción de oferta, la UE 
enfatiza la necesidad de entender el problema de las drogas como un problema de la 
La Estrategia antidroga de la 
UE: ¿En qué Consiste? 
Guía práctica del Consenso de Roma Europa
E u r o p e a n C h a p t e r
salud pública y del desarrollo social.
Un enfoque multiciplinario - La UE enfatiza la necesidad de establecer objetivos y 
prioridades y aplicar enfoques multidiplinarios- coordinación, información, evaluación 
y cooperación internacional.
Un enfoque completo - la UE entiende el uso de la droga como un problema 
sanitario complejo que interactúa con otros problemas sociales y sanitarios tales 
como alcoholismo el tabaco y el abuso medicamentos psico-activos.
Los Planes de Acción, elaborados por un período de cuatro años para alcanzar los 
objetivos de la estrategia de drogas de la UE, precisan el marco de la Política Antidroga 
de la UE definiendo ámbitos de acción, criterios de evaluación y prioridades para 
maximizar la acción humanitaria.
¿Cuáles son los Ámbitosde acción de la UE?
Para lograr el objetivo de reducción de la demanda de la Estrategia Antidroga, los 
Planes de Acción identifican tres ambitos de acción: 
• Prevención
• Tratamiento y readaptación
• Reducción de los daños vinculados con la droga.
Los Planes de Acción definen 72 acciones agrupadas del siguiente modo en cada 
sector que se resaltan en la próxima tabla.
¿Cuál es la Importancia de la Estrategia Antidroga de la UE para el 
Consenso de Roma?
Sus principios, sus objetivos y su enfoque son convergentes con los objetivos del 
Consenso de Roma para una política humanitaria de drogas y con la misión de la 
Cruz Roja/Media Luna Roja para aliviar el sufrimiento humano.
¿Cuáles son los Planes de 
Acción de la UE? 
E u r o p e a n C h a p t e r
Un Documento del Consenso de Roma Europa 2009 5
Enfrentar el Desafío de la Drogadicción 
 Área Grupos de Acción 
Prevención • Prevención del uso inicial de droga
• Prevención del pasaje de un uso experimental a un 
uso regular
• Intervención precoz para los perfiles de consumo 
de riesgo
Tratamiento y readaptación • Aplicación de programas de tratamiento
• Aplicación de programas de readaptación y 
reintegración social
Reducción de los daños 
vinculados con la droga
• Reducción de los daños sanitarios y sociales 
vinculados con la droga 
• Reducción de las infecciones de VIH/Hepatitis C 
vinculadas con la droga
• Reducción de los fallecimientos vinculados con la 
droga
¿Cuáles son los criterios de evaluación de la acción de la UE?
El último Plan de Acción de drogas de la UE cubre 24 objetivos y 72 acciones 
incluyendo la prevención, el tratamiento y la rehabilitación social , y la reducción de 
drogas para la reducción de daños.
Normas Acciones Norma transversal 
Objetivos para la 
prevención
Garantizar una práctica 
de prevención basada en 
programas e intervenciones 
para los grupos vulnerables 
( ej. Jóvenes en centros de 
juventud y escuelas)
Garantizar una mejor 
cobertura
Garantizar un mejor acceso
Garantizar el acceso de las 
poblaciones vulnerables (por 
ejemplo los jóvenes)
Garantizar una mejor medida 
de la eficacia
Garantizar la cooperación y la 
coordinación con Europa y el 
nivel internacional.
Objetivos para el 
tratamiento y a la 
readaptación 
social
Garantizar un tratamiento 
y readaptación basados en 
datos concretos
Garantizar un enfoque 
completo del tratamiento 
(aspectos farmacológicos, 
sociales y psicológicos)
Objetivos para la 
reducción de los 
daños vinculados 
con la droga
Garantizar la reducción de 
las consecuencias negativas 
sanitarias y sociales
Reducir la infección por VIH y 
SIDA, y por la hepatitis C
Reducir los fallecimientos 
vinculados con la droga
Guía práctica del Consenso de Roma Europa
E u r o p e a n C h a p t e r
Las prioridades
Se elaboró un conjunto de prioridades para la evaluación de los Planes de Acción 
2005-2008 y en el marco del Plan de Acción 2009-2011, recientemente públicado 
por la Comisión Europea. 
La tabla en la página siguiente indica las prioridades en cada ambito de acción. Las 
prioridades transversales son: comprender mejor los problemas de las poblaciones 
vulnerables, reforzar los métodos de intervención eficaz, y hacer participar a la 
sociedad civil.
Área Prioridades Multidisciplinario prioridades
Prevención • Evaluación sistemática 
de los programas de 
prevención 
• Desarrollar la prevención 
de la politoxicomanía 
Mejorar la comprensión 
de las necesidades de las 
poblaciones vulnerables 
(mujeres, niños, minorías 
étnicas)
Traitemiento y 
rehabilitación
• Elaborar un tratamiento 
del uso de sustancias 
no opiáceas (cannabis, 
ATS)
• Elaborar un tratamiento 
de la politoxicomanía
Establecer un consenso sobre 
las intervenciones eficaces, 
redactar directrices sobre la 
intervención eficaz y reforzar la 
aplicación
Réduction 
de riesgos 
relacionados a la 
drogas
• Reforzar la reducción de 
los daños del VIH y el 
SIDA y la Hepatitis C 
• Reforzar el desarrollo 
de servicios en las 
prisiones
• Reducir en las prisiones 
las muertes vinculadas 
a la droga
Reforzar la participación de 
la sociedad civil en todos los 
niveles 
¿Por qué los Planes de Acción son prioridades pertinentes para el 
Consenso de Roma?
Para el Consenso de Roma Europa, el procurar que los ciudadanos europeos 
jueguen un papel activo en la reducción de la demanda de droga es una de las 
prioridades más pertinentes de los Planes de Acción. 
Las otras prioridades detalladas en el último Plan de Accion (2009-2012) son: 
reducción de la oferta de drogas, mejorar la cooperación internacional; y mejorar 
el entendimiento del problema. 
E u r o p e a n C h a p t e rE u r o p e a n C h a p t e r
Un Documento del Consenso de Roma Europa 2009 7
Enfrentar el Desafío de la Drogadicción 
Los estados miembros de la Unión Europea son los principales protagonistas de la 
Política Antidrogas en Europa, ya que la legislación antidroga es principalmente 
de competencia nacional. Cada gobierno nacional está encargado de formular y 
aplicar su Política Antidroga. Sin embargo, la droga es una cuestión de salud pública 
que sobrepasa las fronteras nacionales, y la Unión Europea desempeña un papel 
importante para definir y aplicar la Política Antidroga en los estados miembros. Ella 
proporciona un marco común para las estrategias nacionales. 
En estos últimos años la UE se ha propuesto fomentar una mayor participación de la 
sociedad civil en los remedios al sufrimiento vinculado con la droga. Los Planes de 
Acción más recientes reforzaron esta prioridad.
En el enfoque: ¿Cómo 
participa la sociedad civil 
en la Política Antidroga de 
la UE?
Ahora es tiempo de poner al pueblo de Europa en el centro de las políticas en 
este ámbito y de tratar de involucrar aún más a los ciudadanos de Europa
Plan de Acción de la UE 2009-20121
La UE considera dos grandes vías de implicación de la sociedad civil, que ambas 
proporcionan oportunidades importantes para el Consenso de Roma Europa:
• El Foro de la Sociedad Civil de la UE sobre la Droga
• La Alianza Europea sobre la Droga
El Foro de la Sociedad Civil de la UE sobre la Droga está compuesto por 26 organismos 
en Europa, elegidos por la Comisión Europea para participar en la formulación y en 
la evaluación de la política europea. El Consejo internacional sobre la Seguridad y 
el Desarrollo (ICOS en sus siglas en inglés), copresidente del Consenso de Roma 
para una política humanitaria de las drogas, es un miembro activo del Foro de la 
Sociedad Civil sobre la Droga y aporta la perspectiva del Consenso de Roma a la 
Política Antidrogas de la UE.
La Alianza Europea sobre la droga es una nueva iniciativa para colmar la brecha 
entre las políticas públicas y la actitud del público, implicando a los ciudadanos, a las 
instituciones, los organismos voluntarios y los prestadores de servicios, con el fin de 
reducir el impacto social de las drogas, sensibilizar a todo lo que tiene que ver con 
la droga, y apoyar las prácticas óptimas en este ámbito.
Estas dos iniciativas fomentan la acción concertada de la UE y otros 
organismos en Europa. En la sección siguiente hay ideas de acciones para el 
Consenso de Roma Europa.
Guía práctica del Consenso de Roma Europa
E u r o p e a n C h a p t e r
Cronología de la Política Antidrogas de la UE 
 
1990 Adopción del primer plan de Política Antidrogas 
1993 Creación del Observatorio Europeo de la Droga y de la Toxicomanía 
(OEDT)
1994 Creación de la unidad antidroga de Europol 
1995 Adopción de la primera Estrategia antidroga oficial 
2004 Adopción de la actual Estrategia Antidroga de la UE 
2005 Adopción del Plan de Acción de la UE en materia de Lucha contra la Droga 
(2005-2008) por el Consejo de Europa 
2006 Públicación por la Comisión Europea del Libro Verde sobre la cooperación 
con la sociedad civil 
2007 Primera reunión del Foro de la sociedad civil de la UE sobre la droga 
2008 Segunda reunión del Foro de la sociedad civil de la UEsobre la droga
2008 Evaluación por la comision de le UE del Plan de Acción 2005-2008
2009 Adopción del Plan de Acción 2009-201
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Un Documento del Consenso de Roma Europa 2009 9
Enfrentar el Desafío de la Drogadicción 
La Sección II de las Directivas del Consenso de Roma Europa tiene como objetivo 
ilustrar los enfoques en términos de políticas descritos en la Sección I y servir 
de guía práctica a las Sociedades Nacionales de la Cruz Roja/del Creciente Rojo 
que quieren elaborar o reforzar sus programas antidrogas. Pretende ayudar a las 
Sociedades Nacionales a definir, establecer y administrar un programa antidroga, 
desde los modelos más simples hasta los modelos más complejos. Ilustra enfoques 
potenciales con ejemplos de programas existentes de las Sociedades Nacionales de la 
Cruz Roja y la Media Luna Roja.
La sección está organizada en relación a las tres áreas de acción indicadas en los 
Planes de Estrategia y Acción Antidroga de la UE:
1. Prevención;
2. Tratamiento y rehabilitación;
3. Reducción de los daños causados por las drogas.
¿En qué consiste la prevención?
La definición y el ámbito de la prevención son extensos y variados, pero la definición 
de la Oficina de las Naciones Unidas contra las Drogas y el Delito (ONUDD) cubre los 
principales puntos:
La prevención puede proceder de distintos niveles según un conjunto de 
estrategias. 
Sección II 
 Hacia una propuesta 
para la Acción
Prevención
La prevención es la intervención destinada a cambiar los factores sociales y 
ambientales del consumo de droga y alcohol, incluyendo la disuasión del consumo 
inicial de droga y la prevención del paso a un consumo más frecuente o más regular 
entre las poblaciones de riesgo. 
ONUDD2 
Guía práctica del Consenso de Roma Europa
E u r o p e a n C h a p t e r
La tabla siguiente resume las estrategias y herramientas utilizables para la acción 
preventiva. Las estrategias y herramientas indicadas pueden aplicarse a cada uno de 
los tres niveles de acción. 
Niveles de acción Estrategias Herramientas
Primer nivel: para 
prevenir el consumo de 
drogas
Segundo nivel: 
para reducir los 
comportamientos 
riesgosos existentes 
y los síntomas por una 
intervención precoz
Tercer nivel: para reducir 
los impactos de las 
enfermedades/de los 
síntomas
Sensibilizar Información sobre los efectos 
negativos para la salud y la vida 
social del consumo de droga
Promoción de normas antidrogas 
y comportamientos socialmente 
positivos 
Reforzar las 
competencias
Dispensa de elementos de 
competencias de vida cotidiana 
y relaciones sociales a personas 
y a grupos para desarrollar 
actitudes antidrogas y evitar 
tener comportamientos de 
consumo de droga 
Promover estilos 
de vida sanos
Fomento de un ambiente 
más positivo y más sano y 
promoción de comportamientos y 
estilos de vida más productivos y 
más gratificantes sin droga 
¿Para quién es la prevención?
Los grupos enfocados para la acción preventiva van desde poblaciones enteras a 
algunos grupos de alto riesgo. 
El Institute of Medicine en los Estados Unidos y el Observatorio Europeo de las Drogas 
y las Toxicomanías (OEDT) definen los programas preventivos para las poblaciones 
específicas, de tres maneras: prevención universal, selectiva, y específica. Cada tipo de 
prevención se dirige hacia una determinada población, con objetivos específicos. 
La tabla siguiente resume los distintos tipos de prevención, las poblaciones 
contempladas, y da ejemplos de distintos tipos de acción preventiva.
Un Documento del Consenso de Roma Europa 2009 11
Enfrentar el Desafío de la Drogadicción 
Tipo de 
prevención
Población objetiva Ejemplos de programa
Prevención 
universal
Se dirige a la población entera 
sin selección previa con relación 
al riesgo de consumo de droga
Campaña de información sobre 
el consumo de droga 
Prevención 
selectiva
Se dirige a los grupos 
considerados como expuestos 
al riesgo debido a factores 
sociales, demográficos o 
ambientales vinculados con el 
consumo de drogas
Programa de enseñanza de 
competencias a jóvenes 
delincuentes, programas de 
empleo para los jóvenes en 
situación de fracaso escolar, 
sistemas de apoyo a los 
estudiantes en situación de 
fracaso 
Prevención 
específica
Se dirige a personas que 
tienen ciertas características 
consideradas como indicadoras 
de alto riesgo 
Programas para impedir el 
consumo inicial o la aparición 
de una dependencia para las 
personas que tienen problemas 
psicológicos o las que tienen un 
comportamiento asocial 
Esta sección tiene por objetivo proporcionar a las Sociedades Nacionales ejemplos 
concretos del tipo de programas de prevención que pueden establecer, con ejemplos 
oriundos de la práctica de otras Sociedades Nacionales de la Cruz Roja y la Media 
Luna Roja. 
¿Cómo puedo crear un programa de prevención?
Ejemplo de prevención: La Cruz Roja Eslovaca
El programa de prevención del alcoholismo y de la toxicomanía para los jóvenes de la 
Cruz Roja eslovaca se elaboró en respuesta al incremento del número de jóvenes en 
Eslovaquia que consumian marihuana y éxtasis, y del incremento de delitos cometidos 
por jóvenes consumidores de droga.
Los objetivos del programa son de:
• sensibilizar a los jóvenes
• fomentar el debate sobre los peligros de la toxicomanía
• proponerles actividades de ocios para evitar que consuman droga
El equipo de coordinación del Consenso de Roma preguntó a Barbara Nadasiova, de 
la Cruz Roja Eslovaca, como se estableció el programa.
Guía práctica del Consenso de Roma Europa
E u r o p e a n C h a p t e r
Consenso de Roma: ¿Por qué se creó su programa antidroga?
Barbara Nadasiova: El programa se elaboró en respuesta a las tendencias alarmantes 
de la situación en Eslovaquia en cuanto a la droga en 2006. Hubo un aumento del 
número de casos de jóvenes (de 15 a 24 años) que consuman marihuana, éxtasis, 
Pervitin (una anfetamina económica con efectos similares a los de la cocaína) o 
heroína. Se produce actualmente mucho Pervitin por todas partes en Eslovaquia.
Se observan las más fuertes proporciones de adicción entre los jóvenes con dependencia 
al Pervitin (con una edad promedio de 23 años), seguido de los heroinómanos (edad 
promedio : 28 años) y consumidores de marihuana (edad promedio: 20 años).
Los más altos niveles de delincuencia se observan, en este orden, entre los 
consumidores de marihuana, los de Pervitin y los de heroína.
Constatamos que el grupo con más alto riesgo es el de los niños y adolescentes de 
10 a 16 años, porque están en curso de desarrollo psicológico y en una fase donde 
rebelde y no aceptan fácilmente la autoridad. 
CR: ¿Cómo hizo usted para establecer el programa?
BN: Inicialmente instalamos a un Grupo de Trabajo en una antena local de la Cruz 
Roja. Este grupo analizó la situación en Eslovaquia y formuló la primera propuesta 
de actividades y temas de debate en los talleres para juventud, y aportó elementos 
de investigación para los debates de estos talleres. A continuación el grupo organizó 
debates basados en la educación entre pares en la antena local y en una escuela 
secundaria mediante un profesor miembro del grupo de trabajo. Después de 6 meses 
presentaron el proyecto a los miembros del Comité Ejecutivo de la juventud, quien 
lo aprobó y estableció un Grupo de Trabajo nacional para ampliar el proyecto a nivel 
nacional y elaborar una documentación para la capacitación de futuros animadores 
de debates.
CR: ¿Encontraron desafíos?
BN: A la fecha, no hemos obtenido la aprobación del proyecto por parte del Comité 
Ejecutivo de nuestra Sociedad Nacional. Es un largo proceso para preparar el 
proyecto nacional en su conjunto y obtener la aprobación de toda la documentación 
pedagógica, y necesita muchos esfuerzos para producir la documentación.
CR: ¿Cómo superaron estos desafíos?
BN: Seguimos con nuestros esfuerzos para recibir la aprobación del Comité Ejecutivo 
de la Cruz Roja Eslovaca, pero somos optimistas,considerando la importancia del 
proyecto para los jóvenes de Eslovaquia.
CR: ¿Qué espera realizar con su programa?
BN: Esperamos sensibilizar la toxicomanía a los jóvenes y niños pequeños, ya que 
Un Documento del Consenso de Roma Europa 2009 13
Enfrentar el Desafío de la Drogadicción 
pensamos que es una buena manera de evitar que se conviertan en toxicómanos. 
Queremos suscitar un debate sobre los principales problemas que causan la 
toxicomanía entre los jóvenes.
RC: ¿Hay planes para ampliar el programa?
BN: Prevemos establecer las bases de un programa nacional formando a los primeros 
animadores de debate nacionales y redactando documentación pedagógica. Prevemos 
también hacer un seguimiento de la aplicación.
Ejemplo de prevención: La Cruz Roja Española
Resumen del proyecto de Educación de Calle
El Plan Municipal sobre Drogas de Avilés ha venido desarrollando en colaboración 
con la Cruz Roja Española – Asamblea Comarcal de Avilés proyectos de “Educación 
de Calle” con pandillas de jóvenes en situación de riesgo en distintos barrios del 
municipio desde noviembre de 1999.
 
Sin embargo, en 2008, por primera vez se desarrolló un proyecto de trabajo de 
calle centrado en un único barrio (La Carriona) en el que se desarrolla una labor 
de prevención integral (Universal, Selectiva e Indicada). Existen tres programas 
distintos:
 
“Jugando en la Carriona”: Es un trabajo de calle enfocado a reforzar en los niños/
as del barrio de La Carriona las 10 llamadas “Habilidades para la Vida”, además de 
recuperar los espacios abiertos del barrio como espacios de socialización y juego 
seguro para los menores.
Véase el Blog de “Jugando en La Carriona” en www.aviles.cuadernosciudadanos.net/
MAESTRA
 
“Si no llueve en la Carriona”: Es un trabajo de acompañamiento de una pandilla 
de adolescentes en riesgo durante su tiempo de ocio y de implementación en 
esta convivencia de estrategias de Influencia (incrementado sus conocimientos y 
aportando valores positivos sobre su salud), Control (sirviendo como nexo de unión 
con las normas y como agentes socializadores) de enseñanza de Habilidades sociales 
y de modificación de su tiempo de ocio.
Véase el Blog de “Si no llueve en La Carriona” en www.aviles.cuadernosciudadanos.
net/sinollueveenlacarriona
 
“La Carriona Mola”: Es un trabajo de convivencia con grupos de jóvenes adultos 
consumidores de drogas legales e ilegales sobre los que se pretende implementar 
estrategias de reducción de los riesgos y minimización de los daños asociados 
a esos consumos de drogas. Véase el Blog “La Carriona Mola”: www.aviles.
cuadernosciudadanos.net/KLVOROTA
 
Además, el proyecto de Educación de Calle tiene otra línea de trabajo de investigación, 
Guía práctica del Consenso de Roma Europa
E u r o p e a n C h a p t e r
creando un dispositivo de Observatorio de Pandillas 
de adolescentes y jóvenes que pretende valorar 
la relación de estos grupos con las conductas de 
riesgo.
La coordinación del Consenso de Roma le preguntó 
a Alejandro Vigil Moral de la Cruz Roja Española 
acerca del programa
Consenso de Roma: ¿Por qué se ha desarrollado este programa de drogas?
 
Alejandro Vigil Morán: El programa de “Educación de Calle” es una iniciativa de la 
Concejalía de Consumo y Ciudad Saludable del Excmo. Ayuntamiento de Avilés.
CR: ¿Cómo fue establecido?
 
AVM: El diseño y la ejecución de este proyecto han sido adjudicados a través de un 
procedimiento de licitación abierto y una forma de adjudicación por concurso a la 
Cruz Roja Española - Asamblea Comarcal de Avilés.
CR: ¿Han encontrado algunos desafíos?
 
AVM: No hemos encontrado ningún desafío 
relevante.
CR: ¿Cuáles son sus objetivos?
 
AVM: En primer lugar, querremos realizar durante un 
período de 24 meses intervenciones preventivas del 
abuso de drogas y otras conductas problemáticas a 
niveles universal, selectivo e indicado con grupos 
naturales de niños/as, adolescentes y jóvenes del 
barrio de La Carriona.
 
En segundo lugar, intentamos crear un dispositivo para el estudio, el análisis y la 
difusión de información relativa a los grupos naturales de menores, adolescentes y 
jóvenes y su relación con conductas de riesgo concretas en la llamada “Zona 2” de 
Avilés durante un período de 24 meses.
 
Por último, que remos consolidar en el principado de Asturias el proyecto de Educación 
de Calle de Avilés como una iniciativa de referencia en el campo de la prevención de 
conductas de problemas en menores, adolescentes y jóvenes.
 CR: ¿Existen planes para expandir el programa?
 
AVM: En la actualidad, la Cruz Roja Española - Asamblea Comarcal de Avilés se ha 
presentado a dos concursos para realizar proyectos de Educación de Calle en el barrio 
de Versalles (“Zona 3” de Avilés) y el municipio de Castrillón.
Las actividades con la juventud
Las actividades con los niños
Un Documento del Consenso de Roma Europa 2009 15
Enfrentar el Desafío de la Drogadicción 
¿Qué son el tratamiento y la rehabilitación?
El tratamiento antidroga se refiere a los métodos médicos y/o psicosociales para reducir 
o parar el consumo de droga, con el fin de mejorar la salud general del consumidor 
de droga, y a menudo reduciendo también el impacto negativo del consumo de droga 
en la sociedad. El “Grupo Pompidou” del Consejo de Europa proporciona una buena 
definición: 
Existen numerosos tipos de tratamiento, que se pueden clasificar en dos grandes 
categorías, según:
a) la terapia implicada al consumo continuo de una sustancia para suprimir el 
consumo de droga (tratamiento de sustitución), o
b) implicada al paro total del consumo de droga para llegar a la desintoxicación.
Tratamiento y rehabilitación
Se llama tratamiento a toda actividad dirigida directamente a personas que 
tienen problemas de consumo de droga con el fin de mejorar el estado psicológico, 
médico y social de las personas que buscan ayuda con relación a sus problemas de 
droga.
Grupo Pompidou3
CR: ¿Pueda darnos una idea de los elementos del programa?
 
AVM: El trabajo de calle que realizamos desde el proyecto de Educación de Calle en 
Zona 2 de Avilés se basa en tres líneas de trabajo en Prevención.
 
En primer lugar, con niños/as recuperamos los espacios abiertos para la socialización 
lúdica de los menores y educando en las 10 “Habilidades para la Vida”.
 
En segundo lugar, acompañamos a una padilla de adolescentes en situación de riesgo 
en su tiempo de ocio, aplicando estrategias de Influencia, Control, Aprendizaje de 
Habilidades Sociales y Modificación de su Medio.
 
Por último, trabajamos en la convivencia con jóvenes adultos consumidores de 
drogas, introduciendo estrategias de reducción de los riesgos y minimización de los 
daños asociados al consumo de drogas.
 
Otra línea de investigación, con un dispositivo de observatorio de pandillas de 
adolescentes y jóvenes, pretende valorar la relación de estos grupos con las conductas 
de riesgo.
Guía práctica del Consenso de Roma Europa
E u r o p e a n C h a p t e r
¿Qué es un tratamiento de sustitución?
El tratamiento de sustitución a la metadona es un ejemplo de la utilización de una 
droga para llegar poco a poco a reducir o parar el consumo de droga: la sustitución 
de heroína por metadona con carácter médico resultó muy eficaz para ayudar a los 
consumidores de heroína a suprimir su dependencia, reduciendo al mismo tiempo los 
daños causados a ellos mismos y a la sociedad.
El tratamiento de sustitución implica la prescripción y la administración controlada 
de sustancias como la metadona y la buprenorfina. Estas sustancias pueden utilizarse 
para remplazar la heroína porque actúan sobre la necesidad de droga del sistema 
nervioso, y eliminan la necesidad de opiáceos como la heroína. Una dosis de metadona 
sigue activa para un día o un día y medio. La metadona se utilizó con éxito para 
tratar la toxicomanía desde el principio de los años sesenta, y en 2003 se incluyó en 
la lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud (OMS).4La metadona resultó eficaz para reducir la dependencia, liberando a las personas 
del comportamiento incontrolable y nocivo vinculado a la toxicomanía, y así 
permitiéndoles volver a un empleo y a actividades diarias normales en numerosos 
casos.
¿Qué otros tipos de tratamiento son disponibles?
Entre los otros tipos de tratamiento, están la “desintoxicación” (suprimir la absorción 
de droga durante un largo período para eliminar la dependencia) y toda una gama de 
tratamientos psicosociales, en particular: 
• la terapia comportamental-cognitiva, que pretende ayudar a pacientes a 
reconocer, evitar y a enfrentar las situaciones en las cuales tienen más 
probabilidad de consumir drogas
• la terapia familiar pluridimensional, que se refiere a varias maneras de influir 
sobre el esquema de toxicomanía de los adolescentes, dirigiéndose a la vez a 
ellos y a su familia
• la entrevista de motivación, que aprovecha la disposición de las personas a 
cambiar su comportamiento y seguir un tratamiento;
• y, los incitativos (“organización de las contingencias”), con los cuales un 
refuerzo positivo fomenta la abstinencia de droga
¿Dónde se hace el tratamiento?
El tratamiento se puede hacer con alojamiento especial o de modo externo. El 
tratamiento de día cubre una amplia variedad de programas en los cuales los pacientes 
van a una clínica (u otro contexto) regularmente pero no duermen allí. La frecuencia 
de las visitas puede variar, de reuniónes semanales a sesiones diarias. 
Durante los programas con alojamiento (también llamados tratamientos residenciales), 
los consumidores de droga permanecen en la residencia, habitualmente durante largos 
períodos (de 3 a 12 meses). Estos programas sirven generalmente para tratar graves 
problemas de dependencia y para proporcionar a los pacientes un ambiente sin droga. 
Algunos son adaptados a poblaciones especiales como mujeres embarazadas o gente 
que tiene niños. 
Un Documento del Consenso de Roma Europa 2009 17
Enfrentar el Desafío de la Drogadicción 
Se proporcionan también algunos tratamientos en el sistema judicial, en particular en 
las prisiones. Resultaron eficaces, en particular cuando el tratamiento sigue durante 
la reinserción. 
¿A quién se destina el tratamiento y la rehabilitación?
El tratamiento antidroga se destina principalmente a los consumidores de droga 
dependientes; hay también programas destinados a los consumidores ocasionales o 
“sociales” de droga si este consumo se considera como problemático o potencialmente 
nocivo para su salud. 
¿Cómo puedo crear un programa de tratamiento? 
Ejemplo de tratamiento: La Comunidad terapéutica de la Villa Maraini de la Cruz 
Roja Italiana - un centro de tratamiento polivalente5
La Cruz Roja Italiana tiene actividades en el ámbito de los problemas vinculados 
a la droga desde 1976, es decir, desde la fundación por el Dr. Massimo Barra de la 
Comunidad Terapéutica de la Villa Maraini en Roma, con el apoyo de la Cruz Roja 
Italiana.
Desde entonces, la Villa Maraini ha incrementado sus actividades y servicios para 
convertirse en una organización de primer plano para la ayuda a los consumidores de 
droga y a las personas que viven con el VIH y el SIDA, así como en el combate contra 
la discriminación y la estigmatización conexas.
La experiencia y los resultados de la Fundación de la Villa Maraini en Roma y de la 
Cruz Roja Italiana desde hace 33 años ponen de manifiesto que no se puede forzar 
a la gente a seguir un proceso terapéutico en cual no cree. El punto central de toda 
iniciativa de tratamiento debe ser el establecimiento de una relación de confianza con 
los consumidores de droga, para ayudarlos en período de necesidad o cuando están 
dispuestos a recibir ayuda. La Villa Maraini está muy convencida que ningún caso es 
insoluble, y que incluso la persona más afectada puede mejorar su vida y reinstalarse 
en la sociedad si recibe apoyo adecuado y encuentra buenas condiciones.
La Villa Maraini, de un modesto centro no tratando más de cinco personas al día a 
mediados de los años 70, se convirtió en la estructura más completa en Italia para 
ayudar a los consumidores de droga. Hoy la Fundación proporciona diariamente toda 
una gama de terapias libres a aproximadamente 700 consumidores de droga.
Incluso después de esta experiencia de 33 años, la Villa Maraini sigue intentando 
encontrar los enfoques más eficaces en cuanto al consumo de drogas. 
¿Cómo funciona el centro?
Los equipos de trabajadores sociales de la Villa Maraini (entre de los cuales un 
30% es constituido de antiguos consumidores de droga capacitados en el marco 
Guía práctica del Consenso de Roma Europa
E u r o p e a n C h a p t e r
del programa), psicólogos, voluntarios de 
la Cruz Roja y médicos, van diariamente al 
encuentro de consumidores de droga allí 
donde consumen: estaciones, barrios pobres, 
etc. Estos equipos comunican también con 
el sistema judicial (tribunales, prisiones, 
etc.) para recomendar y proporcionar una 
farmacoterapia con metadona.
El centro trabaja en estrecha colaboración 
con la policía local, que solicita la ayuda 
de la Villa Maraini cuando detiene a un 
consumidor de droga en Roma, para ayudar a tratar sus síntomas de abstinencia o los 
otros tipos de problemas agudos vinculados a la dependencia. 
Este contacto estrecho y regular con consumidores de droga en la calle y en la Villa 
Maraini permitió el desarrollo de una fuerte relación y de una sólida confianza en la 
comunidad de los consumidores de droga y la Fundación. Esto ayuda a colmar la zanja 
del rechazo del consumo de droga en la sociedad, para trabajar en la reinserción de 
los consumidores de droga.
El personal de la Villa Maraini ofrece también 
un servicio de consejo jurídico y social y 
grupos de ayuda mutua a los consumidores de 
droga y a las personas que viven con el VIH y 
el SIDA. Los antiguos consumidores de droga 
constituyen actualmente la tercera parte del 
personal de la Fundación, lo que aumenta la 
importancia de la educación por pares en el 
programa.
Servicios y Trabajo de terreno prestados por 
la Villa Maraini:
Unidad de equipo de emergencia 
El servicio funciona desde 1994. Proporciona 
un apoyo a las personas que no pueden pedir 
ayuda directamente a la Villa Maraini o a otras 
estructuras. 
Funciona en estrecha colaboración con la 
“Unità di Strada” (Unidad de calle; ver abajo), 
la policía municipal y nacional en caso de 
sobredosis, los síntomas de abstinencia, o las 
crisis vinculadas a la droga en consumidores 
de droga en detención provisional o pendiente 
juicio. 
Intervención de sobre dosis en la estración 
de subterraneo
La delagación de la Cruz Roja China en un curso 
sobre el alcance de la reducción de daños
Unidad callejera
Un Documento del Consenso de Roma Europa 2009 19
Enfrentar el Desafío de la Drogadicción 
El equipo de emergencia está compuesto por un médico, un trabajador social (antiguo 
consumidor de droga) y un voluntario de la Cruz Roja Italiana. 
El servicio de emergencia proporciona productos farmacoterapéuticos o opiáceos 
(metadona) a los toxicómanos, y ayuda a las familias afectadas por la toxicomanía.
Unidades de calle 
El servicio de trabajo de terreno de la Villa Maraini se llama Unità di Strada (Unidad 
de calle). Algunos microbús con suministros médicos y personal médico estacionan 
en puntos estratégicos de Roma donde se sabe que se consume droga. Permiten 
salvar la vida de personas en sobredosis, en particular drogadictos difíciles a alcanzar 
y que tienen prácticas altamente riesgosas como el consumo de heroína y cocaína. 
Los microbuses son financiados por subvenciones y forman parte del sistema de 
emergencia municipal y del servicio de emergencia de la Villa Maraini.
El equipo básico está compuesto por un médico, un psicólogo, dos trabajadores 
sociales (antiguos consumidores de droga) y dos voluntarios de la Cruz Roja Italiana. 
Los microbuses están presentes de las 18 horas hasta medianoche en la estaciónRoma Termini y de las 10 a las 20 horas en Tor Bella Monaca (al este del centro de 
la ciudad).
Las unidades de calle proporcionan: 
• intercambio de jeringas y agujas y suministro de agua destilada
• intervención urgente en caso de sobredosis
• prevención de las sobredosis mediante distribución de naloxona e información
• distribución de condones
• conversaciones de apoyo in situ (desde profesionales a usuarios del mundo 
entero, incluso por medio de panfletos específicos)
• reorientación hacia centros de sanidad pública y centros de día
• equipamiento de primera ayuda
• té caliente
• consejo sobre soluciones de alojamiento para las personas sin domicilio 
Los principales objetivos de este tipo de actividades de reducción de los daños son:
• reducir el número de muertes causadas por las sobredosis
• contactar y ayudar a los consumidores de droga que no tienen ningún contacto 
con estructuras de rehabilitación y que, en el momento, no quieren cambiar su 
comportamiento
• reducir los riesgos de transmisión del virus del VIH y otras enfermedades 
infecciosas causadas por el uso intravenoso de droga
El albergue 
Los consumidores de droga sin domicilio pueden recurrir al servicio de albergue. El 
servicio proporciona 15 camas para hombres y mujeres y ayuda médica y psicológica 
por parte del personal del albergue. Está abierto cada noche y proporciona duchas, 
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ropa limpia, una cena y un desayuno en el refectorio de la Villa Maraini. Para mantener 
la disponibilidad de las camas, la estancia se limita normalmente a cinco noches. El 
lugar es informal pero cómodo, con una esquina de encuentro dónde la gente tiene 
acceso a libros, revistas, información sobre la prevención antidroga, televisión, etc.
El proyecto Cárcel 
En 1979, un grupo de trabajadores sociales y voluntarios de la Cruz Roja comenzó 
a proponer servicios de consulta, apoyo y orientación para los presos toxicómanos 
en las prisiones de Rebibbia y Regina Coeli en Roma. Este proyecto está todavía en 
actividad: proporciona un apoyo y una orientación terapéutica para ayudar a los 
consumidores de droga a elegir el programa de rehabilitación más conveniente para 
ellos.
Servicio de asistencia telefónica
Esta unidad funciona 24 horas al día a lo largo del año, y ofrece consejos e información 
sobre la toxicomanía y el VIH y el SIDA. El personal está compuesto por psicólogos, 
expertos y antiguos consumidores de droga, que responden a las preguntas sobre 
todos los puntos pertinentes.
El servicio de día “Comunidad abierta”
En 1989 se creó el servicio psicoterapéutico “Comunidad abierta”. Propone un 
programa de tres años con entrevistas semanales de psicoterapia individual o en Este 
año se ofrece por primera vez a los usuarios de opiáceo Naltrexone, un medicamento 
que bloquea el efecto de la heroína. La terapia consta de una desintoxicación 
de una semana, seguida de toma de Naltrexone por vía oral. La Naltrexone tiene 
efectos duraderos y no suscita dependencia. Este protocolo se recomienda para los 
individuos decididos a abandonar la droga y que se encuentran en un contexto social 
favorable.
El centro de capacitación
Los miembros del personal de la Villa Maraini siguen periódicamente cursos, y capacitan 
a los demás a su vez. Desde 2004, la Fundación Villa Maraini, en colaboración con la 
Cruz Roja Italiana y con el apoyo de la Federación Internacional de las sociedades de 
la Cruz Roja y la Media Luna Roja, proporciona una capacitación sobre la reducción 
de los daños y el tratamiento de la toxicomanía a representantes de las Sociedades 
Nacionales de la Cruz Roja y la Media Luna Roja. Esta capacitación permite al personal 
de la Villa Maraini compartir los conocimientos y la experiencia que adquirió y tiene 
por objeto facilitar la aplicación de programas antitoxicomanía en otros países por 
las Sociedades Nacionales.
Estos períodos de capacitación permitieron a varias Sociedades Nacionales mejorar 
sus competencias y aplicar programas de apoyo a los toxicómanos y a las personas 
que viven con el VIH y el SIDA. Reforzaron también una red de organizaciones de 
la sociedad civil que tenía la misma posición y la misma metodología en cuanto al 
tratamiento de la toxicomanía y a la prevención de las enfermedades infecciosas. 
Un Documento del Consenso de Roma Europa 2009 21
Enfrentar el Desafío de la Drogadicción 
Durante los períodos de prácticas se proporcionan consejos técnicos (por ejemplo 
sobre la evaluación y la capacitación) y sobre el apoyo de programa. Se capacitaron 
delegados de 23 distintas Sociedades Nacionales.
Repatriación de los consumidores de droga
En asociación con la organización holandesa AMOC-DHV, otras asociaciones italianas 
(Gruppo Abele) y numerosos otros países europeos, la Villa Maraini forma parte de 
la red europea “AC Company”, encaminada a repatriar consumidores de droga desde 
el extranjero.
La Comunidad interna de presos
Según la legislación italiana sobre la droga, los consumidores de droga encarcelados 
pueden pedir un programa terapéutico residencial o semi-residencial en la Villa 
Maraini.
A través del personal del Proyecto Cárceles de la Fundación de la Villa Maraini, 
presos participan dentro de la cárcel en una serie de servicios de apoyo psicológico 
y consejos hasta poder entrar en la comunidad terapéutica.
El servicio alcoholismo
El servicio Alcoholismo ofrece un programa de prevención del alcoholismo y consejos 
sobre los daños conexos causados por el alcohol, destinado a los jóvenes.
La Comunidad terapéutica semi-residencial
Esta estructura se creó en 1976, siendo entonces la primera de este tipo en Roma. El 
programa terapéutico toma en cuenta la individualidad de cada paciente. 
Este programa implica una participación de veinte meses a tiempo completo en 
actividades de terapia de grupo, deportivas y culturales, incluso la participación 
integral en la vida cotidiana de cada programa de la comunidad.
Este servicio proporciona:
• psicoterapia individual y de grupo 
• ergoterapia (jardinería, cocina, limpieza y mantenimiento de los locales);
• apoyo a la desintoxicación
• ayuda sanitaria y social
• grupos de concientización y de ayuda mutua animados por los limpios usuarios;
• ocios (deportes, juegos de salón)
• actividades culturales (visitas de museos y exposiciones, cine, libros, 
actividades teatrales, lecciones de inglés)
Se propone un apoyo también a las familias de los pacientes, las cuales están 
involucradas en los grupos de apoyo y terapia.
Los 25 miembros del personal son psicólogos, educadores, trabajadores sociales 
(antiguos UDI) y voluntarios.
Guía práctica del Consenso de Roma Europa
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Unidad VIH y SIDA
Los principales objetivos de esta unidad son:
• acoger a las personas que viven con el VIH y el SIDA y ofrecerles la posibilidad 
de mejorar la calidad de su vida a pesar de la infección
• limitar el riesgo de nuevas infecciones por enfermedades de transmisión sexual 
proporcionando información y consejos para evitar los comportamientos de alto 
riesgo 
Los servicios prestados son:
• consejos antes y después de los exámenes médicos
• consejos sobre los aspectos clínicos e infecciosos de la terapia anti-VIH 
• seguimiento
• análisis hematológico y químico
• conversaciones de apoyo 
• intervención psicosocial
• apoyo a las familias
• información y prevención acerca del VIH y el SIDA, en particular para los más 
jóvenes
La Fundación fue una de las primeras estructuras italianas a proponer la prueba 
de carga viral, que evalúa el grado de infección por el VIH. Es una herramienta 
indispensable para administrar un tratamiento anti-retroviral personalizado. 
El servicio de Clínica
El servicio de clínica abierto 24 horas al día ofrece una ayuda farmacéutica gratuita a 
todos quienes lo pidan, sin distinción ni discriminación. Abarca a grupos que a veces 
están excluidos de este tipo de servicio, como los inmigrantes ilegales,las personas 
sin hogar, etc.
El servicio de clínica proporciona un apoyo esencial a todos los demás sectores de la 
Villa Maraini: proporciona una terapia en caso de síntomas de abstinencia y entrega a 
los pacientes (en residencia o no) el medicamento más adecuado, incluido metadona 
por vía oral.
Ofrece también terapia con Naltrexone combinada con un apoyo psicoterapéutico, 
lo que puede impedir una recaída del consumo de heroína en los consumidores de 
opiáceos muy motivados y desintoxicados.
El Centro de día
El Centro de día “Unità Fissa” (Unidad fija), proporciona un medio ambiente protegido 
a las personas que querrían vivir diferentemente pero aún no tomaron la decisión de 
seguir un programa terapéutico.
Las actividades del Centro de día son flexibles, según las necesidades y las solicitudes 
de los consumidores de droga relativamente a su situación.
Un Documento del Consenso de Roma Europa 2009 23
Enfrentar el Desafío de la Drogadicción 
El primer objetivo es atraer a los consumidores de droga activos, ofreciéndoles la 
posibilidad de refrescarse fuera de la calle: tomar una ducha, comer caliente y dormir 
en una cama, cualesquiera que sean sus intenciones sobre el consumo de droga. 
El segundo objetivo consiste en reforzar la relación durante su estancia. Los 
consumidores de droga activos, en particular los que no están suficientemente 
motivados por parar, pueden asentar las bases de futuras etapas y comenzar a cambiar 
su comportamiento y sus actitudes, adoptando elementos de estilo de vida menos 
aventurados y menos destructivos. No obstante, algunos vienen inmediatamente para 
seguir una terapia.
Las actividades diarias del Centro de día comienzan habitualmente con el desayuno, 
seguido por una reunión general para decidir las actividades del día como limpieza 
general, mantenimiento de los locales, actividades deportivas y actividades de ocios. 
Se ofrece almuerzo, merienda y cena, y pueden tomar una ducha, y obtener ropa si 
es necesario.
El Centro de orientación
El objetivo de este servicio es sostener y ayudar a los consumidores de droga que 
quieren recurrir a los programas terapéuticos estructurados ofrecidos por los otros 
servicios de la Fundación (como la Comunidad terapéutica semi-residencial y la 
Comunidad abierta), o por otros organismos que ofrecen programas residenciales.
La primera fase de la intervención se concibe para ayudarles a alejarse del consumo 
de droga y situar los problemas psicológicos vinculados a la toxicomanía.
Durante la segunda fase, se ayuda a la persona a definir recursos internos y externos 
para definir un proyecto personal terapéutico y de rehabilitación.
El personal consiste en psicólogos y trabajadores sociales que organizan su trabajo 
mediante reuniónes de equipo semanales, consejo psicológico, reuniónes de grupo 
organizadas dos veces por semana, consejo familiar y ergoterapia.
Los pacientes pueden ser sostenidos por un tratamiento a la metadona o al Naltrexone. 
Se efectúa un análisis metabólico urinario periódicamente para disuadir el consumo 
de droga y para detectar las tentativas de consumo. El período de la estancia varía 
según la persona y el programa terapéutico definido. 
La Cooperativa de trabajo social 
En 1981, la Villa Maraini creó una Cooperativa de trabajo social a través de la cual 
antiguos consumidores de droga proporcionan servicios de impresión y jardinería a 
empresarios externos, para comenzar a reintegrarse. 
El equipo de coordinación del Consenso de Roma preguntó al Dr. Massimo Barra, 
fundador de la Villa Maraini, detalles sobre la forma en que el centro comenzó:
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Consenso de Roma: ¿Cómo tuvo usted la idea de la Villa Maraini?
Massimo Barra: En 1976 me fui a Francia a ver cómo se trataba a los toxicómanos. 
En París visité el hospital Marmottan del famoso psiquiatra Olievenstein, y cerca de 
Toulouse la Comunidad terapéutica de Lucien Engelmajer, el así llamado “Patriarca”. 
De vuelta en Italia, quise lanzar algo que estaría situado entre estas dos experiencias 
francesas. 
CR: ¿Cómo hizó para crear la Villa Maraini?
MB: De vuelta de Francia, en agosto de 1976, escribí al Presidente de la Cruz Roja 
Italiana para pedirle el uso de algunas salas inutilizadas para acoger a 5 toxicómanos, 
4 horas al día, haciéndolos trabajar de manera remunerada. El Presidente autorizó 
esta iniciativa sin precedentes y revolucionaria, escribiendo en su carta: “Adelante, 
con juicio!”.
CR: ¿Encontró desafíos?
MB: Los desafíos existen continuamente y siguen siendo el leitmotiv de cada actividad 
administrada por la Villa Maraini. En 1976, como sus hijos aún no habían comenzado 
a tomar droga, los políticos y otros poderosos eran insensibles a este problema y 
lo daban por marginal. ¡El primer presupuesto que tuve por mis actividades era de 
500 euros al mes! Algunos meses después, la Cruz Roja Italiana decidi terminar la 
experiencia. Mi personal no solamente se opuso a esta decisión, pero extendió el 
servicio a 24 horas al día, y lanzó una gran campaña contra la sede de la Cruz Roja 
Italiana que había rechazada revisar su decisión. La campaña salió adelante, pero 
desde entonces siempre hubo relaciones tensas entre la Cruz Roja Italiana y la Villa 
Maraini, y las necesidades presupuestarias reales de la Villa Maraini permanecen 
insuficientemente cubiertas.
CR: ¿Cómo superó estos desafíos?
MB: A pesar de vivos debates internos, el grupo con el cual creé la Villa Maraini ha 
siempre sido muy unido. Treinta y tres años después, excepto una persona quien se 
marchó, los siete miembros del equipo inicial siguen trabajando juntos.
CR: ¿Cuál es la realización más importante para usted en el trabajo de la Villa 
Maraini?
MB: Es haber abarcado el mundo subterráneo de la toxicomanía con una estrategia 
activa que no se limita a esperar que los consumidores vengan, como lo hace la 
mayoría de los centros antidrogas, sino que va a encontrarlos en los lugares de su 
tragedia diaria. Esta es la razón por la cual podemos decir que la Villa Maraini conoce 
a todos los consumidores de droga de Roma. Eramos los primeros en Italia, y entre los 
primeros del mundo, en llevar a la práctica los principios de la reducción de daños, 
muchos años antes de que la terminología esté utilizada incluso. 
Un Documento del Consenso de Roma Europa 2009 25
Enfrentar el Desafío de la Drogadicción 
CR: ¿Hay planes para extender el programa?
MB: Estamos dispuestos a convertirnos en el centro de referencia de la Federación 
Internacional en este sector, y pensamos que de hecho ya lo somos.
CR: ¿Por qué es tan importante que la Cruz Roja Roja y la Media Luna Roja 
abarcan la toxicomanía?
MB: El Movimiento Internacional Cruz Roja/Media Luna Roja tiene la confianza de 
las autoridades como la de la gente marginalizada. Por eso que puede cubrir las 
“zonas grises” de la marginalización extrema, que resultan difícil de atingir para los 
gobiernos. Cualquier gobierno tiene interés en tener una Sociedad Nacional de Cruz 
Roja/Media Luna Roja activa, sin perjuicios ni ideologías, en el ámbito del abuso de 
medicamentos y la ayuda a los consumidores de droga, con actividades basadas en 
los hechos.
Ejemplo de tratamiento: La Cruz Roja Española Centro de Encuentro y Acogida 
(CEA) 
La Cruz Roja Española instaló varios centros de tratamiento en Almeria para reducir 
los riesgos vinculados al consumo de drogas. Estos centros de tratamiento contemplan 
tanto la rehabilitación como la reducción de los daños vinculados a la toma de drogas 
como la contaminación, y la mejora de las condiciones de vida de los toxicómanos.
Estos centros de tratamiento tratan de:
• minimizar los riesgos vinculados al consumo de drogas
• mejorar la calidad de vida de los consumidores de droga
El equipo de coordinación del Consenso de Roma pidió a Rafael Aranda Giménez del 
equipo de Almería de la Cruz Roja Española como se ha establecido este programa.CR: ¿Por qué se creó su programa antidroga?
Rafael Aranda Giménez: Los Centros de Encuentro y Acogida son espacios para tratar 
a toxicómanos activos, que estén buscando rehabilitación o no, y para considerar 
con respeto a los consumidores de drogas, ofreciéndoles un tratamiento humanizado 
basado en la benevolencia y la atención. Los servicios incluyen la prestación atención 
básica, la satisfacción de las necesidades sociales, de salud y de higiene, un poco de 
alivio, e información sobre otros recursos. 
 
CR ¿Cómo hizo para establecer el programa?
RAG: El II Plan Andaluz sobre Drogas y Toxicomanía, en el ámbito de la atención socio-
sanitaria, tiene por objeto cubrir las necesidades vinculadas al consumo de droga y 
a otras dependencias. Se basa en un modelo atención integrada, coordinado con 
Guía práctica del Consenso de Roma Europa
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los servicios sanitarios y sociales, y adaptado a las 
distintas necesidades. Presta servicios a personas 
dependientes que no quieren o no pueden dejar 
de consumir drogas, reduciendo las consecuencias 
negativas mediante distintos programas de apoyo 
(centros de reunión y asistencia, unidades móviles, 
programas de intercambio de agujas y salas de 
consumo higiénico de droga).
El centro fue creado por la Cruz Roja Española en 
Almería y ha sido reconocido por la Consejería de Asuntos Sociales como 
centro de tratamiento y prevención de la toxicomanía y otros desórdenes causados 
por una dependencia. Dispone de un equipo interdisciplinario que, con enfoque 
psicosocial basado en la reducción de los daños, proporciona un tratamiento continuo 
durante el año.
CR: ¿Encontró usted desafíos?
RAG: Sí: antes de lanzar esta iniciativa, tuvimos 
que encontrar un lugar, lo que no era fácil 
considerando la presión de la vecindad. Luego 
tuvimos problemas para encontrar un espacio de 
distribución de metadona. Las instituciones no 
nos dan las instalaciones que necesitamos para la 
distribución y la sensibilización.
CR: ¿Cómo superó estos desafíos?
RAG: Por último, tuvimos que instalar el centro a 
la periferia de la ciudad, pero así estamos muy cerca del principal barrio de Almeria 
donde se encuentra la gente que busca y consume droga. Pero con negociaciones con 
los servicios sanitarios, obtuvimos la autorización de distribuir metadona desde el 
centro. Las campañas de distribución se negocian de la noche a la mañana.
CR: ¿Qué espera realizar con su programa?
RAG: Intentamos lograr lo siguiente:
• garantizar intervenciones para mejorar la 
calidad de vida de los toxicómanos que no 
quieren o no pueden parar de consumir drogas, 
reduciendo las incidencias negativas;
• definir estrategias de reducción del riesgo y de 
los daños para los consumidores de droga;
• definir estrategias para incitar la opinión 
pública a aceptar la filosofía de reducción de los 
daños.
Actividades en el centro
Capacitación en el centro de computadores
Sesión de terapie
Un Documento del Consenso de Roma Europa 2009 27
Enfrentar el Desafío de la Drogadicción 
CR: ¿Hay planes de extensión del programa?
RAG: Sí. Desde el principio anduvimos integrando nuevos proyectos, nuevas actividades 
y nuevos servicios, como: la distribución de metadona, un taller de ergoterapia, un 
curso de informática, servicios de búsqueda de empleo, etc. Este año prevemos abrir 
un proyecto para los toxicómanos con SIDA para cubrir sus necesidades fundamentales 
de transporte, alojamiento, alimentación, etc.
La reducción de los daños causados por las drogas corresponde a acciones destinadas 
a disminuir los efectos negativos vinculados a la utilización de las drogas, como 
la propagación del VIH y el SIDA, la hepatitis C, y las muertes causada por una 
sobredosis.
¿Qué significa la reducción de los daños vinculados a la droga, o la reducción 
de los daños?
La Harm Reduction Association (Asociación de Reducción de Daños) proporciona una 
definición de la reducción de los daños vinculados a la droga:
Reducción de los daños 
causados por las drogas
El término reducción de los daños se refiera a las políticas, programas y 
proyectos destinados a reducir los daños sanitarios, sociales y económicos 
vinculados al consumo de drogas psicoactivas.
International HRA6
Guía práctica del Consenso de Roma Europa
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La tabla siguiente da ejemplos de algunos de los objetivos y estrategias utilizados 
en la reducción de los daños.
Objetivo Población objetiva Estrategia
Reducir la incidencia de 
la infección por el VIH y 
del SIDA
Consumidores de droga 
por inyección (UDI)
Opinión pública en 
las zonas de extensa 
inyección de droga 
Distribución de 
suministros de inyección 
limpios 
Recogida de jeringas 
gastadas
Disminuir las muertes 
vinculadas a la droga
Poblaciones de mayor 
riesgo, por ejemplo 
presos, jóvenes
A personas más 
susceptibles de presenciar 
una sobredosis: 
trabajadores sexuales, 
personal de bar y de 
discotecas
Capacitación en primeros 
auxilios en caso de 
sobredosis 
¿Funciona la reducción de los daños?
Observaciones convergentes indican que las medidas de reducción de los daños tienen 
resultados y son eficaces para reducir los peligros relativos a la salud y a los aspectos 
sociales y económicos vinculados al consumo de droga. Varios estudios sugieren que 
la distribución de agujas limpias reduce los gastos de sanidad pública en tratamiento 
de enfermedades transmitidas por la sangre como el VIH y el SIDA. Las medidas de 
reducción de los daños salvan vidas. 
Sin embargo, estas medidas no son remedios mágicos para eliminar el sufrimiento 
vinculado a la droga. Para utilizar una metáfora, las medidas de reducción de los 
daños son al consumo de droga lo que las ambulancias son al sistema de salud: 
Las ambulancias son instrumentos esenciales para salvar vidas, pero no son ellas 
que curan a la gente. Del mismo modo, las medidas de reducción de los daños son 
esenciales en la Política Antidroga para salvar vidas, pero no tienen como objeto 
reducir ni hacer cesar el consumo de droga.
Por ellas mismas, las ambulancias no garantizan la salud de una población: para eso se 
necesita hospitales, médicos etc. La reducción de los daños, por si misma, no puede 
resolver el problema de droga; debe ser completada por prevención, tratamiento 
y sensibilización para proporcionar soluciones concertadas y holísticas de sanidad 
pública al problema de la droga.
Un Documento del Consenso de Roma Europa 2009 29
Enfrentar el Desafío de la Drogadicción 
¿Cómo hacer para crear un programa de reducción de los daños causados por las 
drogas?
Ejemplo de reducción de los daños: la Cruz Roja Francesa
La Cruz Roja Francesa (en cooperación con la Cruz Roja Italiana) apoya un proyecto 
común de reducción de los daños en Ucrania. Ucrania tiene la más grave epidemia 
del VIH y del SIDA en Europa, con una incidencia del 1,63% en la población adulta, 
lo que corresponde a 440.000 ceropositivos en una población total de 46,6 millones. 
Unos 41% de los nuevos casos de infección por el VIH están vinculados a la inyección 
de las drogas.
Se estima en 400.000 el número de consumidores de droga inyectables (UDI) en 
Ucrania. Para tener un impacto significativo en la epidemia de VIH, hubiera que 
unos 30% de los UDI (o sea 120.000 pacientes) tengan acceso a un tratamiento de 
sustitución, mientras son solamente 2000 alrededor actualmente.
Ucrania tiene una base jurídica para lanzar actividades de reducción de los daños, pero 
hasta ahora, ningún presupuesto del Estado se ha afectado al asunto. Actualmente, 
todas las actividades importantes de reducción de los daños en Ucrania están 
sustentadas exclusivamente por financiación internacional.
Objetivos de las actividades de reducción de los daños:
• establecer la comunicación con la comunidad de los UDI para favorecer
 - distribución de jeringas, condones y documentación
 - intercambio de jeringas
 - modificación de los comportamientos peligrosos- consejo médico y social
 - test de VIH
• sensibilizar al tratamiento de sustitución
• proporcionar atención a domicilio para los UDI ceropositivos
• acumular la capacidad de personal calificado
Resultados previstos de las actividades de proyecto:
Programa de intercambio de jeringas
• minimizar las enfermedades sexualmente transmisibles y transmitidas por la 
sangre (VIH, hepatitis, etc.)
• sensibilizar al VIH y al SIDA y a los riesgos vinculados al consumo de droga 
• suscitar la motivación hacia la terapia de sustitución
• reforzar la sensibilización de los UDI a las cuestiones de salud
• mejorar la vida cotidiana de los UDI proporcionando paquetes de comida, ropa, 
etc.
Guía práctica del Consenso de Roma Europa
E u r o p e a n C h a p t e r
Cuidados a domicilio
• colmar la falta actual de establecimientos de salud para las personas de VIH y 
de SIDA
• combatir el aumento de enfermedades oportunistas (EO)
• mejorar la salud y la situación social de los pacientes
Terapia de sustitución
• disminuir el número de inyecciones y casos de EO
• mejorar la salud general y la vida social y relacional de los pacientes
• reducir la transmisión del VIH
Capacitación
• reforzar la capacidad de los/las enfermero/as de la Cruz Roja para apoyar a los 
seropositivos y a los UDI
El programa funciona en asociación con:
ONG locales: Kyiv Eney Club; Zapotizhzha Spodivannya; Chernivtsi New Family
ONG nacionales: Red pan-ucraniana de personas que viven con el VIH y el SIDA
Socios gubernamentales: Ministerio de Salud de Ucrania; Centros regionales de 
lucha contra el SIDA
Socios internacionales: GTZ (Agencia alemana de cooperación técnica); Alianza 
internacional sobre el VIH y el SIDA en Ucrania
Para saber más del programa, el equipo de coordinación del Consenso de Roma 
habló con Virginia Streit Guérinel, encargada de las relaciones internacionales en el 
Movimiento para la Cruz Roja Francesa.
Consenso de Roma: ¿Por qué se creó el programa?
Europa, con una incidencia del 1,63% en la población adulta en abril de 2008, según 
las cifras del equipo nacional de las Naciones Unidas. La inyección de droga es la 
principal vía de transmisión del virus del VIH en la región, a diferencia de la mayoría 
de los otros países, donde tiene principalmente un origen sexual.
En 2007, cerca de 199.000 personas tenían el VIH y el SIDA en Ucrania (numerosas 
personas oficialmente registradas por el Centro ucraniano de lucha contra el SIDA 
dependiente del Ministerio de Salud). Un 60% de estas personas se habían infectado 
después de una utilización intravenosa de droga. Consideramos actualmente que 
un 41% de los nuevos casos de VIH resultan de la inyección de droga y que hay en 
Ucrania alrededor de 400.000 consumidores de droga por inyección.
Aunque los Ucranianos son conscientes del problema, pero el país no tiene la 
Un Documento del Consenso de Roma Europa 2009 31
Enfrentar el Desafío de la Drogadicción 
capacidad financiera de tratarlo, y actualmente se basa totalmente en la financiación 
internacional.
CR: ¿Cómo se lanzó el programa?
VSG: La Cruz Roja Francesa emprendió una misión de evaluación de 3 meses en 2006 
en cooperación con las entidades locales de la Cruz Roja Ucraniana. 
Los resultados mostraron que el problema más urgente en Ucrania era parar la 
propagación del VIH y del SIDA. Por lo tanto, nuestra primera medida fue establecer 
proyectos de distribución de agujas limpias y recogida de jeringas gastadas. 
Para el mismo objetivo, era esencial establecer una relación de confianza con los 
inyectores de droga. Era también necesario colaborar estrechamente con las ONG 
locales y con otros grupos que ya estaban en contacto con la población local, con 
el fin de establecer una buena imagen para la Cruz Roja, para poder convertirnos en 
un socio de confianza.
El programa se lanzó en cooperación con la Cruz Roja Ucraniana y la Cruz Roja 
Italiana. 
CR: ¿Encontraron desafíos?
VSG: Independientemente de los evidentes desafíos financieros, encontramos seis 
puntos mayores que eran y siguen siendo problemáticos:
La estigmatización global de los consumidores de droga y de las personas 
cseropositivas;
• el bajo nivel de los grupos comunitarios y de sus actividades (asociaciones 
de homosexuales, de presos, etc.). Por eso la población objetiva era difícil a 
alcanzar
• el acoso por parte de la policía: la ley ucraniana considera que una persona 
encontrada en posesión de una cantidad de droga cualquiera es un traficante 
Algunos policías ucranianos aprovechan para ejercer presiones sobre las 
personas encontradas en posesión de una jeringuilla, incluso gastada: o me das 
una propina, o vas en la cárcel. Las jeringas usadas pues se descartan un poco 
dondequiera (en buzones, alcantarillas, vegetación etc.)
• no hay ninguna Directiva administrativa oficial en Ucrania sobre la destrucción 
de las jeringas: se descartan en lugares que no son nada seguros. Aunque el 
virus de VIH se muere rápidamente al contacto del aire, esto no es el caso para 
otros virus como él de la hepatitis
• a causa de las frecuentes reorganizaciones del gobierno ucraniano, era difícil 
fomentar relaciones con la gente. Tuvimos que partir siempre de cero
• es muy difícil obtener un tratamiento contra el VIH: a veces las personas 
ceropositivas no son bien acogidas en el sistema de salud, y una vez tengan 
enfermedades oportunistas, deben buscar tratamiento de otra parte (o se les 
rechazar un tratamiento porque son ceropositivas)
Guía práctica del Consenso de Roma Europa
E u r o p e a n C h a p t e r
CR: ¿Cómo superaron estos desafíos?
VSG: Desgraciadamente aún no conseguimos superar estos desafíos.
CR: ¿Cuáles son sus objetivos?
VSG: Definir estrategias de prevención basadas en los riesgos sanitarios del VIH y 
el SIDA con relación al consumo de droga para hacer consumidores de droga de los 
protagonistas de la prevención de la transmisión del VIH y de su propia salud.
Elaborar un programa de ayuda multidisciplinar adaptado a los consumidores de 
droga y aquellos que viven con el VIH y el SIDA, y mejorar la salud de los pacientes 
que viven con el VIH y el SIDA.
Informar a la población de los riesgos de infección por el VIH y el SIDA por el 
consumo de droga y contribuir a la proyección del cambio de las actitudes sociales 
(combatiendo la estigmatización y la discriminación de las cuales son víctimas a 
menudo grupos vulnerables como los consumidores de droga).
Un reto: en el marco del cambio de la epidemia y el riesgo de transmisión opinión 
pública, proteger los consumidores de droga (una población especialmente vulnerable 
y estigmatizada) significa también proteger el público contra las consecuencias 
sanitarias, demográficas y económicas de una epidemia generalizada. 
CR: ¿Hay planes para extender el proyecto? 
VSG: Prevemos la instalación de un centro médico-social especializado que permitiría 
el suministro de un mejor nivel de ayuda a los pacientes. Elaboramos también 
programas de ayuda a los niños porque en nuestras visitas a domicilio nos dimos 
cuenta de la gran pobreza de las familias, que afecta especialmente a los niños.
Ejemplo de reducción de los daños: La Cruz Roja Búlgara
La sección Juventud de la Cruz Roja Búlgara es la más grande y más antigua ONG de 
juventud en Bulgaria. Fundada en 1921, forma parte integral de la Cruz Roja Búlgara 
y el Movimiento internacional de juventud de la Cruz Roja. Los jóvenes hasta 35 años 
pueden integrar la sección de juventud, que tiene 5600 voluntarios y 244 clubes 
locales.
La misión y el objetivo de la iniciativa antidroga para la juventud de la Cruz Roja 
búlgara son:
• reducir la vulnerabilidad sanitaria y social de los niños, adolescentes y jóvenes 
adultos
• favorecer los valores humanitarios
Un Documento del Consenso de Roma Europa 2009 33
Enfrentar el Desafío de la Drogadicción 
Las actividades principales de la Cruz Roja búlgara de la Juventud son transferir los 
conocimientos y las competenciasy sensibilizar a la población en los siguientes 
sectores:
• equipos de primeros auxilios y equipos de emergencia para los jóvenes
• promoción de la salud: prevención del VIH y el SIDA, de las enfermedades 
de transmisión sexual y el abuso de drogas, reducción de los daños entre los 
consumidores de droga por vía intravenosa, lucha antitabaco, promoción de 
estilos de vida sanos y activos
• protección social: ayuda humanitaria, reforma de la protección de la infancia y 
trabajo para niños de las instituciones sociales de atención, promoción política 
de los derechos de los niños, concurso internacional de arte para los niños 
minusválidos
• promoción de la legislación humanitaria internacional
Los programas de prevención y reducción de daños de Cruz Roja búlgara se crearon 
para responder al considerable problema de toxicomanía en Bulgaria. Hay 25.000 
consumidores de droga con problemas en el país, en mayoría usuarios de heroína. 
Hay 19.800 consumidores de droga por inyección (UDI) de 15 a 49 años, 7% de los 
cuales son seropositivos. En Europa del Este y Asia Central, la inyección de droga 
es el primer factor de difusión del VIH. En Bulgaria, un 42% de los seropositivos 
recientemente registrados son UDI.
En 2004, se criminalizó cualquier consumo de droga, (anteriormente no era criminalizada 
la “dosis única”), lo que empujó a los consumidores de droga a la clandestinidad 
y obstaculizó considerablemente las actividades de terreno. Actualmente, algunos 
programas de reducción de los daños son aplicados en 10 ciudades búlgaras por 
distintas ONG, con el respaldo del Ministerio de Salud finaciados por el Global Fund. 
Panorama de las actividades de la Cruz Roja Búlgara en cuanto a las drogas
Promoción política (advocacy):
En términos de promoción política, la Cruz Roja Búlgara es un miembro activo del 
Consenso de Roma para una Política Humanitaria de Drogas.
Prevención:
• capacitación de los educadores pares en la prevención del abuso de psicótropos
• manual de capacitación de los educadores pares a la prevención del abuso de 
medicamentos
• sensibilización de los jóvenes en el ambiente escolar y extraescolar
Reducción de los daños:
• desde 2004: actividades de reducción de los daños para los UDI en 2 ciudades 
búlgaras (Ruse y Kyustendil) en el marco del Programa de prevención y lucha 
contra el VIH y el SIDA del Ministerio de Salud (financiado por el Fondo 
Global). Trabajo de terreno hacia los consumidores problemáticos de droga 
más vulnerables. En Kyustendil, un 75% de los UDI del programa son de la 
Guía práctica del Consenso de Roma Europa
E u r o p e a n C h a p t e r
comunidad Rom
• en 2005-2006: aplicación en Stara Zagora del proyecto de reducción de los 
daños, financiada por el FICR y la Cruz Roja Italiana
• “Mejorar las estrategias de reducción de daños: un enfoque de la Cruz Roja 
en Europa”- un proyeco de dos años financiado por la Comisión Europea, que 
comienza en Diciembre 2009 
Objetivos principales: 
• prevenir el consumo de droga, reducir los males vinculados a la droga y 
promover los tratamientos de sustitución
• crear una red multidisciplinar de las Sociedades Nacionales de la Cruz Roja, 
aumentando la base de conocimientos y concientizando al público hacia los 
problemas sociales y de salud causados por el abuso de medicamentos
Próximas acciones del programa antidroga dentro del marco de los proyectos:
• abril de 2009: capacitación de cinco días en Bulgaria para los coordinadores 
locales del programa de reducción de los daños y los trabajadores de terreno, 
los voluntarios y el personal de la CR, los representantes de los organismos 
socios y una delegación de la Cruz Roja Macedonia, por capacitadores de la 
Villa Maraini y Sociedades Nacionales italiana, francesa y croata de la Cruz 
Roja. Invitado de honor: el Dr. Massimo Barra
• visitas de estudio y reuniónes de compartimiento de experiencia entre las 
Sociedades Nacionales que son socias
• públicación difusión de documentos materiales sobre el consumo problemático 
de droga y el VIH/SIDA/MST, el apoyo a los programas de reducción de los 
daños y las campañas contra la estigmatización que promueven políticas y 
prácticas humanitarias en cuanto a la droga
Para saber más sobre las actividades de las actividades de juventud de la Cruz Roja 
búlgara ,la coordinación del Consenso de Roma encontró Millena Panayotova, Experta 
en Promoción de la salud en el departamento Juventud de la Cruz Roja búlgara: 
Consenso de Roma: ¿Por qué se crearon estos programa antidroga?
Millena Panayotova: Los dos programas de reducción de los daños que la Cruz Roja 
Búlgara está estableciendo provienen de los esfuerzos del departamento Juventud de 
la Cruz Roja Búlgara en el ámbito de la prevención del abuso de medicamentos en los 
jóvenes en el ambiente escolar y extraescolar. En 2004 lanzamos programas en las dos 
ciudades búlgaras de Kyustendil y Ruse tras una evaluación de las necesidades y de 
la capacidad solicitada por el Ministerio de Salud. Se han elaborado conjuntamente 
con el Ministerio de Salud en el marco del programa de prevención VIH y de lucha 
contra el SIDA financiado por el Fondo Global para responder a las necesidades de los 
consumidores problemáticos de drogas en las colectividades locales. Desde 2005-2006 
tenemos también actividades de reducción de los daños en la ciudad de Stara Zagora 
en el marco de un proyecto respaldado por el FICR/CR y la Cruz Roja Italiana. 
Un Documento del Consenso de Roma Europa 2009 35
Enfrentar el Desafío de la Drogadicción 
CR: ¿Cómo lanzaron los programas?
MP: Los programas fueron lanzados por las entidades locales búlgaras de la Cruz 
Roja en estas dos ciudades, con apoyo del Ministerio de Salud y del Fondo Global. 
Se capacitó a equipos de terreno, constituidos de un coordinador de programa y 
trabajadores de terreno. Las entidades locales del CRB y los equipos específicos de 
trabajadores de terreno aprovecharon la pericia de los organismos socios de todo el 
país activos en el ámbito desde 1998. 
CR: ¿Encontraron desafíos?
MP: Uno de los desafíos principales para el trabajo de terreno en Bulgaria viene de las 
enmiendas de 2004 del Código Penal, que criminalizaron la “dosis única” y, empujando 
a los consumidores de droga a la clandestinidad, obstaculizaron considerablemente 
el trabajo de terreno. Otro factor de impedimento de las actividades de reducción de 
los daños es la estigmatización y la discriminación contra los consumidores de drogas 
por vía intravenosa y la falta de esfuerzos y campañas concertados y orientados de 
promoción política.
CR: ¿Cómo superaron estos desafíos?
MP: Por supuesto se necesita esfuerzos permanentes para superar estos desafíos; 
por lo tanto valoramos mucho a nuestros trabajadores motivados de terreno, y sus 
esfuerzos para establecer una relación de confianza en sus actividades de terreno, 
pues el consumo de droga es considerado como un delito el en el país.
CR: ¿Qué espera realizar con su programa? 
MP: Intentamos constantemente atingir a los consumidores problemáticos de droga 
más vulnerables. Es significativo que en Kyustendil, la mayoría de los clientes vienen 
de la comunidad local rom. Nuestra participación en los proyectos de reducción de 
los daños nos ayudó en adcquirir más pericia, pero queremos intensificar nuestros 
esfuerzos para ampliar el alcance de nuestras actividades, en particular, entre las 
poblaciones vulnerables, de acuerdo con nuestra imagen de siempre estar donde más 
nos necesitan. 
Por otra parte, consideramos que es especialmente importante atraer aún más ex-
consumidores de droga en nuestras campañas de prevención y de reducción de 
los daños, ya que esto tendría un doble impacto. Por una parte, eso aumentaría 
nuestra credibilidad entre nuestros dos grupos objetivo, y por otra parte, eso 
contribuiría al proceso de reinserción de antiguos consumidores de droga y reduciría 
la estigmatización y la discriminación social actuales.
CR: ¿Hay planes para