Los significados de la psicoterapia

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Tabla de contenido
Del autor
En lugar de introducción[1]
Jano pensando en la psicoterapia[8]
Nueva psicología: entre religión y ciencia[9]
Límites de la psicoterapia[10]
Psicoterapia transmétodo[11]
Psicología y psicoterapia: humanización e integración[15]
Homo solus[17]
¿Es hora de pensar en el alma?[20]
Psicoterapia: misión de comprensión y comprensión de la misión[23]
Física y metafísica de la psicoterapia[26]
Psicoterapia y vida[30]
El ethos terapéutico de la vejez[35]
Homo fabuloso[36]
Pensando en el alma[42]
Hacia una filosofía del oficio[45]
Poética de la psicoterapia[48]
Psicoterapia en el espacio de la lengua y la cultura[51]
Existencia de la infancia[54]
Filosofar de un psicoterapeuta[55]
Psicoterapia: práctica humana[56]
A medida que la vida avanza
Datos
En lugar de una conclusión[64]
Bibliografía
Notas
Victor Kagan 
El significado de la psicoterapia
© VE Kagan, 2018
© Editorial Smysl, 2018
© Nicola Manson, 1995, portada
* * *
En memoria de aquellos que ya no existen y sin los cuales yo no existiría.
 
Del autor
Como señaló Oscar Wilde, juzgamos el trabajo de otra persona por su resultado, pero el 
nuestro por su intención. El momento en el que lanzas un libro a una vida 
independiente, donde nada depende de ti y la gente lo juzgará de manera 
completamente diferente a ti, se asocia con una ansiedad especial: ¿será demasiado 
grande la distancia entre tu visión y la del lector? Y todo lo que puedes hacer es hablar 
sobre la idea, dejando que el lector juzgue el resultado.
Hace medio siglo, cuando me convertí en psiquiatra, la psicoterapia en la URSS era un 
método de tratamiento y una prerrogativa innegable de la medicina. Ni siquiera en un 
futuro lejano se habló de psicoterapia no médica ni de asistencia psicológica. Hoy en 
día, la psicoterapia está representada por una amplia gama de prácticas psicológicas 
utilizadas tanto por médicos como por psicólogos, cuya diferencia radica en las 
diferentes ideas sobre una persona y los objetivos de la psicoterapia. Medio siglo de 
experiencia reproduce la historia de la psicoterapia en el país desde que intentó 
sobrevivir entre la espada y la pared de la ideología totalitaria y la medicina paternalista, 
hasta hoy su desarrollo bastante libre como parte de la cultura. De ahí la idea del libro, 
que se concretó como un largo intento de pensar la profesión y comprenderla en uno 
mismo y uno mismo en ella.
Este libro no es de ninguna manera académico: pretende ser un análisis exhaustivo, 
sistemático y objetivo del significado de la psicoterapia y conclusiones científicas. Al 
contrario, es subjetivo y refleja mi experiencia de psicoterapia, dependiendo de cómo se 
desarrolló nuestra relación con ella y de cómo me fueron revelados sus significados. El 
libro está basado en mis textos como resultado de pensar en esto. Organizados en 
orden cronológico para mantener un flujo constante de razonamiento, se modifican, 
complementan y reeditan más o menos para que, reunidos bajo una sola cubierta, 
puedan formar alg n tipo de integridad. Al mismo tiempo, el pensamiento puede no ser 
muy consistente, dar vueltas, referirse a lo ya dicho, repetirse, desarrollarse en 
diferentes contextos, irse y regresar, no se puede ordenar. Espero que esto no resulte 
demasiado molesto para el lector. El libro también incluye entradas de mis diarios en 
línea, que contin an o complementan lo dicho en los artículos, y mis poemas 
relacionados con temas existenciales; me alegraría si pudieran ser tiles en el trabajo 
terapéutico.
En el curso de mis pensamientos tuve que inmiscuirme en áreas en las que no soy un 
experto y, por lo tanto, a los especialistas (historiadores, antropólogos, filósofos, 
científicos culturales, eruditos religiosos, etc.) muchos de mis razonamientos y juicios 
pueden parecer ingenuos. superficiales, amateurs y Dios sabe qué más, sin embargo, al 
igual que el psicoterapeuta, sus opiniones sobre la psicoterapia. Aceptando de 
antemano sus reproches, sólo señalaré que mi conocimiento y comprensión de sus 
ciencias no difieren mucho de los de la mayoría de los psicoterapeutas en ejercicio, a 
quienes está dirigido el libro y a quienes, en primer lugar, me gustaría felicitar. ser 
entendido.
Es imposible excluir al psicoterapeuta de la psicoterapia, y es imposible, junto con la 
psicoterapia, darle instrucciones con una lista de significados y formas de utilizarlos: 
“El significado es nico y específico porque debe y puede ser realizado por este 
persona en particular y nadie más; sólo entonces adquiere un significado que satisface 
su propio deseo de significado”, señaló V. Frankl. Trabajando consigo mismo, el propio 
psicoterapeuta busca, forma y formula los significados de lo que hace.
Por lo tanto, no me queda más que repetir después de A. Cherkizov: “Cuando escuchen 
lo que les traigo, piensen en ello, discutan, polemicen, estén de acuerdo o no. Esto no es 
más que una vitamina de la reflexión” y dar vida al libro.
Expresiones de gratitud
Difícilmente puedo enumerar a todos, pero espero que, seg n la teoría de los seis 
apretones de manos, todos aquellos a quienes estoy agradecido se encuentren en el 
círculo de destinatarios.
A mis primeros y principales Maestros – Profesor S.S. Mnukhin y el Dr. I.S. Pokotinsky, 
quien me enseñó no sólo la medicina, sino también el libre pensamiento.
Alexander Badchen, Mark Pevzner y otros amigos del Instituto Armonía de Psicoterapia 
y Asesoramiento (San Petersburgo), del que tuve el honor de ser cofundador y con 
quienes colaboramos calurosamente durante muchos años, Rimantas Kociunas, 
Rimvydas Budrys (Bir tonas, Lituania) y otros colegas del Instituto de Psicoterapia 
Humanística y Existencial (HEPI), donde enseño, tuvieron una maravillosa oportunidad 
de intercambiar opiniones.
A mis amigas y co-entrenadoras Elena Larionova y Maria Ostrovskaya (San 
Petersburgo), que trabajaron con ellas en los años noventa. Me dio muchas lecciones 
profesionales profundas y serias.
Don Brand (Israel), Judith Brown (EE.UU.), Ned Cassem (EE.UU.), Simone Cohen-Geop 
(Francia), Ben Colodzin (EE.UU.), Viktor Frankl (Austria), Paul Grayce (EE.UU.), Nils 
Grenstad (Noruega) , Raja Hirsch (Suecia), David Kipper (Estados Unidos), Stanley 
Krippner (Estados Unidos), Michel Sapir (Francia), Virginia Satir (Estados Unidos), 
Arthur Seagul (Estados Unidos), Kirk Schneider (Estados Unidos), Ernesto Spinelli 
(Inglaterra), Irvin Yalom (EE.UU.) y otros, sus encuentros, sus conferencias y seminarios 
me ayudaron mucho a comprender y sentir la psicoterapia.
A los participantes en mis talleres, de quienes aprendo tanto, si no más, de lo que 
puedo enseñarles.
Mis pacientes que tuvieron la paciencia de soportar todos mis errores y darme esas 
lecciones invaluables que solo los pacientes pueden dar.
A las personas y publicaciones que publicaron los artículos en los que se basa el libro.
Y, por supuesto, al profesor Dmitry Leontyev, a quien debo muchos años de debates 
productivos sobre la psicoterapia no médica, la publicación de mis libros anteriores en 
la editorial Smysl y la iniciativa y el título de este libro.
Víctor Kagan. diciembre 2017
en lugar de introducir [1] 
“El significado de los objetos y fenómenos de la realidad”, dice Dmitry Leontiev, “es, en 
esencia, una cualidad sistémica que adquieren en el contexto del mundo de vida del 
sujeto” (Leontiev, 1999, p. 440). ¿Qué tipo de persona me pide que lea su libro? ¿Tiene 
alg n sentido leerlo? Es una pregunta lógica de un lector que busca y crea sus propios 
significados. Alguna respuesta a esto puede ser nuestra conversación en Odessa en 
2013 con Daniil Khlomov, Alexander Mokhovikov y Alla Poverennova, grabada y 
preparada para su publicación por Natalya Trushina.
Parte 1. Historia de la psiquiatría a través de los ojos de un psiquiatra
AlejandroMojovikov. Sería interesante hablar de su identidad desde el punto de vista de 
combinar identidades, por ejemplo, psiquiátrica y psicoterapéutica. Como soy psiquiatra 
infantil, en un momento tuve su libro de referencia "El autismo en los niños" de 1981. Para 
los psiquiatras tenía el mismo significado que para los psicólogos el libro de F. Vasilyuk 
"La psicología de la experiencia", publicado aproximadamente al mismo tiempo. . Esto no 
fue sólo un avance psiquiátrico, sino también intelectual para mí. ¿Quizás puedas 
contarnos sobre tu carrera psiquiátrica? No fue muy simple, hasta donde yo sé, pero fue 
interesante.
Víctor Kagan. En 1968, después de completar el servicio militar en el Extremo Norte 
después de la universidad, haber ascendido de soldado raso a sargento menor y 
enriquecido por la experiencia de la depresión polar, la aurora boreal y el verano polar, 
terminé en Uralsk (Kazajstán). Educación psiquiátrica: 20 conferencias y dos semanas 
de la llamada formación práctica: no lo consideréis nada.
El hospital y el dispensario estaban ubicados en un edificio totalmente inadecuado. 
Estaba inscrito como psiquiatra infantil, y entre los visitantes del dispensario no había 
ni un solo niño vivo con un archivador abandonado hace mucho tiempo, en cuyas 
tarjetas había entradas como: “Fecha. Cierto aumento de los reflejos tendinosos. El 
diagnóstico es calvicie total. Firma". Recibí instrucciones de revisar el fichero de cada 
uno: era necesario mantener la categoría del establecimiento del que dependía la 
financiación. En la tercera dirección casi me sueltan un perro porque terminé en una 
casa donde cuatro años antes había muerto un niño por estatus epiléptico. Le informé 
al médico jefe que este era el final de mis rondas y comencé a "arrastrar" lentamente a 
los niños. Al cabo de uno o dos meses empezaron a aparecer niños, pero no eran 
muchos, apenas la mitad del tiempo. Y en mi cuartel general trabajaba en el 
departamento de cuidados intensivos para hombres con tres compartimentos. 
Prácticamente no recuerdo la parte tranquila: había varias habitaciones para un total de 
unas veinte personas, pero allí no tenía ning n paciente.
Los míos estaban en la parte inquieta: dos en la litera, dos debajo de la litera, sin ropa 
de cama, sin nada. Durante un mes aprendí a encontrar pacientes que migraban 
constantemente, había entre 80 y 90 en la plaza, si Dios quiere, entre 30 y en la sección 
de tuberculosis: la psicosis disminuyó, la tuberculosis empeoró, fueron tratados, en el 
Por el contrario, muchos permanecieron allí durante años.
Llegué a este departamento y a los dos días el gerente se fue de vacaciones, 
dejándome a cargo y despidiéndose: “Hay veinte ampollas de aminazina en la mesa, es 
cierto, ya está amarilla, pero no hay nada más para inyecciones, así que ahorra. él." Y 
desapareció durante un mes y medio. Dos semanas después, en el departamento de 
tuberculosis me iban a sacar los ojos, porque mi colega, en respuesta a las solicitudes 
de alta, respondió: "¿Por qué? Estoy bien, pero el jefe, Viktor Efimovich, no Permitelo."
Seguían siendo las mismas historias, pero me sumergí de cabeza en la psiquiatría y 
rápidamente me di cuenta de que no sabía nada. Escribí a la Biblioteca Médica de 
Mosc y a Alma-Ata, quejándome de que era joven, curioso, curioso, no sé nada, pero 
necesito trabajar. Acordaron enviarme libros. Solo tenía un par de libros de texto, pero 
fui lo suficientemente inteligente como para utilizar las listas de bibliografía para pedir 
manuales antiguos de finales del siglo XIX y principios del XX, una especie de “ladrillos” 
con extractos de historias médicas de muchas páginas. Recibí cinco libros y los leí en 
un mes, mientras trabajaba a una tarifa una vez y media más y tenía una docena de 
turnos nocturnos al mes. Perdí los límites del día y la noche, de lo que veía en sueños y 
de hecho hacía en el departamento. Leeré durante un mes, abriré mi historial médico, 
¡qué verg enza! Pero el mes que viene, verás, será mejor. El desconocimiento del 
kazajo fue un poderoso impulso para dominar la comunicación no verbal, de la que ni 
siquiera había oído hablar en ese momento. Luego se dirigió a la especialización en 
Alma-Ata y en 1969 aprobó una formación avanzada en psiquiatría infantil. Hubo un 
trabajo muy interesante: logré trabajar con el archivo de Sergei Ivanovich Kalmykov, 
quien murió un año antes de mi llegada. [2] .
SOY. De hecho, usted descubrió sus pinturas.
VC. Ciertamente no de esa manera. Agradezco infinitamente el consejo de Lyudmila 
Pavlovna Popova, su médica durante la nica hospitalización de toda su vida, poco 
antes de su muerte. Toda Alma-Ata conocía a Sergei Ivanovich, y Yuri Dombrovsky 
escribió brillantemente sobre él en "La facultad de las cosas innecesarias". Un 
completo esquizofrénico con casi medio siglo de enfermedad y un artista brillante. El 
entonces psiquiatra jefe de Kazajstán M.A. Gonopolsky me consiguió el permiso y yo 
hurgué en el archivo de Kalmykov, que a n no había sido resuelto. Te sientas con él 
durante cuatro horas, sales a la calle, piensas como Sergei Ivanovich y tardas una o dos 
horas en entrar en la vida cotidiana.
Mientras tanto, finalmente se completó un nuevo hospital en Uralsk. Vi cosas 
absolutamente sorprendentes sobre el impacto de la situación en el paciente. En el 
antiguo hospital teníamos un paciente con delirio severo: siempre medio desnudo, 
sucio, quejándose de intestinos completamente podridos y tratando de arrojar 
excrementos en los bolsillos de las batas del personal para su análisis, lo que a 
menudo lograba. En el nuevo hospital lo encuentro en el pasillo, en pijama, con una 
toalla en las manos, todo felizmente feliz: “V.E., ya sabes, estoy en una habitación 
donde solo somos dos, tengo mi propia cama. , colchón, sábana y funda nórdica, 
almohada con funda, mi propia mesita de noche y toalla, lo siento, tiene una mancha, 
pero llevo tres días usándola”. Esto es después de haber estado tirado en el suelo 
durante años...
Luego se mudó a San Petersburgo y terminó en el tercer hospital psiquiátrico que lleva 
su nombre. Skvortsova-Stepanova justo en el año de su centenario, una ciudad 
psiquiátrica con tres mil camas, que fue la antigua base clínica de varios institutos. En 
1970-1973 Trabajaba allí y estaba encantado, porque en el hospital anterior ni siquiera 
hacían un simple análisis de sangre, pero aquí tenían de todo, incluso 
electroencefalografía, laboratorio psicológico, etc., hasta el dictáfono, donde los 
médicos dictaban notas. en el historial médico por teléfono. Durante estos años 
colaboró con el laboratorio de Natalia Nikolaevna Traugott - Lev Yakovlevich Balonov - 
Vadim Lvovich Deglin, que se dedicó a la especialización funcional de los hemisferios, 
participó con ellos en los primeros ensayos clínicos de clozapina e incluso sirvió como 
sujeto de control. , de modo que K era a la vez coautor y sujeto del artículo.
En 1973 acudió a ver a su viejo amigo Vilen Garbuzov en el departamento de neurosis 
infantil de la clínica que acababa de organizar. Fue el primer y nico servicio 
ambulatorio del país para niños con neurosis. No sé cuándo me habría reunido y si me 
habría reunido en absoluto, pero ya estaba en pleno apogeo con el regalo real que me 
hizo el Maestro, el Profesor S.S. Mnukhin trabajó en el tema del autismo infantil y era 
necesario admitir a los niños en alg n lugar, no en un hospital para adultos. 
Experimenté las primeras sorpresas: un niño que se chupa el dedo, estoy en psiquiatría 
desde hace cinco años y mi cerebro da vueltas: ni esquizofrenia, ni convulsiones... no 
y... no - ¡¿qué están conduciendo?!
El tiempo y el departamento fueron interesantes. Había mucha literatura sobrepsicoterapia, pero no había ninguna literatura sobre literatura infantil; miramos dónde y 
cómo podíamos, reinventamos ruedas y aprendimos de nuestros errores. Mientras 
trabajaba allí, defendí mi doctorado sobre autismo infantil, que luego se convirtió en un 
libro que, gracias, recuerdas con tanto cariño. Allí dominó la electroencefalografía. Allí 
experimenté una ola de locura por los exámenes. Hice pruebas al niño, a sus padres, a 
sus abuelos... montañas de protocolos. Entonces, un buen día, miré estas montañas y 
me di cuenta de que no había leído los protocolos de tres cuartas partes de los 
pacientes tratados; los tiré y ya no recurrí a pruebas fuera del alcance de la ciencia. 
Pero descubrí las pruebas, hice algunas de mis propias pruebas y es bueno saber que 
todavía se usan. Allí, por sugerencia de mi jefe, el Prof. D.N. Isaeva comenzó a estudiar 
psicosexología infantil: hubo interesantes programas de investigación, colaboración 
con Igor Semenovich Kon, libros...
En 1985 el prof. D.N. Isaev me invitó a enseñar en el recién inaugurado Departamento 
de Estudios Avanzados en Psiquiatría Infantil del Instituto Médico Pediátrico de 
Leningrado. [3] del cual una vez me gradué. Después de 12 años de trabajo 
psicoterapéutico, ya no tenía una relación sin nubes con la psiquiatría. Esto se sintió 
especialmente en el departamento, cuya base estaba en un hospital psiquiátrico infantil 
y los maestros fueron asignados para tratar a los pacientes que requerían menos 
atención: con retraso mental, el llamado síndrome de fuga y vagancia, etc. estaba en el 
papel de carcelero, aunque amable, pero carcelero. Una vez, uno de los pacientes, 
cuando le preguntaron cómo había llegado al hospital, dijo: “No lo entiendes. Algo casi 
salió mal en el internado: una inyección de clorpromazina. Cuando... ya es de madera - 
me escapo, la policía me atrapa y viene a ti, de ti otra vez al internado - otra vez 
clorpromazina. No, no lo entiendes, vives en casa”.
Con la bendición de su jefe, abrió un curso de profesor asistente de psicología y 
psicosomática infantil, primero en un hospital somático infantil y luego en una clínica. 
En 1991 defendí mi doctorado en psicosexología infantil, que fue uno de los primeros 
doctorados en la especialidad "psicología médica", obtuve la categoría más alta y el 
título de profesor asociado, pude aspirar al título de profesor, pero ya era 
insoportablemente aburrido. , y fui a "Armonía" [4] por pan gratis.
SOY. ¿Fue esto una crisis para usted?
VC. Lo encontré divertido e interesante. Un sentimiento de liberación de la rutina de la 
vida institucional con todos sus juegos burocráticos, jerárquicos y ocultos. Unos diez 
años en Harmony fueron extremadamente intensos, con una profunda implicación en el 
trabajo psicoterapéutico y formativo, muchos encuentros interesantes y trabajo, como 
dicen, en el primer camino. Éste sigue siendo mi lugar, no por pertenencia, sino por 
cercanía espiritual.
Desde 1999 - en Estados Unidos. Yo era un poco idiota, por supuesto, pero obtuve una 
licencia de psicólogo y trabajé felizmente durante 13 años.
En general, fue un camino de la psiquiatría a la psiquiatría infantil “grande” y “límite”, de 
allí a la psicoterapia infantil e, inevitablemente, familiar, y luego simplemente a la 
psicoterapia y la práctica psicológica. Probablemente tengo suerte: toda mi vida he 
disfrutado de mi trabajo, por el que también me pagan.
No he recetado medicamentos durante muchos años y estoy feliz por ello, pero disfruto 
mucho del trabajo psicoterapéutico con enfermos mentales: tenía un internado en 
Estados Unidos donde disfruté mucho del trabajo.
A MÍ. Booro decía que todo psicoterapeuta debería cocinar en el caldero de una gran 
psicoterapia. Entiendo lo que quiere decir, pero hoy no lo diré, aunque creo que los 
psicólogos deberían al menos conocer la psicopatología del registro neurótico y poder 
trabajar con ella. Me molesta cuando escucho: "No necesitamos esto, todo esto es una 
invención de los psiquiatras".
La psicoterapia y la psiquiatría están en la intersección. Cuando se trabaja con 
personas con enfermedades mentales, siempre surge la cuestión de los límites de las 
posibilidades. No puedo ni intento tratar el delirio, pero puedo trabajar con todo lo que 
lo rodea, con la experiencia humana de la realidad delirante y de uno mismo, con los 
cambios de vida que acompañan a la enfermedad. Recuerdo a un paciente con una 
larga historia de esquizofrenia. Recibió tratamiento farmacológico, pero a través de él 
surgieron alucinaciones y delirios. Aparentemente no les agradaba a las "voces", no 
cada vez que quería hablar conmigo. Pero de alguna manera tuvimos un diálogo como 
este:
- Tienes que ayudarme.
- ¿Y qué?
- Las voces me dicen que me corte, ¿sabes? - Yo solía cortarme (muestra unas manos 
con huellas de viejos cortes).
– ¿Qué son las voces?
– Alucinaciones.
– Verás, las alucinaciones ocurren cuando la computadora del cerebro no funciona 
correctamente. No soy un experto en estos temas. Pero el contenido de las 
alucinaciones proviene de tu experiencia de vida, podemos trabajar con esto.
Hizo una pausa, pensando, y luego:
"No lo sé, ¿tal vez debería perdonarla ya?"
- ¿A quien?
- Sí Madre. Se burló de mí toda su vida, murió hace mucho tiempo y ahora sigue 
haciendo mierda desde allí.
- ¿Perdonar?
- Perdonar olvidar. Lo olvidaré, tal vez él me deje en paz...
¡Brillante visión! Cuando, después de un rato, intenté volver a esto con cuidado, 
escuché: "Sí, ya lo olvidé".
SOY. Esta es una maravillosa ilustración para nuestros psicoterapeutas.
VC. Y en la “gran psiquiatría”, si imaginas con qué estás trabajando, hay una cierta 
reacción que hace posible la psicoterapia. Para infracciones más leves, a n más. Me 
encanta la psiquiatría, pero no quiero trabajar sólo en ella. Porque es aburrido ser padre 
psiquiatra. El trabajo en psiquiatría moderna ha dejado de ser clínico en el viejo sentido 
de la palabra: es más bien psicofarmacología aplicada. Vi registros médicos con entre 
5 y 7 códigos de diagnóstico al mismo tiempo. Pregunto ¿cómo es que el paciente tiene 
autismo, depresión, esquizofrenia delirante y trastorno esquizoafectivo al mismo 
tiempo? Dicen: “Y son comórbidos” [5] . Aprendí una palabra. Por eso I. Yalom compara 
las clasificaciones actuales con el men de un restaurante chino. El diagnóstico se 
reduce a marcar las casillas de los síntomas y recetar medicamentos diseñados para 
atacar los síntomas objetivo.
SOY. La fenomenología ha desaparecido...
VC. Sí, ahí todo ha desaparecido... en esta carrera es difícil exigirle a un psiquiatra que 
durante los 15-20 minutos que le corresponden de una consulta ambulatoria haga algo 
más que recetar medicamentos y, como dice el maravilloso Arthur Segal , "psicoterapia 
de la abuela" como "Mantén el control". Entonces, recordando y preservando nuestro 
antiguo amor por la psiquiatría, todavía no quiero vivir con él.
Parte 2. Autismo
Daniil Jlómov. Hablemos un poco del autismo... ¿El niño tuvo episodios autistas en la 
infancia, expandidos o colapsados? ¿Qué pasa con esto más adelante en la vida? ¿Cuál es 
exactamente el papel de esto? ¿Cuáles son las experiencias de abstinencia y abstinencia?
VC. Yo comenzaría con el hecho de que si hablamos de autismo, entonces no estamos 
hablando de ning n episodio. Esto no es una enfermedad, sino una condición 
congénita, como creía Leo Kanner, quien la aisló y describió, un trastorno del círculo 
esquizofrénico, con manifestaciones muy inespecíficas a una edad temprana. La 
diferencia con la esquizofrenia es que no quieren , pero no saben cómo comunicarse. El 
pequeño esquizofrénico parece no prestar atención a la gente, pero ves cómo se da 
cuenta de lo que sucede a su alrededor. Una persona autista puede sentarse y mirarte 
duranteal menos tres horas mientras hablas con su madre. Pasar, mirar a través de la 
gente, tratar a las personas como si fueran cosas: características comunes.
A diferencia de la esquizofrenia, el autismo no es un trastorno progresivo que se 
produce en el contexto de condiciones de salud preexistentes y que posteriormente 
empeora de forma continua o en episodios. Puede que no haya dinámica con ello, o 
puede que haya una dinámica de mejora, a veces muy buena. Pero no hay ninguna 
tendencia al deterioro.
La pregunta es cuánta ayuda es posible. Sólo podemos hablar de mayor o menor 
mejora, y no de llegar a lo que se llama la norma. No existe cura para el autismo. Lo que 
intenté hacer no funcionó para todos: en niños menores de cinco o seis años, dosis 
muy pequeñas de amitriptilina (un antidepresivo) parecían romper el capullo del no 
contacto; las madres dijeron que por primera vez sintieron que se estaban 
comunicando con una persona. No sé si lo están usando para esto ahora, pero el 
segundo lado del beneficio es que están comenzando a ponerse al día en el desarrollo. 
¿Por qué? Creo que debido a que ellos, como los niños con retraso mental, desarrollan 
un retraso secundario en el desarrollo, solo en los niños con retraso esto sucede 
porque no pueden digerir la información entrante, y en los niños autistas debido al 
hecho de que sin contacto están aislados de la información.
¿Cómo ha aumentado el diagnóstico de autismo entre un 200 y un 1.300 % en 25 años? 
¿Qué se dice entonces de la epidemia de autismo? ¿Es esto una enfermedad viral, una 
plaga, qué pasó? Tengo una pregunta: ¿a quién llamas autista, a quién y qué estás 
investigando? En respuesta, recibo puntos en los cuestionarios de diagnóstico. En 
términos de investigación sobre el autismo, esto es un completo fracaso, el diagnóstico 
clínico está destruido y nada se puede estudiar de esta manera. Por otra parte, ¿qué 
esperanzas hay para la investigación? Los psiquiatras han estado estudiando la 
esquizofrenia desde el diagnóstico. ¿Y qué? Pero los psicólogos comenzaron a trabajar 
con personas autistas, aparecieron asociaciones de padres, se formaron y se están 
desarrollando sistemas de trabajo social, etc. Desde este lado, llámalo orinal, solo 
ayuda. Esta es una situación dual: en el sentido de investigación es mala, en el sentido 
de ayuda es buena. Y el segundo me alegra más que el primero.
Me alegro cuando leo sobre la terapia con delfines, hipoterapia, etc. En Estados Unidos 
tuve la oportunidad de trabajar en uno de los centros para el tratamiento del autismo. 
Regularmente llevábamos a los niños a montar a caballo. Les gustó. Pero si fue terapia, 
en qué medida fue tratamiento, es una cuestión para mí. Otra cosa es que estas clases 
crean condiciones adicionales para una asistencia específica.
Si volvemos a tu pregunta, Danila, creo que estamos engañando a los padres al 
embellecer, consciente o inconscientemente, el pronóstico. No tengo dudas de las 
buenas intenciones de quienes se centran en la posibilidad de éxito. Pero el lema de mi 
trabajo era prepararme para lo peor y esperar lo mejor. De hecho, sólo alrededor de una 
cuarta parte de los niños con autismo grave pueden lograr alg n progreso, entre un 5% 
y un 10%, acercándose al nivel de las personas autistas de alto funcionamiento, pero 
incluso en los mejores casos, cuando se desarrolla la inteligencia, mejora la adaptación 
social y algunos Otras dificultades están disminuyendo, el autismo no desaparece. Para 
mí, esta es una razón importante para trabajar con familias. En mi opinión y en mi 
experiencia, la familia es el principal ayudante del niño. Ella, como psicoterapeuta, 
trabaja sola y por eso necesita mi ayuda, y aquí, debo decir, lo que me enseña la 
psicoterapia es muy til, y mis padres al mismo tiempo me dan lecciones que son 
importantes para la psicoterapia.
Parte 3. Sobre la práctica de la psicoterapia
D.H. ¿Qué te interesa de la psicoterapia ahora?
VC. El trabajo en vivo con los pacientes es lo primero. La terapia integrativa no significa 
que integre al paciente, sino que se base en un principio integrador.
En mi impresión, todas las direcciones, teorías, etc. son sólo marcos seleccionados 
para satisfacer las necesidades personales del terapeuta. Estoy más cerca del señor 
Mamardashvili, de un tal señor Heidegger. Pero no puedo hacerlo seg n Heidegger, 
porque entonces necesito un diccionario grande cerca, para que a una señal de mi 
cabeza se abra en la palabra correcta; simplemente no puedo recordar todas estas 
palabras y cada vez que las encuentro ellos los miro en el diccionario.
El sistema lo selecciona el terapeuta, como suele decirse, por su cuenta. Y el trabajo 
psicoterapéutico se puede hacer bien o mal. Cuando se hace bien, veo 
aproximadamente lo mismo, aunque escondido detrás de las máscaras de las 
diferencias.
Creo que la psicoterapia es principalmente fenomenológica en el sentido de que los 
fenómenos son lo que le sucede al paciente, a mí, entre nosotros. La psicoterapia se 
puede comparar con un edificio: no importa cómo se entra en él, por qué puertas y 
ventanas qué teorías, sino qué y cómo se hace dentro.
Para mí, la psicoterapia es un campo metodológico libre y lo que yo, en un intento no de 
crear una terapia en mi propio nombre, sino de definir su esencia, llamo 
transmetodología. Trance en el sentido de través de métodos y en el sentido de trance 
terapéutico del paciente y del terapeuta, en el que ambos flotamos y fuera del cual la 
terapia simplemente no ocurre.
SOY. ¿Entiendes el trance como un estado alterado de conciencia?
VC. Sí. No como trances especialmente inducidos, sino como un estado especial de 
conciencia que surge en la interacción terapéutica y que es imposible en la cola para 
una salchicha o en una conferencia. Para mí esto es clave, todos los cambios ocurren 
en trance; Tamar Kron llama a esto un momento de diálogo, que el terapeuta no 
controla. Lo que hace es ayudar al paciente a llegar al punto del diálogo.
Salgo del trance, como un sello en el agujero: respiré, miré a mi alrededor, tomé aire y 
nuevamente hacia el paciente, donde debería estar con él y ayudarlo a avanzar hacia su 
trance. Nadie puede decir lo que está sucediendo allí: todo cambia instantáneamente y 
no hay tiempo para considerar teorías. Esto es muy interesante para mí en terapia 
ahora. Haces algo en piloto automático y sólo entonces entiendes lo que hiciste y por 
qué. Es decir, de alguna manera lo sabes y lo comprendes intuitivamente, pero no existe 
un plan consciente para hacer algo ahora al respecto, pero lo será: en 99 de cada 100 
casos resultará ser un error. estoy preocupado por el mañana [6] - dijo en el grupo que 
sería necesario un terapeuta Gestalt para superar el problema de forma aguda y dura...
SOY. ¿Tiene una idea de que la terapia Gestalt es dura y dura?
VC. Creo que poner a una madre imaginaria en una silla vacía para conversar con ella, 
en la que cambias constantemente de roles con ella, es una medida bastante dura; no 
funcionará con un suave susurro. Necesitamos tomarlo y plantarlo. Y para que 
funcione. El procedimiento dura entre 5 y 15 minutos; pocas personas pueden soportar 
más que eso. Intente trabajar en este modo durante mucho tiempo: la persona 
abandona el estado de trabajo o se activa. Y ahora me preocupa: ¿sé muy bien lo que 
quiero?
Estoy muy interesado en trabajar con grupos: este es un trabajo muy animado, una 
improvisación sobre el tema de lo que los participantes aportan al círculo, y no sobre el 
tema de mis fantasías racionales y planes prefabricados.
A menudo escucho: "Estoy en terapia personal" y en grupo: "Chicos, me están cortando, 
me están pasando un tractor por encima". Y no siempre entiendo qué estaba haciendo 
en terapia personal con su terapeuta.En el grupo existe la oportunidad de hacer o 
ayudar a acercarse al momento del hacer, comprendiendo que en la terapia personal la 
persona ha recorrido un camino sin el cual esto difícilmente hubiera sido posible. En el 
grupo todos pueden ser clientes, terapeutas y supervisores del trabajo de los demás 
participantes y del mío.
SOY. ¿Cuál es tu papel en el grupo?
VC. Presentador, facilitador, entrenador de jugadores, coterapeuta. Pero no un gur . 
Cuanto menos diga, mejor, aunque a veces digo mucho. Cuanto menos interfiera, mejor, 
aunque a veces interfiera, ojo. Nada de conferencias o seminarios, a menos que la 
conversación surja de un problema o situación real. En algunos momentos puedo 
dedicarme a terapia y trabajar, solo o junto con un terapeuta. Porque si un 
psicoterapeuta no logra algo, para mí es importante que el proceso se complete, tanto 
para el paciente como para el grupo, para poder ver dónde empezaron, cómo fueron y a 
dónde llegaron.
SOY. ¿Cómo te sientes acerca de la dinámica de grupo, cómo trabajas con ella y trabajas 
con ella?
VC. En los grupos de entrenamiento trato de minimizarlo, porque la tarea es diferente. 
Necesito que el terapeuta y el cliente trabajen para que se vea cómo trabajan. ¿Cómo 
funcionó esta palabra o este paso? ¿Qué se hace?
Aquí se interpone la apelación a la dinámica. No puedes deshacerte de ella, no puedes 
excluirla; simplemente no es una figura. En general, no soy un terapeuta de grupo; me 
concentro en la experiencia de esta persona y me resulta difícil dividirme entre él y la 
dinámica. Ésta es mi debilidad, que me veo obligado a utilizar como herramienta. Si la 
dinámica en el grupo comienza a interferir, solucionamos los problemas que surgen 
mediante el trabajo individual en círculo, permitiendo que la dinámica ocurra en 
segundo plano. Admito que la dinámica es una herramienta poderosa, pero trato de 
liderar mis grupos de tal manera que no se convierta en una figura más en la gestalt del 
trabajo.
Alla Poverennova. ¿Cuál es la mejor manera de estructurar la formación de 
psicoterapeutas y qué debería incluir la formación?
VC. Hoy, el psicoterapeuta del grupo era un participante que no había trabajado antes. 
Para la primera experiencia, brillante...
SOY. ¿Estás diciendo que los psicoterapeutas nacen?
VC. Creo que hay cosas que no se pueden aprender.
SOY. ¿Cuál debería ser una condición indispensable?
VC. Algo extraño, en mi opinión, debería ser, al menos para trabajo individual... Se 
necesitan cerebros tan transformados, capaces de percibir no a una persona a través 
del mundo, sino el mundo a través de una persona: uno, este aquí y ahora. persona. 
Cuando lo más interesante no es cómo funciona la conciencia o cómo interpretar lo 
que está pasando o algo así, sino lo que una persona siente y experimenta. Martin 
Buber habló sobre el diálogo Yo - T .
SOY. Nuestro profesor Fritz Perls llamó a esto concentración no violenta.
VC. Esto se puede llamar de otra manera, pero en la concentración todavía escucho 
esfuerzo. Y me refiero al interés sentido y a la forma de mirar, a cierto punto desde el 
que mira el terapeuta. Si mira a una persona a través del mundo, también será un 
terapeuta, pero un terapeuta diferente. Un miembro del grupo dice hoy: “Quiero saber 
cómo trabajar con estos pacientes”. Ella mira a una persona a través del mundo, hoy es 
una terapeuta diferente, mañana puede que no sea diferente. En general, hay algo 
interesante en la terapia: miras a un colega y piensas que es un terapeuta, como si t 
fueras una bailarina. Pero definitivamente tiene sus propios pacientes que solo 
necesitan uno. Creo que es duro, pero yo no puedo con sus pacientes, pero él puede 
con ello, ¿y quién de nosotros es más duro? Estas preguntas son buenas para 
deshacerse de los sentimientos de importancia personal.
En general, los requisitos de la personalidad de un terapeuta (recuerdo que fue 
estudiada con diligencia) son un área cerrada para mí. La compatibilidad con el 
paciente, el interés por él, la flexibilidad, la emoción del trabajo, el impulso laboral... 
para mí esto es mucho más importante que una lista de los rasgos de personalidad del 
terapeuta.
SOY. Y sobre esta base, ¿vale la pena enseñar psicoterapia?
VC. Creo que vale la pena. Y la cuestión no es si enseñar, sino cómo enseñar. Me gusta 
el diseño actual de mis talleres porque no son ejercicios de formación, sino trabajo en 
vivo, en el que puedo estar lo más abierto posible al momento, y los participantes 
pueden trabajar con sus problemas y mirar el trabajo en vivo desde las sillas de el 
paciente, terapeuta y observador. Y también porque veo sus avances mientras trabajan. 
Pero estos talleres son sólo una parte de la formación. En general, este debería ser un 
proceso largo y diverso con más de un formador y profesor, con una división de sus 
funciones: el profesor no debe realizar terapia ni supervisión personal, etc., etc., de 
acuerdo con los requisitos básicos de la formación. de psicoterapeutas. Si hablamos 
de tiempo, son un par de años académicos para estudios a tiempo completo y de 3 a 4 
años para estudios a tiempo completo y parcial. Con mi visión de la terapia como un 
proceso transmetodológico, creo que es importante no limitar el aprendizaje a una 
escuela, pero otras pueden verlo de manera diferente. Y también creo que la formación 
en psicoterapia, sus estándares, programas, control y otras cosas importantes son 
asunto de asociaciones profesionales independientes y no de funcionarios 
gubernamentales.
Parte 4. Sobre la esencia de la psicoterapia, midiendo la eficacia de la 
psicoterapia, la relación entre la medicina de seguros y la psicoterapia.
D.H. El libro, llamado la biblia de la terapia Gestalt, el segundo libro teórico, realmente me 
irritó por su referencia a la creatividad. Fue escrito por Paul Goodman, basado en Perls, y 
es escritor y poeta. Y hay un tema: la poética, todo tipo de cosas creativas. Más tarde 
acepté esto, pero para mí la relación entre psicoterapia y poesía seguía siendo una 
cuestión.
SOY. ¿Es ciencia o arte?
VC. El arte es un misterio cuyos mecanismos conocemos muy poco o nada. Lo nico 
que podemos controlar es la nave. No sé cómo creó Picasso y cómo creó Rubens. Y 
nadie lo sabe. Puedes leer un artículo sobre cómo escribir poesía, puedes aprender a 
rimar, pero nunca te convertirás en poeta. Controlamos sólo la parte artesanal de la 
creatividad. Alguien nunca ha sostenido un cincel, pero de repente lo toma, toma un 
trozo de madera y ante nosotros hay una obra de arte, aunque no la haya estudiado. 
Algunas personas necesitan pasar por los conceptos básicos del oficio para que la 
creatividad despierte, mientras que para otras nunca despertará, quedando la persona 
como un artesano. Pero si no has sido escultor desde que naciste, y no has estudiado 
el oficio, y te dedicas directamente a esculpir, es un desastre. La artesanía es lo nico 
que podemos controlar.
SOY. Y entonces ¿es posible hablar de la eficacia de la psicoterapia? ¿Es la psicoterapia 
una ciencia?
VC. Por supuesto, se puede decorar la psicoterapia con una reverencia científica, pero 
la reverencia sigue siendo una reverencia y la psicoterapia sigue siendo psicoterapia.
SOY. ¿Es entonces peor que la pedología?
VC. Para mi gusto, la pedología era una educación extraña, totalitaria en su idea. Creo 
que si no la hubieran dispersado entonces, habría muerto tranquilamente.
Y si se trata de psicoterapia, entonces no, no es ciencia. Bueno, ¿qué tipo de ciencia es 
esta? Esto es un oficio. ¿Es una persona que teje artísticamente zapatos de líber un 
representante de la ciencia del tejido de líber? Cuando se creó la Academia de 
Imageología en Rusia, los chicos intentaron fundamentar la imageología como ciencia. 
Lo justificaron: era necesario para los estatutos y la institución.Pero a menudo los miro 
y pienso que las justificaciones son justificaciones y el oficio es el oficio. En mi opinión, 
la psicoterapia es un oficio creativo (oficio - pensamiento) y un oficio con el potencial 
del arte. Como la cocina, en la que dicen de una receta: una pizca de sal, una pizca de 
pimienta y treinta años en los fogones. Pero no está mal añadirle una buena pizca de 
amor.
SOY. Muchas áreas, especialmente en Occidente, tienen un fuerte deseo de medir la 
efectividad de lo que hacemos. ¿Es esto posible en principio?
VC. Depende de quién, cómo y por qué mide. Principios de la MBE – Medicina basada 
en la evidencia [7] es algo bueno, si no le rezas hasta que te rompan la frente. Por 
ejemplo, trabajo en una residencia de ancianos con un paciente que manosea a sus 
enfermeras. Es necesario demostrar que mi intervención funciona: en la cuarta sesión 
dijo que sí, que lo estaba haciendo mal; después de un par de sesiones más, intentará 
no volver a hacer esto; luego, lo intentan, pero no siempre funciona, y el personal 
registra una disminución en el comportamiento no deseado de al menos un 10-20%. O 
un paciente que no se levanta de la cama se sienta con las piernas hacia abajo en la 
tercera sesión, se para en el suelo en la sexta sesión y da unos pasos en la novena. Y 
entiendo que su compañía de seguros quiere saber que no en vano me pagan dinero. 
Pero en general es una parodia de EVM.
Decimos que en psicoterapia el propio paciente decide cuándo finalizar la terapia. 
Cuando, en cambio, me piden que tome algunas medidas, muchachos, no entiendo lo 
que queréis de mí, y recuerdo a Boris Slutsky: “Una vez dominado el sistema métrico, 
conviene medir el cuello o el vientre. Es imposible confiar en los estándares 
espirituales: la idea de un sastre”. Si hablamos de terapia conductual, todavía se puede 
medir algo allí. Si se trata de otro, tengamos en cuenta cómo está estructurado, qué se 
puede medir en él y cómo. Si veo que el paciente ha cambiado, dice que ha cambiado y 
el tiempo muestra que los cambios son bastante persistentes: ¿la terapia es eficaz o 
no? Para un terapeuta conductual, no, porque yo estaba involucrado en alg n tipo de 
charlatanería como la terapia Gestalt o la terapia existencial, y el brillo en los ojos del 
paciente no se puede medir en lux. Pero ¿por qué medirlo?
SOY. Existen tales ideas.
VC. Hay todo tipo de ideas y habrá muchas más, especialmente porque la psicoterapia 
está incluida en los sistemas de seguros.
SOY. ¿Qué puedes decir sobre la relación entre la medicina de seguros y la psicoterapia? 
Esto está en pleno efecto en Estados Unidos y lo van a introducir aquí.
VC. En Estados Unidos, esto se aplica principalmente a las formas organizadas de 
asistencia: centros de rehabilitación, residencias de ancianos, etc. También se aplica a 
los psicólogos autorizados que ejercen de forma privada. En este caso, debo 
proporcionar información que demuestre la necesidad de la terapia: la compañía de 
seguros decide si pagará el trabajo y cuántas sesiones (generalmente 10-12). No 
siempre podrás hacerlo en 10 a 12 sesiones. ¿¡Realmente aceleró y se detuvo !? Dígale 
al paciente: “El tiempo pagado ha expirado, ¿ahora paga?” ¿A dónde me enviará? Y 
tendrá razón: ¿eres terapeuta, fracasaste y tengo que pagar por ello? Además, este es 
un trabajo que me alimenta y utilizaré métodos de asalto para cumplir con los plazos 
asignados y no enviar una solicitud para continuar con la terapia. Porque si hago esto a 
menudo, las compañías de seguros me mirarán con recelo. Por lo tanto, es decisión del 
propio terapeuta trabajar con un seguro o con dinero real, o combinar ambas formas.
SOY. ¿Entonces resulta que la medicina de seguros se interpone en el camino?
VC. Yo no diría eso. Al contrario, es muy inteligente. La cobertura del seguro es más 
probable y mejor cuanto más relacionada está la condición del paciente con problemas 
de salud. Digamos que en odontología, el seguro cubrirá las prótesis ordinarias que 
brindan la oportunidad de una dieta saludable: obtendrá dos dientes con los que podrá 
morderse el ojo con un pago adicional razonable, o incluso sin ellos, pero de metal. 
-Cerámica con una sonrisa brillante de 32 dientes blancos como la nieve, si la paga 
usted mismo. La psicoterapia para la depresión estará cubierta por el seguro, pero el 
miedo a hacer el ridículo en un evento social no. La compañía de seguros pagará la 
terapia cognitivo conductual, pero no el psicoanálisis o la terapia gestalt, aunque no te 
impedirán utilizar ninguna de estas técnicas. También es importante el trabajo en 
equipo entre los seguros p blicos y privados.
Parte 5. Sobre lo personal
D.H. Tengo una pregunta sobre libros interesantes, escritores que influyeron en la vida, 
terapia. ¿Qué es importante en este mundo, qué vale la pena leer?
VC. Merab Mamardashvili con su filosofía sutil y, en mi opinión, muy psicológica. Carlos 
Castaneda con sus metáforas esotéricas de la vida. “Antropología del mito” de 
Alexander Lobok. Alejandro Piatigorski. Me enseñan mucho más que todos los libros 
sobre psicoterapia. Aunque , por supuesto, voy demasiado lejos en todo ... Milton 
Erickson, Irvin Yalom, James Budgetal... el brillante escéptico Thomas Zaz... Mi 
maestro prof. S.S. Mnukhin, al aconsejarme que ingresara en psiquiatría, me aconsejó 
que leyera más ficción que literatura psiquiátrica. Buena prosa, poesía, pero no 
nombraré nombres; en primer lugar, hay muchos, en segundo lugar, cada uno tiene sus 
propias preferencias y, en tercer lugar, para mí son más importantes los textos, no los 
nombres.
"La belleza salvará el mundo." ¡Ella no salvará nada! Pero ella salva: ¿qué quedaría de 
este mundo sin ella? Y la psicoterapia salva. Con uno de mis grupos encontramos un 
criterio de presencia terapéutica. Como terapeuta, estoy presente en la terapia, y no en 
la misma habitación que el paciente, exactamente desde el momento en que se vuelve 
bello, cuando descubro su belleza.
SOY. Este es un criterio estético.
VC. Que así sea. Esto es algo muy subjetivo, pero también muy preciso. Si una persona 
no ha cambiado para mí, si no se ha revelado detrás de su apariencia, ropa, etc., si no 
ha aparecido, lo más probable es que todavía no haya terapia. Probablemente se trate 
de amor en terapia.
SOY. ¿Qué pasa con la poesía? ¿Están conectados con la psicoterapia para usted y 
cómo?
VC. Para mí, escribir poesía es inseparable de la psicoterapia. Es terapéutico para mí. 
Los poemas no sólo brindan la oportunidad de representar algo, sino que a menudo 
comprenden algo antes que yo y, una vez escrito, me lo cuentan. Saben más que la 
materia gris.
SOY. ¿Y qué? Por ejemplo…
VC. Sabes, no recuerdo mis poemas, especialmente los míos.
SOY. Noté que siempre lees a primera vista.
VC. Cuando Misha Kukulevich me cantó por primera vez en Mosc , me quedé 
boquiabierto: "Misha, ¿de quién son los poemas?" Dijo que eran míos. Fue tal el shock 
que le espeté a todo el p blico: “¡Joder!”. No, no recuerdo mis poemas. A veces 
recuerdo aquellos que impresionaron a extraños, pero no a los míos. Cuando los 
poemas ya están escritos, los veo con una mirada indiferente, como si ya no fueran 
míos, sino sólo poemas. Luego veo cómo se instrumentan, por qué y por qué esta 
palabra en particular y no otra... Para mí, este es también un campo de pruebas para el 
habla terapéutica. Además, encajan perfectamente en la psicoterapia.
SOY. Supervisión de poesía. ¿Qué otros recursos tienes además de la poesía?
VC. Durante los ltimos 6-7 años también ha sido la fotografía. Una vez más salí del 
hospital, la rehabilitación requirió caminar y comencé a caminar con una cámara. La 
ruta era la misma, pero cada vez la cámara encontraba algo nuevo. Hay algo parecido a 
la terapia en esto: mirar cosas aparentemente pequeñas, pero que son precisamentela 
esencia.
Y lo que más me gusta ahora es simplemente vivir. No es necesario tomar fotografías, 
escribir poesía ni realizar grupos, sino simplemente vivir. Una vida sin complicaciones - 
Leonid Latynin, cuya poesía amo mucho, dice "vida ociosa" - es en sí misma meditación 
y terapia. Pero si te tomas un descanso, volverás a hacerlo...
Pensamiento de Jano en psicoterapia [8] 
En 1993, en “Armonía” tuvimos la idea efímera de reunirnos para discutir sobre 
psicoterapia y publicar materiales en ediciones de “Cuadernos Psicoterapéuticos”. 
Antes de una reunión preestablecida, tuve que ir a alg n lugar y dejé cojeando en el 
empíreo una actuación preliminar que, gracias a Dios, los participantes rápidamente 
dejaron de lado. Al regresar, transcribí la grabación; la discusión resultó ser muy 
interesante y me ayudó a comprender muchas cosas que antes no estaban muy claras, 
lo que dije en este epílogo.
El interés por la metodología de la psicoterapia es enorme. Pero la observación de L. 
Shertok (Shertok, 1992) sobre la inevitable decepción causada por la escasez de 
respuestas a la pregunta de qué es la psicoterapia sigue siendo válida. De ahí una serie 
de otras preguntas. ¿Nuestras pretensiones son ayudar a una persona de una manera 
cuya esencia no podemos determinar claramente? ¿Qué tan segura es nuestra ayuda? 
¿Cómo lo controlamos? ¿Cómo evaluamos los resultados? ¿Y qué tipo de trabajo es 
ese que recuerda lo fabuloso: “Ve allí, no sé dónde, trae eso, no sé qué?”
De hecho, sabemos muy bien hacia dónde vamos y por qué: la psicoterapia tiene más 
de un siglo de experiencia a sus espaldas, si la contamos desde Charcot, Tuke y 
Bernheim, y toda la experiencia de la cultura humana a partir de la cual cristalizó la 
psicoterapia. “La genealogía de la psicoterapia” es lo que yo llamaría un libro sobre 
esto, que no sé escribir. ¿Qué hacía el antiguo cazador en una danza ritual frente a la 
imagen de la bestia, preparándose para cazar? ¿Qué le dieron al alma los rituales de 
despedida del difunto, su funeral y su conmemoración? ¿Qué pasa con los signos y 
rituales cotidianos (un dedo en tinta, una moneda de cinco centavos debajo del talón, 
reacciones ante una mujer con baldes vacíos o un gato negro cruzando la calle)? La 
psicoterapia ya se practicaba ampliamente en la antigua Grecia. La gente era excelente 
en el uso de la m sica, el ritmo y la fonética para inducir específicamente efectos 
mentales. Así como la prosa cristalizó a partir del habla cotidiana y su teoría no podía 
surgir antes de que una persona se diera cuenta de que estaba hablando en prosa, la 
psicoterapia cristalizó a partir de la experiencia humana y su teoría no podía surgir 
antes de que una persona se diera cuenta de los efectos curativos de ciertos patrones 
de comportamiento. En el siglo 19 la psicoterapia se abre a la persona y es transferida 
por ella de las culturas canónicas a las de proyecto, de la esfera de la experiencia 
sagrada a la esfera de lo mundano. Como señaló S. Zelinsky, la psicoterapia fue 
inventada por los psicoterapeutas, es decir, la convirtieron en una profesión. Todo esto 
me parece importante para comprender la idea repetidamente expresada de la 
singularidad de la psicoterapia.
No menos importante es el camino recorrido por la psicoterapia desde las influencias 
manipuladoras hasta los modelos de interacción y luego dialógicos, que se cruzan con 
la religión y la filosofía. No es casualidad que entre nuestros profesores estuvieran el 
sacerdote católico Ned Kassem y el rabino Don Brand, y V.P. Zinchenko (Zinchenko, 
1991, 1992) y Sasha Badkhen recurren al pensamiento poético de O. Mandelstam. Una 
conversación sobre psicoterapia dejó de ser una conversación nicamente sobre un 
método terapéutico y se convirtió en una conversación sobre una persona: este es el 
mayor secreto. Está pasando cada vez más de un hombre individual a otro con su 
existencia dramática y, por definición, no puede ser simple: la simplicidad sería una 
simplificación imperdonable. Los caminos para tales simplificaciones son 
innumerables: tanto la ciencia académica como el misticismo incomprendido los 
ofrecen. La parábola habla de un encuentro entre dos personas perdidas en el bosque, 
cuando uno le pregunta al otro cómo salir del bosque, y él responde: “No lo sé, pero 
puedo mostrarte los caminos que conducen a n más hacia el interior del bosque. 
matorral, y luego intentaremos encontrar el camino juntos”. La psicoterapia sabe hacia 
dónde va y por qué, tiene sus propios caminos, pero encontrarlos a veces requiere 
adentrarse más en la espesura.
Si la pregunta de qué es la psicoterapia es tan difícil y las respuestas son tan vagas, 
entonces quizás deberíamos preguntarnos qué tipo de certeza estamos buscando. En 
la misma imagen vemos a una joven bella o a una anciana fea, pero no ambas a la vez. 
En una primera aproximación, esto se parece a la percepción de la psicoterapia. Puede 
describirse desde el punto de vista del terapeuta y desde el punto de vista del paciente 
como patrones de conducta y patrones de experiencia, como obra y como milagro, 
como impacto y como interacción, como acto espiritual y como un acto mental, etc., 
etc. Puede ser una descripción complicada: comportamiento experimentado y 
experiencia de comportamiento, obra milagrosa y milagro que obra, que afecta la 
interacción y la influencia que interact a. Es como caminar por una cinta de Mobius. 
Pero hay momentos en ese paseo en los que los opuestos se encuentran y se fusionan, 
dando la oportunidad de ver la belleza y la anciana al mismo tiempo. A. Rotenberg 
(Rotenberg, 1979) llamó pensamiento Janus a esta comprensión simultánea y activa de 
ideas, imágenes y conceptos opuestos entre sí , en honor al dios de dos caras Janus. 
Su lenguaje es asociativo, figurativo, simbólico, metafórico. Éste es el lenguaje de la 
comprensión, no de la explicación.
Tomo literalmente el recordatorio de Mark Pevsner: “El psicoterapeuta trabaja consigo 
mismo”: no con técnicas, métodos, técnicas, sino consigo mismo. Él es un maestro. Y 
él es una herramienta. ¿Quién es entonces el paciente? ¿Maestro o material? ¿Pero es 
sólo? “Lloraste por mi pena; y lloré de simpatía por tu compasión por mí. Pero también 
lloraste por tu dolor; sólo t lo viste, en mí” (Turgenev, 1982, p. 186). En esta visión 
fundamental, tanto el terapeuta como el paciente son un maestro, una herramienta y un 
material al mismo tiempo.
Desde el punto de vista del sentido com n, de la lógica ordinaria, se trata de una 
confusión que raya en el delirio. Desde la perspectiva del pensamiento de Jano, es una 
representación precisa de lo que está sucediendo. Cuando la comprensión de la 
psicoterapia se lleva a cabo en la métrica de la vida cotidiana, describió L.Ya. Gozmán y 
M.S. Egorova (Gozman, Egorova, 1992) una situación muy familiar: llega un conocido 
especialista, en poco tiempo expone varios principios, muestra varias técnicas y de 
repente todos creen que esta es la llave de oro de la psicoterapia: siéntate así. , siente 
al paciente así, dígale. Eso es lo que garantiza el éxito. Pero más a menudo es similar a 
la de Krylov: "Y ustedes, amigos, no importa cómo se sienten", porque esto no sucede 
en absoluto en la realidad en la que se desarrolla la psicoterapia.
Se sugiere una analogía con la percepción del arte. El sentido com n com n está 
interesado en saber si esto es similar a la realidad que le resulta tangible y familiar, si 
esto sucede en la vida. En "Te amé..." de Pushkin escucha que un hombre le dice a una 
mujer que antes la amaba y ahora, tal vez, no ha dejado de amarla por completo, pero le 
pide que no se preocupe por eso, porque o no quiere causarle experiencias 
desagradables, o tal vez simplemente está tratando de saltar con gracia. La puerta a la 
realidad del arte está firmementebloqueada con paneles del pensamiento cotidiano. 
¿Cómo sé que esto es psicoterapia y aquello no? Así como sé que esto es poesía y esto 
es versificación, no seg n el contenido formal de lo que se dice, sino seg n el sistema 
de realidad en el que se habla.
En cierto sentido, estas realidades -arte, psicoterapia, meditación, etc.- son otro ser, 
distinto del habitual ser tangible-real. En esta alteridad, mi Yo, sin dejar de ser yo 
mismo, se abre con nuevas facetas, nuevas posibilidades, volviéndose diferente, 
desconocido para mí y por tanto impredecible. Las esperanzas y temores asociados 
con esto obligan a algunos a ver al psicoterapeuta como a un mago, a otros a temerle, a 
otros a hacer ambas cosas juntas y a algunos terapeutas a buscar bases puramente 
científicas y desapasionadas para la terapia. Tales reducciones a sistemas familiares 
de percepción del mundo y de uno mismo en él protegen contra el peligro percibido de 
viajar a otras dimensiones del mundo y del propio Yo, permitiéndole a uno mantener la 
ilusión placenteramente tranquilizadora de la inteligibilidad del mundo y la psicoterapia. 
Pero la realidad es más amplia y profunda que el conocimiento ordinario y científico 
sobre ella: “la existencia no se divide en razón sin dejar resto” (I. Goethe). Y luego es 
clara la afirmación de que la psicoterapia requiere coraje por parte del paciente, así 
como del psicoterapeuta.
La psicoterapia se desarrolla en un cierto espacio especial de tiempo-conciencia, 
representa una realidad especial, una faceta especial de la realidad. Puede designarse 
siguiendo a A.E. Alekseychik como vida terapéutica. No es idéntica a la vida cotidiana, 
pero no se opone a ella, tiene sus propias dimensiones, métricas internas, lenguaje, que 
son difíciles de transmitir con palabras, si es que en principio es posible. Y no en vano 
surgieron temores en la discusión de que de alguna manera pudiera violar la integridad 
de la psicoterapia. Para evitar que esto suceda, hay que aceptar los límites de las 
posibilidades. Sin embargo, la inexplicabilidad e inefabilidad de la psicoterapia no 
significa que sea incomprensible; es, al menos, comprensible. Pero sólo con la 
condición de que entremos en su mundo y tratemos de comprenderlo seg n sus leyes, 
y no la saquemos de su mundo para juzgarla seg n estándares que le son ajenos. Darle 
sentido a la psicoterapia requiere trascender los límites de la experiencia y la 
interpretación cotidianas. No abandonarlos ni abandonarlos, sino ampliar las 
oportunidades superando sus limitaciones.
Si nos dirigimos a los signos de la psicoterapia que se expresaron en la discusión, la 
peculiaridad de la vida psicoterapéutica se destaca muy claramente: la psicoterapia es 
una interacción nica, decidida y cargada de emociones. En él se forma un espacio 
interhumano especial, en el que se produce una transformación psicoterapéutica de lo 
ético, que permite sentirse seguro y estar abierto a la b squeda, lo que conduce a un 
cambio en la experiencia de uno mismo en el mundo y a mayores oportunidades para 
afrontar la vida. . En psicoterapia, señala L. Shertok ( Shertok , 1992), intervienen 
muchas variables que no siempre son perceptibles y, más a n, susceptibles de 
comprensión, y se produce simultáneamente en muchos planos de existencia. El 
hombre es siempre una unidad dinámica de los mundos experimentador externo, 
objetivo e interno. 
Arroz. 1. Realidades humanas V. Kagan © 1993 
 
Pero en la vida cotidiana tiende a percibirse a sí mismo como ubicado en el mundo 
objetivo y actuando de acuerdo con sus leyes, y en la vida mental este mundo mismo 
está ubicado dentro de una persona que vive de la manera en que experimenta el 
mundo. En la vida cotidiana, de una forma u otra, más o menos, con distintos grados de 
éxito, nos guiamos por las leyes del mundo objetivo: construimos relaciones con él, lo 
afrontamos. En psicoterapia, el mundo de las experiencias se revela al pensamiento 
janusiano no como un acompañamiento de la realidad, sino como una realidad especial 
en la que se fusionan los espacios externos e internos, el tiempo astronómico y 
psicológico, lo racional y lo sensorial. Se produce esa transformación de lo ético, de la 
que habla Sasha Badchen: “... en la relación que surge entre el cliente y el terapeuta... lo 
ético es vulnerado y transformado. Desde mi punto de vista, esta es una 
transformación mágica de lo ético... Yo la llamo una transformación psicoterapéutica 
de lo ético, ya que el bien de esta persona comienza a prevalecer sobre el bien de toda 
la civilización. Este es un milagro que sólo ocurre en una relación terapéutica. Es decir, 
en principio, este milagro puede ocurrir en la vida, pero más bien como excepción. <…> 
Pero en el proceso de psicoterapia esto es una condición. No en el sentido de una 
condición que pueda fingir, fingir que esto es así, sino en el sentido de que debo 
aceptar esto como punto de partida. La psicoterapia es estar con una persona. Y en 
este ser se recrea el mundo que fue destruido y desgarrado por esta persona” (Badchen 
et al., 1993, p. 28). En esta realidad especial, el hombre se revela como un ser 
dramático. Porque ni en la adaptación real de una persona al mundo ni en la creación 
del mundo interior es inherente lo dramático como tal: surge allí y entonces, donde y 
cuando la imagen interna del mundo se encuentra con el mundo, y los significados y los 
significados se encuentran con los hechos.
En este sentido, me gustaría señalar que la adaptación al mundo no me parece el 
objetivo principal de la psicoterapia. Más bien, estoy de acuerdo con Ben Kolodzin en 
que la salud mental reside en la concordancia entre la experiencia que uno tiene de sí 
mismo y los hechos de su vida (Kolodzin, 1992). Entonces, el objetivo de la psicoterapia 
puede formularse como una transición del conflicto que impide la existencia y el 
desarrollo personal a la contradicción que es su fuerza impulsora, de la ambivalencia 
que viola la unidad de la existencia y la personalidad a la antinomia que las colorea, es 
decir, a tal experiencia del mundo y de uno mismo que presupone la necesidad y 
proporciona una posibilidad fundamental de elección responsable. Cuál será la elección 
del paciente, el psicoterapeuta no puede saberlo y no es él quien la determina ni, más 
a n, la hace. Esta visión puede resultar inaceptable para la conciencia com n y 
médico-paternalista, que no se centra en el proceso, sino en el resultado, de cuyo logro 
es responsable el psicoterapeuta. Mi experiencia al pasar de la psiquiatría clínica a la 
psicoterapia sugiere que es la conciencia de los límites de las posibilidades y del papel 
del psicoterapeuta lo que aumenta decisivamente el potencial de la psicoterapia y 
determina su comprensión, en la que la palabra clave es diálogo .
Esta palabra por sí sola no aclara nada en psicoterapia. ¿ Qué significa entrar en 
diálogo? ¿Por qué no hablar de tus problemas con tu amigo, esposa o marido? ¿Por qué 
buscar un psicoterapeuta, perder tiempo y dinero? Sí, por la sencilla razón de que los 
diálogos cotidianos son a menudo y en gran medida monólogos, conversaciones sobre 
uno mismo en relación con otro: “Creo que t ... Yo también me enfrento a esto... Yo 
estaría en tu lugar... ”. Se trata de un intercambio de palabras, no de significados: logo, 
no logos. O, seg n M. Buber, el diálogo Yo - Eso, mientras que en psicoterapia hay un 
diálogo Yo - T , donde el otro es el foco nico de lo general y del individuo, otro yo, y no 
una unidad de lo general, Él. Este diálogo tiene potencial curativo.
Esto plantea algunas dudas sobre la singularidad de la psicoterapia. Muchas personas 
están familiarizadas con la experiencia de los diálogos nocturnoscurativos en el 
camino con su asombrosa apertura y confianza mutua, cuando días, meses y años de 
tiempo psicológico encajan en minutos de tiempo astronómico. Nunca prevemos 
dichos diálogos de antemano, y mucho menos los organizamos: suceden. Pero si 
analizamos su experiencia, podemos ver algunos detalles importantes.
Voy a alguna parte. Atrás quedaron los momentos de despedida, cuando quieres decir y 
escuchar algo importante, pero dices y escuchas todo tipo de pequeñas cosas que te 
provocan verg enza y un sentimiento de incomodidad, descargado con bromas. 
Finalmente el tren comienza a moverse. Por alguna razón, quiero mirar por la ventana, 
donde la ciudad da paso a las afueras, las afueras, a los suburbios, los suburbios, a 
espacios abiertos, en los que de vez en cuando aparecen islas de vida extraña, 
desconocida para mí. Detrás de todo esto, con un balanceo y un golpeteo rítmico, 
aquello de lo que simplemente no querías separarte se mueve hacia la periferia de la 
conciencia y pasa del dolor a una ligera tristeza. Ya no estoy donde salí, ni todavía 
donde llegaré. Me quedé paralizado ante la ventana, pero en cada momento no estoy 
donde estaba hace un momento. Estoy en alg n lugar entre y en ninguna parte. Pero 
estoy aquí. Hay un deseo de mirar a nuestro alrededor, de sentirnos cómodos en este 
paraíso apresurado. ¿Qué hay alrededor, qué tipo de gente hay? La tensión tentativa se 
suavizará gradualmente, pero la sensación de novedad emocionante permanecerá. 
Habrá encuentros con vecinos, conversaciones sobre esto, aquello, nada. Y por la 
noche hablaré con alguien con quien sentimos algo mutuamente atractivo. El carruaje 
se queda dormido, en la penumbra el rostro del interlocutor apenas es visible, el 
balanceo rítmico y el golpeteo de las ruedas en las articulaciones, destellos de luz fuera 
de la ventana, siluetas silenciosas de las personas que pasan, todo esto crea un 
ambiente especial e inusual. Mundo protegido y al mismo tiempo abierto. Y en alg n 
momento esquivo la conversación adquiere un significado completamente diferente. El 
espacio ya no nos divide, sino que nos une. Lo que antes parecía indescriptible se 
expresa con facilidad y ligereza. El pensamiento ajeno se adivina a simple vista, como 
el tuyo propio, pero te llama a escuchar y escuchar. De repente sientes que algo 
doloroso en tu alma toma su lugar y sabes con seguridad que a tu interlocutor le pasó 
lo mismo. Y ambos nos volvemos cautelosos, como si tuviéramos miedo de 
ahuyentarlo con una palabra o con un aliento. La somnolencia resultante ayuda - oh sí, 
cuánto tiempo ha pasado, solo piensa, es hora de dormir... Por la mañana, unidos por 
un secreto com n, nos miraremos, sin dar la apariencia de que recordamos la 
conversación nocturna. Pero tocaré con cuidado el alma con la lengua, como un diente 
que recientemente me duele, sin sentir no la ausencia de dolor, sino la presencia de no 
dolor, y de alguna manera sabré que al interlocutor le está sucediendo lo mismo.
¿Fue esto psicoterapia? Sí, si recordamos las palabras de Mark Pevsner: “Una vez leí la 
definición de Julius Segal: la psicoterapia es una interacción en la que una persona, sin 
recurrir a otros medios excepto gestos, expresiones faciales, pausas, palabras, ayuda a 
otra persona a cambiar su visión del mundo para que eso para que abandone síntomas, 
manifestaciones dolorosas, algo que interfiere. ¿Para qué? Para vivir bien, siéntete bien 
y espera cosas buenas de la vida. Sobre esta definición habló Don Brand, quien él 
mismo definió la psicoterapia como un proceso donde son importantes tres puntos: 1) 
el contacto entre el terapeuta y el paciente, 2) cambiar la cosmovisión para que una 
persona pueda rechazar las manifestaciones dolorosas, 3) una sensación de seguridad. 
eso le permite rechazar los síntomas” (Badchen et al., 1993, p. 15). Se produjo una 
interacción entre dos personas que se encontraron por casualidad en un tren, en la que 
una persona, sin recurrir a otros medios que no sean gestos, expresiones faciales, 
pausas, palabras, ayudó a la otra a cambiar su visión del mundo para que renunciara a 
algo que le molestaba para poder vivir bien, sentirse bien y esperar cosas buenas de la 
vida. Hay contacto, un cambio liberador de cosmovisión y un sentimiento de seguridad 
que permite abandonar el “síntoma”. Hubo un diálogo sobre el cual Tamar Kron escribe: 
“¿Podemos aprender a dialogar para poder lograr su establecimiento cada vez? 
¿Podemos ejercer control sobre el diálogo? La respuesta a esto es no. No podemos 
aprender o entrenarnos en el diálogo de la misma manera que aprendemos técnicas o 
métodos y nos capacitamos en su aplicación... El momento del diálogo surge de forma 
involuntaria, repentina, inesperada, no se puede mantener por la fuerza. Pero podemos, 
sin embargo, prepararnos para la llegada de este momento, para no interferir con él, no 
detenerlo o perderlo cuando llegue” (Cron, 1992, p. 34).
Pero esto no era terapia, ya que no había un psicoterapeuta capacitado 
profesionalmente, ni distribución de roles entre terapeuta y paciente, ni solicitud de 
ayuda, ni contrato, intencionalidad y propósito de las acciones, ni aparato 
metodológico, etc. En cierto sentido, estos signos formales en su significado ritualizado 
juega el mismo papel que en el ejemplo anterior, estando entre los abandonados y los 
que esperan en una paz vertiginosa, que va acompañada de balanceos, golpecitos, 
parpadeos y un d o de tensión y relajación, girando a la persona hacia la autenticidad y 
la intencionalidad. Crean oportunidades para cambiar la perspectiva de la conciencia, 
expandiéndola más allá de los límites de lo ordinario, donde surge el momento del 
diálogo.
Hubo un efecto psicoterapéutico, aunque no hubo psicoterapia. No es lo que, 
estrictamente hablando, constituye su singularidad y la responsabilidad asociada a ella, 
lo que Seryozha Zelinsky dijo: “... este es el trabajo en el que invierto mi capacidad para 
hacer que el proceso terapéutico avance. Esto es algo que no funcionará si no le pongo 
algo, y algo que depende de cómo lo haga. Al entrar en este proceso, asumo ciertas 
obligaciones y responsabilidad por lo que hago” (Badhvn et al., 1993, pp. 25-26). Mark 
Pevzner habló esencialmente de lo mismo, describiendo las etapas de la terapia: 
establecer una relación, un contrato, la terapia en sí y su finalización. Subrayó que 
realmente quiere hablar de la tercera etapa, la terapia en sí, pero es muy difícil decir 
algo definitivo y específico. Podemos hablar de cómo establecemos relaciones, 
celebramos un contrato, finalizamos una terapia, pero no de cómo actuamos en el 
momento del diálogo.
No hay necesidad de simplificar o mistificar el momento del diálogo. Es esencialmente 
un momento de resonancia en el diálogo de diálogos - terapeuta y cliente, 
subpersonalidades, niveles del Yo, etc., llevados a cabo en diferentes idiomas - 
palabras, imágenes, metáforas, sentimientos, pantomima y expresiones faciales, ritmo 
y fonética. m sica del habla; el momento en que todos los diálogos en todos los 
idiomas forman un nico significado. Este largo momento de intuición está abierto a la 
experiencia, pero no al control, y es fundamentalmente inexpresable en cualquier 
idioma. El proceso terapéutico pasa de un momento de diálogo a otro, revelando el 
verdadero problema y conduciendo a su resolución.
El momento del diálogo no surge en la conciencia cotidiana. Como sea que la 
llamemos (un estado especial de conciencia, un espacio especial de interacción, vida 
psicoterapéutica, atmósfera terapéutica, etc.), la comunicación psicoterapéutica se 
desarrolla en una dimensión diferente en comparación con la dimensión ordinaria de la 
conciencia,en la que solo el pensamiento de Jano y otros Los fenómenos son posibles, 
formando un momento de diálogo y concentrándose en él. Por eso la imitación 
conductual y técnica siempre sigue siendo sólo una imitación: en el mejor de los casos, 
in til y, en el peor, una manipulación patógena del paciente. El trabajo terapéutico, por 
tanto, consiste, en primer lugar, en proporcionar al terapeuta y al paciente acceso a un 
estado terapéutico especial de conciencia, sólo en el que la técnica y la técnica 
adquieren un significado psicoterapéutico eficaz. Cuando un adulto le dice a un niño 
con tics: "¡Deberías contraer a n más!" - Evidentemente, esto no es lo que hace Viktor 
Frankl con su método de intención paradójica.
Por lo tanto, cuando hablamos de los componentes de la psicoterapia (entorno, 
contacto, contrato, escucha, empatía, aceptación, confianza, seguridad, métodos), 
debemos tener en cuenta no sólo su lado instrumental, orientado a lograr un objetivo 
psicoterapéutico, sino también el lado procesal: proporcionar, apoyar y desarrollar la 
permanencia en el estado de conciencia necesario para la terapia.
Finalmente, trabajando consigo mismo, el psicoterapeuta traduce las descripciones y 
reglas generales de la psicoterapia al lenguaje de sí mismo. A este respecto, 
permítanme recordarles una parábola. Rabí Mordejai interpretó la Torá a personas que 
no compartían sus puntos de vista y se rió de él, diciendo que sus discursos no 
explicaban los versículos de la Torá. “¿De verdad creen”, les respondió el rabino, “que 
estoy tratando de explicar los versículos de la Torá? No necesitan explicación. Quiero 
explicar los poemas que hay en mí” (Buber, 1997). El conocimiento declarativo sobre 
psicoterapia no necesita explicación, el conocimiento internalizado empuja a uno a 
explicar qué conocimiento aceptado ha cambiado, porque si no ha cambiado significa 
que no está internalizado, no es aceptado por el terapeuta que trabaja y no participa. en 
terapia.
Nueva psicología: entre religión y ciencia [9] 
Nuevo es la palabra clave para describir el mundo en el que vivimos. Las cosas nuevas, 
las medicinas, la política, el pensamiento, el mundo... “La novedad era y es una 
categoría de lo desconocido. Hoy en día, la novedad es seductora. Antes, por el 
contrario, asustaba a la gente” (Delumeau, 1994, p. 18). Cuanto mayor es la aceleración 
de la civilización, más a menudo hablamos y escuchamos sobre lo nuevo y más rápido 
se vuelve viejo, dando paso a lo nuevo. En este caso, la novedad a menudo se entiende 
no como una conexión causal con la modernidad, sino como el camino más corto hacia 
ella, un signo de victoria sobre el pasado, un símbolo de la modernidad (Wassef, 1993 ) 
. Detrás de esto está el estado no sólo de las cosas, sino también del alma. Seguir lo 
nuevo, adquirir, poseer, crear algo nuevo ayuda a establecerse en un mundo donde la 
rotación se ha convertido en el principio fundamental. Lo nuevo en este sentido act a 
como un tranquilizante o una droga, calmando y amortiguando la ansiedad existencial 
asociada con la decreciente estabilidad de la imagen del mundo. Resulta ser esperanza 
objetivada aquí y ahora. Pero mañana será necesaria una nueva objetivación. Y un día, 
en esta carrera aparentemente interminable, una persona se vuelve hacia sí misma con 
preguntas eternas, cuyas respuestas son irrelevantes para el parpadeo de lo nuevo. Lo 
viejo y olvidado hace mucho tiempo aparece de repente bajo una nueva luz, revela 
nuevos significados y abre nuevas perspectivas. Aquí nace lo que A. Wassef llama la 
lógica de la novedad : algo nuevo se crea a partir de algo anterior, en lugar de 
simplemente nuevo como tal.
Cuando hablo de nueva psicología me refiero precisamente a la psicología desde la 
perspectiva de la lógica de la novedad, y no a una psicología más además de todas las 
existentes. Que la psicología ha cambiado y contin a cambiando difícilmente requiere 
prueba. A diferencia de los países occidentales, en Rusia estos cambios ocurren en un 
período de tiempo extremadamente corto; son tan sorprendentes y problemáticos que 
contienen nuevas oportunidades de comprensión. Esta condensación de experiencias, 
en la que se escucharon simultáneamente las voces de muchas escuelas psicológicas 
que recientemente habían sido objeto de críticas pogromarias y cerradas a la discusión, 
enfatiza y actualiza la necesidad interna de integración de la psicología.
Un hito importante en el camino hacia una nueva psicología fue el surgimiento de la 
psicología humanista, la tercera fuerza después del conductismo y el psicoanálisis. Sin 
embargo, en términos del poder de su influencia, las ramificaciones y profundidad de 
las conexiones con diferentes áreas de la práctica humana y las escuelas psicológicas, 
y su encarnación en la psicoterapia, se está generalizando cada vez más. Entre sus 
principales temas se encuentran la fenomenología de la experiencia, la 
transpersonalidad, la autodeterminación, el holismo, la autenticidad, el centrado 
personal, la ecopsicología, etc. (Tageson, 1982). Recientemente, han surgido y se están 
desarrollando tendencias prometedoras:
1. El problema del método en psicología como aclaración de la oposición entre 
psicología experimental (del experimento) y experiencial (de la experiencia) (Krippner, 
de Carvalho, 1993), psicología práctica y práctica psicológica (Vasilyuk, 1992). 
¿Continuará esta oposición? ¿Es posible la psicología como campo holístico, 
armonioso y suficientemente coherente internamente? ¿Dónde están los límites entre 
pluralismo, eclecticismo y anarquía metodológica? ¿Cuál es, finalmente, el lugar de la 
psicología entre otras áreas del conocimiento y los estudios humanos?
2. Un diálogo cada vez más intenso entre la psicología occidental y la rusa, que está 
empezando a abordar sus conexiones genéticas con las tradiciones largamente 
cerradas al debate y profundamente arraigadas del humanismo y la espiritualidad. Este 
diálogo se desarrolla en el espacio multidimensional del diálogo global y es de gran 
importancia para la formación de una nueva psicología.
La psicología humanista nació y se desarrolló principalmente como oposición a la 
psicología académica, centrada en los procesos y fenómenos de la psicología con su 
base inicialmente fisiológica y psiconeurológica y un matiz cuántico-frénico claramente 
delineado. La cuantificación se vio facilitada en gran medida por la difusión de las 
pruebas psicológicas en los Estados Unidos durante la Segunda Guerra Mundial, que 
ahora se encuentra en la profesión de un investigador interdisciplinario que domina los 
métodos de prueba y el procesamiento de datos estadísticos, independientemente de 
la naturaleza y el contenido de los problemas y fenómenos que se estudian. En esta 
psicología, la individualidad se define como una medida de desviación de las normas 
fisiológicas y estadísticas. Tiene sus ventajas, pero la vida mental dinámica, iridiscente, 
ambigua y multidimensional de una persona real permanece más allá de los límites no 
sólo de sus capacidades resolutivas, sino también de sus tareas.
Para ser justos, hay que decir que esta amputación de una persona causó 
insatisfacción mucho antes, casi desde el momento en que la psicología fue 
identificada como una ciencia independiente. FM Dostoievski vio en él “la cosificación 
de su alma que humilla a una persona” (Bakhtin, 1979), L.N. Tolstoi escribió en 1905 
que la psicología no responde a la pregunta principal: ¿qué tiene esta persona en 
particular con sus experiencias? (Tolstoi, 1984). Unas décadas más tarde, Wu Percy 
escribiría: “Cuando estudiábamos ciencias naturales, todos examinábamos muestras 
de sal de mesa o lota disecada. Así, estudiamos sus propiedades en general. No 
estábamos interesados