PERIODONTO

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INTRODUCCIÓN
En este capítulo se hará una breve descrip-
ción de los elementos que circundan al
diente y los elementos por los cuales éste
se fija al hueso.
El periodonto se divide en:
1. Unidad gingival, que se compone de:
• Encía, se divide en marginal o li-
bre, adherida o insertada e inter-
dental.
• Mucosa alveolar.
2. Aparato de inserción, se compone de:
• Cemento.
• Hueso alveolar.
• Ligamento periodontal.
La encía es la fibromucosa formada por un
tejido grueso, muy resistente, de color rosa
pálido que cubre las apófisis alveolares de
los maxilares, rodea el cuello de los dientes
y el paladar duro (figura 3–1); cubierto
por tejido epitelial pavimentoso estratifi-
cado y células de queratina. Por debajo está
formada por fibras colágenas densas. Esta fi-
bromucosa está diseñada para resistir trau-
matismos constantes durante el trabajo de
masticación.
El resto de la boca está cubierta por la
mucosa de revestimiento o mucosa alveo-
lar, que es delgada, móvil y se lesiona fácil-
mente. Está cubierta por un epitelio muy
delgado, formado por tejido conjuntivo
laxo y fibras musculares. 
Periodonto
Figura 3–1. Periodonto (unidad gingival).
Unión mucogingival
Surco marginal
Encía marginal
Mucosa alveolar
Encía insertada
Contorno gingival
Encía interdental
24 Anatomía dental (Capítulo 3)
Encía libre o marginal
Es un tejido de fijación que se extiende
desde el borde libre o cresta del margen
gingival de la encía hasta la base del surco
gingival formado por el epitelio de unión.
También se llama encía marginal, es de
color rosa pálido, tiene forma de listón an-
gosto y un grosor aproximado de 0.5 a
2 mm, rodea el cuello clínico del diente
normalmente cerca de la unión cemento-
esmalte, forma un surco con la superficie
del diente llamado surco gingival. 
Surco gingival
Es un surco poco profundo que circunda
al cuello clínico del diente formado por la
superficie dental por un lado, y el revesti-
miento epitelial del margen libre de la
encía por el otro; tiene forma de V, en si-
tuaciones normales debe medir de 2 a 3 mm
de profundidad al sondeo.
Encía insertada o adherida 
Se extiende desde la base del surco gingi-
val hasta la unión mucogingival; es una
continuación de la encía marginal. Co-
mienza a partir del fondo del surco gin-
gival, cuya proyección sobre la superficie
externa se denomina surco marginal hasta
la línea o unión mucogingival; se inserta al
cemento del diente en el tercio cervical y
se fija con firmeza al periostio subyacente
del hueso alveolar en sentido apical me-
diante una densa red de fibras colágenas.
Su textura es punteada como la superficie
de la cáscara de naranja. Está formada por
epitelio escamoso estratificado muy que-
ratinizado. El color va de rosa pálido o rosa
coral a más oscuro, a veces pigmentado de-
pendiendo del aporte vascular, del grosor y
grado de queratinización del epitelio, del
color de piel de la persona, así como de la
presencia de células que contienen pig-
mentos como la melanina.
El tejido conjuntivo de la encía o lámi-
na propia está formado por el estrato pa-
pilar subyacente al epitelio, y el reticular
insertado al periostio; las prolongaciones o
proyecciones papilares del estrato papilar
en el epitelio dan la textura de cáscara de
naranja. 
El ancho de la encía insertada en el
vestíbulo de la boca varía, regularmente es
mayor en la región de los incisivos, en el
maxilar es de 3.5 a 4.5 mm, y de 3.3 a
3.9 mm en la mandíbula, en la región de
premolares el mínimo es de 1.9 mm en el
maxilar y 1.8 mm en la mandíbula. El
ancho de la encía insertada aumenta con la
edad y en los dientes sobre-erupcionados.
En la zona lingual de la mandíbula la encía
insertada termina en la unión con la muco-
sa alveolar lingual, que se continúa con el
revestimiento de la mucosa del piso de la
boca. En el maxilar superior, la superficie
palatina de la encía insertada se une de ma-
nera imperceptible con la mucosa del
paladar, igual de firme y resistente.
Mucosa alveolar
Es de color rojo, uniforme y brillante, se en-
cuentra hacia apical de la unión mucogingi-
val formando el fondo de saco, se continúa
con el resto de la mucosa de las mejillas,
los labios y del piso de la boca; va de la
unión mucogingival y se continúa con el
vestíbulo de la boca; es un tejido conjunti-
vo, con numerosos vasos sanguíneos, es
fino y blando unido al hueso de forma
muy laxa, está compuesta por mucosa de
revestimiento y la submucosa está for-
mada por tejido conjuntivo laxo y elás-
tico. El epitelio es plano, delgado, no
queratinizado.
Contorno gingival
Está señalado por el borde de la encía
libre, muestra la corona clínica del diente,
Periodonto 25
tiene forma ondulada, a estas ondulacio-
nes se les llama línea o contorno gingival.
Encía interdentaria
Es una prolongación de la encía libre, loca-
lizada entre los espacios interdentarios. La
pared interna de la encía libre está cubierta
por epitelio no queratinizado, y la porción
externa esta cubierta por epitelio quera-
tinizado, está formada por una papila
vestibular y una lingual, que se conectan
por una depresión o collado intermedio. 
La forma de la encía en un espacio inter-
dentario depende del punto de contacto
entre los dientes vecinos o la presencia o au-
sencia de éstos; así como de la forma del
diente.
APARATO DE INSERCIÓN
Su función no es sólo de soporte, sino tam-
bién de inserción, nutritiva, formativa y
sensitiva. Está compuesto por el ligamento
periodontal, cemento y hueso alveolar.
Ligamento periodontal
Es el tejido conjuntivo que rodea a la raíz
y la conecta con el hueso: su función con-
siste en transmitir las fuerzas oclusales al
hueso.
También tiene una función formativa,
sensitiva y nutricional; estas funciones las
realizan los elementos celulares, vasos san-
guíneos, linfáticos y los nervios.
Cemento
Puede ser celular y acelular, ambos están
formados por los cementoblastos que se
encuentran incluidos en el cemento. El
cemento acelular se encuentra libre de
cementoblastos, es transparente, sin es-
tructura, cubre el tercio apical hasta casi la
mitad de la raíz; el cemento celular cubre
la mitad apical de la raíz, a veces se extien-
de sobre casi toda la raíz, excepto en api-
cal. El cemento tiene en su interior fibras
de colágenas llamadas fibras de Sharpey
que provienen del ligamento periodontal
que se inserta al cemento en un extremo y
al hueso en el otro.
Apófisis alveolar
Es el hueso que forma y sostiene los alveo-
los dentarios donde se insertan las raíces
de los dientes. Se compone de dos láminas
óseas de hueso compacto, una externa que
cubre las apófisis alveolares, y los maxila-
res y otra interna que cubre las cavidades
alveolares, tienen en su interior hueso tra-
becular esponjoso. En dientes con raíces
múltiples, los alveolos se encuentran se-
parados por crestas de hueso esponjoso
llamadas tabique interradicular, y las cres-
tas o tabiques de hueso que se encuentran
entre dos dientes se llaman tabiques inter-
alveolares o interdentarios (figura 3–2).
Figura 3–2. Alveolos dentarios.
26 Anatomía dental (Capítulo 3)
Alveolo
Es la cavidad dentro de la cresta alveolar
de los huesos maxilar y mandibular para
alojar la raíz dentaria.
La cavidad o pared interna del alveolo
está cubierta por una capa de hueso
compacto llamada lámina interna o lámi-
na cribosa o cortical interna (lámina dura
radiográficamente), está en contacto con
el ligamento periodontal y la lámina o ta-
bla externa o cortical de los alveolos está
cubierta por el periostio.
Ligamento periodontal
Sus fibras fijan el diente dentro del al-
veolo, van del cemento del diente al hueso
alveolar organizándose en cinco grupos.
1. Fibras gingivodentales. Forman parte
de la encía marginal (figura 3–3).
a) Fibras gingivales. Van desde el ce-
mento del diente hacia la encía
libre y la encía adherida.
b) Fibras gingivales circulares. Se
encuentran alrededor del diente
en forma de anillo en la encía
libre y mantienen la encía contra
el diente.
c) Fibras transeptales.Van del ce-
mento de una pieza a la pieza ve-
cina sobre la cresta alveolar.
2. Fibras alveolodentarias o principales
del ligamento periodontal. Van del
cemento del diente al hueso alveolar
organizadas en cinco grupos (figura
3–4):
a) Grupo de la cresta alveolar. Va de
cervical del diente a la cresta al-
veolar.
b) Grupo horizontal. Se dirige hori-
zontalmente desde el diente al
hueso alveolar.
c) Grupo oblicuo. Las fibras se diri-
gen oblicuamente desde el ce-
mento al hueso.
d) Grupo apical. Las fibras van de
forma irradiada del ápice del
diente al hueso.
e) Grupo interradicular. Son las fi-
bras que se encuentran entre las
raíces de dientes multirradiculares.
Figura 3–3. Diagrama que muestra las estructuras del
periodonto.
A
B
C
D
Fibras
transeptales
Figura 3–4. Ligamento periodontal, grupo de fibras.
Surco gingival
Encía marginal
Surco marginal
Encía insertada
Fibras gingivales
Ligamento periodontal
Periodonto 27
Espesor biológico
y complejo dentogingival
El espesor biológico es el ancho del epite-
lio de unión y de las fibras de tejido con-
juntivo, mide aproximadamente 2 mm de
espesor (figura 3–5)
El surco gingival y el espesor biológico
forman el complejo dentogingival, forma-
do por el grupo de fibras gingivodentales y
el epitelio de unión.
Es de suma importancia en la prepara-
ción de dientes para prótesis fija.
Figura 3–5. A) Espesor biológico; B) Complejo dentogingival.
A)
Surco gingival
Epitelio de unión
Fibras de tejido
conectivo
B)