INSUFICIENCIA RENAL AGUDA Y CRONICA

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INSUFICIENCIA RENAL AGUDA Y CRONICA
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INSUFICIENCIA
RENAL AGUDA
Y CRONICA
@FATALIZASTUDIES_
AHORA SI LO ENTENDERÁS
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 IRA/IRC
 IRA
 DEFINICION
 Disfuncion subita de fx renal
 Aumenta
 Urea
 Creatinina
 K+
 Mg
 P
 Disminuye
 Na+
 Ca2+
 Segun valor de creatinina 
 1.5 veces más del VN (no muy util a menos 
 que sea px hospitalizado)
 >= 1.3
 VOl urinario < 0.5 mL/kg/hora
 TIPOS
 Prerrenales
 Mas comun
 Causas
 Hipovolemia
 Angiodisplasia
 IECAs: Disminuyen lumen de arteria renal
 Renales
 Tubular
 Pueden causar NTA o nefritis intersticial
 Causas
 Farmacos 
 Contraste
 AINEs
 Aminoglucosidos
 IECAs
 ATR congenitas
 Glomerular Glomerulonefritis
 Niños
 Enf cambios minimos -> + comun pero va c/ 
 Sd. nefrotico que NO daña el riñon
 GN postestreptococica -> Si daña el riñon
 Adultos
 GN membranosa -> + frecuente
 GN focal y segmantaria
 GN rapidamente progresiva
 Postrenales
 Litiasis renal Si es de ureter, debe ser doble
 Neoplasias
 HBP
 Vejiga neurogenica -> DM Se acumula orina
 TRATAMIENTO
 Estabilizar electrolitos
 Hemodialisis de EMG
 Si se quizo reponer pero no funciono
 En todo lo que sea una EMG con terminacion 
 UREMICA
 COMPLICACIONES
 Encefalopatia renal
 Pericarditis
 Hemorrgaia digestiva Urente
 ERC
 DEFINICION
 ALTERACION DE TFG y albuminuria
 Tiempo: > 3 meses
 ALBUMINURIA
 Leve: < 80
 Moderado: 80-300
 Severo: > 300
 TIPOS-ESTADIOS
 G1 TFG normal (>90) o hiperfiltrado (>150)
 G2 TFG 60-89
 G3 TFG 30-59
 a: Por DM
 b
 G4 TFG: 15-29
 G5 TFG: < 15
 CLINICA y TX
 G1 y 2
 Disminuye EPO: Anemia N-N que progresa a micro Se da EPO y Fe
 Menos vit D Se da vit D y Ca2+
 Resistencia en arteria renal -> HT renal IECAs y AINEs
 Dieta hiporpoteica y bajo en Na
 G3a
 Albuminuria moderada o severa -> se trata como G3b
 Albuminuria leve -> Se trata como G1,2
 G3b
 IECAs y ARAs
 Ca2+ antagonistas
 Metformina ya no se da para DM Se da insulina
 G5 Hemodialisis
 EN G1, 2 y 3a se puede usar contraste Con previa hidratacion adecuada
 VN TFG: 90-120
 VN Albuminuria: Max 30
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