Terapia de Aceptación y Compromiso Focalizada (FACT)-1 (1)

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TERAPIA DE ACEPTACIÓN Y 
COMPROMISO FOCALIZADA
-FACT-
Presenta:
Michel A. Reyes Ortega, PhD
TERAPIA BREVE
FACT y la Terapia Breve
michel@michelreyes.com
michel.reyes@institutodeterapiacontextual.com
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FACT
• Terapia breve que usa estrategias 
de aceptación y atención plena 
para ayudar a los consultantes a 
observar y aceptar sus 
experiencias privadas indeseadas 
(lo que no se puede cambiar), y 
les ayudan a contactar con sus 
valores personales (flexibles y 
generales) y actuar (lo que si se 
puede cambiar) de forma 
consistente con ellos.
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TERAPIA BREVE
• Terapia diseñada para 
terminar antes de que la 
motivación del 
consultante para 
mantenerse consultando 
decaiga naturalmente (de 
una a seis).
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MITOS DE LA TERAPIA 
BREVE
• Los consultantes quieren muchas sesiones de 
consultoría.
• La magnitud del cambio es dependiente de la 
duración de la consultoría.
• A mayor duración de la consultoría, mayor efecto 
de la misma.
• La terapia breve es superficial y sus efectos a 
largo plazo son limitados.
• Los cambios clínicos rápidos y extensos son 
raros.
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IDEAS DE TERAPIA BREVE PRESENTES 
EN FACT
• El problema identificado no es el problema, la solución planteada es el 
problema.
• Se hace necesario distinguir entre el cambio tipo 1 y tipo 2.
• Hay que evitar la "charla problema" y reorientarse a una "charla sobre la 
solución" basada en las fortalezas del consultante, y la visualización de 
objetivos y pequeños pasos hacia ellos.
• Cuando el consultante busca ayuda está dominado por narrativas 
problemáticas, debemos externalizar las narrativas y analizar su 
compatibilidad con las metas y deseos del consultante.
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Lineamientos del consultor FACT
SUPUESTOS BÁSICOS EN FACT
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SUPUESTOS 
BÁSICOS DE FACT
1. El comportamiento humano está 
determinado contextualmente
2. Hay tres contextos con los que 
interactuamos simultáneamente:
Sociocultural
a) Los procesos mentales temporales
b) La consciencia (el Yo que observa 
continuamente)
c) Todo comportamiento es propositivo 
y está organizado por la historia 
genética o de aprendizaje
3. Lo "funcional" depende de lo que se 
desea en la vida.
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PROPIEDADES 
DE LA "MENTE"
• Su base es el enmarque relacional:
• Hace posible el seguimiento de reglas (en 
distinción de la conducta moldeada por 
contingencias)
• Sus funciones son la autorreflexividad, la 
comparación y categorización, creación de 
sentido, creación de autonarrativas, 
predicción, creación de narrativas 
afectivas.
• Cada una de sus funciones puede ser 
amiga o enemiga
• Es relativamente invisible
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LAS MODALIDADES 
DE LA MENTE
• Mente de solución de problemas (MSP)
• Detecta discrepancias entre lo ideal y lo actual y nos organiza para 
la acción
• Puede llevar a la evitación emocional si confunde eventos privados 
con problemas
• Las reglas que organizan la evitación emocional son:
• Los sentimientos negativos son patológicos
• Se deben eliminar los sentimientos patológicos si se quiere estar 
sanos
• Para controlar los sentimientos negativos se deben identificar sus 
causaa y eliminarlas
• Los sentimientos negativos causan los comportamientos 
problemáticos
• Las historias de vida difíciles son la causa de la disfunción actual
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EL SUFRIMIENTO 
HUMANO ES CREADO 
POR EL LENGUAJE
• Usamos el lenguaje para organizar nuestro
comportamiento, esto es posible gracias a
la creación y seguimiento de reglas
• Con el tiempo, este proceso se vuelve
involuntario
• Un peligro potencial es volvernos
insensibles a los resultados de nuestro
comportamiento, particularmente cuando
se extiende a otras áreas vitales
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LAS MODALIDADES 
DE LA MENTE
• Mente Sabia (sensata)
• Permite observar y valorar los 
procesos de la MSP
• Permite reorientar nuestras 
decisiones
• Permite contactar con el 
presente y aceptar lo que 
ofrezca
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¿QUÉ SON LOS 
SÍNTOMAS?
• Los síntomas son causados por un desequilibrio 
homeostático entre la presencia de estresores y su 
afrontamiento.
• Los tipos de síntomas experimentados reflejan el 
temperamento, modelos y prácticas culturales.
• La severidad de los síntomas no es indicativa de la 
severidad de los problemas.
• La duración de los síntomas no es indicativa de un daño 
interno.
• Las emociones negativas reflejan un desbalance vital y no 
son problemas a resolver.
• Una vida vital incluye síntomas, la presencia de estos indica 
que se están usando estrategias inefectivas para vivir 
acorde a los valores personales.
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UN MODELO 
UNIFICADO DEL 
SUFRIMIENTO Y LA 
RESILIENCIA
• Hay un rango limitado de 
procesos involucrados en 
el sufrimiento y vitalidad 
humanos.
• Conciencia del 
momento.
• Disposición ante la 
experiencia privada.
• Compromiso con 
actividades valiosas.
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VOLTEAR EL 
DSM DE CABEZA
• Grado de funcionalidad 
general.
• Estresores que deben 
afrontarse.
• Salud y factores asociados.
• Estilos de acción 
generalizados.
• Síntomas.
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PRINCIPIOS DE 
FACT
• Cada sesión es la más importante
• Instigar o asimilar hasta "internalizarlo“
• El cambio conductual es un experimento
• El cambio pequeño es tan poderoso como el 
grande
• Relacionar acciones con actividades (patrones)
• Instigar intenciones y compromisos de acción 
explícitos.
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LA RELACIÓN DE 
TRABAJO EN FACT
• El consultor es un modelo
• Estar en el problema juntos
• Ajustarse al nivel de motivación del 
consultante
• Una buena pregunta es mejor que mil 
instrucciones
• Evitar preguntar "porqué"
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MÉTODOS DE FACT
La entrevista focalizada
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LA ENTREVISTA 
FOCALIZADA
• Identificar la estrategia (reglas) de la MSP.
• ¿Qué estás buscando?
• ¿Cómo sabrías que la consultoría ha funcionado?
Identificar las formas y generalidad de las 
estrategias.
• Si el fin que buscas es X, ¿Qué has intentado 
para lograrlo?
Identificar los resultados a la corta y a la larga de 
las estrategias.
• ¿Cómo ha funcionado?
• ¿Es posible que obedecer a tu mente sea el 
problema?
Identificar la forma en que el plan de la MSP se 
desvía del plan general de vida.
• ¿Qué te ha costado esta estrategia?
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LA ENTREVISTA 
FOCALIZADA
• Establecer nuevos objetivos
• Generar un contexto para el cambio
• ¿Qué tipo de vida quisieras tener si pudieras elegir?
• Reencuadrar el problema (enviar el mensaje)
• Controlar tus sentimientos es el problema y no la solución
• No estás desahuciado, tus estrategias lo están
• Puedes elegir creerle a tu mente o tu experiencia
• Elegir controlar tus sentimientos es elegir perder el control 
de tu vida
• Controlar sentimientos es como sumergir una pelota de 
playa. Puedes hacerlo, pero no puedes hacer mucho más.
• Un conejo debe dejar de correr antes de sabersi está a 
salvo.
• Ir al dentista duele, duele peor no ir.
• No se trata de sentirse bien, se trata de "sentir bien".
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MÉTODOS DE FACT
Estrategias para incrementar la motivación
-Resolución de problemas comunes
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ESTRATEGIAS PARA INCREMENTAR LA MOTIVACIÓN
• Crear oportunidades para practicar la flexibilidad
• Conductas de evitación en sesión
• Enunciar reglas
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MÉTODOS DE FACT
Ejercicios para identificar direcciones de vida
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Métodos de FACT
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MÉTODOS DE FACT
Fortalecer los pilares de la flexibilidad psicológica
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PROMOVER CONSCIENCIA
• Identificar dificultades para 
mantenerse en el presente.
• Identificar apego a historias 
sobre el si mismo, los demás 
o el mundo, en vez de 
experimentar el momento.
• Instigar la atención y 
etiquetación de los eventos 
privados.
Identificar diferentes historias 
en diferentes situaciones.
• Usar un termómetro de 
consciencia.
• Pequeño yo y gran yo.
• Respiración de momento 
presente.
• Escaneo corporal.
• Magnetismo.
• Ser un testigo.
• Hacer cosas con atención 
plena
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PROMOVER DISPOSICIÓN
• No eres tu mente, eres dueño de una, ni son lo 
mismo ni ella es tu dueño.
• Charla de tipo "hablante-escucha".
• Distinguir tus objetivos de los de tu mente.
• Cambiar peros por ys.
• Hacer explícita la actividad mental.
• Nubes en el cielo.
• Solo notarlo.
• Nótalo, nómbralo y juega con ello
• Recordar que el dolor es inevitable y el 
sufrimiento es opcional.
• Notar la regla de los eventos mentales: Si no 
lo quieres, lo tienes.
• Mientras mas energía dedicas a la evitación, 
menos tienes para la exploración.
• Distinguir lo que puede cambiarse de lo que 
no (la historia, pensamientos-sentimientos-
recuerdos, sensaciones espontáneos, las 
actitudes de los demás, el futuro).
• Adoptar una postura de bienvenida.
• ¿Estarías dispuesto a...?
• Pasos valientes.
• La caja llena de cosas
• Enfrentar al bully
• Decirlo lentamente
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PROMOVER COMPROMISO
• Metáforas del
• Funeral
• Retiro
• Epitafio
• Sobre direcciones o viajes
• Hablar sobre el plano más general
• Identificar que es lo que importa en 
una situación, que sería lo honorable 
o auténtico
• ¿Te acercas a la vida que quieres si 
eliges esta acción?
• Placa del valor
• Palabras de sabiduría
• Un buen inicio de un buen día
• Elegir libremente vs seguir "debes o 
tienes que".
• Hablar de disposición
• Hablar de compromiso
• Amar y proteger
• Escalas de elección
• Palma (carta) inferior y superior
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