Anatomia humana en casos clinicos568 (20)

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HERNIA DE DISCO EN LA 
REGIÓN LUMBAR 
PRESENTACIÓN DEL CASO 
Hombre de 44 años, obrero, que acude a consulta por presentar dolor que inicia en la espalda baja (región lumbar) y se irradia por la cara 
posterior de la extremidad inferior hasta el pie. 
El dolor se intensifica al cargar objetos pesados. Comunica que su actividad principal en el trabajo es transportar cajas al almacén. El resto de la 
exploración física es normal. Sus signos vitales se encuentran dentro de los límites normales. 
Se solicita una radiografía y resonancia magnética (RM) de columna. En la radiografía se aprecia listesis del cuerpo de L5 sobre SI. En la RM se 
observa una hernia de disco en L5/S1.
 
 
COMPETENCIAS 
Explicar el fundamento anatómico de las manifestaciones y 
pruebas clínicas realizadas en el paciente. 
 
1. De acuerdo a la localización de la hernia, ¿en qué territorio cutáneo 
(dermatoma) se esperaría encontrar alteraciones? 
a. L4 
b. L5 
c. SI 
d. S2 
2. Nombre clínico que se utiliza para describir un desplazamiento anterior de 
una vértebra sobre la vértebra que está por debajo de ella. 
a. Escoliosis 
b. Cifosis 
c. Listesis 
d. Lordosis 
3. ¿Cuál es el movimiento que ha estado afectando crónicamente a la 
columna? 
a. Flexión-extensión 
b. Rotación 
c. Deslizamiento 
4. En este caso, ¿cuál es la razón de la irradiación del dolor? 
a. Compresión de la raíz del nervio 
b. Compresión en la trayectoria del nervio periférico 
c. Compresión de la porción proximal del nervio 
RECORDATORIO ANATÓMICO 
La inervación cutánea de la extremidad inferior puede estudiarse 
en dermatomas y territorios sensitivos de nervios específicos (fig. 9-1 
A y B). Los dermatomas corresponden a la inervación segmentaria de 
la piel por los nervios espinales. Los nervios cutáneos específicos son 
el resultado de la formación de plexos, por lo que incluyen 
información de varios segmentos. Los principales nervios sensitivos 
de la extremidad inferior son ramos del nervio isquiático y femoral. 
El nervio femoral se origina del plexo lumbar y abandona la ca-
vidad abdominal profundamente al ligamento inguinal por fuera de la 
vaina femoral en el triángulo femoral (de Scarpa). 
El nervio isquiático es el más grande del organismo y se forma
 
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	Anatomía humana en casos clínicos
	Indice
	HERNIA DE DISCO EN LA REGIÓN LUMBAR
	PRESENTACIÓN DEL CASO
	COMPETENCIAS
	RECORDATORIO ANATÓMICO