Anatomia humana en casos clinicos568 (138)

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SÍNDROME 
COMPARTIMENTAL AGUDO 
PRESENTACIÓN DEL CASO 
Hombre que es trasladado a urgencias por presentar dolor intenso secundario a un traumatismo en la pierna derecha. En el 
interroga- ::rio, el paciente refirió que le cayó una puerta sobre la pierna derecha mientras trabajaba. En la exploración se observó 
deformidad de a pierna derecha e incapacidad para ponerse de pie y apoyarse. Se indicó una radiografía anterior y lateral de 
dicha pierna, en la que se ir reció una fractura de la diáfisis de la tibia y el peroné. Se decidió llevar al paciente al quirófano para 
colocarle un clavo intramedular r ado con tornillos. En el posoperatorio, el paciente se reportó estable y con poco dolor; 24 horas 
después de la cirugía, el paciente empezó i rresentar dolor intenso en la pierna derecha, que se agravó con los movimientos de 
flexión pasivos del pie del mismo lado, y alteracio- en la sensibilidad del área de la piel comprendida entre el dorso del pie, entre 
los dedos primero y segundo. Además, se observó un mentó de volumen y los pulsos distales se percibieron débilmente. Con 
todo esto, se diagnosticó síndrome compartimental agudo y llevó de nuevo al quirófano para la realización de una fasciotomía 
(fig. 39-1). Después de la cirugía, el paciente refirió menos dolor, ecuperación de las sensaciones distales y los pulsos distales se 
apreciaron normales 
COMPETENCIAS 
Analizar los diferentes compartimentos que se forman en 
las r rtremidades inferiores, así como las estructuras que 
 
g PREGUNTAS ¿Cuál es la causa del síndrome compartimental? 
Disminución de la irrigación en la zona afectada Aumento 
de la presión en una zona rodeada por fascia no 
distensible 
Pérdida de la sensibilidad en la 
región Daño a los capilares 
_ ¿Cuáles son los compartimentos aponeuróticos de la pierna? Anterior, 
posterior y medial 
b. Medial, lateral y posterior 
 
d. Anterior, lateral y dos posteriores, superficial y 
profundo 
3. ¿Qué estructura se ve afectada en un aumento del compartimento 
anterior de la pierna? 
a. Músculo tibial posterior 
b. Músculo soleo 
c. Nervio peroneo profundo 
d. Arteria poplítea 
4. ¿Qué nervio se afectó en el paciente y qué explica las alteraciones en 
la sensibilidad entre los dedos primero y segundo? 
a. Tibial posterior 
b. Peroneo profundo 
c. Plantar medial 
d. Peroneo común 
5. ¿Qué estructura se utilizaría como referencia para localizar el pulso 
pedio? 
a. Tendón del extensor largo del dedo gordo 
b. Tendón del flexor largo del primer dedo 
c. Tendón del extensor común de los 
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