Anatomia humana en casos clinicos568 (169)

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166 SECCIÓN 4 TÓRAX 
 
4. La toracocentesis es un procedimiento para evacuar el líquido del 
espacio pleural mediante punción. Basándose en los límites del borde 
inferior del pulmón y la pleura, ¿en qué espacio intercostal de la línea 
medio axilar es más seguro realizar dicho procedimiento? 
a. 
b. 
Segundo /tercero 
Qui nto/se xto 
c. No ve no/décimo 
d. Duo décimo 
O RECORDATORIO ANATOMICO 
La tráquea pasa a través de la abertura torácica superior y 
se localiza en el mediastino superior (fig. 47-1). La tráquea es 
anterior al esófago y entre ambas estructuras queda un surco 
donde se alojan los nervios laríngeos recurrentes. El diámetro 
de la tráquea es de 2,5 cm y está compuesta por una serie de 
anillos cartilaginosos incompletos en la porción posterior. El 
espacio entre cada cartílago es ocupado por los músculos de la 
tráquea. 
En el mediastino superior, la tráquea termina bifurcándose 
en la carina, dividiéndose entonces en bronquios principales 
derecho e izquierdo a nivel del ángulo esternal, que se 
corresponde con T4/ T5. Los bronquios principales forman 
parte del pedículo pulmonar y entran en sus pulmones 
respectivos. El bronquio principal derecho tiene la mayor 
tendencia a la entrada de cuerpos extraños, como resultado de 
ser más corto y tener mayor diámetro y orientación más 
vertical. El bronquio principal izquierdo es más largo, oblicuo 
y estrecho. En el interior de cada pulmón, los bronquios se 
ramifican en bronquios lobulares (tres derechos y dos izquier
 
 
 
FIGURA 47-1. ESQUEMA DE TRÁQUEA Y BRONQUIOS Y CORTE 
 
 
uiolos de conducción, terminales, respiratorios, sacos alveolares 
y alvéolos. 
Cada segmento broncopulmonar es una unidad funcional 
básica formada por una afluente de la vena pulmonar, rama de 
la arteria pulmonar, vasos linfáticos y nervios autónomos 
desde la raíz del pulmón. Habitualmente son 10 en el pulmón 
derecho y entre 8 y 10 en el pulmón izquierdo. Tienen forma 
piramidal, con base dirigida a la superficie del pulmón y el 
ápice hacia el hilio. Tienen como una característica importante 
que se pueden resecar quirúrgicamente. 
Las arterias pulmonares son derivadas del tronco pulmonar 
a nivel de T4/T5 y su característica principal es que 
transportan sangre con menor saturación de oxígeno. En 
sentido estricto, se nombran como arterias por la definición 
clásica que señala que las estructuras que salen de los 
ventrículos son arterias y las que llegan a los atrios son venas. 
Las arterias pulmonares se dividen en arterias lobulares, las 
que luego se dividen en arterias segmentarias. Las venas 
pulmonares, con mayor saturación de oxígeno, se dirigen al 
atrio izquierdo. Las venas pulmonares tienen una distribución 
independiente de las arterias en el interior de los pulmones. 
Las arterias bronquiales se encargan principalmente de la 
nutrición del parénquima pulmonar, tejidos de sostén y la 
pleura visceral. Las arterias bronquiales izquierdas se originan 
de la aorta torácica y la derecha puede surgir de la aorta, 
arterias intercostales posteriores superiores o incluso de la 
arteria bronquial superior izquierda. 
Cada pulmón tiene una sola vena bronquial. La vena 
bronquial derecha es afluente de la vena ácigos, mientras que 
la izquierda es afluente de la vena hemiácigos accesoria. 
Los lóbulos de ambos pulmones drenan en nodulos 
pulmonares y broncopulmonares posteriormente en los 
 
 
 
 
PARA RECORDAR 
Los pulmones son los órganos de la respiración. Se 
localizan en las cavidades pulmonares y están cubiertos 
por la pleura. El pulmón derecho posee tres lóbulos y el 
izquierdo dos. Las arterias bronquiales se encargan de 
la irrigación del parénquima y las arterias pulmonares 
de la oxigenación de la sangre, mientras que las venas 
pulmonares regresan la sangre oxigenada al corazón. 
BIBLIOGRAFÍA 
Drake RL, Vogl WA, Mitchell AW. Gray’s Anatomy for 
students. 2nd ed. 
UK: Churchill Livingstone-Elsevier; 2010. p. 177-204, 
158-175. 
 
 
 
 
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