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202 SECCIÓN 5 ' | ABDOMEN PREGUNTAS 1. Durante la exploración clínica se divide el abdomen en no- nantes; para ello se utilizan cuatro planos: dos verticales y dos horizontales. ¿Cuál es la referencia anatómica empleada para localizar el plano subcostal? Borde inferior del proceso xifoides b. Borde inferior de la costilla 12 Borde inferior del cartílago costal de la costilla 10 Borde superior de la cresta ilíaca e. Espina de la escápula 2. En la exploración física de la pared abdominal, ¿cuál es el dermatoma que se valora al revisar la sensibilidad a nivel del ombligo? a. T8 b. T9 c. TIO d. Til e. T12 ¿Qué estructura se evalúa mediante la palpación profunda del punto de McBurney? a. Apéndice b. Vesícula biliar c. Riñón d. Yeyuno e. Bazo La esplenomegalia se refiere al aumento de tamaño del bazo y puede ser observada en diversas patologías. Es posible encontrarla durante la exploración clínica cuando se realiza la percusión y palpación profunda del cuadrante superior izquierdo. ¿Qué costillas se utilizan como referencia para la localización del bazo en un paciente sin enfermedad? a. Proceso xifoides b. Costillas 8 a 10 c. Costillas 9 a 11 d. Costillas 10 a 12 e. Cresta ilíaca Las hermas inguinales son padecimientos frecuentes en la consulta. Durante la exploración física de esta región, usted coloca su dedo índice en la superficie del anillo inguinal superficial y pide al paciente que realice la maniobra de Valsalva. ¿Cuál es la referencia anatómica que se utiliza para localizar el anillo inguinal superficial? Tubérculo del pubis b. Cresta del pubis c. Sínfisis del pubis d. Cresta ilíaca Espina ilíaca anterosuperior O RECORDATORIO ANATÓMICO feriores. Es una cavidad con forma cilindrica que alberga y protege estructuras importantes de los aparatos digestivo y genitourinario, así como el bazo. La pared abdominal se encuentra formada por la porción superior de los huesos pélvicos, las vértebras lumbares, las costillas 11 y 12 y el proceso xifoides; el resto de la pared se encuentra formado por músculos. La pared del abdomen está limitada superiormente por el proceso xifoides y el reborde costal (cartílagos de las costillas séptima a décima); el límite inferior corresponde a la sínfisis púbica, cresta y tubérculo del pubis, ligamento inguinal y crestas ilíacas. Es importante destacar que la cavidad abdominal es más alta y baja que los límites de la pared, lo que implica que ciertas visceras alojadas en la cavidad abdominal están protegidas parcialmente por la caja torácica. La superficie abdominal se divide topográficamente para describir la situación de las visceras abdominales y el dolor que se relaciona con estas. Se utilizan dos esquemas: la división en cua drantes y la división en nonantes; sin embargo, la división en no- nantes es la más utilizada durante la evaluación clínica (fig, 56-1U La división en nonantes emplea dos planos verticales a nivel de la línea medioclavicular y dos planos horizontales: el subcost; y el intertubercular. Es importante conocer la localización de 1 visceras abdominales en cada uno de los nonantes. Algunas de las visceras más representativas por nonante se muestran en i cuadro 56-1. Los principales vasos sanguíneos que se encargan de la FIGURA 56-1 CUADRANTESY ABDOMEN El abdomen es una región anatómica que comunica superior- mente con el tórax e inferiormente con la pelvis y las librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/
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