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PRESENTACIÓN DEL CASO Mujer de 58 años que acude al servicio de urgencias por presentar dolor en epigastrio y vómitos de 12 horas de evolución. El dolo: apareció de forma repentina tras la ingestión de una comida copiosa. La paciente niega el consumo de alcohol, medicamentos o drogas. A la exploración física presenta frecuencia cardíaca de 110 latidos por minuto y resistencia abdominal leve, sin datos de irritación peritoneai Se solicita biometría hemática que muestra una elevación de la cuenta de leucocitos (16 500/mm3). También se requirió la determinaciór. en suero de amilasa y lipasa pancreática, las cuales se encontraron elevadas. Se realizó una tomografía computarizada (TC) y una angio- grafía del tronco celíaco. Con base en los resultados se establece el di ó i d i i d COMPETENCIAS FIGURA 66-1. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA DE ABDOMEN Explicar la importancia de los límites anatómicos de la región epigástrica y las estructuras contenidas en esta. B4UMMH ¿Qué otras estructuras se encuentran ubicadas en la región donde se localiza el dolor de la paciente? a. Yeyuno b. íleon c. Colon ascendente d. Riñón e. Píloro ¿En qué nivel vertebral se encuentra la imagen de la figura 66-1 ? TIO b. L1 c. L3 d. L5 ¿Cuál podría ser una estructura afectada por ser una relación posterior al cuello del páncreas? Arteria mesentérica superior Vena porta Primera porción del duodeno librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/ 64 CÁNCER COLORRECTAL PRESENTACIÓN DEL CASO
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