Anatomia humana en casos clinicos568 (306)

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El cuello es la parte del cuerpo que se localiza entre la cabeza, el 
tórax y las extremidades superiores. En ocasiones es considerada 
una región de transición, ya que conecta las partes antes mencio- 
nadas; tiene aspecto cilíndrico y volumen reducido. En el cuello se 
localizan fascias y espacios, vértebras y músculos cervicales, es- 
tructuras de paso y propias. Es, por lo tanto, una región vulnerable 
a lesiones que pueden llegar a ser fatales, pero también representa 
una vía de acceso para la realización de procedimientos clínicos. 
Las fascias son muy importantes, ya que delimitan estructuras 
que están densamente empaquetadas en el cuello. Estas fascias tie- 
nen mucho interés clínico y quirúrgico debido a los espacios po- 
tenciales que se forman entre ellas. Se dividen en fascia superficial 
y profunda. La fascia superficial corresponde al tejido subcutá- 
neo del cuello. La fascia profunda es más compleja, puesto que se 
subdivide en tres láminas (hojas): superficial (de revestimiento), 
pretraqueal y prevertebral. La condensación de la fascia cervical 
profunda forma la vaina carotídea, que en ocasiones se señala 
como la fascia de las vías de conducción. Estas láminas fasciales 
forman planos de disección, permiten el movimiento de las es- 
tructuras y limitan la colección de abscesos. Los espacios que se 
forman son el supraesternal y el retrofaríngeo. El espacio su- 
praesternal se localiza justo arriba del borde superior del manu- 
brio del esternón, en la lámina superficial de la fascia profunda. El 
espacio retrofaríngeo se forma entre la lámina prevertebral y la fascia 
bucofaríngea. 
Las vértebras cervicales son siete y C3-C6 tienen característi- 
cas típicas, mientras que C1, C2 y C7 son atípicas. Estas vértebras 
forman la columna cervical, la cual es muy relevante, por la fre- 
cuencia con la que puede lesionarse, debido a traumatismos, alte- 
raciones óseas secundarias a enfermedades o por la realización de 
procedimientos quirúrgicos para corregir la posición de la colum- 
na. Los músculos del cuello se pueden organizar en superficiales y 
profundos. Los profundos se subdividen en prevertebrales, de las 
regiones cervical lateral y anterior. A su vez, los músculos profun- 
dos de la región cervical anterior se subdividen en suprahioideos e 
infrahioideos. Los músculos son una referencia anatómica para la 
exploración física y la localización de estructuras, ya que permiten 
la división del cuello en triángulos. 
Las estructuras de paso en el cuello incluyen arterias, venas, 
nervios y linfáticos. Las arterias del cuello son las arterias caró- 
tidas comunes derecha e izquierda, carótidas externas e internas, 
vertebrales y otras ramas más pequeñas. El sistema venoso yugular 
es la forma principal de drenaje venoso de la cabeza y el cuello. En 
el cuello se forma el plexo cervical y se localizan dos o tres ganglios 
relacionados con el sistema nervioso autónomo. Los linfáticos de 
la cabeza y el cuello pueden desembocar de forma independiente 
en el ángulo venoso o hacerlo a través de su unión con el conducto 
torácico del lado izquierdo o tronco broncomediastínico del lado 
derecho. Por su localización, las venas pueden ser utilizadas para 
la administración de medicamentos, dispositivos o para acceder a 
las cámaras cardíacas derechas y al tronco de la arteria pulmonar. 
El cuello aloja estructuras propias que desempeñan una función 
particular. La faringe corresponde a la porción más alta de la vía 
área y el tubo digestivo, posterior a las cavidades nasal y oral. La 
laringe es el órgano especializado en la fonación y representa una 
porción específica de la vía área que se continúa inferiormente con 
la tráquea. La afectación de la laringe se puede manifestar como 
disfonía y puede ser explorada visualmente a través de la laringos- 
copia directa. Las glándulas tiroides y paratiroides están implica- 
das en el metabolismo general y en el del calcio, respectivamente. 
La glándula tiroides puede alterar el ritmo del metabolismo al pro- 
ducir una secreción aumentada o disminuida de sus hormonas. 
 
 
 
 
INTRODUCCIÓN 
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