Anatomia humana en casos clinicos568 (340)

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COMPETENCIAS 
 
Analizar los límites de la laringe para fundamentar un diagnós- 
tico morfológico y los procedimientos diagnósticos y terapéuticos. 
 
 
PREGUNTAS 
 
1. ¿Qué músculo deberá accionar el paciente para protruir la 
lengua? 
a. Estilogloso 
b. Palatogloso 
c. Hiogloso 
d. Geniogloso 
e. Longitudinal superior 
2. ¿Cuál es la razón de “mantenerse alejado” del tabique nasal al 
introducir un laringoscopio flexible? 
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LARINGOSCOPIA DIRECTA 
 
PRESENTACIÓN DEL CASO 
 
Hombre de 34 años al que se le realiza laringoscopia directa. Se sienta al paciente frente al examinador, y se le pide que 
abra la boca ampliamente y protruya la lengua. Se sujeta la lengua con una gasa y se mantiene fuera de la cavidad bucal. 
Se solicita al paciente que res- pire lenta y profundamente a través de la boca. Se introduce el espejo hacia atrás y abajo 
hasta observar la mucosa laríngea e hipofaríngea. Es importante señalar que la imagen en el espejo está invertida. Se pide 
al paciente que diga “ah” para observar los movimientos de las cuerdas vocales verdaderas y los cartílagos aritenoides. 
Las cuerdas vocales se tensan y aducen. La cara anterior de la laringe puede ser observada pidiendo al paciente que diga 
“ah” en una tonalidad más alta. Esta maniobra permite exponer de forma completa la comisura anterior. Las valléculas, la 
base de la lengua y la hipofaringe (seno piriforme y pared faríngea posterior) pueden ser vistas por el espejo. 
Otro procedimiento consiste en introducir el laringoscopio vía nasal por fuera del tabique nasal y por dentro del cornete 
 
 
 
 
 
 
 
 
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