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CAPÍTULO 120| PACIENTE CON TEMBLOR 435 120 PACIENTE CON TEMBLOR PRESENTACIÓN DEL CASO Hombre de 65 años que acude a la consulta por presentar temblor de reposo en el miembro superior derecho. A la exploración física se encuentra que el temblor desaparece con el uso de la extremidad, además de rigidez en la muñeca y codo derechos y disminución en el balanceo (bradicinesia) del brazo durante la marcha. El paciente muestra una escritura pequeña e irregular en sus trazos. Además refiere tener dificultad para abrocharse la camisa y lavarse los dientes. El médico sospecha de enfermedad de Parkinson y administra levodopa (precursor de dopamina) para observar la respuesta, la cual presenta mejoría. El diagnóstico de la enfermedad de Parkinson es clínico y solo se puede tener la certeza hasta realizar un análisis histopotalógico. Se obtuvo y analizó una muestra, observándose una pérdida de neuronas de la pars compacta de la sustancia negra, así como la presencia intracelular de unos cuerpos esféricos, de aproximadamente 15 mieras, denominados cuerpos de Lewy. COMPETENCIAS Analizar las estructuras del sistema nervioso central (SNC) y su función para hacer el diagnóstico morfológico, así como para fundamentar procedimientos diagnósticos y terapéuticos. librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/ 119 PACIENTE CON TEMBLOR PRESENTACIÓN DEL CASO COMPETENCIAS
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