Anatomía humana (105)

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96 TRATADO DE ANATOM IA HUM ANA
tal de Gerdy se halla situada en la su tu ra biparietal, equidistante de las fontanelas an­
terior y posterior; tiene forma romboidal y puede confundirse al tacto, duran te los tra ­
bajos de tocología, con la fontanela anterior, y conducir a errores de interpretación en la 
posición que tiene la cabeza del feto. La fontanela orbitaria está situada en la unión del 
frontal y del etmoides; desaparece generalmente a fines del 89 mes de la vida fetal.
Es indudable que la disposición de las suturas y fontanelas desempeña im portante pa­
pel en el mecanismo del parto. E n efecto, gracias a las suturas medias, el diám etro tran s­
verso del cráneo puede dism inuir durante el parto debido a la aproximación de los semi- 
frontalcs y de los parietales. Lo mismo puede suceder con el diám etro occipitofrontal, 
m ediante cierto cabalgamiento de los frontales, en relación con los parietales y de éstos 
con el occipital. Se facilita de esta m anera el paso de la. cabeza fetal a través de la pelvis.
P la n o , h o r i z o n t a l qu e pa.ta .
P l a n o h o r i z o n t a l m e n to n ia n o
F ig . 8 8 . Cr á n e o d e r e c ié n n a c id o y c r á n e o d e a d u l t o .
Evolución de las suturas y de las fontanelas. Después del nacimiento el cráneo del 
feto evoluciona rápidam ente y experim enta una expansión en relación con el desarrollo 
del encéfalo, a ta l grado que las su turas y las fontanelas son más aparentes; los espacios 
que comprenden se ensanchan y parecen reblandecerse. Después, progresivamente, tien­
den a desaparecer debido al progreso de la osificación que produce la sinostosis de las 
suturas, la cual se inicia por la lám ina in terna del hueso, y se verifica en el orden si­
guiente: su tura sagital, su tu ra coronal, su tura lambdoidea, su turas laterales.
A los seis meses después del nacimiento las fontanelas lambdoidea, p térica y astéri- 
ca desaparecen, en tanto que la bregmática persiste hasta el segundo año y a veces a 
principios del tercero en que se realiza la unión definitiva de los semifrontales, desapa­
reciendo tanto la fontanela como la su tu ra metópica.
Diámetros craneales del feto a término. E n obstetricia tiene gran im portancia el co- 
nocimento de los diámetros cefálicos del feto; por ello se incluyen aquí datos a este res­
pecto comenzando por los aníeroposteriores. E l diámetro supraoccipitomenioniano o diá­
metro máximo de B udin abarca desde el punto denominado obelión, situado en la sutura 
sagital, a la a ltu ra de los dos agujeros parietales, al mentón y mide 13.5 cm; el occijñto- 
mentoniano va del vértice de la escama del occipital al m entón y mide 13 cm; el diáme­
tro occipitofrontal se extiende del ángulo superior del occipital a la raíz de la nariz y 
tiene una longitud de 12 cm; el diámetro suboccipitofrontal se mide del ángulo que