Anatomía humana (231)

Vista previa del material en texto

2 2 2 TRATADO D E ANATOM IA HUMANA
nivel de la 3* vértebra lumbar, y el cuerpo del páncreas al de las dos prim eras vértebras 
lumbares.
Los polos renales se corresponden con la 12* dorsal el superior y con la 3* lum bar 
el inferior; las cápsulas suprarrenales se proyectan sobre la 12* dorsal y el disco infra- 
yacente.
La bifurcación de la aorta abdominal queda al nivel de la 4* lum bar y el origen de 
la vena cava inferior corresponde al flaneo derecho de la 5* lum bar o al menisco supra- 
yaeente.
E n el conducto raquídeo, la médula espinal term ina a la a ltu ra de la 2* vértebra 
lum bar (cono term inal) y el saco dural corresponde a la 2* vértebra sacra. La parte in­
ferior del bulbo queda al nivel de la p arte media del arco posterior del atlas o parte 
medía de la apófisis odontoides.
Apófisis espinosas. La línea bianguloescapular, que une los ángulos inferiores del 
omóplato, pasa por el vértice de la apófisis espinosa de la 7* vértebra dorsal m ientras la 
línea biespinosa del mismo hueso pasa por el vértice de la apófisis espinosa de la 3* vér­
tebra dorsal.
La línea que une las dos espinas ilíacas posteriores y superiores pasa por la apófisis 
espinosa de la 2* vértebra sacra, y la línea biüíaca, que se extiende en tre las crestas ilía­
cas, pasa por el borde superior de la apófisis espinosa de la 4* vértebra lum bar; estos 
puntos de referencia son m uy útiles en el momento de realizar la punción raquídea. E l 
límite in ferior del trapecio corresponde a la apófisis espinosa de la 11* dorsal.
Apófisis transversa. No proporcionan éstas muchos puntos de referencia. E l tubércu­
lo de Chassaignac, situado en la cara an terior de la apófisis transversa de la 6* cervical, 
corresponde a la proyección del cruzamiento de las arterias tiroidea inferior, carótida 
prim itiva y vertebral.
La bifurcación traqueal queda al nivel del cuerpo de la 4* vértebra dorsal; la pelvis 
renal se corresponde con la apófisis transversa de la 2* vértebra lum bar a la derecha y 
con la de la 1* a la izquierda.
M ovimientos de la columna vertebral. E n su conjunto, la columna vertebral tiene 
los siguientes movimientos:
De flexión, producidos por los músculos psoas, m ayor y menor, oblicuos del abdomen 
y recto an terior del abdomen, largo del cuello.
De extensión, originados por los músculos de la masa común, el angu lar del omópla­
to y el esplenio, los complejos m ayor y menor.
De lateralidad, producidos por el sacrolumbar, el cuadrado lum bar, el angular, los 
escalenos, los intertransversos y los supracostales.
De rotación, en los que intervienen el dorsal ancho, el esplenio, el oblicuo m enor del 
abdomen, el transverso espinoso, el largo del cuello y el oblicuo m ayor del abdomen.
Estos movimientos sólo existen en las regiones cervical y lum bar. E n la región dor­
sal sólo hay ligeros movimientos de rotación.
Los meniscos intervertebrales desempeñan im portante papel en los movimientos de 
la columna vertebral que en suma so n : flexión, extensión, inclinación lateral y rotación.
E n la flexión de la columna vertebral que realiza la flexión an terior del tronco, los 
bordes anteriores de dos vértebras adyacentes se aproxim an adelgazando el anillo fibro­
so sagitalmente, m ientras la parte posterior se alarga verticalmente y disminuye en sen­
tido transversal, y naturalm ente el núcleo pulposo se deform a haciéndose más grueso 
a trás y más delgado adelante, a la vez que sufre cierto desalojamiento hacia atrás, apli­
cándose bajo presión contra la parte posterior del anillo fibroso, presentándose así dos he­
chos im portan tes: l 9, disminuye la resistencia que presenta la parte anterior del disco in- 
tervcrtebral; 29, perm ite u n movimiento más amplio por la longitud en que aum enta los 
ligamentos posteriores, aunque la longitud que alcanza es el límite que dan a la flexión 
a la vez que la disposición de las apófisis articulares lim ita la am plitud del movimiento. 
(F ig. 229 A .)