Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
CAP. 1 3 ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR Los diversos segmentos óseos de que consta el miembro superior se hallan unidos en tre sí mediante articulaciones variadas, que perm iten los amplios movimientos de que este miembro eoza. Dichas articulaciones pueden agruparse del siguiente m odo: 1’ Articulación escapulotorácica. 2’ Articulaciones de los huesos del hombro entre sí y con el tórax. 39 Articulación eseapulohumeral. 49 Articulación del codo. 59 Articulaciones radioeubitales. ó9 Articulaciones de la muñeca. 79 Articulaciones de la mano. A R T IC U L A C IO N E SC A P U L O T O R A C IC A Pertenece al grupo de la sisarcosis y desarrolla sólo movimientos de deslizamiento que acompañan a los movimientos de la articulación eseapulohumeral gracias a la acción de los músculos periescapulares. Los espacios de deslizamiento son: uno, interserratoescapular, comprendido entre el se rrato m ayor y el subescapular, constituidos do tejido celular laxo y que in tegra el hueco de la axila. Corresponde a un ángulo diedro comprendido entre la subescapular por fuera y el serrato m ayor hacia dentro; se continúa hacia delante con el hueco de la axila don de se encuentra el paquete neurovascular de ésta y a su vez se continúa con el espacio celular interpectorotorácico. (F ig. 249.) También por arriba, a través del vértice de la pirám ide axilar, tiene comunicación con el espacio clavicoracocostal, y queda limitado por abajo por la aponeurosis de la axila. E í otro espacio profundo interserratotorácico es casi v irtual y está lim itado ade lante por las inserciones costales del gran dentado, m ientras por atrás se prolonga hasta las apófisis espinosas, y está comprendido entre el romboide y el pequeño dentado poste- rosuperior, quedando las superficies, de deslizamiento como si se tra ta ra de una enartro- sis, una convexa (pared torácica) y la o tra cóncava. E n estos espacios de deslizamiento se realizan los movimientos del omóplato (esque leto móvil) sobre el tórax m ediante la acción de los músculos periescapulares que por su contracción sincronizada inmovilizan el omóplato sobre el tórax, quedando sin efecto la articulación interescapulotorácica, sirviendo así de punto de apoyo a la articulación esca- pulohum eral; pero tam bién contraídos parcialm ente movilizan el omóplato, precediendo este acto a Jas movimientos de conjunto del hombro. Los músculos que intervienen en la fijación del omóplato sobre el tórax son el trape cio y el romboides hacia atrás; los pectorales a través de la articulación eseapulohumeral hacia delante; el angular del omóplato hacia arriba y principaluente por la contracción del gran dentado que lo aplica y fija sobre la pared del tórax. Los movimientos de conjunto del hombro son: de proyección anterior, en los que el omóplato se desliza hacia delante alejando el borde espinal de las apófisis espinosas por la contracción del gran dentado, y secundariamente las del g ran pectoral, resultando de este 240
Compartir