Anatomía humana (388)

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MUSCULOS DEL ABDOMEN 379
en su parte superior por una serie de fibras transversales que se extienden de la duodé­
cima costilla a la apófisis transversa do la segunda vértebra lumbar, a la cual se aplica 
el nombre de ligamento arqueado del diafragma, o arco del cuadrado lumbar.
La hoja posterior pasa por detrás del cuadrado lum bar y al llegar al borde externo 
de los músculos espinales, se divide a. su vez en dos hojas. De éstas, -la. anterior constitu­
ye la hoja media de la aponeurosis del transverso, en tanto que. la o tra forma, la hoja 
posterior.
La hoja media va a term inar al vértice de las apófisis transversas de las vértebras 
lumbares ocupando todo el espacio entre la'duodécim a costilla y la cresta ilíaca. Es del­
gada por abajo y gruesa en su parto superior, donde se halla reforzada por el ligamento 
lumboeostal de líenle. (Fig. 369.) . . . .
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F i g . 3 6 C C o r i e h o r i z o n t a l h e c h o a l n i v e l d e LA 2 ? LUMBAR p a r a d e m o s t r a r l a d is p o s ic ió n
DE LAS APONEUROSIS ABDOMINALES POSTERIORES
La hoja posterior interviene en la formación de la aponeurosis lumbar, para lo cual 
se une primero con la aponeurosis del dorsal ancho y después con 3a del oblicuo menor y 
la del glúteo inayor.
APONEUROSIS ABDOMINALES ANTERIORES
Las aponeurosis anteriores de inserción del oblicuo mayor, del oblicuo menor y del 
transverso se hallan superpuestas en el mismo orden en que lo están los músculos. Domo 
ha sido indicado ya, la aponeurosis del oblicuo mayor pasa por delante del recto mayor 
y termina en la linea blanca, extendiéndose del pubis al apéndice xifoides. La del obli­
cuo menor, al llegar al borde externo del recto mayor, se desdobla en dos hojas; una de 
ellas pasa por delante del recto m ayor y la otra por detrás. Esto ocurre solamente en 
sus tres cuartos superiores, pues el resto de la aponeurosis, o sea su cuarta parto infe­
rior, no se desdobla y pasa en su totalidad por delante del recto mayor, confundiéndose 
en la linca blanca con la del oblicuo mayor. Por último, la aponeurosis del transverso 
pasa por detrás del recto mayor en los tres cuartos superiores de esto músculo, donde 
se confunde con la hoja posterior de la aponeurosis del oblicuo menor. En la cuarta parte 
inferior, al contrario, se extiende por delante del recto mayor y se confunde con la apo­
neurosis de los oblicuos, contribuyendo a form ar la línea blanca.
F O R M A C I O N E S D E P E N D I E N T E S D E L A S A P O N E U R O S I S A B D O M I N A L E S
Existen una serie de formaciones anatómicas, ligadas más o menos íntimamente con 
las aponeurosis abdominales, que por su im portancia patológica y quirúrgica serán des­
critas sucintamente aquí, aunque de algunas de ellas o de sus relaciones ya se ha aludido