Anatomía humana (445)

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436 TRATADO DE ANATOM IA HUMANA
y la aponeurosis dorsal profunda; por dentro lo lim ita la inserción en el quinto m etacar­
piano de la aponeurosis hipotenar; por fuera se inserta en el prim er m etacarpiano, ha­
cia abajo toma un aspecto festoneado; finalm ente hacia arriba se detiene al nivel del li­
gamento anular dorsal del carpo. Este ligamento emite tabiques sagitales que se fijan 
en las crestas lim itantes de los canales de la extrem idad inferior del radio.
Al nivel de las comisuras intcrdigitales, el espacio celular dorsal comunica con el es­
pacio celular medio profundo y con el espacio tenar, explicando así la aparición de ede­
mas dorsales en caso de flemones palmares.
Los espacios celulares descritos desempeñan papel muy im portante en los movimien­
tos de la mano, pues facilitan el deslizamiento de músculos y tendones, por lo que son
.Ram os de l n e r v io m e d ia n o 
E sp a c io celular p r o f u n d o r e t r o te n d in o s o I 7 e n d ó n de! f l e x o r la rgo d e l p u lg a r
T e n d ó n f l e x o r c o m ú n su perf ic ia l \ | | a p o n e u r o s is Tenar
E sp a c io celular su pe rf ic ia l o p r e t e n d i n o s o 
T e n d ó n f l e x o r p r o f u n d o con lu m briea les 
A p o n e u r o s is h ip o ten a r
E sp a c io celular 
h ip o ten a r
A p o n eu ro s is
d orsa l
P r im e r
m e ta c a rp o
E sp a c io celular 
dorsa l
Q u i n t o m e tacarpo
C u a r to m e ta c a rp o
¡n teróseos
E s p a c io celular tenar 
S e g u n d o m e ta c a rp o 
A d u c t o r d e l p u lg a r 
T e r ce r m e ta ca rp o
F i g . 4 1 4 . E s p a c i o s c e l u l a r e s d e l a m a n o v i s t o s e n u n c o r t e t r a n s v e r s a l q u e p a s e p o r l o s
METACARPOS. LOS ESPACIOS CON DOBLE LÍNEA PUNTEADA Y LAS APONEUROSIS EN LÍNEA CONTINUA.
auxiliares de las vainas sinoviales, aunque no llegan a alcanzar la función altam ente di­
ferenciada de éstas.
M O V IM IE N T O S D E LOS D E D O S
Estudio anatómico de la prensión. Los movimientos de los dedos, m últiples y varia­
dos y aparentem ente complicados, se realizan m ediante la coordinación de un sistema mus­
cular cuya disposición, compleja en apariencia, obra de una m anera voluntaria realizando 
el acto fisiológico de la prensión en todas sus formas.
La prensión puede realizarse a plena mano, fenómeno enérgico que necesita desple­
gar más o menos fuerza; y la prensión en pinza, suave y delicada, que es la que se emplea 
para tom ar entre el pu lgar y el índice o entre el pu lgar y cualquier dedo de la mano 
algún cuerpo, como una hoja de papel, etc.
P ara estudiar el movimiento de los dedos debemos comprender por separado el movi­
miento de los cuatro últimos dedos y aparte los movimientos del pulgar.
La prensión manual o digital es un acto fisiológico motor voluntario que nos perm i­
te asir un objeto por intermedio de 3a presión sim ultánea de los dedos. Este fenómeno se 
realiza merced a los movimientos numerosos y variados que se realizan por un sistema 
m uscular que comanda los movimientos de los dedos. La prensión se realiza a p h n a mano