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468 TRATADO DE ANATOMIA HUMANA Acción. Produce la flexión de la segunda falange de los cuatro últimos dedos sobre la prim era y la de ésta sobre el metatarso. A C C E SO R IO D E L F L E X O R L A R G O O M U S C U L O C U A D R A D O C A R N O SO D E SY L V IU S E stá colocado por encima de la parte posterior del músculo precedente y se extiende del calcáneo al tendón del flexor largo común de los dedos. Inserciones. De los dos fascículos que componen este músculo, el interno se inserta p o r su porción posterior en la parte in terna de la tuberosidad del mismo lado del cal cáneo, m ientras el externo lo hace en la parte inferior de la tuberosidad externa de d i cho hueso. Las fibras musculares de ambos haces se dirigen hacia delante y hacia dentro al mismo tiem po que convergen y» ya juntas, van a term inar al borde externo del tendón del flexor común. Relaciones. Su cara infe rio r se relaciona con el flexor corto p lan ta r y con los vasos y nervios p lan tares externos que pasan entre ambos. Su cara superior con el calcáneo y el ligamento calcaneocuboidco in ferior. Inervación. E n el fascículo externo penetra un ramo ner vioso derivado del p lan ta r ex terno. Más inconstante es el ramo procedente del nervio p lan ta r interno que se introduce en el fascículo correspondiente. Acción. Es auxiliar del fle xor largo común de los dedos. L U M B R IC A L E S D E L P IE Como los de la mano, los lumbricales del pie son en n ú mero de cuatro y se les designa de dentro afuera como primero, segundo, tercero y cuarto. Inserciones. Se insertan por atrás en el ángulo de bifurcación de los tendones del flexor largo común y la inserción se extiende bastante hacia delante sobre ellos; única mente el prim er lum brical hace excepción a la regla, pues se fija sólo en el borde interno del tendón del flexor que va al segundo dedo. Sus fibras, dirigidas hacia delante, term i nan por pequeños tendones que van a insertarse en la parte in terna de la base de la p r i mera falange de los cuatro últimos dedos, emitiendo cada uno de ellos una expansión lam inar que se f ija al tendón correspondiente del extensor largo común. Relaciones. P or su cara inferior están en relación con el flexor corto p lan ta r y, por su cara superior, con los interóseos plantares y el abductor del dedo grueso. (Véanse figuras 434 y 436.) Inervación. Los dos lumbricales internos reciben su inervación del p lan tar interno, y los dos externos, del p lan tar externo. Acción. Su acción consiste en doblar la prim era falange sobre el m etatarso al mismo tiempo que extienden las dos últim as falanges sobre la prim era. E je del p ie Q u i n t o m e ta tars ian o T e r c e r in teróseo C u a c to in teróseo P r im e r a fa lange del q u i n t o d e d o T e n d o n e s del e x te n so r c o m ú n de ¡os dedos P r im e r m e ta tars ian o P r im e r in t e r ó se o dorsa l \^ S egu n do in teróseo T e n d ó n del p e d io p ara el d e d o grueso P r im e r a fa lange de l p r i m e r dedo T e n d ó n de l e x te n s o r p r o p i o de l d e d o grueso E j e de l p ie F ig . 4 3 9 . In t e r ó s e o s d o r s a l e s v is t o s p o r a r r i b a .
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