Anatomía humana (315)

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306 TRATADO DE ANATOMIA HUMANA
Dada la poca amplitud, de 10 a 15°, que alcanzan estos movimientos, cuando se exa­
geran son causa frecuente de fractu ras maleolares y aun tibioperoneas. Intervienen en 
este movimiento los músculos peroneolaterales por la contracción sim ultánea de los extenso­
res del pie; se realizan los movimientos combinados en las articulaciones tibiolarsiana y 
astragalocalcánca.
A R T IC U L A C IO N E S M E T A T A R SO FA L A N G IC A S
Son articulaciones del tipo de las condíleas.
Como superficies articulares, cada m etatarsiano presenta una cabeza que es una es­
pecie de cóndilo, aplanado transversalm ente y provisto de superficie convexa y lisa. Ca­
da falange lleva en su extrem idad posterior una cavidad glenoidea, cuya superficie se ha­
lla aum entada por la presencia de un fibrocartílago glenoideo, colocado del lado de la 
flexión (cara p lan tar).
Los medios de unión consisten en una cápsula, dos ligamentos laterales y uno trans­
verso para cada articulación. L a cápsula articular es pequeña y se adhiero íntimamente 
por su cara dorsal a la vaina tendinosa de los extensores. Los ligamentos laterales se in­
sertan en los tubérculos laterales de los m etatarsianos, se vuelven más anchos hacia delan­
te y van a fijarse por el extremo anterior en los tubérculos laterales de las falanges y, por 
el inferior, sobre los bordes del fibrocartílago glenoideo. P or último, el ligamento trans­
verso es el mismo que se ha descrito ya a propósito de las articulaciones iuterm etatarsianas.
La articulación del prim er m etatarsiano con la falange presenta en el espesor de su 
fibrocartílago glenoideo dos huesos sesamoideos, uno interno y otro externo.
Las articulaciones m etatarsofalángicas poseen una pequeña sinovial cada una. Dorsal- 
mente se halla en relación con los tendones de los extensores; por abajo, con los de los 
flexores y, lateralmente, en los músculos interóseos y lumbricales. Sus movimientos son 
los de flexión, extensión e inclinación lateral.
A R T IC U L A C IO N E S IN T E R F A L A N G IC A S D E L PIE
Son en número de dos para cada dedo, con excepción del prim ero que sólo lieno una, 
Corresponde al grupo de las trocloartrosis y presentan una gran sim ilitud con las ar­
ticulaciones falángicas de la mano. Las prim eras falanges gozan de los siguientes movi­
mientos: de flexión, producidos por los flexores de los dedos, interóseos, lumbricales, aduc­
to r del dedo grueso y abductor del pequeño y los flexores correspondientes a estos dos 
últimos; de extensión, provocados por los extensores correspondientes: de abducción en 
relación con el eje del pie, que tienen su origen en la acción de los interóseos dorsales; 
finalmente, los de aducción son realizados por los interóseos plantares.
Las segundas falanges se flexionan a expensas del flexor corto y se extienden por la 
acción de los interóseos, de los lumbricales, del extensor común y del extensor propio del 
dedo grueso. E n la flexión de las terceras falanges interviene el flexor largo común de los 
dedos y, en su extensión, los mismos músculos que verifican la extensión de las segundas.