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MUSCULOS BEL CUELLO 333 vascular. E l borde anterior, oblicuo hacia abajo y adelante, se halla en relación p o r su parte superior con la parótida, y más abajo con el ángulo del maxilar. E l borde posterior, casi paralelo al anterior, está en relación con Jas cinco ramas del plexo cervical superficial y lim ita por delante el triángulo supraclavicular. Inervación. Recibe dos ramos procedentes del nervio espinal, asi como otras ramas derivadas del tercer p ar cervical. Acción. La contracción sim ultánea de ambos músculos produce la extensión de la ca beza sobre el cuello. En cambio cuando se contrae aisladamente, inclinan la cabeza ha cia ei músculo que se contrae, llevando la barba hacia el lado opuesto. ESC A LEN O S 2 9 vér teb ra cerv ica l 3 9 vé r te b ra cerv ica l 4 9 vér te b ra cerv ica l 5 9 vér teb ra cerv ica l ó 9 vé r te b ra cerv ica l 7 9 vér teb ra cerv ica l E sca len o a n te r io r E sca len o m e d io E sca len o p o s te r io r P r im e ra c o s ti lla Los músculos escalenos son tres : escaleno anterior, medio y posterior, y constituye en conjunto una masa m uscular situada en la p a r te la teral y media del cuello, por dentro del cu táneo y del esternocleidomastoideo. Se extiende dicha masa m uscular desde las apófisis transver sas de las vértebras cervicales (salvo la del atlas, por lo común) a las dos prim eras costillas. Inserciones. El escaleno anterior se inser ta por arriba merced a sendas láminas tendino sas en lo.s tubérculos anteriores de las apófisis transversas de las vértebras cervicales tercera, cuarta, quinta y sexta; desde estos lugares sus fibras convergen en un cuerpo muscular, el cual mediante un tendón de forma cónica se fija en el tubérculo de Lisfranc de la prim era costilla. E l escaleno medio se inserta superiormente en los tubérculos anteriores de las apófisis tran s versas de las seis últim as vértebras cervicales e inferiorm ente por medio de un tendón en la cara superior de la prim era costilla, por detrás de la inserción del escaleno anterior, del cual queda separado por el canal de la arte ria sub clavia. (F ig. 336.) P or último, el escaleno posterior se fija por arriba en el tubérculo posterior de las apófisis transversas de la cuarta, quinta y sexta vértebras cervicales, y por abajo, merced a un tendón aplanado de afuera adentro, en el borde superior y en la cara externa de la se gunda costilla. (Véase fig. 337.) R elaciones. E l escaleno anterior está en relación por delante con la vena subclavia, con el músculo subclavio, con el omohioideo y con el nervio frénico y p o r a trás con el es caleno medio. P o r dentro con los músculos largo del cuello y recto an terior m ayor de la cabeza. E n tre las inserciones inferiores del escaleno an terior y del medio pasan la arte ria subclavia y los troncos nerviosos del plexo braquial; finalmente, entre el escaleno me dio y el posterior pasa el nervio de Bell que inerva al serrato mayor. Inervación. Reciben múltiples filetes nerviosos procedentes de ram as anteriores de los nervios cervicales tercero, cuarto, quinto y sexto. Acción. Cuando las costillas permanecen fijas, la contracción de los escalenos de un lado produce la inclinación de la parte cervical de la columna vertebral hacia dicho la do; en cambio, su contracción simultánea proporciona a esa parte de la columna una gran rigidez. P or otro lado, al contraerse estos músculos, cuando la columna vertebral perm ane ce fija, elevan las costillas, contribuyendo a los movimientos respiratorios de inspiración. S eg u n d a c o stilla F ig , 3 3 6 . ESQUEMA DE LA INSERCIÓN DE LOS ESCALENOS.
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