Anatomía humana (906)

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424 TRA TA DO D E A N ATO M IA HUM A NA
al neum ogástrico. E s ta vaina les acom paña hasta el agu jero rasgado posterior, donde se 
separan el espinal y el neum ogástrico del glosofaríngeo, el cual cruza po r delante de 
ellos.
Distribución. E l e s p i n a l , e n cuanto s a l e d e l a g u j e r o r a s g a d o p o s t e r i o r , s e d i v i d e e n 
u n a T a m a i n t e r n a y o tra e x t e r n a .
La rama in terna , m uy corta, se dirige al ganglio plexiform e del neum ogástrico y com­
prende los ram os bulbares del espinal. E stá destinada a la inervación del velo del pala­
dar, de la fa rin ge y de la laringe.
L a ra m a externa, constitu ida por los filetes m edulares, se d irige hacia abajo, a trás v 
afuera, bordea la cara an te rio r de la y u gu lar in te rna y alcanza la cara p ro fu n d a del es- 
ternoeleoidomastoideo, en la un ión del tercio superior de este músculo con su tercio medio. 
Unas veces perfo ra el m úsculo y o tras se aplica solamente a su ..cara p ro fun da , pero siem­
p re se in troduce en el hueco supraclav icu lár p a ra llegar al borde an te rio r del trapéelo, 
donde pen etra po r su cara p rofunda, distribuyéndose p o r la m asa m uscular. E l punto en 
que el nervio alcanza al trapecio se encuentra situado dos o tres centím etros p o r a rrib a de 
la clavícula.
L a xam a externa del espinal em ite en su recorrido ramos destinados a l esternoeleido: 
mastoidco que frecuentem ente se anastom osan con filetes del segundo nervio, cervical, fo r­
m ando asas en tre los fascículos del- músculo. Lo mismo sucede con los ram os dél trapecio 
que se anastom osan con ram as anteriores del tercero, cuarto y qu in to nervios cervicales. 
P o r consiguiente, el esternocleidomastoideo y el trapecio reciben las incitaciones motoras 
del espinal, en tan to que las excitaciones sensitivas que de ellos derivan, se transm iten a 
los vamos em itidos por el plexo cervical.
A n asto m o sis . E n el canal raquídeo las raíces del espinal se anastom osan con las 
raíces posteriores de los nervios cervicales. E n la masa m uscular del esternocleidomastoi­
deo y del trapecio, el espinal se anastom osa con los filetes em itidos po r la segunda, te r­
cera, cuarta y qu in ta raíces del plexo cervical y con el glanglio plexiform e del neumo­
gástrico y po r medio de su ram a in terna.
N E R V IO G R A N H IPO G L O SO (1 2 ° PAR)
E s un nervio motor, destinado a los músculos de la lengua y a algunos músculos 
sup ra e infrahioideos.
Origen real. Las fib ras que lo form an nacen de dos núcleos, uno p rinc ipa l y otro 
accesorio. E l núcleo principal está form ado po r un a colum na gris s ituada en el bulbo en 
relación con el a la blanca in te rn a del piso del cuarto ventrículo, colum na que es parale­
la a la línea m edia y que asciende hasta el pico del cálamo. E n este lu gar el núcleo se 
halla colocado po r delante del núcleo del neum ogástrico, m ien tras en su p a rte in ferior o 
bu lbar está por fuera del ra fe y po r den tro del ala gris, que a su vez corresponde al nú­
cleo sensitivo, de los nervios mixtos. (F ig . 317.)
E l núcleo accesorio, form ado por una m asa de substancia gris, está situado por fue­
ra y po r delante del núcleo principa l, se extiende hasta la p a r te ex terna de la oliva y re­
presenta un segmento de la cabeza del asta an te rio r de la médula.
De estos núcleos em anan las fib ras que se d irigen hacia adelante y afuera , a travie­
san la substancia re ticu lar y se introducen en tre la oliva y la paraoliva in terna para 
alcanzar el surco preolivar.
Origen aparente. E l g ran hipogloso emerge po r 10 ó 15 filetes del surco preolivar; 
su zona de em ergencia llega po r abajo hasta el entrecruzam iento de las pirám ides y, por 
arriba , hasta el tercio superior de la oliva.
Trayecto y relaciones. R eunidos los haces de origen del hipogloso m ayor constitu­
yen el tronco nervioso, cuya convergencia se verifica hacia el agu jero condíleo anterior. 
Va form ado, el nervio atraviesa dicho agujero p a ra sa lir del cráneo, ba ja luego a los la­
dos de la fa ringe en la región carotídea y se dirige m ás ta rd e a los bordes de la lengua, 
donde se distribuye.