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P L E X O BRA Q U IA L 447 E l nervio cutáneo palm ar nace del m ediano po r a rrib a de la articu lación del puño, perfora la aponeurosis en tre el palm ar m enor y el pa lm ar m ayor, se hace superficial y se ram ifica por la piel de la palm a de la m ano y de la em inencia tenar. R a m a s te rm in a le s . E n cuanto ha pasado el ligam ento an u la r del carpo, el nervio mediano se divide en seis ram as. F i g . 3 3 2 . N e r v i o m e d i a n o y r a m a s u p e r f i c i a l d e l c u b i t a l e n l a p a l m a d e l a m a n o . L a prim era rama o rama tenar se d irige hacia abajo y a fuera , po r delante de la vaina del flexor largo del pu lgar, y proporciona ramos al abductor corto, al oponente y al haz superficial del flexor corto del pu lgar. (F ig . 332.) La segunda rama acom paña al tendón del flexor propio del p u lg ar y, al nivel de la articulación m etacarpofalángica, se hace superficial y form a la colateral palm ar externa del pu lgar. L a tercera rama se halla constitu ida po r la colateral palm ar in te rn a del pu lgar, que sigue el borde in terno de la vaina del tendón del flexor largo del p u lg a r y llega hasta la extrem idad del dedo. L a cuarta rama desciende po r delante del aducto r del p u lg a r p a ra gan ar la p arte externa de la p rim era falange del índice; inerva al p rim er lum brical y se divide en la colateral palm ar externa y la colateral dorsal externa del índice.
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