Anatomía humana (990)

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508 TRATADO DE ANATOMIA HUMANA
N erv io s esp lácn icos. D el sim pático torácico em anan el esplácnico m ayor y el es- 
plácnico menor. E l prim ero se form a po r la confluencia de tres cordones que em ergen del 
séptimo, octavo y noveno ganglios torácicos o del cordón próxim o a ellos. L a ra íz superior, 
la m ás voluminosa y de m ayor longitud, se une a las demás al nivel de la décim a o undé­
cima vérteb ras dorsales, y en el pu n to de su convergencia se observa a m enudo u n abulta- 
m iento a l que se ha dado el nom bre de ganglio de Lobstein. De él em ergen algunos ramos 
que van a in teg ra r el plexo aórtico. (Véase fig. 373.)
E l esplácnico m ayor desciende po r fu e ra de la ácigos m ayor a la derecha y por fuera 
de la seraiácigos in ferio r a la izquierda y recibe en esta porción u n ram o anastom ótico 
procedente del esplácnico m enor. A trav iesa luego el d iafragm a, pasando en tre el p ila r 
p rincipa l y el p ila r accesorio, a los que proporciona algunos ramos. A l llegar a l abdomen, 
va a te rm inar a l ganglio sem ilunar y a la g lándu la su p ra rren a l.
E l esplácnico menor se form a po r dos raíces cortas que em ergen del décimo y el 
undécimo ganglios simpáticos. A trav iesan el d iafragm a a l nivel de sus pilares, pero por 
fu e ra del esplácnico m ayor, y al llegar a l abdom en te rm in a en el plexo solar y en la cáp­
sula sup rarrenal. P o r eso a este nervio se le da el nom bre de su p ra rren a l m enor de Chaus- 
sier, y el esplácnico m ayor lleva tam bién el nom bre de g ran nervio de Chaussier.
E xiste u n nervio esplácnico in ferio r o abdominal que nace del decimosegundo gan­
glio torácico, cuando existe; desciende po r fu e ra de l esplácnico m enor y va a form ar 
p a r te del plexo renal, po r lo que se le d a el nom bre de nervio renal posterior de Wal- 
ther.
S IM PA T IC O L U M B A R
E stá constituido po r tre s o cinco ganglios alargados en sentido vertical un idos entre 
sí por un cordón m uy delgado en la p a rte superior y m ás grueso en la p a rte in ferior. La 
variación en núm ero se debe a la fusión del últim o dorsal con el p rim ero lum bar y del ú l­
tim o ganglio lum bar con el p rim er sacro, i F ig . 374.)
Se halla situado en la cara an tero la te ra l de las vérteb ras lum bares, po r den tro del
psoas y cruza perpendicularm ente los vasos lum bares; a su vez, está cruzado en su cara 
an terio r po r los vasos ilíacos prim itivos. E n to da su extensión se halla cubierto, el dere­
cho, po r la vena cava in ferior, m ien tras a l izquierdo queda po r fu e ra de la aorta.
Ram as vasculares. P roporciona plexos peria rte ria les a la ao rta abdom inal, a las lum ­
bares y a las ilíacas prim itivas prolongándose a la ilíaca ex terna que lleva inervación 
sim pática a l miembro in ferior.
Ram os nerviosos. A través de las ram as com unicantes tiene conexión con las dos o 
tre s p rim eras raíces lum bares.
Ramas viscerales. A través de los plexos ganglionares, como son el renal y los mesen- 
téricos, proporciona inervación sim pática a las visceras abdom inales hasta el colon ileopél- 
vico. Tam bién em ite ramos a l conducto deferente al que form an u n plexo en su capa super­
ficial y que llega hasta la g lándula testicular.
S IM P A T IC O SACRO
E stá constituido po r 4 6 5 ganglios unidos en tre sí p o r un delgado cordón y situados 
en la cara an terio r del sacro, inm ediatam ente po r den tro de los agujeros sacros anteriores; 
term ina en la cara an te rio r del cóccix al anastom osarse los del lado derecho con el izquier­
do en cuyo vértice se observa un abultam iento precoccígeo que recibe el nom bre de gan­
glio de W alther. (Véase fig . 374.) L a cadena sim pática sacra está f ija a la pared an­
te rio r del sacro y del cóccix po r un a fascia fib roconjuntiva que tiene la apariencia de 
hoja aponeurótica.
Ramos vasculares. E m iten ramos p a ra los vasos ilíacos in ternos y sus ramas.
Ram os nerviosos. M ediante los ram os com unicantes grises abordan las ram as del ple­
xo sacro y establecen comunicación con la m édula sacra y al segmento fina l de la lum bar.
Ramos viscerales. Con la in tegración que realiza el plexo hipogástrico interviene 
en la inervación de las visceras pélvicas.