Anatomía humana (1051)

Vista previa del material en texto

58 TRATADO DE ANATOMIA HUMANA
La pleura diafragmática cubre ia parte correspondiente del diafragma y se adhiere 
firmemente a este músculo.
Cúpula pleural. También llamada por sus relaciones pleura cervical, corresponde al
por encima de la parte anterior de la prim era costilla y por detrás queda por debajo del 
borde superior de esa misma costilla. Sirve de punto de inserción a varios haces muscula­
res y fibrosos, restos de formaciones musculares desaparecidas y a los que se consideran 
con funciones de aparato suspensor de la pleura, aunque por su inconstancia y su debili­
dad, llenarían incompletamente la actividad que se les atribuye. Este aparato suspensor
comprende el músculo escaleno menor y los ligamentos vertebropleurál y costopleural. El
vical y desciende hacia delante y afuera, tangencialmente a la bóveda pleural, donde se ad­
iós casos, y entonces está reemplazada por un ligamento vertebropleurocostal que tiene 
las mismas inserciones. E l ligamento vertebropleurál, llamado también pleuromembrano- 
so, se desprende de la aponeurosis prevertebral y de la vaina visceral para term inar en la
de la prim era costilla y se divide en dos haces secundarios, ensanchados en forma de aba­
nico, que term inan en la parte externa de la pleura cervical; entre ellos pasa el primer 
nervio dorsal. (Fig. 50.)
Esta porción de la pleura se relaciona con los elementos ya indicados cuando se des­
cribió el vértice del pulmón. Solamente será indicado aquí que el ligamento vertebropleu- 
ral adentro, el costopleural afuera, la pleura abajo, la extremidad posterior de la pri­
mera costilla atrás, y el escaleno menor afuera y arriba, forman los límites de una de­
vértice del pulmón y al orificio superior del tórax. Sube por delante 2 a 3 centímetros
M úsculo escaleno anterior
vertebrop leurocosta l
C ú p u la pleural
'G angt¡& cervical in ferior
L ig a m en to ve tteh ro p leu m l
C o rd ó n in term edio deí sim pá tico
T ro n c o braqm ocefático arterial
F i g . 5 0 . A p a r a t o s u s p e n s o r d e l a c ú p u l a p l e u r a l ( l a d o d e r e c h o ) .
músculo escaleno menor se inserta por encima en la apófisis transversa de la séptima cer-
hiere por numerosas fibras; se fija también por un delgado tendón al borde interno de la 
primera costilla, por fuera de la inserción del escaleno anterior. F a lta en la mitad de
parte superior e interna de la cúpula pleural. E l ligamento costopleural se fija al cuello