Anatomía humana (1139)

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146 TRATADO DE ANATOMIA HUMANA
La carúncula mayor posee en su interior una dilatación de forma cóncava, donde des­
emboca el conducto colédoco y el conducto de "\Vir:;ung, dilatación que lleva el nombre de 
ampolla de Vater, Superficialmente, se estrecha para desembocar en el duodeno, en el vér­
tice de 3a carúncula, por un orificio de unos dos milímetros de diámetro.
La carúncula menor está situada por arriba y por delante de la anterior, a unos 
tres centímetros de ella. Es de forma cónica, de dos o tres milímetros de altura y en su 
vértice desemboca el conducto de Santorini.
P o r c ió n s u p e r io r d e l d u o d e n o co n 
g lá n d u la s de B r ü n n e r y v e llo s id a d e s c o rta s P r im e ra p o r c ió n d e l d u o d e n o
P i lo r o
S e g u n d a p o r c ió n 
d e l d u o d e n o
E s tr e c h a m ie n to 
s u p ra o a t e n a n o
R e p lie g u e lo n g i tu d in a l 
de la a m p o lla d e V a te r 
R e p lie g u e tra n sve rso 
d e (a a m p o lla de V a te r
S e g u n d a p o r c ió n 
d e l d u o d e n o
A n g u l o d u o d e n o y e y u n a l
P a r te in fe r io r d e l d u o d e n o 
c o n v á lv u la s c o n n iv e n te s
T ercera p o r c ió n d e l d u o d e n o
F ia 133. C o n f i g u r a c i ó n i n t e r i o r d e l d u o d e n o .
P a r te in fe r io r d e l d u o d e n o c o n v á lv u la s c o n n iv e n te s , 
ve llo s id a d e s y m a sa s h n fo td e s
Relaciones. Primera porción. Está en relación por delante con la cara inferior del 
hígado y con el cuello de la vesícula biliar, a la cual puede hallarse unida por un replie­
gue peritoneal. Hacia atrás se relaciona con la vena porta, con el canal colédoco, la arteria 
gastroduodenal y está cruzada transversalmente por la arteria gastroepiploica derecha. 
Por arriba y a la izquierda se halla en relación con la porción derecha del borde gastro­
duodenal del epiplón gastrohepático y el hiato de Winslow. Finalmente, por abajo, con la 
cabeza del páncreas. (Fig. 134.)
Segunda porción. Esta parte se relaciona por delante con la cara inferior del hí­
gado, con la extremidad derecha del colon transverso y con el mesocolon transverso y 
con las asas del intestino delgado. Por atrá3 corresponde a la parte interna de la cara 
anterior del riñón derecho, a la pelvecilla y a la parte superior del uréter, a los vasos 
renales y a la parte más externa de la vena cava inferior. Por fuera está en relación 
con el colon ascendente y con la cara inferior del hígado. Por dentro se adhiere íntima­
mente a la cabeza del páncreas y penetran en su pared los canales excretores de la bilis 
(canal colédoco) y del jugo pancreático (canales de W irsung y de Santorini).