Anatomía humana (1164)

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INTESTINOS 171
tenidos en ella. Aquí se acoda a la derecha y hacia arriba para alcanzar la pared derecha
de la pelvis; se dobla entonces hacia atrás, abajo y a la izquierda para alcanzar la cara
anterior de la tercera vértebra sacra, donde se continúa con el recto. (Fig. 157.)
Relaciones. Por atrás está en relación con la pared posterolateral de la pelvis, com­
prendiendo la cara anterior del saero, la articulación sacroilíaca y la escotadura ciática 
mayor; se relaciona por intermedio del peritoneo con el uréter izquierdo y los vasos esper- 
máticos o uteroováricos. Por abajo descansa sobre la vejiga en el hombre, o se coloca en­
tre ésta y el recto; en la m ujer descansa sobre el útero, la vejiga y los ligamentos anchos, 
o bien, ocupa el fondo de saeo rectouterino o el vesicouterino. El resto de sus caras se ha­
lla en relación con las asas del intestino delgado y con la pared abdominal.
Constitución anatómica del colon. Está formado, como todo el intestino, por la capa
externa serosa, la muscular, la celulosa y la mucosa.
Capa serosa. Se halla integrada por el peritoneo, que al nivel del colon ascendente, 
pasa de la pared lateral del abdomen a cubrir la cara lateral derecha del colon, y se ex­
tiende después a su eara anterior y lateral izquierda para continuarse con la hoja de­
recha del mesenterio.
Esta hoja sirve.-de' medio de fijación del colon ascendente á la pared posterior del 
abdomen, fijación qué se realiza mediante una capa de tejido conjuntivo.
E l peritoneo, al llegar al ángulo cólico derecho, se prolonga y cubre las caras supe­
rior e inferior del colon transverso, adosándose a su borde anteroinferior para continuarse 
con el epiplón mayor y a su cara posterior para constituir el mesocolon transverso. Este 
constituye un tabique horizontal, cuyo borde posterior se extiende del riñón derecho al 
riñón izquierdo, cruzando la cara anterior de la segunda porción del duodeno, la cabeza 
del páncreas y la cuarta porción del duodeno para alcanzar la cara anterior del riñón iz­
quierdo. El mesocolon transverso, oblicuo hacia abajo y adelante, presenta una eara supe­
rior que forma el piso de la transcavidad de los epiplones y otra inferior en relación con 
las asas del intestino delgado.
El peritoneo que cubre los ángulos cólieos origina repliegues de forma triangular que 
van de los ángulos cólicos a la pared lateral del abdomen, constituyendo el ligamento fre- 
nocólico derecho, en relación con el hígado, y el ligamento frenocólico izquierdo, en rela­
ción con el bazo.
El peritoneo del colon descendente cubre su cara anterior y sus caras laterales, y cons­
tituye en ocasiones hacia atrás un meso muy corto. La hoja derecha se continúa con la iz­
quierda del mesenterio, y la hoja izquierda con el peritoneo parietal izquierdo.
El peritoneo cubr.e la porción iliopélvica del colon y se adosa a su borde posterior, 
constituyendo el borde visceral del mesocolon. Su borde parietal sigue una línea que se 
extiende por la fosa ilíaca izquierda, al nivel del borde externo del psoas, al que bordea 
en una pequeña porción, para cruzarlo después por su eara anterior; se dirige luego hacia 
arriba y adentro, siguiendo el borde interno del mismo músculo, hasta alcanzar la cuar­
ta o quinta lumbar, donde nuevamente cambia de dirección; cruza los vasos ilíacos pri­
mitivos izquierdos y se dirige hacia abajo a lo largo de la línea media hasta la tercera 
vértebra sacra, donde termina. (Fig. 158.)
El mesocolon iliopélvico es corto en su origen, aumenta progresivamente y alcanza su 
mayor extensión en la parte media del asa pélvica, permitiendo amplios movimientos a es­
ta porción del intestino grueso.
El mesocolon, al nivel de su borde de inserción parietal y por su cara posterior, pre­
senta, a la altura de la arteria ilíaca prim itiva izquierda, un orificio que permite la in­
troducción del dedo y que comunica con la foseta intersigmoidea. Esta se dirige hacia 
arriba y a la derecha, en una extensión de cinco o más centímetros, siguiendo la dirección 
de los vasos ilíacos, y limitada adelante por el mesocolon pélvico y, atrás, por el peritoneo 
parietal posterior. (Fig. 159.;
Capa muscular. Se halla constituida en todo el colon por una capa de fibras lon­
gitudinales que se agrupan para formar las tres bandas longitudinales que, al nivel del 
colon iliopélvico, se reducen a dos por la unión de las dos bandas posteriores, llegando