Anatomía humana (1331)

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338 TRATADO DE ANATOMIA IHWMVA
Aponeurosis perineal media. So inserta por inora en las ramas ísquiopúbicas y 
está constituida por dos hojas que contienen al músculo transverso profundo, y que 
por delante se unen en la cara anterior de 3a uretra. Aloja en su interior los vasos 
y nervios pudendos internos, como en el hombre, y está atravesada en la línea medía 
por la uretra y la vagina.
Aponeurosis perineal profunda. Tiene la misma disposición que en el hombre, 
pero en vez de alcanzar la próstata, llega a la vagina, a cuyas paredes se adhiere in­
timamente.
G L A N D U L A S M A M A R I A S
Ras mamas o pechos son órganos encargados de segregar la -leche. Existen en am­
bos sexos y normalmente son dos, uno derecho y otro izquierdo, situados en la parte 
anterior y superior del tórax, por delante de los músculos pectorales.
Aunque normalmente son dos, puede haber reducción en su número o faltar total­
mente, constituyendo la a m a s Ha, que excepcionalmente se presenta en la mujer, en la 
cual, más frecuentemente, falta el pezón (a te l ia ) . Más a menudo, se ha observado la 
h ipermasUa o po limast ia , cuando existen mamas supernumerarias, y la hiperte l ia o po- 
lite-lia, caracterizada por la presencia de varios pezones.
Forma, volumen y consistencia. La mama en la mujer descansa sobre el tórax, 
tiene forma semiesfériea y presenta en el centro de su convexidad una papila que es 
el pezón.
La mama puede ser cónica o piriforme y aun aplanada. E n la multípara puede 
adquirir forma más o menos cilindrica, observándose en otros casos cierta forma pedí- 
culada. En general, la forma varía con las razas, con la abundancia de grasa, con el es­
tado de salud y con las costumbres de la mujer.
El volumen de las mamas varía eon la edad. Posee un rápido crecimiento durante 
la pubertad y después de la menstruación y el embarazo; conservan su aumento de vo­
lumen en la lactancia; sufren una regresión do volumen durante el período de repo­
so; igualmente experimentan una atrofia después de la menopausia,, constituyendo la 
mama senil. Su volumen, igual que la forma, varía con las razas y con las costumbres 
de la mujer.
La consistencia de las mamas es mayor y manifiesta mayor elasticidad en las vír­
genes y en las nulíparas, y se vuelven blandas y fláccidas en las multíparas.
C O N F I G U R A C I O N E X T E R I O R Y R E L A C IO N E S
La mama ocupa la región mam ar ia , situada en la parte lateral y superior de la 
pared anterior del tórax. Se consideran en ella una cara posterior, una cara anterior 
y una circunferencia.
La cara posterior , más o menos plana, está en relación con el gran pectoral y el 
gran dentado por intermedio de la fascia superficial y de tejido celular do consisten­
cia variable según las mujeres, que permiten a la mama movimientos de amplitud variable.
La cara anterior , convexa en toda su extensión, presenta algunos fíelos eerea de 
su vértice o parte media, donde se encuentran la aréola y el pezón. (Fig. 313.)
La aréola o aureola es una superficie circular situada en la parte más saliente de la 
mama, de una extensión de dos a tres centímetros de diámetro, de una coloración más obs­
cura que el resto de la mama. En la aréola se observan salientes ( tubércu los de Morgag- 
n i ) , que no son otra cosa que glándulas sebáceas que levantan el tegumento y están pro- 
vistas cada una de un pelo de corta dimensión.
El pe zó n es una papila situada en el centro de la aréola, de forma cilindrica o có­
nica, a veces semiesfériea y aun discoidea; no es rara tampoco la forma pediculada, o al 
contrario, el pezón retraído, cuando éste queda hundido en una depresión umbilical.
Las dimensiones de) pezón varían a menudo con el desarrollo de la glándula, pero 
pueden observarse pequeños pezones en mamas grandes v grandes pezones en pequeñas