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200 ANGEL CHU LEE / SILVANA CUENCA BUELE / MARCELO ISAIAS LOPÉZ espinal (epineuro). La superficie interna de la duramadre está en contacto con la aracnoide. Gráfico 9.7 Aracnoides de la Médula Espinal La aracnoides es una membrana impermeable, delicada que cubre la médula espinal y se ubica entre la piamadre por dentro y la duramadre por fuera. Esta separada de la piamadre por un espacio ancho, el espacio subaracnoideo, que está lleno con líquido cefalorraquídeo. El espacio subaracnoideo está cruzado por algunas bandas finas de tejido conectivo. La aracnoides se continua hacia arriba a través del agujero occipital con la aracnoides que recubre al encéfalo. Por abajo, termina en el filum terminal a nivel del borde inferior de la segunda vértebra sacra. La aracnoides continúa a lo largo de las raíces de los nervios espinales y forma pequeñas extensiones laterales del espacio subaracnoideo.17 Gráfico 9.7 Piamadre de la Médula Espinal La piamadre espinal tapiza toda la superficie de la médula. Se prolonga inferiormente a la médula espinal, sobre el filum terminal, hasta el fondeo de saco de la duramadre. Es una membrana vascular, está engrosada a cada lado entre las raíces nerviosas para formar el ligamento dentado que se dirige lateralmente para adherirse a la aracnoides y la duramadre. De está forma la médula espinal está suspendida en el medio de la vaina dural.18 A B Figura 9.6. A. Corte transversal de la médula espinal a nivel de la región torácica que muestra las raíces anteriores y posteriores de un nervio espinal y las capas meníngeas que la cubren. B. Vista posterior del extremo inferior de la médula espinaldonde se observa la cola de caballo con sus capas meníngeas que la recubren.
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