ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO-270

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ANGEL CHU LEE / SILVANA CUENCA BUELE / MARCELO ISAIAS LOPÉZ
del cráneo la raíz craneal (rama interna) 
y espinal (rama externa) del nervio se 
separan y la raíz craneal se une al nervio 
vago para distribuirse por los músculos 
del paladar blando, faringe y laringe por 
medio de los nervios faríngeo y laríngea 
recurrente.
Raíz espinal: tiene su origen real en 
las células del asta gris anterior de las 
primeras 5 o 6 segmentos medulares 
cervicales y forman un tronco común que 
se dirige hacia el cráneo e ingresa por el 
agujero occipital, se dirigen hacia delante 
lateralmente por la fosa craneal posterior 
para luego de un corto recorrido unirse a la 
raíz craneal del nervio y junto con el nervio 
vago y glosofaríngeo salir del cráneo 
por medio del agujero rasgado posterior 
donde se divide en Rama interna (craneal) 
y externa (espinal), de aquí la rama externa 
desciende oblicuamente hasta penetrar 
el esternocleidomastoideo al cual inerva 
y luego sale por el borde posterior del 
músculo y se dirige por el triángulo 
posterior del cuello hacia el borde anterior 
del músculo trapecio para inervarlo.
Figura 12.22. Núcleos craneal y espinal del N. Accesorio.
Figura 12.23. Núcleos craneal y espinal del N. Accesorio.
Las funciones que el XI par craneal 
van a ser:
- Inerva a los músculos esternoclei-
domastoideo y trapecio, por ende ayuda 
con los movimientos de la cabeza y cuello.
- Inerva el paladar blando, faringe 
y laringe, por lo tanto tiene que ver con los 
movimientos de la deglución.
Exploración:
Se le pide al paciente que levante 
los hombros, que gire la cabeza hacia los 
lados, que levante la cabeza y que flexione 
el cuello hacia uno y otro lado para saber 
si los músculos esternocleidomastoideo y 
trapeciofuncionan.
Para evaluar la fuerza de los músculos 
se pide al paciente que realice los mismos 
movimientos pero el examinador debe 
oponer resistencia con su mano del lado 
opuesto al movimiento que se realizara.
Anomalías:
Cuando existe un trauma en el 
triángulo posterior del cuello puede 
lesionarse la raíz espinal del nervio acce- 
sorio (enfermedad de la neurona motora) 
y el paciente presenta problemas para 
levantar los hombros y mover la cabeza ya