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271 NERVIOS CRANEALES que los músculos esternocleidomastoideo y trapecio aparecen débiles o sin movilidad. v par craneal Nervio Hipogloso Es un nervio de función motora debido a que inerva los músculos intrínsecos y extrínsecos de la lengua excepto el palatogloso. Tiene su origen real en el bulbo raquídeo en un núcleo que se encuentra entre el núcleo dorsal del vago y la línea media por debajo del piso del cuarto ventrículo se lo puede observar en un corte transversal a nivel de las olivas bulbares. De aquí salen varias raicillas por el surco preolivar situado entre la oliva bulbar y la pirá- mide (origen aparente) donde se unen para formar el tronco común del nervio hipogloso y se dirige lateralmente por la fosa craneana posterior hacia adelante para salir del cráneo a través del agujero condíleo anterior y desciende por el compartimiento retroestileo entre la vena yugular interna y la arteria carótida interna hasta llegar al borde inferior del vientre posterior del músculo digástrico y realiza una curva hacia adelante por arriba del cuerno mayor del hueso hioides hasta llegar a la superficie lateral de la lengua donde se distribuye. Las funciones que este nervio cumple son: - Inerva los músculos intrínsecos de la lengua y los músculos estilogloso, hiogloso y geniogloso. - Controla los movimientos de la lengua y su forma durante la deglución y el habla. Exploración: El paciente debe abrir la boca para observar si hay atrofias. La lengua debe estar simétrica. Se le ordena al paciente que saque la lengua para saber si la punta se encuentra centrada. Para determinar la fuerza de la lengua se le ordena al paciente empujar con su lengua las mejillas mientras el examinador coloca su mano por fuera. Anomalías: Una lesión del nervio hipogloso puede provocar parálisis del nervio afectado causando problemas para hablar y deglutir los alimentos. Esta parálisis del nervio puede ser provocada por una compresión mecánica del nervio en cualquier parte durante su trayectoria.7 Figura 12.25. Distribución del Nervio Gráfico 12. 25.- Distribución del Nervio
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