Tratado de Otorrinolaringologia y Patologia Cervicofacial-297

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Capítulo 23. Pirámide nasal, fosas nasales y senos paranasales: bases embriológicas, anatomía y fisiología aplicada
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
Kane KJ. Recirculation of mucus as a cause of persisting sinusitis. Am 
J Rhinology.
 El macizo facial se constituye a partir de cinco protube-
rancias: una frontal, dos maxilares superiores y dos 
maxilares inferiores.
 La pirámide nasal está constituida por dos porciones: 
ósea, formada por los huesos propios de la nariz y la apó-
fisis ascendente del maxilar, y otra formada por elementos 
fibrocartilaginosos, el cartílago cuadrangular, los latera-
les superiores y los cartílagos alares.
 Las fosas nasales son formaciones tubulares que comu-
nican el vestíbulo nasal con las coanas. Tiene cuatro 
paredes: superior, que aloja la mucosa olfatoria; interna, 
formada por el tabique nasal; externa, surcada por tres 
relieves (cornetes) y recesos (meatos), que es el lugar 
donde drenan los senos paranasales y el conducto la-
crimo nasal, e inferior, formada por el maxilar superior y 
los palatinos.
 La vascularización de las fosas nasales proviene de sis-
temas de la carótida externa e interna. La zona anterior 
del tabique es rica en anastomosis: área de Kisselbach.
 La inervación sensitiva la realiza el nervio trigémino. La 
inervación autonómica, el ganglio esfenopalatino, situa-
do en la fosa pterigomaxilar.
 Los senos paranasales son cavidades aledañas a la fosa 
nasal, con la que tienen una relación anatomicofuncional 
muy íntima.
 Los senos paranasales son: dos maxilares, dos frontales, 
dos grupos de celdillas etmoidales (anteriores y posterio-
res) alojadas en cada cuerpo del etmoides (bilateral), y los 
senos esfenoidales, separados por el tabique intersinusal.
 Las fosas nasales son el órgano cefálico respiratorio por ex-
celencia. Otras funciones son: olfatoria, resonadora de la 
voz, defensiva (prepara el aire: temperatura y humedad; quí-
mica, reflejos), fonatoria, que interviene en la formación de la 
resonancia.
 La función de los senos paranasales permanece oscura. 
Podrían actuar como espacios aéreos no funcionantes o 
favoreciendo el drenaje mucociliar; actúan como aparato 
resonador de la voz y cámaras de aclimatación aérea.
RESUMEN
Fabra JM., et al. Fisiología respiratoria nasal. En Ponenecia Oficial 
del 53 Congreso Nacional de la SEORL y PCF, 2002; 90-101.
Lee D., Brody R. Frontal Sinus Outl flow Anatomy. Am J Rhinology 
1997;11(4):283-85.