01 Fundamentos de ginecología y obstetricia (120)

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Fundamentos de ginecología y obstetricia
terio puede ocasionar incontinencia urinaria, dificultades en el vaciamien-
to vesical, disuria y polaquiuria.
 Osteoporosis: El hipoestrogenismo acelera la pérdida de masa ósea, 
siendo del orden de 1-4% por año, por lo cual 15-20% de las mujeres me-
nopáusicas sufren fracturas relacionadas15,16.
Ya que la menopausia no es una enfermedad sino una condición rela-
cionada con la edad, el tratamiento se encamina a mejorar algunas condi-
ciones que pueden interferir con el normal funcionamiento de la paciente, 
como por ejemplo disminuir las oleadas de calor o fogajes, manejo de la 
osteoporosis. En el enfoque de manejo de las pacientes menopáusicas se 
debe realizar tamizaje en órganos posiblemente afectados. Estos exámenes 
son: mamografía, citología cérvicovaginal (tumoral y hormonal), densi-
tometría ósea, perfil lipídico, ecografía pélvica transvaginal y hormona 
estimulante de la tiroides.
Flujo vaginal
Se designa con el nombre de flujo vaginal a toda pérdida no hemática 
que sale por los genitales femeninos.
Normalmente en la vagina hay un exudado compuesto por los siguien-
tes elementos:
1. Moco: secreción de glándulas cervicales.
2. Células: descamación vaginal.
3. Secreción vestibular: bartholino y otros.
El flujo vaginal excesivo puede ser el resultado de la exageración de un 
fenómeno natural (fig. 4.10.)
Los flujos genitales se clasifican así:
Fisiológicos:
1. Premenstrual (de origen cervical por hiperemia).
2. Postmenstrual (alteraciones del pH vaginal, sangre, etc.).
Figura 4.10. Secreción cervical fisiológica que se convierte en 
flujo vaginal (Tomado de: www.hayatcenter.com/gyne.aspx).