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161Placebos y nocebos Tomando en cuenta esto, para que exista un efecto placebo es necesario que existan los siguientes criterios.3 En el ámbito clínico el efecto placebo contribuye a la mejoría de la enfermedad en conjunto con la eficacia del tratamiento empleado y la historia de la enfermedad, por lo cual ha tomado gran relevan- cia desde hace tiempo en estudios para la investigación clínica de medicamentos. Un ejemplo es el resultado de un meta-análisis del Quality Assurance Project donde se encontró que el placebo pro- dujo 60% de mejoría en la depresión, 53% en el trastorno de ansie- dad y 23% en egofobia, con estos resultados nos damos cuenta de su importancia creciente en el tratamiento de ciertas enfermeda- des.3, 4 Tipos de placebos Se pueden citar dos tipos de placebos (tabla 1): Tabla 14.1 Diferentes tipos de placebos Tipo Definición Ejemplos Medio C la si fic ac ió n Placebos puros (inactivos) Sustancia sin acción ni efecto farmacológico Lactosa o almidón Investigación clínica Placebos impuros (activos) Contiene alguna sustancia con cierta actividad farmacológica que no es de relevancia para la condición a tratar Preparados minerales y vitaminas a dosis bajas para terapia de cáncer Asistencia clínica Modificado de Jaramillo Juárez Fernando et al. (2012). Farmacología general (2a edición), Aguascalientes, México: Textos Universitarios, p. 228.
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