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www.udh.edu.hn UNIVERSIDAD DE DEFENSA DE HONDURAS VICERRECTORÍA ACADÉMICA DIRECCIÓN DE ESTUDIOS DE GRADO TERCER PERIODO ACADEMICO 2023 Agosto, 2023 Asignatura: Enfermería en Cuidados Intensivos Código: CEM-3114 Catedrático: M.Sc. Jessica Polanco www.udh.edu.hn Unidad III Cuidados de enfermería en el paciente crítico Oxigenoterapia Bajo flujo Alto flujo no invasivo www.udh.edu.hn www.udh.edu.hn Oxigenoterapia www.udh.edu.hn Definición Se refiere al uso de oxígeno (O2) en concentraciones mayores a la del aire ambiental (21%) para prevenir y tratar la hipoxia y asegurar las necesidades metabólicas del organismo. www.udh.edu.hn Principios de la oxigenoterapia Humidificado Controlado Monitorizado Continuo Dosificado www.udh.edu.hn Indicaciones y objetivos del tratamiento • Se administra oxigeno cuando la PaO2 (presión de oxígeno) en sangre arterial es menor 60mmHg , o cuando la saturación de hemoglobina en sangre periférica es menor de 90% en adultos y de 93%-95% en pediatría. ❖Objetivos del tratamiento: 1. Mejorar la oxigenación 2. Disminuir o prevenir la hipoxemia 3. Prevenir o corregir la hipoxia www.udh.edu.hn Definiciones importantes www.udh.edu.hn Patologías respiratorias más frecuentes 1. EPOC 2. Asma bronquial 3. Cáncer de pulmón 4. Insuficiencia respiratoria aguda del adulto (IRA)d se encuentran: Traumatismo torácico Neumotórax Neumonía Tromboemboli smo pulmonar Edema agudo del pulmón www.udh.edu.hn Dispositivos de bajo flujo • El oxígeno administrado se mezcla con el aire inspirado, como resultado de obtiene una FiO2 variable, que depende del dispositivo utilizado y del aire inspirado. • Los dispositivos para la administración de oxígeno de bajo flujo más utilizados son: • Cánula o gafa nasal. • Mascarilla simple. • Mascarilla con reservorio. www.udh.edu.hn Dispositivos de bajo flujo Cánula o gafa nasal Mascarilla simple Mascarilla con bolsa de reservorio www.udh.edu.hn Cánula nasal Indicaciones: Es el sistema con mayor difusión y utilización entre los de bajo flujo, tanto para pacientes hospitalizados como en el tratamiento domiciliario. Está indicado en pacientes que mantienen un volumen corriente mayor que las 3/4 partes del normal, si la frecuencia respiratoria es menor de 25 respiraciones por minuto y hay estabilidad del patrón ventilatorio. www.udh.edu.hn Mascarilla simple Características: • Permite obtener concentraciones mayores (hasta de un 50%-60%) manteniendo un flujo bajo (6-10 lpm) (Ver Tabla 3). • Presenta sistemas de ajuste (goma posterior y metal maleable nasal) para garantizar una mayor efectividad en la administración de O2. www.udh.edu.hn Mascarilla con bolsa de reservorio • Consiste en una mascarilla de iguales características que la mascarilla simple a la que se le añade una bolsa reservorio con capacidad máxima de 750 ml, así como una conexión a la fuente de oxígeno y una válvula unidireccional en el sentido de la inspiración del paciente. www.udh.edu.hn Mascarilla con bolsa de reservorio www.udh.edu.hn www.udh.edu.hn Dispositivos de alto flujo • Son aquellos sistemas que permiten administrar un flujo de gas necesario, es decir, aportan oxígeno con índices superiores a la fracción de flujo espiratorio normal y en los que las variaciones de la FiO2 no cambian con el patrón respiratorio del paciente. • Ejemplo la mascarilla de Venturi: www.udh.edu.hn Mascarilla de Venturi www.udh.edu.hn Otros dispositivos www.udh.edu.hn Procedimiento Fuente de suministro de oxígeno. a.- Central de oxígeno • Se emplea en los hospitales, donde el gas se encuentra en un depósito central (tanque) que está localizado fuera de la edificación hospitalaria. Desde el tanque parte un sistema de tuberías que distribuye el oxígeno hasta las diferentes dependencias hospitalarias (toma de O2 central). b.-Cilindro de presión • Son recipientes metálicos alargados de mayor o menor capacidad. • Es la fuente empleada en atención primaria, aunque también está presente en los hospitales (en las zonas donde no haya toma de O2 central o por si esta fallara). www.udh.edu.hn Procedimiento Manómetro • Con el manómetro se puede medir la presión a la que se encuentra el oxígeno dentro del cilindro, lo cual se indica mediante una aguja sobre una escala graduada. www.udh.edu.hn Procedimiento Flujómetro • Es un dispositivo que permite controlar la cantidad de litros por minuto (flujo) que salen de la fuente de suministro de oxígeno. El flujo puede venir indicado mediante una aguja sobre una escala graduada o mediante una “bolita” que sube o baja por un cilindro que también posee una escala graduada. www.udh.edu.hn Procedimiento Humidificador. • Es un recipiente al cual se le introduce agua destilada estéril hasta aproximadamente 2/3 de su capacidad, por donde pasa el oxígeno, generando burbujas y humidificándolo. www.udh.edu.hn Monitorización de la oxigenoterapia Se puede realizar mediante dos procedimientos: 1. Oximetría de pulso, no invasiva. 2. Gases arteriales, invasiva www.udh.edu.hn Dispositivos de alto flujo • https://www.youtube.com/watch?v=wzqTminmG-k https://www.youtube.com/watch?v=wzqTminmG-k www.udh.edu.hn Actividad de cierre • Cortometraje mis ojos en los tuyos. • https://www.youtube.com/watch?v=u9IEzCNTEBw https://www.youtube.com/watch?v=u9IEzCNTEBw www.udh.edu.hn Documento zona de relevancia • Estimados estudiantes, a continuación, les comparto el enlace del documento que se utilizó para el trabajo en equipo; denominado zona de relevancia. • https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/revision- de-las-opciones-de-soporte-ventilatorio-no-invasivo-para-pacientes- en-insuficiencia-respiratoria-aguda/#more-57124 https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/revision-de-las-opciones-de-soporte-ventilatorio-no-invasivo-para-pacientes-en-insuficiencia-respiratoria-aguda/#more-57124 https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/revision-de-las-opciones-de-soporte-ventilatorio-no-invasivo-para-pacientes-en-insuficiencia-respiratoria-aguda/#more-57124 https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/revision-de-las-opciones-de-soporte-ventilatorio-no-invasivo-para-pacientes-en-insuficiencia-respiratoria-aguda/#more-57124 Sección predeterminada Diapositiva 1: UNIVERSIDAD DE DEFENSA DE HONDURAS VICERRECTORÍA ACADÉMICA DIRECCIÓN DE ESTUDIOS DE GRADO TERCER PERIODO ACADEMICO 2023 Sección sin título Diapositiva 2: Unidad III Cuidados de enfermería en el paciente crítico Diapositiva 3 Diapositiva 4: Oxigenoterapia Diapositiva 5: Definición Diapositiva 6: Principios de la oxigenoterapia Diapositiva 7: Indicaciones y objetivos del tratamiento Diapositiva 8: Definiciones importantes Diapositiva 9: Patologías respiratorias más frecuentes Diapositiva 10: Dispositivos de bajo flujo Diapositiva 11: Dispositivos de bajo flujo Diapositiva 12: Cánula nasal Diapositiva 13: Mascarilla simple Diapositiva 14: Mascarilla con bolsa de reservorio Diapositiva 15: Mascarilla con bolsa de reservorio Diapositiva 16 Diapositiva 17: Dispositivos de alto flujo Diapositiva 18: Mascarilla de Venturi Diapositiva 19: Otros dispositivos Diapositiva 20: Procedimiento Diapositiva 21: Procedimiento Diapositiva 22: Procedimiento Diapositiva 23: Procedimiento Diapositiva 24: Monitorización de la oxigenoterapia Diapositiva 25: Dispositivos de alto flujo Diapositiva 26: Actividad de cierre Diapositiva 27: Documento zona de relevancia
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