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w w w .ud h .e d u .hn FUERZAS ARMADAS DE HONDURAS UNIVERSIDAD DE DEFENSA DE HONDURAS LICENCIATURA EN ENFERMERIA MILITAR II PROMOCION ASIGNATURA: Enfermería en Desastres Naturales y Antropogénicos TEMA: Antecedentes y Perspectiva Histórica de los Desastres Naturales CATEDRATICO: Stte. De Inf. Yesthin Ariel Baca Gonzales El ocotal F.M. Tegucigalpa 04-03-2022 Antecedentes y Perspectiva Histórica de los Desastres Naturales w w w .ud h .e d u .hn Presentado por: • Glenda Rosario Andres Pérez • Kelin Sagrario Fúnez Álvarez • Laura Daniela Cabrera Hernández • María Lourdes Mejía Meléndez • Marleny Janeth Nolasco Perdomo • Nicole Esther López Alonso • Pamela Michel Torrez Nieto • Raquel Sarahi García Ruiz • Sindy Danitza Valle Zelaya Antecedentes y Perspectiva Histórica de los Desastres Naturales w w w .ud h .e d u .hn Antecedentes y Perspectiva Histórica de los Desastres Naturales INTRODUCCION Los eventos naturales forman parte de los "problemas del medio ambiente" que tanto atraen la atención pública, alteran los ecosistemas e intensifican su degradación, reflejan el daño causado por el ser humano a su medio ambiente y pueden afectar a grandes grupos humanos. Los países industrializados han logrado progresos en la reducción del impacto de huracanes, inundaciones, terremotos, erupciones volcánicas y derrumbes. Está marcada diferencia se debe a la aplicación de una serie de medidas de mitigación tales como zonificación restrictiva, mejoramiento de estructuras e instalación de sistemas de predicción, monitoreo, alarma y evacuación. w w w .ud h .e d u .hn 1. Antecedentes y perspectiva histórica • Casi todos los días ocurren desastres en algún lugar del mundo, los cuales amenazan innumerables vidas y causan daños en la propiedad. Conforme ha aumentado la conciencia del público respecto a los desastres, también lo hicieron las exigencias relativas a adoptar mejores prácticas de atención. • Nos enteramos de ellos por los medios de comunicación: • Aviones que se estrellan • Inundaciones • Huracanes • Tornados • Incendios • Sismos • accidentes producidos por materiales peligrosos • Sequías • hambrunas • Guerras. Antecedentes y Perspectiva Histórica de los Desastres Naturales • Conforme ha aumentado la conciencia del público respecto a los desastres, también lo hicieron las exigencias relativas a adoptar mejores prácticas de atención. • La meta del auxilio médico en una tragedia es evitar o minimizar la muerte, las lesiones, el sufrimiento y la destrucción. w w w .ud h .e d u .hn 2. Definiciones 1. Desastre: La Cruz Roja ha definido el término desastre como: • Huracán • Tornado • Tormenta • Inundación • Marea alta • Sismo • Sequia • Ventisca • Peste • Hambruna • Incendio • Explosión • Derrumbe de edificios • Hundimiento O cualquier otra situación que provoque sufrimiento humano o genere necesidades que las víctimas no puedan cubrir sin auxilio. 2. Incidente con Saldo Masivo de Víctimas: Ocurre si el número de víctimas, excede las capacidades de los servicios médicos de emergencia en la localidad. 3. Emergencia: Auxilio de emergencia de las autoridades federales para salvar vidas y proteger las propiedades, la salud pública y la seguridad o prevenir o aminorar el peligro de un desastre". w w w .ud h .e d u .hn Antecedentes y Perspectiva Histórica de los Desastres Naturales 3. Tipos de Desastres Los desastres se dividen en dos categorías: - DESASTRES NATURALES - DESASTRES PROVOCADOS POR EL HOMBRE 1. Desastres meteorológicos: Ciclones, tifones, huracanes, tornados, granizadas, tormentas de nieve y sequías. 2. Desastres topográficos: Deslizamientos de tierra, avalanchas, deslizamientos de lodo e inundaciones 3. Desastres que se originan en planos subterráneos: Sismos, erupciones volcánicas y tsunamis (olas nacidas de sismos oceánicos) 3. Desastres Biológicos: epidemias de enfermedades contagiosas y plagas de insectos (langostas). Los DESASTRES NATURALES incluyen los tipos siguientes: w w w .ud h .e d u .hn Antecedentes y Perspectiva Histórica de los Desastres Naturales 1. Guerras Guerras convencionales. Guerras no convencionales 3. Desastres Civiles: Motines y manifestaciones públicas 2. Accidentes: • En transportes (aviones, camiones, automóviles, trenes y barcos) • Colapso de estructuras (edificios, puentes, presas, minas y otras). • Explosiones • Incendios • Químicos (desechos tóxicos y contaminación) • Biológicos (de salubridad) Los DESASTRES PROVOCADOS POR EL HOMBRE incluyen los tipos siguientes: w w w .ud h .e d u .hn 4. Dimensiones de los agentes de desastres Los agentes de desastre poseen características diferentes. El conocimiento de tales diferencias es útil para las maniobras de asistencia, porque sensibiliza a los participantes respecto de las posibles variables que deben tenerse en consideración al desarrollar los programas de auxilio. Las características de diferenciación de los agentes de desastres son magnitud e intensidad del impacto. Los dos factores recién señalados deben distinguirse claramente. Por ejemplo, una explosión, no obstante que es altamente destructiva, puede afectar únicamente a un área geográfica limitada, en tanto que una inundación puede tener menor intensidad, pero afectar una zona geográfica amplia y también a muchas personas Variantes: 1. Los agentes de desastre varían en su previsibilidad. 2. Un agente de desastre también varía en términos de su frecuencia. 3. Varia medida en que se puede controlar un agente de desastre. w w w .ud h .e d u .hn 5. Fases de los desastres w w w .ud h .e d u .hn • La enfermería es especializada y por ello enfermeras de diferentes tipos y niveles aportan sus habilidades en la escena del desastre. • Si ocurre que ella se encuentra cerca de la zona del impacto, podrá contribuir en mayor grado al auxiliar en la evacuación, rescate y administración de los primeros auxilios, hasta que se satisfagan las necesidades inmediatas de la situación. 1. Enfermeras de hospital: Las enfermeras pueden ayudar en la prevención de desastres internos del hospital si están perfectamente instruidas en lo relacionado con los planes de urgencia y los códigos de incendios y seguridad. 6. Papel tradicional de las enfermeras en casos de desastre Para las enfermeras de hospital existen generalmente dos áreas que las relacionan con el manejo de una situación de desastre: 1) El desastre interno. 2) El desastre externo o de la comunidad w w w .ud h .e d u .hn • Carencia de un sistema de alerta competente • Falta de estabilización "primaria" y pronta de todos los pacientes • Dificultad en desplazar, reunir u organizar a los pacientes rápidamente en un sitio • Falta de comunicación pertinente y oportuna • Implantación de métodos de atención demasiado lentos e inadecuados Antecedentes y Perspectiva Histórica de los Desastres Naturales 7. Problemas comunes en incidentes con saldo masivo de víctimas w w w .ud h .e d u .hn A pesar de todos los esfuerzos que se hacen para controlar el ambiente, sigue incrementándose el número de desastres, tanto naturales como provocados por el hombre. El número promedio de calamidades ha permanecido en un nivel relativamente constante y de cierta manera ha disminuido en algo. Las enfermeras pueden desenvolverse en tres áreas para ayudar a mitigar las pérdidas humanas y materiales en el desastre: • Preparación personal: Asegúrese de que usted como enfermera es un recurso útil para la comunidad, y no una carga. • Participación de la comunidad: Conozca en detalle los programas locales para situación de desastre y los procedimientos de emergencia. • Preparación profesional: Participe en la creación de los planes en caso de desastre en los niveles comunitario o de hospital Antecedentes y Perspectiva Histórica de los Desastres Naturales 8. Perspectivasfuturas w w w .ud h .e d u .hn • Video (2387) 🌋🌊 Las 10 mayores CATÁSFROFES NATURALES de la historia – YouTube PADECIMIENTOS DEL SISTEMA MUSCULOESQUELETICO https://www.youtube.com/watch?v=P0Lr8AUcN8o https://www.youtube.com/watch?v=P0Lr8AUcN8o w w w .ud h .e d u .hn Antecedentes y Perspectiva Histórica de los Desastres Naturales w w w .ud h .e d u .hn UNIVERSIDAD DE DEFENSA DE HONDURAS II PROMOCION DE ENFERMERIA MILITAR TEMA: Prioridades de la valoración rápida de las victimas CATEDRATICO: Stte. Admón. Yesthin Ariel Baca Gonzales PRESENTADO POR: CMD I Cristian Abel Sandoval Sanchez CMD I Luis Antonio Rivera Najera CMD I Alberto Castejón Chirino Cabo Verónica Castro Garmendia Nancy Alejandra Izcano Reconco Regina Gissela Girón Vásquez Jeimy Waleska Hernández Carrasco Seydi Villaney Moncada Ramos Ana Cristina Chirinos Chirinos w w w .ud h .e d u .hn INTRODUCCION Conoceremos la importancia de los cuidados que se le brindan a una víctima durante un desastre, clasificar de acuerdo al estado de las lesiones e identificar las intervenciones eficaces, para brindar la atención adecuada y de calidad, lograr la estabilización satisfactoria del lesionado teniendo la información concerniente adecuada y con los conocimientos y la experiencia necesarios para la evaluación rápida de heridos y enfermos, realizando una valoración completa y rápida de cada persona. w w w .ud h .e d u .hn OBJETIVO Objetivo general : • Analizar e informar sobre las situaciones que podemos valorar como personal de enfermería en momentos de desastre, así mismo brindar el tratamiento urgente priorizando las lesiones que pueden causar muerte. Objetivo general : • Evaluar la problemática que pude presentar el sitio donde ha ocurrido una catástrofe, ya que muchas veces no se puede hacer ningún tipo de valoración por el tiempo y la situación en que se encuentran las víctimas. • Explicar detalladamente cada una de las valoraciones que se pueden realizar en las personas afectadas, ya sean estas con lesiones leves o graves que impliquen la muerte. • Considerar que las lesiones de una víctima requieren atención y valoración inmediata que le salve la vida. w w w .ud h .e d u .hn PRIORIDADES EN LA VALORACIÓN RÁPIDA DE LAS VÍCTIMAS • "lo primero es lo primero", durante un desastre, no siempre se sabe cuáles son los pacientes y lesiones que se deben atender prioritariamente. • Esto pretende auxiliar a la enfermera a valorar una situación de catástrofe, a establecer prioridades y a planear intervenciones eficaces. w w w .ud h .e d u .hn w w w .ud h .e d u .hn PRIORIDADES EN LA VALORACIÓN RÁPIDA DE LAS VÍCTIMAS • Se han creado diversos sistemas para auxiliar a los enfermeros a resolver los problemas de valoración y tratamiento, y decidir el orden en el que debe resolverlos. la estrategia esencial al atender a una víctima incluye los siguientes puntos: 1. Valoración inicial rápida. 2. Tratamiento urgente de lesiones que puedan ser mortales. 3. Valoración mas detallada. 4. Transferencia segura y rápida a la instalación apropiada. w w w .ud h .e d u .hn LA CLAVE DEL RETO • Las víctimas de un desastre constituyen un reto único, debido a que difieren de la mayoría de los pacientes clínicos en varias formas: 1. Las lesiones requieren con frecuencia de intervención inmediata que les salve la vida. 2. Los pacientes no han tenido oportunidad de prepararse para la situación que ahora representa una crisis para su familia y para si mismos. 3. Los pacientes pueden sufrir múltiples lesiones. 4. Las lesiones pueden ser a veces tan tenues que no se detectan inicialmente. 5. Existe una gran posibilidad de que las víctimas presenten complicaciones posteriores debido a la multiplicidad y gravedad de sus heridas. w w w .ud h .e d u .hn VALORACIÓN DE LAS FASES • La atención de las personas que sufren algún traumatismo, incluye tres fases principales de valoración: 1. Reconocimiento inicial. 2. Valoración secundaria. 3. Valoración continua y sistemática. w w w .ud h .e d u .hn VALORACIÓN INMEDIATA DE LA VÍCTIMA • Entre las prioridades inmediatas de la atención, están las funciones necesarias para mantener a las víctimas con vida, como ser: 1. la respiración eficaz. 2. la circulación eficaz. w w w .ud h .e d u .hn RESPIRACIÓN • La enfermera debe iniciar la exploración de la respiración al colocar su oído sobre nariz y la boca de la persona para verificar que haya el - intercambio de ventilación. • Es importante que el tórax esté al descubierto para observar los movimientos respiratorios. • Si no se percibe ningún esfuerzo espontáneo de respiración o éste es demasiado débil, habrá que iniciar y continuar la ventilación asistida. w w w .ud h .e d u .hn CIRCULACIÓN En caso de necesidad simplemente con tomar el pulso se pueden obtener datos importantes acerca del rendimiento cardiaco. Una prueba capilar de la parte blanca o matriz de la uña muestra la normalización del color debajo de ella en un término de 2 o 3 seg, en un paciente normovolémico. La hemorragia interna es más difícil de valorar, pero puede detectarse por medio de los signos y síntomas de una conmoción hipovolémica. Entre los sitios más probables en donde se puede presentar la pérdida "oculta" de sangre están el tórax, el abdómen, pelvis, el plano retoperitoneal o los muslos. w w w .ud h .e d u .hn LAS VÍAS RESPIRATORIAS Y LA COLUMNA CERVICAL • La ventilación inadecuada ocasiona hipoxemia e hipoxia inmediatas y cuando el oxigeno deja de llegar al cerebro, se provoca una lesión irreversible en un término de 5 minutos. • Al realizar esta valoración tenga en mente que si el paciente presenta fracturas y cortaduras en la cara y está inconsciente, quizá hubo suficiente fuerza en el impacto como para fracturar alguna vértebra cervical. • La causa más común de obstrucción de las vías respiratorias es la lengua de la víctima. • El primer método al que puede recurrirse es el desplazamiento del maxilar inferior hacia arriba (es el método más conveniente para utilizarse en víctimas que sufrieron algún traumatismo, ya que no requiere de la hiperextensión de la cabeza). La columna cervical debe inmovilizarse con la mayor rapidez posible. Cualquier transferencia o movimiento del paciente debe hacerse sólo si la persona que lo atiende le conserva la cabeza y el tronco alineados y desplaza el cuerpo girándolo sobre si mismo como un todo. Habrá que colocar a la víctima sobre un tablón largo y firme w w w .ud h .e d u .hn NIVEL DE URGENCIA • El nivel de conciencia puede significar cosas diferentes para distintas personas, y para una revisión inicial rápida, el método ABDS (en inglés AVPU) es sencillo, uniforme y fácil de recordar. • A = Alerta B = Respuesta a estímulos bucales D = Respuesta a estímulos dolorosos S = Sin respuesta w w w .ud h .e d u .hn TÉCNICAS DE VALORACIÓN • La enfermera utiliza sus sentidos (excepto el del gusto) en el proceso de valoración. Los instrumentos son simplemente una continuación y amplificación de ellos. En el proceso de revisión y estudio de enfermos se utilizan cuatro técnicas comunes: • 1) inspección • 2) palpación • 3) percusión • 4) auscultación. w w w .ud h .e d u .hn ESCALA DE COMA DE GLASGOW w w w .ud h .e d u .hn RECOLECCIÓN Y REGISTRO DE DATOS • Historial clínico: • Recolectar un historial clínico adecuado es tan importante como realizar una buena exploración física. • Durante el transcurso de la exploración inicial pueden obtenerse los historiales clínicos inmediatos de mayor importancia. • A = alergias. • M = medicamentos • E = enfermedades o lesiones pasadas • V = último alimento o consumo por vía oral • H = eventos que precedieron o siguieron al incidente w w w .ud h .e d u .hn ERRORES Y PRECAUCIONES • Siempre corrobore lo que cree escuchar. Los pacientes pueden dar respuestas que a su juicio son las que la enfermera desea oír. Recuerde que lo que usted ve rara vez es el cuadro completo. • Efectúe una valoración detenidaque se inicie con su inspección visual, y vaya seguida de la palpación, la percusión y la auscultación. • Busque las causas; puede haber una o muchas para los problemas detectados, como dolor en el pecho, disnea o confusión, algunas de ellas benignas y otras mortales. • No excluya la posibilidad de que exista un problema, sólo porque usted no detecte el síntoma típico. • Busque hechos importantes en el historial clínico personal anterior. w w w .ud h .e d u .hn CONCLUCIONES ❖ Los más afectados por desastres naturales deben de ser atendidos en el momento de ocurrido un desastre, ya que, de no tener la atención oportuna, los afectados sufrirán crisis y desequilibrios o un inadecuado mecanismo de afrontamiento de la situación que les ha ocurrido. ❖ Es muy importante impulsar diversas líneas como ser que las enfermeras estén especializadas en la atención durante casos de catástrofe, deben tener amplios conocimientos y experiencia para valorar y decidir las prioridades en que la proporcionarán. w w w .ud h .e d u .hn !!! Si salvas una vida eres un héroe, si salvas 100 eres un enfermero(a) ¡¡¡ FUERZAS ARMADAS DE HONDURAS UNIVERSIDAD DE DEFENSA DE HONDURAS Licenciatura en Enfermería Militar II Promoción ENFERMERÍA EN DESASTRES NATURALES Y ANTROPOGÉNICOS Catedrático: Stte. Aux. De Admon Yesthin Baca Tema: Atención masiva en el sitio del desastre Integrantes: Comando III Yairo Dayan Martinez Camila Gabriela Juanez Dulce Andrea Martinez Kenia Lisseth Cruz María Fernanda Dubón Steyci Jarlin Medina Yenifer Lizzeth Muñoz Zulman Julissa Mendez UNIVERSIDAD DE DEFENSA DE HONDURAS INTRODUCCIÓN El sitio en que ha ocurrido un desastre y catástrofes constituye uno de los medios más difíciles en los que deben actuar el personal de salud. Muchos son ruidosos, peligrosos y confusos. Debemos de tener en cuenta que forman parte de nuestros sistemas y es un conjunto de entidades públicas privadas y comunitarias integradas que tienen que dar solución a cada uno de los problemas en la población. En el caso del enfermero debe trabajar muy de cerca con personal desconocido para ellas, utilizar equipo con el cual pueden no haber tenido experiencia y seguir algunos procedimientos diferentes a los normales en la práctica clínica diaria. Se puede considerar como recursos negativos ya que los eventos naturales forman parte de los problemas del medio ambiente atraen la atención pública, alteran los ecosistemas e intensifican su degradación, reflejan el daño causado por el ser humano a su medio ambiente y pueden afectar a grandes grupos humanos. UNIVERSIDAD DE DEFENSA DE HONDURAS OBJETIVO GENERAL Brindar suficiente información sobre la importancia, función y entorno de la atención masiva en el sitio del desastre. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Identificar cuáles son los tipos de organización que se llevan a cabo en el sitio donde se encuentra el desastre para una mejor atención y control a los pacientes. Mencionar las formas más relevantes para obtener seguridad que intervienen en caso de desastre. UNIVERSIDAD DE DEFENSA DE HONDURAS ATENCIÓN MASIVA EN EL SITIO DEL DESASTRE El enfoque más sofisticado para la atención de las víctimas en masa incluye procedimientos preestablecidos para la movilización de recursos, actividades en el lugar del siniestro y recepción en los hospitales Se basa en el adiestramiento específico del personal de respuesta en sus diversos niveles e incorpora enlaces entre el lugar del incidente y las instalaciones asistenciales de salud mediante un puesto de mando. En este enfoque se reconoce la necesidad de una respuesta multisectorial para el triage, la estabilización de las víctimas en foco y su evacuación a establecimientos asistenciales adaptados para ello. El desarrollo de este enfoque se basó en la disponibilidad de una gran cantidad de recursos humanos y materiales ("recursos humanos y equipamiento adecuados"). Evento con Victimas en Masa Aquel que resulta en un número de víctimas suficientemente elevado como para alterar el curso normal de los servicios de emergencia y de atención de salud. Servicios de Atención de Salud Son todos los servicios destinados a prestar atención de salud a cualquier tipo de pacientes: Hospitales, Policiacos, Centres o Consultorios de salud, Servicios de ambulancias, etc. En muchos países estos servicios están regulados por el Ministerio de Salud. Atención de Victimas en Masa Es la dirigida a las víctimas de un evento con un saldo numeroso de heridos con el objeto de reducir al mínimo las discapacidades y la pérdida de vidas. Sistema de Atención de Victimas en Masa Se refiere al grupo de unidades, organizaciones y sectores que funcionan conjuntamente, aplicando procedimientos institucionalizados, para reducir al mínimo las discapacidades y la pérdida de vidas ocasionadas en siniestros que generan demanda masiva mediante la utilización eficaz de todos los recursos existentes. UNIVERSIDAD DE DEFENSA DE HONDURAS El sistema se basa en: Procedimientos preestablecidos, que deben emplearse en las situaciones diarias de emergencia y adaptarse para responder a incidentes de grandes proporciones Aprovechamiento al máximo de los recursos existentes Preparación y respuesta multisectoriales Estricta coordinación, pre planificada y probada. Este sistema se establece para: Agilizar y ampliar los procedimientos cotidianos para aprovechar al máximo los recursos existentes Establecer una cadena de socorros multisectorial bien coordinada Restablecer con prontitud y eficiencia las operaciones normales de los servicios de emergencia y atención de salud tras el disturbio originado por el siniestro. CADENA DE SOCORROS La Cadena de Socorros, factor primordial del Sistema de Atención de Victimas en Masa, está integrada por el Ministerio de Salud, hospitales privados, policía, bomberos, ONG, los servicios de transporte y las comunicaciones Para poner en marcha esta Cadena de Socorros se requiere los siguientes componentes: Un Departamento hospitalario de Urgencias eficiente Una red básica de radiocomunicaciones Procedimientos de coordinación entre los sectores participantes Brigadas multisectoriales de socorro bien adiestradas. En toda cadena, la resistencia y la fiabilidad del sistema dependen de cada eslabón, la falla de uno de ellos comprometerá la integridad del sistema Las actividades que se realizan en el lugar del siniestro abarcan los procedimientos empleados para organizar la zona de desastre a fin de facilitar la atención de las víctimas. UNIVERSIDAD DE DEFENSA DE HONDURAS ORGANIZACIÓN EN EL FOCO DEL SINIESTRO Proceso de Alerta El proceso de alerta es una secuencia de actividades ejecutadas para lograr la movilización eficaz de los recursos adecuados. Esto incluye la advertencia inicial, la evaluación de la situación y la difusión del mensaje de alerta. Propósitos Confirmar la advertencia inicial Evaluar la magnitud del problema Asegurar que los recursos apropiados están informados y movilizadosUNIVERSIDAD DE DEFENSA DE HONDURAS CONCLUSIONES La escena de un desastre es un entorno extraño caracterizado por el caos, la urgencia y quizás el peligro. El personal que intervienen en tales situaciones pueden tener que abordar cuestiones de seguridad y organización en el acto mientras brindan atención a innumerables víctimas. Organización del sitio del accidente se debe organizar, lo que se conoce como el primer nivel de atención para labores de socorro y primeros auxilios. Y organización ideal, se debe a la selección de las zonas permitidas, apoyar a las víctimas y personas cercanas a la situación: familiares, prensa, equipo, etc. Por lo tanto, se debe identificar un área de triaje adecuada, dividida en 4 subregiones indicadas en rojo (el paciente con la primera prioridad de atención y referencia), amarillo (la segunda prioridad), verde (la tercera prioridad) y negro (el paciente). zona donde se ubicarán los pacientes fallecidos), para el puente, otra para la ubicación de los recursos y finalmente la zona para la identificación de informantes y audiencias. En caso de desastre, se debe considerar principalmente el proteger: así mismo, a sus compañeros y a sus pacientes. En ese respectivo orden ya que nada es más importante que mantener la seguridad de que no ocurran más lesiones EL PACIENTE CON TRAUMATISMOS EN EL ESCENARIO DEL DESASTRE INSTRUCTOR: Stte. Aux. De Admón. YESTHIN ARIEL BACA GONZALES GRUPO Nº. 4 INTEGRANTES: CMDO I DE INF. JOSE MIGUEL ALEMAN MALDONADO. SGTO 2DO DE INF. JORGE ADALBERTO VELASQUEZ MATUTE. SOLD DE CMNS. SANTOS NAÚN PALMA VERDE. SOLD DE INF. ERIX DAVID HERRERA LAGOS. SOLD DE INF. ANGIE NAZARETH HERNANDEZ PACHECO. ESTUDIANTE. MERLYN JUDITH MEJIA FLORES. ESTUDIANTE. DIANA ELIZABETH CASTRO CASTRO. ESTUDIANTE. YADIRA RAQUEL AGUILAR PORTILLO. La formación que los médicos y el personal de salud reciben en aulas y hospitales resulta insuficiente para la adecuada atención de una catástrofe. por fortuna para la comunidad, las autoridades y todo el cuerpo médicos, estas son pocos frecuentes. Debido a las extensas dificultades que trae consigo misma, la limitación del recurso humano, que se empodera del conocimiento, se han empleado formas y métodos aceptables para el aprovechamiento y la prolongación de la vida humana. INTRODUCCIÓN Objetivos • Objetivo general: 1. Dar a conocer la importancia que existe sobre la clasificación de un paciente traumatizado en un escenario catastrófico, según sea la exposición al evento. • Objetivos específicos: 1. Explicar la clasificación de los colores en un triage, empleando el conocimiento identificativo, con la intención principal de priorizar la atención asistencial hacia un paciente y, que este requerirá según los diferentes tipos de traumatología que existen. 2. Identificar las fases de la atención médica, que se le brindarán a un paciente, para que de esta forma implementemos las medidas básicas que son necesarias tomar ante todo paciente politraumatizado a nivel prehospitalario. Paciente Traumatizado En El Escenario Del Desastre Catástrofe Es un fenómeno o suceso que altera gravemente el orden natural del ambiente, causando destrozos materiales y severa afección de la salud de las personas y destrucción de los servicios, los bienes y el entorno en forma imprevista y súbita, de tal magnitud que requiere asistencia externa. Atención • Está puede ser la más importante de las fases de atención. De su adecuada organización dependerá el correcto inventario de los recursos disponibles, la operación de los puestos de avanzada, la movilización del personal, la evacuación de heridos, el no generar mayor número de víctimas en el área del siniestro, la buena administración del recurso vitalario de acuerdo a su nivel de atención. • En este plan el personal de sanidad puede verse limitado por su intervención ya sea por desconocimiento o por carencia de autoridad. Paciente Traumatizado En El Escenario Del Desastre Fase I, Plan Pre Hospitalario C. A. C. H. • Las víctimas rescatadas son conducidas al centro de atención y clasificación de heridos (C.A.C.H.), allí se establece el nivel de prioridad, se revisa el triage de campo, se suministra atención médica avanzada y si es necesario, se asigna a las unidades de cuidados intensivos móviles o fijas. • Las tareas de triage deben estar a cargo al personal de sanidad para esta actividad. Puede cambiar la categorización inicialmente asignada. Paciente Traumatizado En El Escenario Del Desastre Atención Fase I, Plan Pre Hospitalario Paciente Traumatizado En El Escenario Del Desastre Atención Fase I, Plan Pre Hospitalario C. A. C. H. Los códigos por colores se asignan según las prioridades: Negro: El paciente en estado muy crítico no recuperable (agónico). -Quemaduras de 4º -Heridas de carótidas y arterias principales Paciente Traumatizado En El Escenario Del Desastre Atención Fase I, Plan Pre Hospitalario C. A. C. H. Los códigos por colores se asignan según las prioridades: Rojo: Es un paciente en estado crítico, pero recuperable, que requiere de técnicas de resucitación. Fractura craneal (consciente), fracturade expuesta de fémur, fracturas de cadera y pelvis, etc Paciente Traumatizado En El Escenario Del Desastre Atención Fase I, Plan Pre Hospitalario C. A. C. H. Los códigos por colores se asignan según las prioridades: Amarillo: Es un paciente diferible, de segunda prioridad, pero no debe de pasar desapercibido, porque se puede complicar y cambiar de categoría.. Fracturas no expuestas o no abiertas de tibia, húmero, clavícula, esguinces grado 3, luxación con nervio no comprometido, etc. Paciente Traumatizado En El Escenario Del Desastre Atención Fase I, Plan Pre Hospitalario C. A. C. H. Los códigos por colores se asignan según las prioridades: Verde: Es un paciente levemente lesionado, de tercera prioridad. Siempre necesita atención medica, solamente que no de emergencia. Esguinces grado I y II, quemaduras de primer grado, luxación sin nervios comprometidos, abrasiones leves en piel, etc. Paciente Traumatizado En El Escenario Del Desastre Atención Fase I, Plan Pre Hospitalario C. A. C. H. Los códigos por colores se asignan según las prioridades: BLANCO: Fallecido, que no constituyen ninguna prioridad. Ya identificados como muertos, porque han sido identificados en el área del desastre sin signos vitales. Posevaluación son declarados. Paciente Traumatizado En El Escenario Del Desastre Atención Fase I, Plan Pre Hospitalario • Los heridos deben ser colocados en sitios designados para cada prioridad. El C.A.C.H asegura y estabiliza al paciente, y el traslado es de acuerdo a categoría. • El manejo individual a) Valoración primaria b) Valoración secundaria c) Órdenes médicas inmediatas. En la valoración primaria (método ABC) (atención inmediata). • (A) Airway • (B) Breathing • (C) Circulación Atención inmediata a las lesiones que comprometen la vía aérea y columna cervical (A), la respiración (B o R), y el volumen sanguíneo circulante (C). Triage El triage utiliza los índices de severidad del trauma qué son prácticos, rápidos, de fácil utilización y reproducibles (De fácil identificación). Atención Médica De esta forma las medidas básicas que es necesario tomar ante todo paciente politraumatizado a nivel pre hospitalario son las siguientes: 1) control de la vía aérea. 2) Apoyo respiratorio. 3) Hemostasia y tratamiento del shock. 4) Equipos de inmovilización. 5) Quemaduras. Paciente Traumatizado En El Escenario Del Desastre Atención Fase I, Plan Pre Hospitalario Atención Médica 1) Control de la vía aérea El control de la vía aérea en paciente inconsciente constituye la primera prioridad de tratamiento para ellos. 2) Apoyo respiratorio. Las precarias condiciones de un politraumatizado, requiere administración de O2 a flujo de 10-15 Lt/min. 3) Hemostasia y tratamiento delshock. La hemorragia es una de las primeras prioridades. Si de practica una adecuada y pronta hemostasia, tiene grandes posibilidades de vivir. En Shock (2 días venosas con 14 y 16 calibre, 2 Lts. De ringer e aprox. 10 min.) 4) Equipos de inmovilización. La sospecha de lesión vertebral a nivel torácico lumbar requiere el uso de adecuado sistema inmovilizador. (férulas inflables apoyan a la hemostasia en heridas). Paciente Traumatizado En El Escenario Del Desastre Atención Fase I, Plan Pre Hospitalario Paciente Traumatizado En El Escenario Del Desastre Atención Médica 5) Quemaduras. Las quemaduras extensas y grave solo podrán ser tratadas a nivel del siniestro a tres niveles: 1. Evitar su contaminación y pérdida plástica, para esto mantener son adecuadas las mantas en humificadas en gel antiséptico destinadas al tratamiento de grandes quemados. 2. Reposición de volumen, de la misma manera que lo establecido para los traumatismos. (Para evitar shock hipovolémicos). 3. Control del dolor y agitación mediante el uso de medicación analgésica y sedante. Atención Fase I, Plan Pre Hospitalario Directamente relacionado a la realidad de la alerta roja, que presupone conformar el comité de emergencia. El plan hospitalario de emergencia debe operar mientras persista la alerta. Paralelamente se establecen equipos de triage (integrados por medico idóneo, enfermera profesional, camilleros y funcionarios de inscripción). Toda institución de salud debe tener preestablecido un Plan Hospitalario de Emergencias, de acuerdo con sus recursos económicos y humanos. Paciente Traumatizado En El Escenario Del Desastre Atención Fase II, Plan Hospitalario Paciente Traumatizado En El Escenario Del Desastre Atención Fase II, Inter- Hospitalario 1. Termina la alerta roja: Debe ser declarado por el comité de emergencias (depende de la cantidad de personas atendidas por día / promedio). 2. Se recupera la calma en la atención de la urgencia: se cumple siempre la velocidad y capacidad de atención en el área, pero sin la presión laboral de tener mas de un paciente politraumatizado a la vez. 3. Surge la necesidad de una atención superior, ya sea por la severidad de las lesiones o por aparición de complicaciones.: Consecuencias a largo plazo que deben ser atendidas por continuidad, relacionadas directa o indirectamente con las catástrofes presenciadas. Conclusiones: • El manejo de los desastres es un escenario donde confluyen los esfuerzos de todos los componentes de una sociedad, donde cada uno reconozca sus funciones y capacidades y de acuerdo a ellas, encuentre su lugar de participación. • Como personal de enfermería, capacitados para desarrollarnos durante una catástrofe, logramos una efectiva prolongación de la vida, debido al aprovechamiento que se obtiene mediante la clasificación estricta de los pacientes traumatizados y poli traumatizados, priorizando la inestabilidad de los mismos. Paciente Traumatizado En El Escenario Del Desastre EL PACIENTE CON TRAUMATISMOS EN EL ESCENARIO DEL DESASTRE w w w .ud h .e d u .hn UNIVERSIDAD DE DEFENSA DE HONDURAS LICENCIATURA EN ENFERMERIA MILITAR II PROMOCION ENFERMERIA EN DESASTRES NATURALES TEMA: MANEJO DE CRISIS CATEDRATICO: Stte. Aux. de Admón. Yesthin Ariel Baca El ocotal F.M. Tegucigalpa 04 de marzo del 2022 w w w .ud h .e d u .hn • Cmmdo II. Oscar Armando Vásquez • Cmmdo I. Oscar Eduardo Martínez • Claudia Lourdes Matamoros Turcios • Ingrid Mabel Merlo Colindres • Ledia Waleska Cruz Cáceres • Roberth Herberth Izcano • Valery Dallan Castro INTEGRANTES w w w .ud h .e d u .hn INTRODUCCIÓN A lo largo de la vida se producen crisis que interrumpen de forma brusca el curso normal de nuestra propia historia. De forma circunstanciales o accidentales, sobrevenidas e inesperadas. Tienen en común que interrumpen nuestra trayectoria vital generando cambios en nuestro equilibrio emocional. w w w .ud h .e d u .hn Manejo de Crisis ¿Qué es un Manejo de Crisis? El manejo en crisis es la estrategia que se aplica en el momento de una desorganización grave, resultado de una crisis de cualquier índole que no se haya podido afrontar de manera eficiente. w w w .ud h .e d u .hn Manejo de Crisis Objetivo del Manejo de Crisis El objetivo es ayudar a la persona a recuperar el nivel de funcionamiento que tenía antes de la crisis, la restauración del equilibrio emocional y una mejora en cuanto a su conceptualización de lo sucedido para apoyar en la activación de los recursos de afrontamiento que se requiere. w w w .ud h .e d u .hn Manejo de Crisis Se realiza en dos etapas consecutivas Intervención de primer orden o primera ayuda psicológica • Diseñada para ayudar de manera inmediata a las personas a restaurar su equilibrio y adaptación social. • Ofrecido por personal no especializado que entra en contacto con las victimas en los primeros momentos del desastre. Intervención de Segundo Orden o terapia de Crisis • Intervención especializada o profesional para emergencias psiquiátricas w w w .ud h .e d u .hn Manejo de Crisis • Examinar las condiciones del problema El segundo componente de los primeros auxilios psicológicos implica la evaluación de las dimensiones o parámetros del problema. • Analizar las posibles condiciones El tercer componente implica la identificación de un rango de soluciones alternativas tanto para las necesidades inmediatas como para las que pueden dejarse para después. • Asistir en la ejecución de una acción concreta Después del análisis hecho, implica ayudar a la persona a ejecutar alguna acción concreta para manejar la crisis y afrontarla w w w .ud h .e d u .hn Manejo de Crisis Escenarios que dependerán de la gravedad del suceso 1) una actitud facilitadora, que favorece el afrontamiento de la persona por ella misma 2) una actitud directiva donde el afrontamiento se hace más guiado y acompañado. w w w .ud h .e d u .hn Manejo de Crisis Metas del manejo en crisis • Restablecer el equilibrio psicológico de las personas y así mejorar la capacidad de enfrentar la situación. • Crecer y aprender debido a la crisis, integrar el incidente a la estructura de la vida y continuar con el asunto de vivir. • Aprender nuevas formas de enfrentamiento de problemas, concebir la vida de diferente manera, a fin de poder planear nuevas direcciones para el futuro. w w w .ud h .e d u .hn Manejo de Crisis Pasos para llevar a cabo la intervención en crisis • Realizar contacto psicológico • Analizar el problema • Analizar las posibles soluciones • Ejecutar la acción concreta w w w .ud h .e d u .hn Conclusiones • Al conocer la intensidad del impacto que un desastre puede causar en la vida de las personas, resulta importante la capacitación en intervención en crisis, ya que mientras la ayuda se brinde lo más inmediata posible a la sucesión del desastre, la transvaloración de la crisis será más tangible para los damnificados. • Como cualquier otra intervención en crisis, los cinco componentes de los primeros auxilios psicológicos deben estar presentes. w w w .ud h .e d u .hn
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